Шишка на кисти руки под кожей у ребенка
Гигрома у ребенка может образоваться на разных частях тела, но зачастую она появляется на ноге либо руке. Кроме того, довольно часто опухоль может размещаться на задней стороне кисти. Гигрома является плотным образованием, формирующимся по причине того, что ткани наполняются жидкостью.
Эта разновидность опухоли в основном образовывается из суставной сумки, а иногда из сухожилий. На сегодняшний день педиатрия не может объяснить причины возникновения образований такого рода у детей. Предположительно гигрома может развиться вследствие ряда факторов:
- генетическая предрасположенность;
- травма руки;
- постоянная интенсивная нагрузка на конечность;
- воспаление сустава.
Как правило, гигрома локализуется на ладони либо задней части запястья. Эта киста плотная, а в ее средине содержится студенистое вещество. Постепенно масса скапливается, формируя уплотнение, которое можно почувствовать при пальпации. А в некоторых случаях новообразование сосредотачивайся на сгибательных мышцах пальца.
Природа гигромы у ребенка не такая, как у остальных опухолей (фибромы, липомы, атеромы), она никогда не приобретает злокачественную форму. Зачастую у детей в лучезапястном суставе происходит образование кистообразных шишек.
Как правило, этот процесс появляется по причине неграмотного лечения травм, перелома, вывиха лучевой кости и частых ударов.
Как вылечить гигрому у детей?
Терапия доброкачественной опухоли на руке у ребенка направлена на предупреждение возникновения рецидивов болезни. Сегодня самым эффективным считается хирургическое лечение образования, при котором происходит иссечение ганглии и последующее лечение гигромы лазером,
Операция такого плана является абсолютным гарантом отсутствия появления рецидивов.
Гигрома у ребенка иссекается под местной анестезией, а длительность хирургического вмешательства составляет всего 30 минут. Швы удаляются примерно через 7 дней.
Если размер гигромы внушительный, а его локализация сложная, тогда операцию лучше проводить под общей анестезией, а в частности, если возраст ребенка менее 10 лет.
Консервативная терапия применяется лишь тогда, когда гигрома имеет небольшой размер. К наиболее действенным лечебным методам относят:
- электрофорез;
- грязелечение;
- парафиновые аппликации;
- ультрафиолетовое облучение.
Еще в XIX веке активно использовался способ «раздавливания» кистозного образования, с дальнейшим отсасыванием ее содержимого и введения в ее полость различных жидкостей (ферментов, гормонов, йода). Но у этого метода есть недостаток – частое возникновение рецидивов.
Однако, благодаря достижениям современной медицины при лечении гигром достигается наименьшая потеря крови. Сегодня специальное медицинское оборудование позволяет осуществить операцию через небольшой прокол в коже, а длительность такого хирургического вмешательства – не больше двадцати минут.
К тому же по прошествии трех часов после осуществления иссечения гагнглия дальнейшее лечение ребенка может проводиться в домашних условиях.
Лечение гигромы на руке у ребенка с помощью народной медицины
Народная медицина богата всевозможными рецептами, помогающими избавиться от опухолеродного образования у детей. Так, по мнению многих людей, гигрома успешно лечится, если использовать медную пластину.
С этой целью маленькую пластину из меди нужно поддержать над огнем, а после промыть в соленой воде и приложить к кисте, фиксируя ее бинтом. Носить пластину следует не менее 3 дней, а затем процедуру нужно выполнить повторно.
Кроме того, к пораженному участку можно приложить лепешку с медом и алоэ. Так, следует замесить тесто из ржаной муки, а потом сформировать из него лепешку, в которую надо добавить сок лекарственного алоэ и мед.
Далее лепешку нужно накрыть целлофаном и завязать махровым полотенцем либо пуховым платком. Такой компресс прикладывается к больному участку руки на всю ночь.
К тому же лечение гигромы народными средствами использовать капусту. Для этого на чистый капустный лист накладывается обильный слой меда, а затем компресс прикладывается на ночь.
Кроме того, можно давать пить ребенку перед едой свежевыжатый капустный сок. Таким образом, в день он должен выпивать до 1 стакана такого лекарства. Продолжительность лечения капустным соком – не меньше 1 месяца.
Более того, гигрома у ребенка лечится с помощью чайного гриба, прибинтованного к опухоли и тела медузы. Еще рекомендовано прикладывать к пораженному участку спиртовую примочку, хорошо укутав руку полотенцем.
Удаление гигромы
Лечить опухоль на руке у ребенка можно консервативным и хирургическим методом. А тип терапии определяется ортопедом либо травматологом во время осмотра. При этом врач учитывает возраст пациента, специфику течения болезни и прочие важные факторы.
К сожалению консервативная терапия – это только временное решение проблемы. Этот метод не приносит необходимого эффекта по причине частого возникновения рецидивов.
Однако способы раздавливания и разминания гигромы, применяемые в медицинской практике в прошлом, уже неактуальны. Невзирая на то, что и сегодня некоторые больницы делают операции по проколу опухоль, в которую вводятся лечебные грязи и склерозирующие средства, избавиться от кисты можно только с помощью полного хирургического вмешательства.
Если опухоль имеет большие размеры, тогда пациенту необходимо применение оперативного вмешательства, при котором производится полное иссечение образования. К тому же операция рекомендована, если гигрома разрастается в течение 2–3 лет.
В ходе операции капсула опухоли удаляется полностью со всем одержимым. При качественном проведении оперативного вмешательства исход лечения гигромы будет успешным. Но если на больной руке после операции остаются участки дегенеративной измененной ткани, тогда ее клетки размножатся, что приведет к рецидиву в 8-20% случаев.
Кроме того, гигрома удаляется в случае:
- неэстетичного вида опухоли (по причине ее большого размера);
- возникновения боли при движении рукой;
- стремительного развития кисты.
Главное показание к проведению хирургического вмешательства заключается в быстром росте опухоли. Однако, удаление большого образования взаимосвязано с массой сложностей, а особенно, если оно находится рядом с нервами, сухожилиями и связками. К тому же в случае разрастания опухоли ее иссечение будет более сложным.
У маленьких детей операция по удалению опухолевидного образования проводится под общим наркозом, а если ребенок переступил десятилетний возрастной рубеж, то используется местная анестезия. В процессе иссечения гигромы хирург уделяет основное внимание ее основанию.
К тому же успешность оперативного лечения во многом зависит от качества осмотра рядом расположенных тканей и иссечения маленьких кист. Затем хирург производит тщательную промывку полости, ушивает рану и дренирует ее резиновым выпуском. После накладывается стягивающая повязка, а швы удаляются по прошествии одной недели.
Гигрома похожа на маленький мешочек, размещающийся на внешней стороне ладони. Доктора называют болезнь синовиальной кистой. Шишка формируется из сухожилий, тканей близлежащих суставов на кисти руки, наполняется желеобразной жидкостью под кожей. Неприятные ощущения отсутствуют, растет не быстро, поэтому обнаружить гигрому долго не удается.
Виды гигром – где может располагаться
Синовиальная киста является уплотнением, заполненным жидкостью. Выглядит неэстетично.
Бугорок образуется:
- В лучезапястном суставе. Образование легко заметно, находится на тыльной стороне. Протекает бессимптомно, лишь некоторые чувствуют небольшое болевое проявление во время движения. По своей консистенции мягкое, плотное.
- На внешней поверхности ладони. Этот тип считается редким из-за своей позиции, находится в центре.
- На тыльной стороне пальца, в области межфалангового сустава. Кожный покров становится тонким, натягивается.
- У основания пальцев. Месторасположение это редкое. На вид шишка не больше булавочной головки. Болевой синдром проявляется при нажатии.
Независимо от расположения, гигрома не сковывает движения, не причиняет дискомфорт, не опасна для жизни.
Симптомы патологии
Наблюдаются следующие симптомы:
- Новообразование могут не замечать долгое время или, наоборот, оно способно вырасти за несколько дней на пару сантиметров. Связано это с индивидуальными особенностями организма. Главным симптомом является опухолевое образование под кожей с четкими контурами.
- Зарождаются гигромы одиночно. Редко наблюдается скопление нескольких образований одновременно.
- Одним из симптомов считается сильное болевое ощущение при надавливании на уплотнение. При отсутствии боли образование разрастается в диаметре. Его соседство с нервными окончаниями провоцирует синдром пульсирующего характера.
Шишка на кисти руки под кожей может вызывать болевое ощущение при надавливании - Пациент чаще всего обращается к доктору, жалуясь на дискомфорт во время сгибания кисти либо присутствие боли при обхватывании предмета. Кожный покров не меняет свой окрас, однако, грубеет, шелушится.
- У спортсменов гигрома увеличивается в размерах в период активности, уменьшается во время отдыха.
Новообразование абсолютно безопасно, в раковую опухоль не перерастает.
Почему появляется шишка
Бугорок под кожей может появиться у любого человека. Часто он появляется без видимых причин. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, чьи профессии связаны с давлением на кисти рук, воздействием на кожный покров. К такой категории относятся пианисты, писатели, прядильщики, наборщики текстов, секретари.
Причины заболевания кроются в следующем:
- наследственная предрасположенность;
- воспаление суставной сумки;
- травмирование (в 30% случаев);
- воспаление в синовиальной оболочке сухожилия;
- постоянные нагрузки на суставы;
- активные занятия спортом;
- монотонные движения кистью.
Работа за компьютером сильно сказывается на суставах рук
Статистика показывает, что подвержена данному заболеванию больше женская половина населения. Девушки в возрасте 20–30 лет заболевают гигромой чаще. У детей, стариков жидкостные кисты встречаются редко.
Само по себе уплотнение не появляется. Возникает оно как результат физической систематической нагрузки, как последствие травмирования, невылеченного воспаленного сустава. Вырастает шишка за долгий промежуток времени, способна достигать больших размеров.
Твердая как кость или мягкая шишка. От чего зависит
Если шишка мягкая, возможно, это жировик. Относят его к опухолевым новообразованиям. Появляется в жировой ткани под кожей. Липома мягкая на ощупь, смещаемая, не болит. Появлению доброкачественного образования способствует наследственность, травмирование. Более плотным оно будет при ощупывании, если в образовании присутствует упругая фиброзная ткань.
Шишка на кисти руки под кожей образовывается вследствие разрастания кости. На ощупь она твердая, возникает после перенесенных болезней, также передается на генетическом уровне от родителей детям. Согласно статистике, определяется чаще у мужской половины населения. Диагностировать данное уплотнение позволяет рентгенологическое исследование.
Мягким поражением являются лимфоузлы. Они разрастаются, превращаются под кожей в болезненную шишку. Относительно твердым считается уплотнение в виде саркомы. Оно не болит, имеет четкие контуры, слегка красного цвета, появляется в любом подкожном месте. Внешне саркома похожа на метастазы рака внутренних органов.
На кистях, суставах появляются твердые бугорки ревматоидного артрита. Они сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением. Если своевременно не обратиться ко врачу, болезнь будет прогрессировать.
В чем опасность новообразования
Как заболевание гигрома не несет никакой угрозы жизнедеятельности организма. Однако легкомысленно относиться к ней не следует.
Необходимо обратиться в клинику сразу после обнаружения уплотнения:
- Если образование расположено на открытом месте, оно приводит к психологическому дискомфорту.
- В запущенном виде киста разрастается до больших размеров, подвижность сустава или всей конечности ограничивается.
- Хоть и редко, но образованию сопутствуют болевые ощущения. Интенсивность их нарастает во время движения, что существенно мешает нормальной жизни.
- Новообразование способствует развитию других болезней, часто более опасных, чем сама гигрома. Однако серьезные осложнения очень редки для данного заболевания. Только в самых запущенных случаях могут появиться сопутствующие болезни.
- Возможные осложнения возникают и как последствия хирургического вмешательства. Сама операция абсолютно безопасна. Риск представляет вероятность заражения инфекцией. Если такое произошло, проводится повторное оперативное вмешательство.
- Осложнение способно возникнуть при случайном поражении оболочки гигромы. Жидкость попадает в здоровые ткани. Существует вероятность зарождения новых уплотнений.
С чем можно спутать гигрому: липома, фиброма и другие образования
Благодаря использованию рентгена можно исключить другие заболевания, связанные с суставными изменениями.
Специальные исследования и пробы позволяют установить природу уплотнения, поставить точный диагноз:
- Гигрома часто встречается в форме небольшого шарика. На месте дислокации она растягивает кожный покров, жировую прослойку. От иных участков кисти местоположение уплотнения не отличается, возможна легкая шероховатость. Гигрома имеет доброкачественный характер, появляется на кистях рук, болезненных ощущений не доставляет.
- Липома образуется на кожной поверхности, провисает, если имеет большой размер. Она не поддается консервативным методам лечения. Рядом с одним бугорком вырастают другие.
- Фиброма напоминает бесцветную выпуклую родинку. Обычно причиняет только косметический дискомфорт. Развивается медленно, этим отличается от других уплотнений.
- Атерома формируется вследствие закупорки сальных желез. Причиной возникновения является нарушение обмена веществ в организме. На ощупь атерома мягкая. Отличается она от других образований высоким риском инфицирования, приводит к нагноению.
Главное отличие описанных новообразований в их происхождении, способах лечения.
Методы диагностики
Шишка, сформировавшаяся на кисти руки, считается доброкачественным образованием под кожей. Существуют другие болезни, схожие с ней.
Чтобы не спутать гигрому с иными заболеваниями, назначают следующие виды исследования:
- Рентген – с его помощью устанавливают природу сформированного уплотнения.
- УЗИ – изучается подкожное местоположение.
- МРТ – определяется характер опухолевого образования, плотность жидкости, связь с тканью суставов.
- Биохимический анализ крови.
- Пункция – назначают при предположении злокачественного образования.
Рентгенография считается базовым методом. В зависимости от полученных результатов, назначают последующее лечение. УЗИ используют для дифференциального диагноза между однокамерной, многокамерной кистой и некостным опухолевым образованием.
Компьютерная томография позволяет оценить насколько васкуляризованным является образование. Злокачественные уплотнения имеют большую степень васкуляризации. Определив состав жидкости во время диагностического исследования, доктор окончательно определяется с диагнозом, способом лечения уплотнения.
Показания к удалению
Эффективным методом лечения болезни считается оперативное вмешательство. Шишка удаляется вместе с капсулой, такое действие предупреждает возникновения рецидива.
Показания к хирургическому вмешательству:
- сильные болевые ощущения в суставах;
- ограниченная подвижность в месте поражения;
- размеры шишки быстро меняются;
- другие способы лечения уплотнения не дали положительного эффекта.
Целью операционного вмешательства является удаление выступа с восстановлением суставов, максимальным изъятием тканей. Часто опухолевое образование является лишь эстетическим дефектом кожи, поэтому хирургическое вмешательство имеет косметический характер. Оно осуществляется по желанию пациента.
Хирургическое удаление
Операция проводится в условиях стационара под действием наркоза: местного – при образованиях малого размера, общего – при больших размерах шишки.
Операция по иссечению шишки, сформировавшейся на кисти руки и развивающейся под кожей, предполагает тщательную подготовку пациента. Требуется нормализовать в организме количество тромбоцитов, уровень глюкозы. Затем доктор выбирает тип анестезии.
За 1 день до проведения хирургического удаления определяется чувствительность к вводимому препарату. Утром в день операции пациенту дается антибиотик широкого спектра действия, тщательно выбривается место вокруг гигромы.
На операционном столе пациента размещают так, чтобы доступ к нему был с обеих сторон. Намечается операционное поле, проводится его стерилизация антисептиками. Вводится обезболивающее средство, проверяется его эффективность, болевая чувствительность. Делается первый разрез.
Существует два пути его осуществления:
- разрез по диагонали через верхушку;
- обводка опухолевого образования вокруг основания.
Преимущество первого в ровных краях, почти незаметном послеоперационном шраме. Второй вариант не повредит капсулу образования, но оперируемое место будет дольше заживать. После первого разреза выделяется вся капсула, фиксируется основание, выполняется разрез.
Патологическое образование вырезается без вскрытия. В заключение проводится перевязка либо зашивание. Избранный способ зависит от ширины основания. Место операции обрабатывается антисептическими препаратами. Процедура удаления длится около получаса. Швы снимаются через неделю.
Возможные осложнения после операции
Если место уплотнения при хирургическом вмешательстве не обрабатывалось тщательно или не соблюдались условия режима перевязки, могут возникнуть последствия.
Известными осложнениями считаются:
- опухание;
- нагноение;
- выделение жидкости из раны.
Наиболее часто после удаления шишки встречается появление на кисти руки новой синовиальной кисты под кожей. Вновь формируется шаровидное образование.
Случаи рецидива возникают, если:
- не подшита полость изнутри;
- не полностью удалена капсульная сумка;
- не сделан хороший фиксаж.
Важно не только грамотно провести хирургическое вмешательство, но также профессионально осуществить послеоперационные мероприятия.
Медикаментозный метод
Прибегают к нему в случае появления воспалительного процесса окружающих тканей. Сама шишка воспаляется редко. Происходит это из-за воспаления суставной полости, в которой она размещается.
Выделяют 2 вида воспалительного процесса:
- гнойный;
- асептический.
Первое требует немедленного хирургического вмешательства. Второе лечится медикаментозно.
Используемые группы препаратов:
- нестероидные;
- антигистаминные;
- кортикостероидные.
Противовоспалительные нестероидные средства блокируют фермент циклооксигеназа, уменьшают концентрацию провоспалительных веществ. Антигистаминные препараты блокируют выделение гистамина в ткани, укрепляют мембрану мастоцитов. Они ускоряют захват, разрушение гистамина.
Кортикостероидные средства оказывают общее противовоспалительное, иммуносупрессивное воздействие. При возникновении побочного действия прием препаратов следует прекратить и обратиться за помощью в клинику.
Физиопроцедуры
Уменьшение шишки, развивающейся под кожей, на внутренней, внешней стороне кисти руки не является целью данного курса лечения. Ни одна физиотерапевтическая процедура не способна дать такой результат.
Физиопроцедуры проводятся, чтобы уменьшить сдавливание опухолевым образованием периферических тканей, снять асептическое воспаление. Применяют процедуру для устранения остаточных явлений воспалительного процесса.
Виды физиотерапевтических процедур:
- УВЧ;
- ультразвук;
- терапия магнитом;
- содовые, солевые ванны.
При УВЧ прогревают ткани, в результате происходит улучшение кровотока. Данная манипуляция дает хороший противовоспалительный эффект. Проводят до 10 процедур продолжительностью 10-12 минут.
Ультразвук оказывает миорелаксирующее воздействие на гладкую, поперечнополосатую мускулатуру, улучшает микроциркуляцию крови, обогащает ткани кислородом. Проводится 8-10 сеансов по 10 минут.
Терапия магнитами рассматривается, как местное прогревание мягких тканей. С ее помощью уменьшают воспалительные процессы в хрящевой, костной ткани. Проводят ее ежедневно либо через день.
Противовоспалительное действие оказывают солевые ванны. Они воздействуют на спайки, размягчают, удлиняют их. Разрабатываются сухожилия, суставы. Доктор назначает 30 процедур продолжительностью по 20 минут. Рекомендуется ежедневное проведение.
Пункция
Эта манипуляция считается промежуточной мерой между медикаментозным и хирургическим способом лечения болезни. Полностью избавиться от болезни, использовав этот метод лечения образования, нельзя. Часто он приводит к временному исчезновению шишки.
Ход проведения:
- Раствором антисептиков проводится обработка места введения иглы.
- Киста фиксируется одной рукой. Другой рукой шишка прокалывается под углом 30 градусов.
- После прокола жидкость отсасывается до полного исчезновения бугорка.
Чтобы не возникли рецидивы, вводят склерозирующие растворы. Однако эта практика не зарекомендовала себя с положительной стороны. Склерозирующее вещество способно попасть внутрь сустава, усилить спаечный процесс, вызвать ограничение подвижности.
Пункция считается одним из методов диагностики. Гной, кровь, казеиновые массы, находящиеся внутри шишки, исследованные доктором при взятии пункции, позволяют внести необходимые коррективы в ход лечения.
Удаление лазером
В современных клиниках используют лазерное оборудование для удаления шишек под кожей. Проводится эта манипуляция без швов. По своей методике она похожа на хирургическое вмешательство обычным способом. Новообразование удаляется вместе с капсулой, где оно расположено. Отличием является замена скальпеля лазерным лучом.
Ход процедуры:
- Доктор делает местную анестезию.
- Затем он прокалывает опухолевое образование двумя иголками, специально предназначенными для этой процедуры.
- Одна игла вводит лазерный световод внутрь, который нагревает, разрушает образование.
- Вторая игла откачивает жидкость.
Обе иглы работают одновременно. В течение недели после операции пациент носит фиксирующую повязку. Восстановительный период после удаления лазером проходит быстрее. Объясняется это неповрежденностью тканей вокруг уплотнения. После снятия повязки пациент возвращается к обычному образу жизни.
Народные методы
- Лечить гигрому можно с помощью старого медного пятака. Нужно надавить на опухолевое образование, приложить пятак к гигроме и туго перевязать. Повязку не снимают три дня. Объясняется принцип работы свойствами меди.
- Помогает избавиться от гигромы спиртовой компресс. Его делают на основе 74% спирта перед сном. Прикладывают компресс к уплотнению, обматывают пленкой, полотенцем. Требуется разное количество дней до полного исцеления, в зависимости от тяжести болезни.
- Действенным средством лечения уплотнения является глина. К пораженному месту прикладывают рыжую глину, лежащую летом на солнце. Компресс из нее делается так: глину соединяют с мочой до сметанообразной консистенции. Размещают массу на ткани, прикладывают к пораженному месту, хорошо укрывают, держат пару часов. После снятия повязки обрабатывают место йодом. Днем уплотнение нужно промазать говяжьей желчью.
- За пару недель вылечат от гигромы плоды физалиса. Их нужно измельчить на мясорубке. Полученный состав выкладывают на ткань, прикладывают к очагу поражения, сверху укутывают целлофаном и ложится спать. Снимают компресс утром. Повторяют действия на протяжении нескольких недель до полного исчезновения шишки.
Фото гигромы с внешней и внутренней стороны запястья
Шишка представляет собой доброкачественное образование, формируется на кисти руки, медленно развиваясь под кожей. Первое время она остается незаметной.
По мере роста начинает приносить косметический, а иногда и физический дискомфорт. После обнаружения уплотнения следует обратиться в клинику.
Видео о гигроме на запястье
Причины и лечение образования на запястье:
Способы лечения в домашних условиях: