Шершавая кожа у ребенка на шее

Нередко у ребенка кожа становится сухой и шершавой. Это явление может поразить как все тело, так и отдельные места. В такой ситуации нужно обязательно посетить врача, так как причины могут быть весьма серьезными.

Какие же причины вызывают шершавость?

Красные высыпания и сухость могут быть проявлениями угревой сыпи, что обусловлено избытком гормонов в организме. Обычно это явление проходит самостоятельно по достижении полутора месяцев;
Сухой воздух в помещении;
Недостаток жидкости;
Дефицит витаминов;
Плохая вода для купания, использование подсушивающих трав (кора дуба, ромашка, череда);
Мороз и ветер. В данном случае пятна возникают только на открытых участках тела;
Частое применение шампуня провоцирует сухость кожи головы;
Чрезмерное использование детской присыпки;
Врожденный сахарный диабет. Заболевание сопровождается повышением аппетита, жаждой, увеличением уровня глюкозы в крови;
Врожденный гипотиреоз. Обмен веществ замедляется, поверхностный слой кожи не успевает обновляться. Особенно сильно страдают локтевые и коленные суставы;
Наследственная патология. Проявляется зачастую в возрасте 2-3 лет;
Ихтиоз. Нарушается ороговение клеток кожи: она становится сухой, потом покрывается серыми и белыми чешуйками, которые в дальнейшем отслаиваются. Кожа напоминает рыбью чешую. Нарушаются обменные процессы и работа внутренних органов;
Гиперкератоз приводит к утолщению ороговевшего слоя кожи. Сильно поражаются стопы, локти, бедра и голова. Заболевание может передаться по наследству или возникнуть в результате дефицита витаминов А, Е, С. Провоцирующим фактором является прием гормональных препаратов, стресс, сухость кожи, чрезмерная инсоляция, заболевания ЖКТ, воздействие бытовой химии;
Глистная инвазия;
Атопический дерматит – аллергическая реакция организма, проявляющаяся в виде шершавых пятен.

Риск аллергии у ребенка повышается, если мать во время беременности принимала гормональные и другие медикаментозные препараты, курила, бесконтрольно пользовалась витаминными комплексами.

Грудное вскармливание частично защищает от аллергии. Кормящая мама должна питаться сбалансировано и правильно. Исключить из меню жареное, жирное, копченое и приправы. Важную роль играет наследственная предрасположенность к аллергии, наличие у родственников крапивницы, бронхиальной астмы и т. п.

При атопическом дерматите аллергенами могут выступать:

Продукты питания, молоко матери, адаптированный молочные смеси. У более старших детей сыпь часто возникает после сладостей;
Синтетическая одежда;
Средства гигиены и бытовая химия;
Шерсть животных;
Табачный дым (пассивное курение).

Сухость может иметь локальный характер. Если произойдет инфицирование стрептококком, образуются корки с мокнутием и неприятным запахом. Однако такие явления могут быть результатом плохой гигиены, например, при срыгивании родители плохо вытирают малыша.

Симптомы атопической формы заболевания зависят от возраста малыша. У грудничков это преимущественно опрелости, шелушение на лице и голове, зуд, покраснение. Особо сильно поражается кожа на ягодицах и щеках.

При соответствующей терапии эти явления быстро купируются. Если вовремя не обратиться к врачу, поражаются более глубокие слои кожи, возникают пузырьки и язвочки. Воспаление распространяется на конечности и туловище. Ребенок становится капризным из-за кожного зуда. Часто происходит заражение бактериальной или грибковой инфекцией.

Атопический дерматит у детей старше года характеризуется затяжным течением и частыми обострениями. Может возникнуть осложнение в виде экземы. Без адекватной терапии происходит развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Если шершавость вызвана бытовыми причинами, ее легко устранить с помощью детского крема. Недостаток жидкости в организме тоже очень просто восполняется.

В будущем ребенка лучше одевают, если он остро реагирует на мороз и ветер.

Но в случае с аллергией необходимо принять серьезные меры. В терапии участвует как врач, так и родители.

Родители должны свести к минимуму неблагоприятное воздействие окружающей среды. Квартиру следует регулярно проветривать. В комнате ребенка воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным. Если у крохи сухая кожа является особенность организма, в комнате устанавливают климатическую технику.

Игрушки нужно мыть горячей водой. Из комнаты лучше убрать ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки. Влажную уборку нужно делать ежедневно.

Курящие члены семьи должны делать это за пределами квартиры. Контакт с такими людьми нужно свести к минимуму. Почему? Дело в том, что курильщик выдыхает воздух, загрязненный вредными веществами из сигарет.

Нательное и постельное белье должны быть выполнены полностью из натуральных материалов, например, льна, хлопка. Стирать вещи малыша лучше бесфосфатными гипоаллергенными порошками, полоскать трижды. При тяжелом течении заболевания для полоскания используют кипяченую воду. Детскую посуду моют без использования бытовых очищающих средств.

Собираясь на прогулку, кроху одевают по погоде. Чрезмерно теплая одежда приводит к потливости. Гулять нужно ежедневно не менее 3 часов. Зимой перед прогулкой лицо обрабатывают жирным детским кремом (за час до выхода), чтобы на нем не возникли сухие пятна.

Для купания лучше всего использовать отфильтрованную или отстоявшуюся воду. Разрешено добавлять отвары таких трав, как тысячелистник, крапива, лопух. Исключается использование подсушивающих растений. Во время водных процедур не используют мочалку. Мыло и шампунь применяют только раз в неделю. После купания кожу обрабатывают кремом, молочком или увлажняющим лосьоном.

В первую очередь нужно наладить питание малыша и кормящей матери. Она вместе с педиатром должна проанализировать свой рацион, чтобы выявить продукт, вызывающий негативную реакцию. Отслеживается регулярность стула у женщины, так как при запорах токсины всасываются в кровь из кишечника, а затем попадают в грудное молоко.
Когда грудничок находится на искусственном вскармливании, его переводят на соевые смеси для. При отсутствии результата их заменяют на гидролизаты белков коровьего молока.
Если у ребенка сухая, красная и шершавая кожа возникла после введения прикорма, возвращаются к привычному ранее питанию. Затем снова вводят прикорм, наблюдая за реакцией организма. Начинают с минимальных порций. Это позволит выявить пищевой раздражитель.
Это касается и более старших детей. Родители должны завести дневник, где будут записывать что съел кроха, какую порцию и какова его реакция. Самые распространенные аллергены – цитрусовые, клубника, курятина, рыба, сыр, яйца.
Из меню полностью исключают сладкое. Оно усиливает брожение и увеличивает всасывание аллергенов. Нельзя употреблять кисели, мед, сладкие напитки, экзотические фрукты, продукты, содержащие консерванты, красители и т. п.
Должно быть обеспечено достаточное питье и регулярный стул. При запоре применяют Лактулозу, Нормазе, Дюфалак. Если настало время введения первого прикорма, его начинают с овощного пюре. Лучше всего с кабачков и капусты.

Для выведения раздражителей применяют сорбенты.
Шершавые пятна смазывают мазями наподобие Фестила.
Аллерголог может назначить в тяжелых случаях глюкокортикостероиды (мази, кремы), препараты кальция, антигистаминные средства (диазолин, супрастин, тавегил).
Для устранения капризности назначают на ночь Фенобарбитал.

Уважаемые родители, не занимайтесь самолечением, и при первых проявлениях заболевания незамедлительно обращайтесь к педиатру.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Состояние кожи является отражением здоровья любого человека, включая малыша. Потому, обнаружив шершавые пятна на теле у ребенка, его следует незамедлительно показать специалисту. Он выявит причину проблемы и назначит адекватное лечение.

Шершавые пятна на личике ребенка всегда беспокоят родителей

Причины появления шершавых пятен

Сухие пятна на коже у ребенка могут появиться по целому ряду причин. В число наиболее распространенных входят следующие.

Экссудативный диатез

Организм грудничка может отреагировать кожными высыпаниями на экссудативный диатез. При данном заболевании шелушиться начинает в первую очередь кожа головы. На темечке новорожденного появляются себорейные чешуйки. По мере протекания болезни на теле возникают опрелости. Особенно страдает живот. Лицо начинает краснеть, на нем образуются шершавые участки.

Причинами развития болезни чаще всего оказываются неправильно подобранная для искусственного вскармливания смесь, слишком раннее введение прикорма или индивидуальная реакция на определенный продукт.

Важно! Если своевременно не установить фактор, спровоцировавший развитие экссудативного диатеза, заболевание может стать хроническим.

Аллергический диатез

Появление красных шершавых пятен на теле у ребенка может быть связано и с аллергическим диатезом. Его симптомом является шершавость на лице, теле, руках или ногах ребенка. Чаще всего заболевание вызывают следующие факторы:

аллергическая реакция на продукт или внешний раздражитель;
наследственность;
инфекция;
прием некоторых лекарств матерью в период беременности или вскармливания.

Лечить аллергический диатез не нужно – достаточно просто устранить аллерген, и симптоматика с течением времени угаснет.

Диатез – очень распространенный детский диагноз

Псориаз (чешуйчатый лишай)

Младенец с диагностированным псориазом в медицине – относительная редкость. Если патология все же развивается, она вероятнее, чем у взрослых людей, протекает в тяжелой форме и вызывает осложнения. Чаще всего шелушащиеся сухие пятна на коже ребенка появляются на фоне сниженного из-за перенесенного заболевания иммунитета. Подобное случается после инфекционных заболеваний, ветрянки или гриппа.

Псориазные высыпания могут поразить любую часть тела, будь то нога, рука, локоть и т.д. Обратиться за помощью к врачу при появлении первых высыпаний следует обязательно. Тем более, когда псориазом страдает грудничок, нередко наблюдается дополнительная симптоматика. У ребенка ухудшается самочувствие, он начинает чесаться. Расчесывание кожи, в свою очередь, приводит к травмированию, образованию новых очагов. Риск занесения инфекции при этом сильно повышается.

Важно! В запущенных случаях псориаз может распространяться на слизистые оболочки ротовой полости или наружных половых органов.

Розеола розовая

Иногда появление сухих розовых пятен на коже у грудничка объясняется розеолой розовой (внезапной экзантемой). Такой диагноз врач ставит младенцам не слишком часто. Речь идет об инфекционном заболевании, передающемся по воздуху или фекально-оральным путем. Чаще всего болезнь вызывают вирусы герпеса.

Наиболее подверженными розеоле розовой являются дети в возрастном диапазоне от трех месяцев до двух лет. Описание симптомов во многом схоже с признаками ОРВИ, только к повышенной температуре, катаральным явлениям и слабости прибавляется мелкая сыпь, имеющая розовый или красноватый оттенок.

Розеола розовая может причинять крохам большой дискомфорт

Важно! К розеоле розовой вырабатывается иммунитет. Если ребенок переболел ей в год, вероятность повторного заражения невероятно мала.

Контактный дерматит

Если новорожденная или грудничок в первый месяц жизни имеет на коже высыпания, чаще всего причиной тому является контактный дерматит. Преимущественно он развивается при трении памперса о нежную кожу области попы или животика. Появиться он может и в том случае, если купание крохи производится в хлорированной воде. Помимо перечисленного, контактный дерматит могут вызвать следующие факторы: моющие средства, лекарственные препараты, бытовая химия, косметические или гигиенические составы, ядовитые растения и некоторые металлы.

При воздействии сильных внешних агентов заболевание может иметь четыре стадии:

Поверхностное поражение с ограниченным покраснением кожи.
Выраженное поражение с образованием пузырей, содержимое которых имеет белый или бесцветный оттенок.
Разрушение структуры кожи с омертвлением ткани.
Поражение всех отделов кожи и подлежащих слоев.

К сведению. Грудной ребенок с контактным дерматитом становится капризным, плохо кушает, беспокойно спит.

Лишаи разных видов

Появление сухих корочек на теле у грудничка может объясняться отрубевидным, розовым или белым лишаем. Обозначенные заболевания имеют разные причины развития, тяжесть протекания, а также характер высыпаний.

При отрубевидном лишае повышается сухость кожи. По мере развития болезни количество сухих пятен на коже у грудничка становится все большим. По своей структуре они сильно напоминают отруби. Болезнь часто возникает при смене климата, когда организм малыша ослаблен. При нахождении на солнце пораженные участки тела будут оставаться незагоревшими.

При розовом лишае высыпания на коже весьма характерные

Розовый лишай бывает у детишек постарше. Грудной малыш имеет меньше рисков заполучить подобное заболевание. Оно выражается в появлении на теле розовых пятнышек овальной формы с небольшими чешуйками по центру. Специфическое лечение при розовом лишае не требуется. Как правило, через несколько недель высыпания начинают постепенно бледнеть и пропадают.

Другие причины

Появление шершавых сухих пятен на коже у грудничка может объясняться и другими факторами. Симптомы могут развиться на фоне укусов насекомых. Иногда пятна появляются в результате потницы, представляющей собой кожное раздражение, которое начинает сыпать под воздействием чрезмерной влажности.

Еще одной причиной сухой кожи и появления пятнышек может стать повышенная чувствительность к солнечному свету, так же известная как фотодерматит. При данном заболевании эпидермис становится шероховатым на ощупь, появляются зудящие высыпания на открытых участках, часто наблюдаются покраснения.

Дифференциальная диагностика

При обнаружении шершавых пятнышек на ножках и ручках у грудничка ребенка обязательно нужно показать детскому дерматологу для осмотра кожных покровов и проведения дифференциальной диагностики. Для определения заболевания пациенту будут выданы направления на общий и биохимический анализы крови.

Если у специалистов возникнет подозрение на индивидуальную непереносимость конкретного раздражителя, может потребоваться тест на аллергены. С пораженного участка берется соскоб для посева. В некоторых случаях проводят УЗИ внутренних органов.

К какому врачу обратиться

Многие родители знают, что, если у ребенка болит зуб, его нужно отвести к стоматологу, если ухо – к отоларингологу. Далеко не все в курсе, какой врач поможет вылечить шершавые пятна на коже, поскольку их этимология может быть различной.

При любом высыпании кроху следует показать дерматологу

Начать следует с дерматолога. По результатам проведенной диагностики он сам направит маленького специалиста к другому специалисту: ревматологу, инфекционисту или аллергологу-иммунологу.

Первая помощь ребенку

При обнаружении, что животик, ручки, ножки или подбородок малыша «украсились» шершавыми и сухими пятнами, это повод для проявления бдительности. Первым делом следует оценить состояние ребенка на предмет присутствия у него дополнительной симптоматики. Самолечением заниматься не стоит, но до визита к врачу следует исключить из рациона ребенка все вероятные аллергены и внешние факторы, которые могли поспособствовать появлению пятен.

Чтобы снизить уровень дискомфорта, допускается обработать кожу крохи Бепантеном или увлажняющим детским кремом без отдушек. Все остальные мероприятия должны быть предложены лечащим врачом по результатам консультации и диагностических обследований. Использование бабушкиных рецептов, вроде протирания спины чудодейственными травами или применения «живых» целебных вод, недопустимо.

Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением

Что запрещено делать

Желание родителей избавить свое чадо от шелушений вполне понятно и легко объяснимо. В своем стремлении помочь ребенку, не обладая соответствующими знаниями, они могут причинить вред. Так, ни в коем случае при обнаружении шелушащихся пятен на теле ребенка не следует:

использовать гормональные кремы или мази;
сковыривать образующиеся корочки;
самостоятельно назначать лекарственные препараты от аллергии и прочих заболеваний, особенно при неустановленном диагнозе.

Читайте также: Мокрая кожа у ребенка

Профилактика появления шелушений

Любую болезнь предупредить проще, чем вылечить. С целью предупреждения появления шелушащихся пятен матерям в период вынашивания малыша и кормления грудью настоятельно рекомендуется:

отказаться от любых вредных привычек;
исключить из рациона возможные аллергены;
включить в режим дня ежедневные длительные прогулки;
для искусственного кормления использовать исключительно высококачественные смеси ведущих мировых производителей.

Помимо этого, обезопасить ребенка помогут следующие действия:

удаление из комнаты крохи всех предметов, которые могут собирать пыль;
свести к минимуму контакты ребенка с домашними животными;
в ежедневном режиме проводить влажную уборку;
следить за уровнем влажности в детской комнате;
купать малыша без использования сушащего кожу мыла;
отказаться от синтетической детской одежды;
использовать для стирки детских вещей и белья гипоаллергенный стиральный порошок;
своевременно менять грудничку памперсы;
не укутывать ребенка.

Внимательное отношение к состоянию здоровья грудного ребенка позволит избежать многих проблем. Если кожа все-таки начнет шелушиться и покрываться пятнами, своевременное обращение к специалисту позволит избавиться от болезни с минимальным ущербом и в короткие сроки.

Видео

Источник

Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?

В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:

Когда это не болезнь

Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.

Трение

Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.

Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).

Холод, ветер

У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.

Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.

Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
Из народных средств – гусиный жир.
Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.

У новорожденного и ребенка до года

В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.

Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:

слишком сухом воздухе в доме,
избыточном использовании детской присыпки,
слишком частом купании с мылом или пенкой,
добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.

Все это довольно легко обнаружить и устранить.

Пеленочный дерматит

Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.

Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).

Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.

Когда шершавая кожа — это болезнь

Аллергические заболевания:

Крапивница
Атопический дерматит
Экзема
Псориаз

Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания: Шершавая кожа у ребенка на шее

фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
врожденный сахарный диабет;
редкое наследственное заболевание – ихтиоз;

А также некоторые состояния организма:

недостаток витаминов;
глистная инвазия.

Заболевания аллергической природы

Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.

Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.

Крапивница

По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).

Шершавая кожа у ребенка на шее Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.

От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.

Атопический дерматит

Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.

Шершавая кожа у ребенка на шее По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.

Симптомы

Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.

По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.

Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.

Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.

Лечение

Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами.

Для этого назначается специальная диета

Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.

Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.

Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.

Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.

У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.

После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.

Смена обстановки

Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.

Купание

Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.

Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.

Наружная терапия

Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещес?