Шишка под глазом на коже у детей
Термин «халязион» происходит из греческого языка и дословно переводится как «градинка». Под ним понимают патологическое увеличение мейбомиевой железы. Клиническая картина, особенно на первых этапах развития, патологического процесса бывает очень схожей с другим офтальмологическим заболеванием – ячменем. Лечение данного заболевания бывает очень длительным и часто случается, что консервативные методы терапии не являются столь успешными.
Какими должны быть действия родителей при появлении первых симптомов халязиона у ребенка, в чем секрет успешного лечения и как избежать рецидивов, расскажем в этой статье.
Что это такое?
В толще хрящей верхних и нижних век у человека находятся специфические сальные железы с разветвленной системой протоков, которые называются мейбомиевые. Их более точная локализация – внутренняя часть кожи век рядом с ресничным краем. Протоки мейбомиевых желез открываются в зоне роста ресниц. В среднем, у каждого человека насчитывается порядком 35-50 таких желез на верхнем веке и 20-30 на нижнем.
Мейбомиевые железы производят особый секрет, который является одним из структурных компонентов увлажняющей глаза слезной пленочки. Также секрет нужен для смазки роговицы и увлажнения краев век. Он выполняет роль своеобразного амартизатора в механизме соприкосновения краев век с поверхностью глаз. Также жировой секрет мейбомиевой железы регулирует уровень увлажненности глаза слезной жидкостью, препятствуя ее чрезмерному испарению.
Когда мейбомиева железа воспаляется, происходит закупорка ее выводных протоков, которая неизбежно ведет к нарушению нормального оттока жирового секрета. Постепенно он начинает скапливаться внутри железы, чем обусловлено ее постепенное увеличение. Участок скопления секрета превращается в уплотнение округлой формы, отделенное от соседних тканей соединительнотканной капсулой.
В ходе многочисленных исследований было установлено, что халязион состоит из грануляционной ткани, а также множества эпителиоидных и гигантских клеток. Если туда попадет патогенный возбудитель, то может развиться гнойный воспалительный процесс, который завершится образованием абсцесса (гнойный эксудат, изолированный от близлежащих тканей плотной соединительнотканной капсулой). В таком случае в зоне образования халязиона появятся выраженные признаки воспаление: отек и покраснение кожных покровов, боль.
Иногда случается так, что халязион без постороннего вмешательства прорывается сам. На его месте может образоваться свищ, который представляет из себя канал, соединяющий капсулу халязиона и поверхность кожи века. Около кожного отверстия свища появляются грануляции (участки разрастания ткани). Кожа в этой зоне становится воспаленной и очень чувствительной.
Развитие болезни бывает довольно долгим и имеет рецидивирующий характер (повторное появление подобного уплотнения), в таком случае консервативное лечение может быть длительным и не дать желаемого результата.
Тогда единственно действенным методом, помогающим избавиться от халязиона, остается хирургическое удаление. Но несмотря на это, на первых стадиях лечения большинство офтальмологов отдают предпочтение медикаментозной терапии заболевания, рассматривая оперативный метод как крайнюю меру, особенно если пациент – ребенок.
Особенности лечения
Во врачебной среде бытует стойкое убеждение, что образование халязиона происходит под воздействием той же патогенной микрофлоры, что и ячменя. Из этого следует, что терапия заболевания в первую очередь должна быть направлена на уничтожение болезнетворного возбудителя. Однако в любом случае, тактику лечения определяет офтальмолог после осмотра ребенка. Крайне нежелательно заниматься самолечением, так как только специалист может дифференцировать заболевание среди других офтальмологических патологий и назначить адекватную терапию.
При слабой выраженности симптомов и вялотекущем патологическом процессе детям помогают консервативные методы лечения, но курс терапии в таких случаях бывает довольно длительным.
В случаях острого проявления клинических признаков халязиона может быть применено его хирургическое удаление.
Антибактериальная терапия предполагает использование дезинфецирующих глазных капель или мазей, среди которых «Тобрекс», желтая ртутная и гидрокортизоновая мазь, а также мазь Вишневского и др. При затяжном лечении офтальмолог может назначить введение лекарственных иньекций непосредственно в полость халязиона. Эта методика довольно эффективна, однако детям ее назначают с осторожностью, так как данной процедуре сопутствует ряд побочных явлений.
Глазные капли «Тобрекс» обладают широким спектром действия. Они принадлежат к фармакологической группе аминогликозидов. Основное активное вещество препарата – тобрамицин, он способен бороться с стрептококковой и стафилококковой инфекцией, кишечной и синегнойной палочкой, энтеробактером и клебсиеллой. Однако капли не проявляют активность при взаимодействии со стрептококком группы В. Дополнительные компоненты препарата: хлорид натрия, борная кислота, очищенная вода.
«Тобрекс» весьма эффективен при лечении халязиона, а также других воспалительных заболеваний глаз, таких как кератит (воспаление роговицы), конъюнктивит (воспаление коньюнктивы – слизистой оболочки глаза), блефарит (воспаление века) и др. Также капли назначатся в качестве дезинфецирующего средства в послеоперационном периоде. Курс лечения для детей не должен превышать недели. При острой фазе заболевания инстиляции препаратом производятся не реже чем 3-4 раза в сутки. Противопоказания: повышенная чувствительность на один из компонентов препарата.
Следует в точности придерживаться режима закапывания глаз, прописанного врачом. Нельзя самовольно увеличивать количество инстиляций в сутки или применять препарат дольше положенного курса лечения. Во время лечения данным средством возможно ношение контактных линз.
Глазные капли «Флоксал» способны оказывать эффективное действие в борьбе с патогенной микрофлорой, представленной облигатными и факультативными анаэробами, а также аэрофилами и хламидиями. В качестве основного активного вещества препарата выступает офлоксацин. Применение «Флоксала» целесообразно при лечении инфекционных заболеваний, таких как халязион, кератит, конъюнктивит, блефарит, ячмень, язва роговицы и др. Курс лечения препаратом составляет не больше двух недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
Нельзя начинать применять «Флоксал» без назначения офтальмолога. Во время курса лечения препаратом нельзя носить контактные линзы.
Глазные капли «Ципромед» обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Препарат показывает высокую эффективность в борьбе с грамположительной и грамотрицательной патогенной микрофлорой. «Ципромед» относится к группе фторхинолонов.
Офтальмологи рекомендуют применять «Ципромед» для лечения следующих воспалительных заболеваний: халязиона, конъюнктивита, увеита, кератита, блефарита, дакриосцистита и проч. Курс лечения препаратом не должен превышать двух недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. «Ципромед» не назначают для лечения халязиона детям до года.
Не нужно пытаться в домашних условиях без предварительной консультации с офтальмологом лечить халязион народными средствами (например, разнообразными отварами и примочками с применением календулы, ромашки, сока алоэ и т. п. ) и другими сомнительными альтернативными методами (гомеопатией, разнообразными заговорами и проч. ).
Известный в нашей стране детский доктор Комаровский, чье мнение является авторитетным не только для множества российских родителей, но и для большинства педиатров, настаивает на том, что в случае возникновения халязиона у ребенка необходимо в первую очередь прибегнуть к стандартным методам традиционной медицины, а не к «бабушкиным» рецептам, которые ни только не помогают избавиться от халязиона, но и могут быть опасны для здоровья ребенка (особенно если речь идет о лечении грудничка).
Симптомы
Основной признак развития данного заболевания – это образование припухлости в области края века, ближе к линии роста ресниц. В дальнейшем на ее месте появляется эластичное уплотнение с гладкими краями, по форме напоминающее горошину. На внутренней поверхности века наблюдается покраснение.
Халязион редко становится причиной возникновения болевых ощущений в области века. Если к подобному патологическому процессу присоединится инфекция, тогда дополнительно появятся все признаки острого воспалительного процесса: боль, отечность, покраснение, возможно также самопроизвольное вскрытие гнойного экссудата со стороны внутреннего края века. В таких случаях лечение включает в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также применение физиотерапевтических поцедур.
Халязион при первичном осмотре во многом напоминает ячмень. Отличаются они тем, что ячмень после «прорыва» гноя наружу обычно рассасывается и все симптомы постепенно сходят на нет. Халязион, в свою очередь, довольно редко прорывает, постепенно набирает в размере и становится довольно плотным.
Закупорка мейбомиевой железы может произойти на одном или сразу на двух веках.
Если ребенку с халязионом долго не оказывать необходимого лечения, уплотнение может вырасти до тех пределов, когда оказывая давление на соседние ткани, он может спровоцировать развитие других болезней зрительного аппарата. Поэтому тянуть с походом к офтальмологу не стоит, даже если безболезненное уплотнение на веке не доставляет вашему ребенку какого-либо дискомфорта. Помните, что консервативное лечение халязиона уместно только на начальных этапах развития заболевания или после того, как он прорвался.
Когда скопившийся секрет мейбомиевой железы уплотнился, устранить проблему может только хирургическое вмешательство, которое в психологическом плане не так сложно переносится детьми, как их напуганными родителями.
У детей не часто регистрируют случаи рецидивирующих множественных халязионов. Обычно халязион вновь может появиться на том же месте, где раннее он был удален. Это связано с тем, что во время операции опухоль была удалена не полностью.
Существует теория, которая свидетельствует о том, что наличие гиперметропии (дальнозоркости) у ребенка способствует развитию халязиона. В любом случае, данный вид аномалии рефракции требует очковой или контактной коррекции, а также других методов лечения (аппаратная терапия, зрительная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и др. ).
Появление халязиона может произойти на фоне снижения иммунитета. Это также можно обьяснить наследственной или приобретенной неустойчивостью иммунной системы к грамположительной микрофлоре. В таком случае план лечения должен составляться с участием иммунолога. Халязион может появиться в результате анатомического дефекта, который проявляется слишком узким просветом мейбомиевых желез, в следствие чего нарушается нормальный отток жирового секрета.
Еще одна причина периодической закупорки протоков мейбомиевых желез – это слабая функциональная активность мышечного аппарата, влияющего на движение секрета в определенном направлении, а также низкое содержание защитного белка секреторного иммуноглобулина слезы. В таких случаях обычно у ребенка периодически появляются множественные халязионы.
Специальный массаж век может минимизировать риск появления халязиона, однако ребенку все равно необходима будет консультация узких специалистов.
Оперативное вмешательство
Решение о необходимости хирургического лечения принимает офтальмолог. При этом он должен исходить из того, как долго длится курс медикаментозного лечения и какова положительная динамика выздоровления. Если «горошина» в течение весьма длительного периода не проходит и не уменьшается, то скорее всего, врач предложить ее хирургическое удаление.
Операция происходит по местным наркозом. Если пациенту не исполнилось 2 года, тогда манипуляция будет производиться под общей анестезией.
Всю процедуру можно условно разделить на несколько этапов:
- Введение в полость века анестезирующего средства;
- После наступления локальной потери чувствительности уплотнение фиксируется у основания с помощью зажима;
- С внутренней стороны века производится разрез, через который извлекается капсула;
- На разрез накладываются швы;
- Производится обработка века антисептическими средствами;
- В завершении на глаз накладывается асептическая повязка.
В послеоперационный период пациенту необходимо какое-то время носить слегка давящую повязку. Снимать ее нужно только перед закладыванием под веко лечебной мази.
Кроме хирургического извлечения уплотнения из толщи века скальпелем, существует метод удаления халязиона лазером. Данная методика имеет некоторые преимущества перед привычной операцией на веке, среди них главное – это отсутствие необходимости накладывать швы после завершения манипуляции, а также то, что операция происходит абсолютно безкровно. Естественно, благодаря этому существенно сокращается период полного восстановления после операции, а также после данной процедуры не нужно долгое время носить повязку. Отзывы родителей об этом методе преимущественно положительные.
В том случае, когда после операции остается рубец, который при регулярном соприкосновении с поверхностью роговицы создает опасность ее повреждения, необходимо до полного заживления операционной раны носить специальные линзы, препятствующие интенсивному трению.
О том, как лечить халязион у детей, смотрите в следующем видео.
Проблема шишки под глазом достаточно распространена. С таким симптомом сталкивалось большое количество людей. Иногда шишка может быть косметическим дефектом, не вызывая дискомфортных ощущений. В других же случаях она вызывает покраснение, боль, может возникать гнойное воспаление. Лечение зависит от причин, по которым появилось данное образование. Размер шишки может изменяться от нескольких миллиметров до 3 см.
Причины возникновения
Шишку под глазом может спровоцировать большое количество причин. Есть и провоцирующие факторы подобного проявления, основными из них будут: пожилой возраст, офтальмологические проблемы, нарушенный гормональный фон, неправильная работа сальных желез, некачественная косметика, несоблюдение личной гигиены, аллергия на линзы, стресс, холецистит, гастрит, авитаминоз, слабый иммунитет, различные инфекционные и вирусные заболевания.
Вышеописанные факторы могут быть причиной серьезных проблем с глазами, которые и сопровождаются появлением шишки.
Виды образований
Шишка под глазом при различных заболеваниях выглядит одинаково, однако провоцирующие причины разные. Как правило, образование находится под кожей. Над ней возвышается лишь небольшая часть шишки. Рассмотрим то, какие образования могут встречаться.
Нужно помнить, что при появлении любой шишки следует обратиться к врачу. Это связано с тем, что она может вызывать серьезные осложнения, которые будет сложно исправить.
Папиллома
Имеет шероховатую поверхность. Такая шишка под глазом может напоминать бородавку. Появляется не только на веке или под ним, а также и на других участках тела. Болевой синдром отсутствует. Дискомфорт приносит лишь косметический дефект.
Фурункул
Такая шишка под верхним веком глаза довольно распространена. Воспаление вызывается в случае проблемного функционирования сальных желез или же других тканей. Это уплотнение отличается тем, что после его удаления остается рубец. Лечить самостоятельно данное заболевание либо же пытаться выдавить фурункул запрещено. Это может закончиться серьезной проблемой, в том числе и заражением крови.
Ксантелазма
Данная шишка под кожей (под глазом) больше напоминает плоскую бляшку. Она желтого оттенка. Появляется чаще всего при сахарном диабете или же гиперхолестеринемии. К причинам образования шишки также относят проблемы с липидным обменом. Самостоятельно шишка не рассосется, поэтому следует при ее появлении обращаться к врачу.
Милиум
Подобная шишка под веком глаза причиняет большое количество дискомфорта. На начальной стадии симптоматика отсутствует, но при прогрессировании появляются неприятные ощущения. Диаметр шишки не больше 5 мм. Специалисты называют милиум белыми угрями. Это обусловлено их патогенезом и самой структурой.
Халязион
Эта красная шишка под глазом в народе известна как «холодный ячмень». Образование содержит сальную массу, поэтому комок будет твердым. Если вовремя не вылечить проблему, то может начаться сильное воспаление. При этом гнойное содержимое будет выходить через свищи.
Ячмень
Такая шишка под глазом у ребенка и взрослого появляется достаточно часто. При созревании ячменя появляется боль, иногда глаз сильно отекает. При отсутствии дополнительных болезней проходит самостоятельно за пять дней. Причиной считается закупорка сальных желез, которая вызвала воспаление. Существует внутренний и внешний ячмень. Отличие состоит в том, какая именно железа воспалилась. При внутреннем ячмене проблема кроется в мейбомиевой железе, при внешней – в сальной.
Симптоматика
Нужно отметить то, что шишка под глазом у ребенка и у взрослого проявляется одинаково. На первых порах внешние симптомы отсутствуют. Появляется зуд или же покраснение кожи. Через несколько дней шишка увеличится в размере, поэтому больной начнет чувствовать инородное тело на веке. Боль чувствуется больше всего при моргании, когда образование давит на роговицу. При прогрессировании проблемы шишка все больше увеличивается, воспаление переходит на конъюнктиву. У больного могут начаться проблемы со зрением – все будет размытым. При некоторых заболеваниях в шишке скапливается гной, который выходит через свищ. Иногда содержимое остается в уголках глаз. Если у больного образовался гной, то нужно подобрать более эффективное лечение, так как это может привести к развитию более тяжелых инфекций.
Диагностика
Больному нужно обратиться к врачу, как только появилась шишка под глазом. «Что делать?» — это первый вопрос, который возникает у пациентов, особенно у женщин. Диагностику будет проводить врач-офтальмолог. Именно он и скажет, как нужно поступить. Для начала ему придется осмотреть внешнюю часть век. Благодаря таким действиям можно сделать предположение, какое же заболевание у человека развилось. Врач осмотрит здоровый и пораженный глаз, посмотрит, имеет ли место гиперемия. Если полученных данных при внешнем осмотре было недостаточно для постановки диагноза, специалист имеет право выписать направление на сдачу крови, биопсию, рентген и так далее. Уже на основе полученных результатов будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.
Процедуры для лечения
Итак, как убрать шишку под глазом? Нужно обязательно выполнять все рекомендации врача. Терапия будет включать в себя некоторые методы из списка ниже:
- Прогревание ультрафиолетом.
- Массаж, теплотерапия.
- Кортикостероидные инъекции, которые избавят от воспаления.
- Глазные капли, их название и точную дозу подберет лечащий врач.
- Теплые компрессы. Делаются от 2 до 4 раз на день. Перед тем как поставить компресс, нужно промыть кожу теплой водой с мылом. В качестве последнего лучше использовать детское, так как оно создано без добавлением химических веществ.
- В тяжелых случаях назначаются антибактериальные средства. Они прописываются, если в воспалительном процессе были задействованы и сальные железы. Чаще всего специалисты назначают «Тетрациклин».
Терапия
Если пациент обратился на ранних порах воспаления, то специалист пропишет дезинфицирующие средства или же капли. Это не даст инфекции распространиться дальше. Специалисты советуют использовать гелий-неоновый лазер. Его действие направлено на рассасывание гноя. Если шишка после терапии разрывается, то этот результат считается положительным.
Если у пациента хроническая проблема, то врачи назначают кортикостероидные медикаменты. В шишку вводится препарат при помощи шприца. Такая терапия проводится в течение двух недель.
Иногда специалисты прибегают к проведению операции. Однако такой метод используется в том случае, когда медикаменты не дают никакого результата. Большинство пациентов опасаются операций, проводимых на глазах или на веках, однако на данный момент существует большое количество процедур, которые позволяют делать минимальные разрезы или вовсе исключают их. Речь идет о лазерных технологиях. Благодаря ним пациенту наносится минимальное количество травм. Врачи уверяют, что такой метод устранения проблемы не вызывает рецидива в 95 % случаев.
Профилактические меры
Если человек не хочет, чтобы под глазом появилась шишка, нужно соблюдать профилактические меры. Благодаря им можно избежать появления ячменя и других проблем. Нужно обязательно соблюдать личную гигиену. Глаза трогать ни в коем случае нельзя, особенно грязными руками. Перед приемом пищи следует мыть руки, чтобы в организме не появилась инфекция. Если на веках появляется раздражение, нужно сразу же делать компресс. Он позволит снять воспаление и не даст распространиться ему. Если у больного есть лишний вес, то лучше избавиться от него. Нужно придерживаться правил правильного питания.
Специалисты советуют особое внимание уделять своей иммунной системе. Ее следует укреплять. Если иммунитет будет в норме, то у человека не будет никаких заболеваний, которые вызывают образование шишек на глазу. Все эти несложные правила способны защитить организм от инфекций.
Что делать при ударе?
После удара шишка под глазом – обычное явление. Что делать? Необходимо воспользоваться льдом, порошком или же гелем «Бадяги». Можно воспользоваться сырым картофелем. Что-то одно следует намазать или приложить к больному глазу. Это поможет снять отечность. Если кожа повреждена, то компрессы и рассасывающие мази использовать запрещено.
Уменьшить размер шишки и убрать отечность помогут и другие варианты. Необходимо меньше пить воды во второй половине дня, особенно на ночь. Ложиться спать следует на здоровую сторону лица. Это связано с тем, что при контакте с подушкой кожа нагревается. Это спровоцирует увеличение шишки. Разрешается принимать антигистаминные медикаменты, однако перед этим нужно проконсультироваться с врачом.
Холод
Чтобы избавиться от шишки возле глаза, которая появилась после удара, можно использовать любой холодный предмет. Это не обязательно должен быть лед. Можно взять монетку или ложку. За счет воздействия холода отечность будет медленнее распространяться. Особенно холод будет оптимальным решением, если были повреждены сосуды. Если не воспользоваться этим советом, то синяк будет заметным, а шишка приобретет большие размеры.
Если есть лед, то его нужно завернуть в пакет или же тонкую ткань из хлопка. Тогда он не будет быстро таять.
Примочки
Для ликвидации шишки можно воспользоваться примочками из трав. Использовать можно зверобой, пижму, подорожник, вереск. Травяной отвар следует остудить, в нем нужно смочить марлю или бинт, а далее наложить на поврежденный глаз. Отвар обязательно нужно остудить, иначе воздействие тепла сделает еще хуже. Примочку лучше ставить после льда.
Компресс из чая
Если нет возможности, времени или желания делать примочки, можно сделать компресс из зеленого чая. Настой должен быть максимально крепким. Это позволит снять опухлость и избавиться от шишки.
Примочки из картофеля
Снять отечность позволяет сырой картофель. Его нужно натереть. Он отлично снимает воспаление и поможет справиться с различными последствиями от удара.
Необходимо взять картофель. Натереть нужно примерно 1/3 часть. Полученную смесь следует положить в марлю и обернуть в три слоя. Прикладывать компресс нужно на пять минут. После процедуры следует аккуратно протереть лицо теплой водой. После нанести крем легкой текстуры.
Если нет возможность или времени натирать картофель, можно разрезать ее на две части. Осталось лишь приложить часть на зону, где отек глаз.
«Бадяга»
При ударе в глаз также хорошо помогает гель «Бадяга». Средство максимально эффективное, его действие направлено на улучшение кровообращения. Благодаря этому рассасывающий эффект достигается максимально быстро. Гель можно купить в любой аптеке. Намазывать нужно небольшим слоем. Смывается легко.
Мазь лучше держать не больше четверти часа. При нанесении может возникать небольшое пощипывание. Разрешается повторять процедуру несколько раз в день. Первые результаты будут заметны уже на второй день использования.
Медикаменты
При помощи медикаментов тоже можно снять отечность. Однако перед их использованием нужно проконсультироваться со специалистом. Широко применяют такие препараты, как «Долобене», «Кетонал». Первая мазь снимает болезненные ощущения, вторая убирает воспаление. Чтобы избавиться от отека, советуется использовать «Фастум гель».
Итоги
Если шишка появилась после удара, то нужно обращаться к врачу. Первые несколько дней попытаться убрать отечность при помощи настоек, компрессов и медикаментов. Если на 2-3 сутки нет никаких изменений, следует обратиться к терапевту.
В случае, когда шишка возникает из-за каких-либо заболеваний, не стоит начинать лечение самостоятельно. Иначе можно добиться возникновения тяжелых осложнений, которые могут привести даже к слепоте.