Шишечка на пальце руки под кожей

Шишечка на пальце руки под кожей thumbnail

Шишки на пальцах рук

Естественное желание каждого человека – быть здоровым и привлекательным. Существуют заболевания, которые не только доставляют страдания, но сопровождаются значительными косметическими дефектами, ухудшая внешний вид и прибавляя их обладателям десяток лет. Это в полной мере относится к шишкам, появившимся на пальцах рук. Сами шишки на пальцах рук не являются заболеванием, но многие суставные болезни и не только они, сопровождаются их возникновением.

Какие болезни приводят к шишкам на пальцах рук

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Это, прежде всего, болезни суставов, они являются основной причиной того, что на руках растут шишки. Все болезни суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные — артриты и дегенеративные – артрозы.

Артрит и артроз

Артроз, поражающий суставы пальцев рук, называется деформирующим остеоартрозом или полиостеоартрозом. Полиостеоартроз так же как любой артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением обменных процессов в суставах, их мягких тканях, костях. В результате дистрофических процессов хрящ разрушается, появляются остеофиты (остеофиты – разрастания костной ткани), суставы деформируются. Это ведет к появлению шишек на руках. Обычно поражается одновременно несколько суставов. Заболевание встречается в основном у пожилых людей. Женщин, среди страдающих артрозом, много больше, чем мужчин. Это обусловлено изменением гормонального фона, обменных процессов, нарушением водно-солевого баланса в организме женщин в период менопаузы.

Суставы кисти рук

Еще одно заболевание – гигрома. Гигрома – расширение суставной капсулы или оболочки сухожилия. Это доброкачественная опухоль. Наиболее часто встречается у людей, занятых работой руками, на которые приходятся большие нагрузки. К тому же деятельность требует мелкой моторики. К ним относятся: пианисты, много работающие на компьютере, массажисты. Гигрома поражает людей разных возрастных групп, даже совсем молодых.

Гигрома

Шишки на суставах также провоцируют артриты. Выделяют несколько видов:

  • Инфекционный – возникает при попадании в сустав инфекции с током крови. Инфекция может попасть в сустав и непосредственно в результате травмы, инъекции, операции. Болезнь поражает людей всех возрастов: будь то ребенок или взрослый.
  • Обменный или подагрический – возникает из-за накопления пурина в крови. Это происходит из-за злоупотребления мясной жирной пищей и алкоголем. Нарушаются обменные процессы, в организме накапливается мочевая кислота. Существует генетическая предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Обычно болезнь наблюдается у людей старше 45 лет, значительно чаще болеют мужчины.
  • Ревматоидный — аутоиммунное системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Страдают как суставы, так и другие внутренние органы: почки, сердце, легкие. Болеют люди любого возраста. У женщин эта патология встречается значительно чаще, чем у мужчин. Развитие патологии может провоцироваться также ушибами и травмами суставов пальцев рук.

Ревматоидный артрит

Симптомы

Полиостеоартроз

Первые звоночки о неблагополучии появляются задолго до того, как возникает шишка на суставе пальца руки. На ранней стадии болезни, в основном ночью, возникают ноющие боли, проходящие в дневное время. Суставы могут незначительно опухать, при движении хрустеть. Позже появляются уплотнения на суставах, диаметр их колеблется приблизительно от 1 до 7 мм. Болят кисти рук. Возникает ограниченность и скованность в движениях. Шишки появляются обычно на суставах между фалангами пальцев рук, а также на боковой поверхности суставов. Изменяется форма пальцев, они становятся похожими на веретено. Могут появляться шишки и у основания большого пальца. Такой вид артроза называется ризартрозом.

Ризартроз основания большого пальца

Гигрома

Подкожная шишка вскакивает внезапно и растет без каких-то болезненных ощущений, превращаясь в шарообразный нарост над суставом. Шишка имеет четкие контуры, при нажатии уменьшается в размерах, часть жидкости попадает внутрь сустава, не спаяна с кожей. Может появляться на обеих сторонах ладони. Когда гигрома вырастает до больших размеров, она может мешать выполнять определенные движения и выглядит очень, не эстетично.

Узнайте подробнее о  вышеописанном недуге от врача ортопеда-травматолога Николая Антоновича Карпинского:

Инфекционный артрит

Как правило, возникают боли в суставах большого пальца руки, реже — среднего, безымянного или мизинца. Возможна, лихорадка и интоксикация организма. Суставы опухают, кожа на них краснеет, возможно локальное повышение температуры в воспаленном суставе. Сгибать и разгибать пальцы из-за шишек на сухожилиях мизинца и безымянного пальца трудно, движения болезненны.

Подагрический артрит

Приступ начинается внезапно с острой боли в суставе, чаще всего большого пальца. Обычно это происходит ночью, боль настолько сильная, что к больному месту невозможно прикоснуться, появляется отек сустава, кожа над ним темнеет. Наиболее часто появляется шишка на большом пальце руки. Наросты, возникающие при подагрическом артрите, называются тофусы. Они представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты. Приступ длится от 3 до 10 дней, потом проходит. Через какое-то время приступ повторяется.

Симптомы подагры

Ревматоидный артрит

Обычно болезнь начинается с опухания костяшек среднего и указательного пальца на руках. Иногда захватывается и безымянный палец. В суставах возникают боли, которые могут продолжаться годами. Особенностью является симметричность болей, если начинается боль в правой руке, то тут же она появляется и в левой. Обычно ощущается скованность движений утром, и отеки суставов вечером. Пальцы трудно сгибать и разгибать. Образуются шишки, деформирующие пальцы, они приобретают изгибы и становятся похожи по форме на веретено или шею лебедя.

Больше о заболевании вы можете узнать в данном видео от Елены Малышевой:

Диагностика

Установление точного диагноза в самом начале болезни, когда лечение наиболее эффективно, представляет сложную задачу, даже для специалиста. Никто не поставит в это время диагноз, основываясь только на симптомах заболевания. Для правильной постановки диагноза, проводится беседа и осмотр пациента. Назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
  • рентгенография;
  • пункция шишки;
  • гистологическое исследование;
  • МРТ.

Противопоказания к проведению МРТ

При деформирующем артрозе кисти, анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.

Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.

Каждый вид артрита имеет свои особенности:

  • При инфекционном артрите во внутрисуставной жидкости содержатся возбудители инфекции, повышено содержание лейкоцитов, причем до 90% составляют нейтрофилы.
  • При ревматоидном артрите пальцев рук в крови часто обнаруживается повышенное значение ревматоидного фактора. В настоящее время анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП при ревматоидном артрите) является самым информативным для установления диагноза в самом начале болезни.

Нейтрофилы

Результат любого отдельного исследования не может быть основанием для постановки диагноза. Точный диагноз можно поставить только на основе комплексного обследования и это дело врача.

Лечение

Причина шишек на суставах рук определяет лечение. Назначают лечебные препараты следующих групп:

  • НПВП ( мелоксикам, диклофинак, нимесулид, целикоксиб);
  • анальгетики (кетанов, кетолонг, дексалгин, ксефокам, ларфикс);
  • хондропротекторы (артра, дона, терафлекс) и инъекции гиалуроновой кислоты;
  • антибиотики (амоксиклав, сумамед, цефтриаксон, цефепим), противогрибковые и противовирусные;
  • противоподагрические (пуринол, магурлит);
  • гормональные препараты (гидрокортизон, метидпред, бетаметозон);
  • Цитостатики (арава, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфа, циклоспорин).

Лечебные препараты используются в виде таблеток, инъекций, мазей, бальзамов, кремов, гелей.

Воздействие цитостатиков

Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение назначенной диеты.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы. Их использование улучшает кровообращение в тканях, уменьшают боль и воспаления, снимают отечность, улучшает обменные процессы. Используют процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;

УВЧ-терапия

  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • ультрафиолетовое облучение;

Наиболее эффективны методы физиотерапии на начальном этапе болезни.

Когда острая боль снята, необходимо обязательно получить комплекс специальных упражнений, составленный индивидуально для каждого пациента врачом ЛФК. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени.

Если болезнь зашла слишком далеко, консервативные методы не позволяют вылечить больного и не дают положительного эффекта, в этом случае приходится удалять шишки на руках при помощи хирургических методов.

Народная медицина предлагает большое разнообразие всевозможных рецептов, для обезболивания, снятия воспаления в суставах, размягчения и уменьшения шишек. Пользоваться народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит лечиться, следуя советам родственников, друзей, интернет-форумов. Любое лечение может назначить только врач.

Советы дает специалист в области здоровья человека Елена Малышева:

Шишка на среднем пальце у школьников и студентов

Очень часто появляется шишка на среднем пальце в основном у школьников и студентов. Это не симптом болезни, а «трудовая» мозоль, полученная из-за того, что приходиться много писать ручкой. Она может быть маленькой, почти незаметной, а может очень ухудшать вид среднего пальца. Чтобы от нее избавиться, можно использовать ручку с мягким корпусом, можно попробовать изменить положение ручки при письме держать ее подушечками пальцев. Вряд ли стоит пытаться убрать эту шишку пемзой, мозольным пластырем или другими подобными средствами. Она пройдет, когда отпадет необходимость много писать, но исчезновение мозоли может быть долгим процессом.

Как правильно держать ручку

Часто проблема возникает из-за неправильного инструмента для письма или потому, что ученик его неверно держит. На рисунке показаны основные ошибки

Если не начать лечить заболевания на ранних стадиях, это может привести к очень тяжелым последствиям:

  • изуродованные шишками кисти рук;
  • ограниченность движений;
  • изнуряющие боли;
  • полное разрушение суставов.

Все это может привести к инвалидности, а тяжелые поражения почек, легких, сердца к летальному исходу. Поэтому при первых же симптомах не стоит откладывать визит к врачу.

Полезную информацию вы найдете для себя в лекции врача-гомеопата, фитотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Деформацию пальцев рук провоцируют различные факторы. Появление костных наростов в форме шишек и очагов воспаления в суставных соединениях не только ухудшают внешний вид пальцев, но и доставляют человеку физический дискомфорт, ограничивают функциональные возможности кисти. Сами наросты на пальцах очень редко являются самостоятельной хворью. Чаще всего это проявление более серьезных патологических процессов, протекающих в подвижных соединениях пальцев или даже в организме в целом.

Шишки на пальцах рук — причины

Уплотнения и наросты на пальцах (фалангах и суставных соединениях) формируются под воздействием как системных заболеваний, так и местных патологических процессов.

  • Сухая мозоль — наименее опасное образование, формирующееся в результате умеренного, но продолжительного трения. Данный тип нароста представляет собой защитную реакцию со стороны кожи от возможных повреждений.
  • Узелки Гебердена и узелки Бушара — плотные и твердые шишки на пальцах рук (в области сгибов), которые наиболее часто образовываются при артрозе. Формирование шишки на большом пальце руки характерно для ризартроза.
  • Артрит и остеоартрит — патологические процессы подвижных суставных соединений, при которых отмечаются воспаление в тканях суставного хряща, а также частичная или полная утрата его функций.
  • Нарушения обменных реакций, приводящие к накоплению в различных тканях организма кристаллов солей мочевой кислоты. В таком случае шишки локализуются преимущественно на сгибах пальцев рук. Отклонения в процессах метаболизма приводят к выработке избыточного объема кислот, которые и формируют образования на суставных соединениях пальцев рук.
  • Синовиальная киста (гигрома) — патологическое образование в районе ногтевой пластины или подвижного сочленения. Шишка формируется на пальце руки под кожей. Внутреннее содержимое таких образований представляет тягучую массу. Оттенок таких шишек особо не отличается от цвета кожи вокруг. Именно данной патологии особенно подвержены молодые женщины.
  • Липома — жировое образование, доброкачественная опухоль соединительной ткани. Сформировавшаяся шишка над кожей на пальцах рук может иметь не только поверхностную локализацию, но и проникать достаточно глубоко внутрь — вплоть до надкостницы.
  • Шишки в области пальцев могут образоваться и в результате выполнения некоторых видов работ, требующих длительного напряжения пальцев с одновременным пребыванием их в статичном положении. Ситуацию усугубляет систематическое воздействие на пальцы холодного воздуха или воды.
  • Гормональные изменения, приводящие к нарушению водно-солевого баланса.
  • Дополнительными факторами формирования наростов на пальцах являются курение, потребление алкоголя, нарушение здорового рациона питания с преобладанием жирной, жареной и соленой пищи.
Читайте также:  Средства для подтяжки кожи рук

Шишечка на пальце руки под кожей

Шишки на фалангах пальцев руки — клинические проявления недугов

В зависимости от типа недуга, спровоцировавшего появление шишки, наросты имеют определенные отличия как во внешнем виде, так и дискомфорте, который они доставляют своему обладателю.

  • Плотность и консистенция нароста. Это могут быть как твердые уплотнения (например, узелки Гебердена и узелки Бушара) или же мягкие шанкры, заполненные вязкой субстанцией.
  • Размеры наростов также варьируются — от небольших узелков до образований диаметром 1 см и более.
  • Локализация поражений — патологические уплотнения могут формироваться на фалангах пальцев, в области подвижных соединений (сгибов), в районе ногтевых пластин, на тыльной поверхности пальцев. Шишки могут образовываться и под пальцами рук.
  • Шишка может быть подвижной или же плотно «спаянной» с окружающими тканями.
  • Болезненность и дискомфорт. Некоторые уплотнения являются по большому счету лишь косметическим дефектом, в то время как другие снижают количество возможных движений пальцев. Боль может быть эпизодической и постоянной, острой и ноющей.

Шишечка на пальце руки под кожей

Разбор патологии в соответствии с данными критериями происходит еще при первичном визите пациента, когда происходит его опрос, осмотр и пальпация образований.

  1. Шишки на суставах пальцев рук, характерные артрозу, имеют твердую структуру и практически не причиняют боли и дискомфорта. Цвет кожного покрова в области нароста такой же, как и вне его. При этом со временем (особенно в период менопаузы у женщин) узелки Гебердена и узелки Бушара ограничивают функциональные возможности пальцев — возникают трудности с мелкой моторикой, кончики пальцев могут покалывать и неметь. Полное избавление от данных наростов невозможно. Терапия назначается при появлении болей.
  2. Поражение артритом или остеоартритом сопровождается ростом шишек-узелков над суставами пальцев руки. При этом нередко наблюдается симметричное поражение подвижных соединений кисти. Одним из отличительных признаков заболевания является присутствие скованности движений пальцев в утренние часы (в течение часа после пробуждения). Отмечается деформация сустава. В периоды обострения хвори пациент жалуется на болезненность, покраснение и отечность кожных покровов  в области поражений. В зависимости от степени заболевания может быть затруднено выполнение даже простейших движений (в т. ч. и сжатие пальцев кисти).
  3. При формировании синовиальной кисты (гигромы) человек практически не испытывает дискомфорт. Со временем небольшое уплотнение становится все более выразительным шаровидным образованием, возвышающимся над поверхностью сустава. Контуры его четко очерчены — шишка не «срастается» с прилегающими тканями. При надавливании на образование последнее уменьшается в размерах. Гигромы больших размеров уже создают сложности в сгибании и разгибании пальцев. Развитие воспалительной реакции сопровождается покраснением кожи, местным повышением температуры, появлением боли в подвижных сочленениях. Подобные шишки чаще всего возникают на среднем пальце руки.
  4. Шишки при подагре представляют образования, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Подагрические тофусы имеют шероховатую поверхность и плотную структуру. Образования могут формироваться не только в области суставных соединений пальцев, но и распространяться на мягкие ткани. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями. В запущенных состояниях тофусы могут вскрываться. В результате образуется свищ, из которого выделяется желто-белая субстанция (кристаллы солей).

Шишечка на пальце руки под кожей

Образовались шишки на пальцах рук — диагностика патологии

Для установления точного диагноза клинический осмотр поражения должен быть дополнен лабораторными и инструментальными методами обследования.

К ним относятся:

  • Биохимия и клинический анализ крови.
  • Ревмопробы.
  • Анализ на уровень мочевой кислоты.
  • Рентгенография.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • УЗИ.
  • Пункция содержимого образования с последующим гистологическим исследованием.

Данные исследования позволяют не только оценить локальные поверхностные изменения (на пальцах), но и выявить системные нарушения со стороны внутренних органов, обменных процессов. По результатам анализов может потребоваться дополнительная консультация ревматолога или травматолога.

Шишечка на пальце руки под кожей

Шишки на пальцах рук — что делать

Эффективное и полноценное лечение возможно лишь под строгим контролем специалистов. Тактика лечения определяется исходя из результатов обследования пациента, его анамнеза, сопутствующих заболеваний и степени поражения пальцев.

Читайте также:  Из за чего кожа рук после воды морщинистая

Терапия включает:

  • Прием системных медикаментозных препаратов.
  • Нанесение местных лекарственных средств.
  • Проведение физиопроцедур (ультрафиолетовое лечение, аппликации с парафином, электрофорез).
  • Массаж.
  • Лазеротерапия.
  • Выполнение лечебной гимнастики.
  • Усилить и дополнить основную медикаментозную терапию призваны народные средства.
  • Не забывайте также о коррекции рациона питания и соблюдении режима дня.

Шишечка на пальце руки под кожей

Шишки на пальцах рук — медикаментозное лечение патологии

Выбор конкретных препаратов и процедур зависит от причин, спровоцировавших недуг.

  • При наличии воспалительного процесса в области шишек рекомендован прием противовоспалительных препаратов системного действия. К ним относятся, например, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид, Диклофенак, Кетонал.
  • Присоединение бактериальной инфекции требует использования противомикробных средств. Препаратами выбора чаще всего становятся Ампициллин, Амоксициллин (либо Амоксициллин с клавулановой кислотой), Азитромицин, Эритромицин.
  • Введение лекарственного вещества непосредственно в пораженную полость. Для уменьшения интенсивности воспаления может использоваться препарат Дипроспан. При наличии инфекции санация проводится с применением антибактериальных средств (Неомицин, Амицил). После проведения процедуры накладывается повязка, палец фиксируется с помощью ортеза.
  • Противоподагрические средства (при установленном диагнозе «подагра») — Пуринол, Магурлит.
  • Для восстановления и улучшения состояния хрящевой ткани используются хондропротекторы — Артра, Румалон, Хондромикс, Дона, Эльбона.
  • Улучшить состояние сосудов, восстановить кровообращение и нормализовать обменные процессы в суставных соединениях помогут Актовегин, Трентал.
  • Важная роль в лечении отводится мазям и гелям для наружного использования. Для уменьшения болезненности и интенсивности воспаления могут быть использованы Долгит, Меновазин, Вольтарен Гель, Апизартрон, Фастум Гель, Никофлекс, Олфен Гель.
  • Витаминные комплексы (обязательно уточните, прием каких именно элементов необходимо увеличить).

Шишечка на пальце руки под кожей

Народное лечение шишек на пальцах рук

В зависимости от причин, спровоцировавших появление шишек, методы народной терапии применяются также разные. Обязательно проконсультируйтесь с доктором относительно вспомогательных приемов лечения, некоторые методы могут причинить вреда больше, чем пользы.

  • Компрессы.
  1. Купите в аптеке голубую глину. Разведите ее до консистенции густой сметаны. Нанесите средство на пергаментную бумагу и оберните ею шишки на пальцах рук (на сгибах или на фалангах).
  2. Возьмите небольшое количество свежей полыни и капустных листьев. Измельчите данные компоненты и соедините с медом. Нанесите полученный состав на пораженные участки, зафиксируйте компресс.
  3. Соедините 100 мл медицинского спирта (70%) с 50 г горчичного порошка, 50 мл камфорного масла и двумя взбитыми яичными белками. Перемешайте все компоненты, нанесите их на бинт или хлопчатобумажный материал. Оберните компрессом больные пальцы. Оставьте средство на несколько часов. Повторять процедуру 2 раза в неделю.
  4. Возьмите несколько чесночных зубцов. Измельчите их и отожмите сок. Пропитайте составом марлю, оберните ею пораженные пальцы. Компресс оставляете на 2 часа. Курс терапии составляет 7 дней.
  5. Подготовьте кашицу из репчатого лука. Нанесите ее на пергамент и зафиксируйте компресс в области шишки на полчаса.
  6. Соедините сок алоэ с медом. Перемешайте компоненты и добавьте небольшое количество ржаной муки — должна получиться пластичная лепешка. Прикладываете ее к шишке, а сверху фиксируете полиэтиленом.
  • Если на пальцах на руке шишка сильно болит и вызывает дискомфорт, поможет масло чистотела. Можно приобрести готовый состав (в аптеке) или приготовить его самостоятельно. Для этого вымойте и мелко нарежьте свежие листья и стебли растения. Соедините полученную массу с растительным маслом — на 3 ст. л. травы потребуется 1 ст. л. масла. Поставьте состав на 2 недели в темное место. После этого масло следует процедить и втирать в пораженные участки. Данное средство может вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому будьте внимательны и начинайте с использования небольшого количества масла.
  • Прикладывайте к больному месту предварительно разогретую медную монету.
  • Получите свежий капустный сок. Принимайте его по 0,5 стакана до приема пищи дважды в сутки.
  • Солевые ванночки для рук. Подготовьте теплый солевой раствор (на 1 стакан воды возьмите 2 ст. л. морской или поваренной соли) и погрузите в него руки на 15 минут.
  • На отдыхе не упускайте возможность прогреть пальцы рук в горячем песке.

Шишечка на пальце руки под кожей

Как избавиться от шишек на пальцах рук — оперативное вмешательство

Поздние стадии заболеваний, при которых шишки достигают больших размеров, очень плохо поддаются консервативной терапии. Оптимальным выходом в таком случае становится оперативное вмешательство.

  1. Артроскопия — щадящая инвазивная манипуляция. В ходе процедуры через аккуратный надрез проводится удаление поврежденных частей хряща с целью дальнейшей реконструкции связочного аппарата.
  2. Рассечение тканей и очистка содержимого гигромы. Далее полость промывается антисептиками и ушивается.
  3. Бурсэктомия — иссечение суставной капсулы.
  4. Артротомия — вскрытие полости подвижного соединения. В отношении пальцев данная операция встречается нечасто.

Решением проблемы запущенных поражений подвижных соединений является эндопротезирование.

Шишечка на пальце руки под кожей

Шишечка на пальце руки под кожей

Как убрать шишки на пальцах рук — лечебная гимнастика

Выполнение несложных упражнений повысит эффективность основного лечения, а на ранних этапах патологии позволит и вовсе избавиться от шишек. Разминку следует проводить как можно чаще.

  • Положительный эффект оказывают движения, стимулирующие мелкую моторику, — лепка, вязание.
  • Разведение и сведение пальцев.
  • Сжатие эспандера (не менее 1 минуты).
  • Сгибание и разгбаиние пальцев.
  • Растягивание пальцами резинового кольца.

Шишечка на пальце руки под кожей

Если на пальцах рук появились шишки, не упускайте времени и начинайте лечение. Своевременно начатая комплексная терапия в сочетании с правильным питанием и разминкой пальцев поможет не только остановить развитие заболевания, но и свести к минимуму его проявления.

Шишки на пальцах рук — фото

Шишечка на пальце руки под кожей

Шишечка на пальце руки под кожей

Шишечка на пальце руки под кожей

Шишечка на пальце руки под кожей

Источник