Шелушится кожа вокруг пупка у ребенка
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Во время беременности вам много раз говорили о пуповине, особенно пристально разглядывая ее при ультразвуковых обследованиях. Это важный временный орган малыша, отходящий от плаценты примерно по центру, студенистой консистенции с одной крупной веной и двумя артериями, диаметром около полутора сантиметров. По вене к ребенку поступают продукты питания и кислород от мамы, а по артериям кровь с отработанными веществами и углекислым газом возвращается обратно к маме.
Во время родов вы, наконец, слышите крик своего малыша и видите, как от его животика отходит толстый перекрученный шнур синего цвета – это она и есть. Теперь пуповина уже не нужна – малыш будет дышать и кушать самостоятельно – ее переживают между двумя зажимами, и, как только она перестанет пульсировать, перерезают стерильными ножницами.
Однако у всех людей на память о связи с матерью остается пупочек – место, где пуповина крепилась к телу малыша. Пупочная ранка заживает особым образом и требует повышенного внимания родителей. Как за ней правильно ухаживать и какие проблемы могут возникнуть при ее заживлении?
Как заживает остаток пуповины
На культю пуповины накладывают специальные зажимы или специальную лигатуру с повязкой. Многим родителям интересно, красиво ли завяжут пупочек малышу. Раньше, в стародавние времена, пуповину действительно перевязывали узлом, чтобы не было кровотечения, от которого ребенок мог погибнуть, но сегодня ее просто пережимают специальными хирургическими нитями или скобками. Пуповинный остаток или культя постепенно мумифицируется и отпадает на 4-5-е сутки. Иногда в роддомах ее отрезают на 2-3-и сутки, но способ перевязки пуповины никак не влияет на дальнейшую форму пупка и его вид, наряду с цветом волос и глаз – генетическая особенность ребенка. Иногда у детей может формироваться еще и так называемый кожный пупок – при этом кожа на животе еще внутри маминого живота переходит на область пуповины. После того, как пуповинная культя отпадает, происходит образование на месте перехода кожи в пуповину складочка в виде мешочка. По мере роста малыша она сгладится или втянется.
» Независимо от способа его перевязки и обработки, за пупочком необходимо правильно ухаживать. Дело в том, что на месте отпадающей пуповины образуется открытая ранка – а это всегда риск занесения инфекции.
С приемами обработки вас изначально познакомят в роддоме; затем дома вы будете это делать сами, дважды в день – утром, после пробуждения, и вечером, после купания.
Для обработки необходимо заранее приготовить:
- ватные диски или шарики,
- ватные палочки,
- 3% перекись водорода,
- раствор спирта или любой антисептик (зеленка, марганцовка, спиртовой хлорофиллипт), кроме йода.
Пока культя пупочка не отвалилась – ее обрабатывают спиртом и перекисью водорода поочередно. Затем, когда культя отпала – ранку необходимо обрабатывать более тщательно дважды в день, и не нужно бояться, что малышу будет больно, ему может только пощипать.
Итак – правильно обработаем
Перед тем, как обрабатывать ранку, необходимо приготовить все необходимое, чтобы после начала процедуры уже не отвлекаться на мелочи и не ходить за забытым. Помните, ребенка нельзя оставлять без присмотра на пенальном столике. Перед началом процедуры тщательно вымойте руки.
На область ранки пипеткой или капельницей из флакончика с перекисью водорода капните несколько раз раствором – обычно на месте ранки образуется пенка. Эту пенку с остатками корочек из ранки необходимо тщательно удалить и полностью очистить ранку от содержимого. Если с первого раза корочки отошли не все — можно повторно капнуть перекись и вычистить их. Затем необходимо внимательно осмотреть ранку – нет ли там гноя, подозрительных выделений. Затем тщательно протрите ранку сухой ваткой или палочкой, после, смочив ватку в антисептике, обработайте края ранки и кожу вокруг пупочка раствором, не задевая саму ранку. Не стоит использовать слишком много дезинфицирующего средства вокруг пупка, это может помешать заметить изменения кожи, возникающие при различных проблемах.
Кроме того, очень аккуратными нужно быть с растворами йода и марганца. Они могут вызвать ожоги, и их нужно разводить правильно.
» Никаких повязок и пластырей на пупочную ранку не накладывается, и в случае благоприятного исхода ранка заживает за 7-10 дней самостоятельно.
На время заживления пупочной ранки необходимо надевать на малыша подгузник со специальной выемкой в области пупка, или подворачивать край подгузника, чтоб резинки не натерли ранку. Купать малыша во время заживления ранки необходимо в слабо-розовом растворе марганцовки.
Все ли с ранкой хорошо?
При хорошо заживающем пупочке нет повышения температуры, кожные покровы вокруг пупка не изменяются по цвету и не горячие на ощупь, нет возвышения кожи и области пупочка, отсутствует запах из ранки и выделения. Иногда, около 3-7 дней, на месте отпадения культи пуповины ранка может подкравливать – это допустимо и требует обычной обработки. Если кровоточивость из ранки продолжается более 10 дней – это повод для обращения к хирургу или участковому педиатру.
Заживление пупочной ранки может быть затруднено при образовании избытка грануляционной (рубцовой) ткани. При этом происходит разрастание сосудов и соединительной ткани в ранке, мешающее активному заживлению и способствующее кровоточивости. Такую патологию пупочной ранки обычно называют фунгусом или гранулёмой пупка.
Проблемы пупочка
Иногда с пупком возникают проблемы — опасные и неприятные болезни, о которых нужно знать, чтобы вовремя их распознать и вылечить. Одно из самых опасных для малыша заболеваний – воспаление пупка, или омфалит.
» Омфалитом называется воспаление кожи с прилегающей к ней подкожной клетчаткой в области пупка, зачастую воспаление распространяется еще и на область пупочных сосудов, из-за чего может возникать артериит – воспаление в артериях, или флебит – воспаление в венах в области пупочка.
Чаще всего воспаление развивается из-за кишечной палочки или стафилококка, они легко могут проникнуть в ткани, которые прилегают к пупку, через остаток пуповины или ранку. Следует отметить, что кожа новорожденных очень нежна и чувствительна, на ней легко размножается патогенная микрофлора.
Формы омфалита
Выделяется три формы омфалита – простая, флегмонозная и некротическая. При простой, наиболее часто возникающей форме (ее еще называют мокнущим пупком или катаральным омфалитом), проявления возникают в домашних условиях. Обычно к моменту выписки, на 4-6 сутки, пупочек находится под кровянистой корочкой, которая при обычных условиях и надлежащем уходе постепенно заживает к 10-14 суткам, она полностью эпителизируется – то есть там образуется ткань, которая выстилает кожу.
» При формировании мокнущего пупка заживление пупочной ранки замедляется, в ране появляется серозное, сукровичное или гнойное (желто-зеленого цвета) и даже кровянистое отделяемое.
В области пупочного кольца может отмечаться краснота, а ранка периодически покрывается корочкой, под которой скапливается отделяемое из ранки, не обильное по характеру. Если мокнутие длится более 2 недель, на дне ранки начинают формироваться разрастания тканей эпителия, похожие на грибы, мешающие заживлению пупочной ранки – фунгус пупка. Общее самочувствие ребенка при этом не нарушено, редко может быть температура до 37.5°С.
Итак – ключевые признаки простого омфалита (мокнущий пупок):
пупочная ранка заживает длительно, дольше 2 недель;
отделяемое из пупочной ранки скудного характера – сукровица, гнойное или кровянистое;
покраснение пупочного кольца (не всегда).
Более тяжелые некротические и флегмонозные формы проявляются обильным гнойным отделяемым и резкой краснотой вокруг пупка, кожа горячая на ощупь и плотная, могут быть язвы пупочной ранки, и при надавливании выделяется гной. При таком состоянии общее самочувствие нарушается – резко повышается температура, обнаруживаются интоксикация и изменения в крови, ребенок требует активного и, зачастую, стационарного лечения. Опасность этих заболеваний в том, что очаг инфекции может легко перейти на брюшную стенку и распространиться по всему животу, могут формироваться сепсис и гнойные очаги.
Как лечить эту болезнь?
» Простую форму омфалита можно вылечить дома, под контролем врача. Остальные формы лечат только стационарно, в отделении патологии новорожденных.
При этом важно правильно обрабатывать пупок и не давать гнойному или любому другому содержимому накапливаться под корочкой, поэтому необходимо своевременно обрабатывать ранку.
При простых формах ранку сперва обрабатывают раствором перекиси водорода, а затем спиртом 70%, раствором фурациллина, хлорофиллипта или диоксидина – и так не реже 3-4 раз в день, иначе воспаление и инфекцию не победить. При обработке ранки перекисью необходимо использовать стерильную пипетку и тщательно снимать все корочки и пенку. Обработку повторять до прекращения шипения, затем насухо вытирается дно ранки. Ватной палочкой смоченной в растворе антисептика – зеленки, фукорцина или хлорофиллипта – тушируеся (т.е. точечно мажется) ранка и все ее дно, немного захватив кожу вокруг нее. Каждую из операций делают только новой палочкой.
Фунгус достаточно просто лечится прижиганиями при помощи особенного карандаша с ляписом (нитратом серебра), которое активно воздействует на грануляционные разрастания. Однако делают это только в процедурном кабинете врача-хирурга. Для купания будут назначены ванны со слабым раствором марганцовки.
Остальные формы лечат с применением антибиотиков и хирургической обработкой ранки. Если есть показания – могут вводить еще и противостафилококковые иммуноглобулины. Кроме того, назначаются физиопроцедуры – УВЧ, лазер и другие.
Чтобы проблем с пупочком не возникало, необходима тщательная и регулярная его обработка с самого рождения до момента полного заживления ранки.
Это что за выпуклость?
Еще одной проблемой детского пупочка может стать пупочная грыжа у малыша. Эта хирургическая патология встречается очень часто, практически у каждого третьего-четвертого ребенка, особенно у недоношенных детей, а при рождении минимальные дефекты в брюшной стенке можно найти почти у всех. Когда ребенок кричит, плачет или напрягается, в области пупка происходит выпячивание кожи и петель кишечника под ней. Это очень пугает родителей, которые начинают связывать беспокойство детей с грыжей – «грыжу наорал». Но, к счастью, ущемляется и реально приносит неудобства ребенку грыжа очень редко.
» Пупочная грыжа имеет тенденцию к самоизлечению, но при этом важен реальный размер в области дефекта на пупочном кольце – если его диаметр менее полутора сантиметров, обычно в возрасте от трех до пяти лет она проходит сама, если после пяти лет грыжа остается – ее необходимо оперировать.
Если же дефекты велики по размеру, самостоятельно они практически не закрываются. Тогда требуется операция, причем ее делают уже в три-четыре годика. В любом случае, первые годы жизни грыжу наблюдает детский хирург, и именно он определяет тактику лечения. Различные способы народной медицины (заклеивание пупка и прикладывание монет, заговоры грыжи) – бесполезны и нервируют ребенка, и, кроме того, вызывают раздражение на коже живота.
Консервативные методы лечения, реально помогающие при пупочных грыжах и способствующие закрытию дефекта – это общий массаж, массаж передней брюшной стенки, частое выкладывание ребенка на животик, лечебная физкультура. Эти процедуры проводит врач ЛФК или массажист, а после обучения родители могут делать массаж самостоятельно. Но при грыже больших размеров возлагать серьезные надежды на данные меры не стоит.
Основная цель при операциях по ушиванию грыжи – закрытие дефекта пупочного кольца, пока ткани у ребенка эластичны и податливы. Обычно разрезы делают над областью пупка по кожной складке, что позволяет сделать рубчик после операции незаметным. Постепенно ткани теряют эластичность, и даже небольшие дефекты в пупочном кольце, которые не вылечили в детстве, могут себя проявить. В этих случаях формируется пупочная грыжа у взрослых, и такая грыжа склонна рецидивировать и ущемляться. У женщин грыжа начинает увеличиваться после беременности и родов, это чревато развитием перитонита при ущемлении петель кишки.
Конечно, проблемы с пупочком могут возникнуть у любого малыша, но правильный уход и внимательное наблюдение родителей помогут ему справиться с проблемами и расти крепким и здоровым.
31.05.2012
Автор: Алена Парецкая, педиатр, консульт
Homochka
(27/10/2016)
У моей дочки пуповинка отпала только в месяц, причём не было никаких проблем. Педиатр сказала, что она у нас просто толстая. Купались мы каждый день в простой чистой воде, я не приверженец марганцовки и после купания обрабатывали. А вот ранка после отпадания забила за считанные дни, ничего не кровило.
Извините, возможность оставлять здесь отзывы доступна только зарегистрированным пользователям.
пожалуйста, представьтесь или зарегистрируйтесь
Такое проявление, как покраснение вокруг пупка, как правило, сопровождающееся кожным зудом, зачастую является симптомом серьезного заболевания, игнорировать которое нельзя. При возникновении такого симптома необходимо обращаться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений. Раздражение в пупке чаще всего проявляется у новорожденных детей, однако, зуд и покраснение в пупке у взрослого также встречается довольно часто. Причин такого проявления может быть несколько.
Причины зуда в районе пупка у взрослых
Покраснение вокруг пупка у взрослого может быть вызвано как простыми, так и специфическими причинами. Простые причины сравнительно легко устраняются и не нуждаются в особом лечении. Специфические факторы могут стать причиной серьезных заболеваний пупка, которые нуждаются в особых терапевтических методах.
К простым причинам данного проявления можно отнести следующие:
- ненадлежащий уход за телом,
- аллергия,
- раздражение,
- травмы,
- реакция кожи на растяжки при беременности.
Все эти причины, как правило, не связаны с серьёзными нарушениями в организме. Если случай не слишком запущенный, то они легко устраняются.
Кожный зуд, вызванный ненадлежащей гигиеной
Зачастую покраснение пупка у взрослых случается от недостаточной гигиены тела. Внутри пупка скапливаются кожное сало, пот, грязь. Эта смесь является идеальной средой для развития болезнетворных бактерий.
Если игнорировать подобные проявления, то они могут привести к плачевным последствиям, так как при расчесах повреждается поверхность кожи, а грязь, попадая в микротравмы, могут привести к тяжелым инфекционным заболеваниям.
Для того, чтобы быстро ликвидировать рассматриваемый симптом, следует более тщательно соблюдать гигиену тела и обрабатывать место дискомфорта такими растворами, как:
- хлоргексидин,
- мирамистин,
- перекись водорода.
Если вовремя устранить причину, то жжение в районе пупка быстро прекратится. Для того, чтобы убедиться в том, что жжение в области пупка не вызвано специфическими причинами, следует обратиться за профессиональной консультацией к специалисту.
Аллергия, как причина кожного зуда
Иногда причиной, почему чешется пупок, является аллергическая реакция. Аллергия может быть вызвана:
- косметическими средствами и средствами личной гигиены, например, гелями для душа, шампунями, кремами, лосьонами,
- приемом непривычной пищи,
- приемом новых лекарственных препаратов,
- соприкосновением кожи с одеждой, покрашенной синтетическими красителями.
При подобных проявлениях необходимо устранить их причину и обратиться к специалисту. В разных случаях терапия аллергии имеет свои особенности, которые врач, несомненно, должен учитывать при назначении специальных лекарственных препаратов.
Аллергическим реакциям особенно сильно подвержены беременные женщины. Зачастую аллергия, при которой при беременности чешется пупок, проявляется, как симптом аллергического дерматита. Поскольку иммунная система женщины в положении испытывает значительную нагрузку, она может вырабатывать антитела на любой из самых невинных раздражителей, даже те, на которые реакции до беременности не наблюдалось.
Зуд вокруг пупка, как реакция на раздражение
Причиной покраснения в пупке может стать и простое раздражение, вызванное трением из-за слишком тесной одежды, индивидуальной реакцией кожи на определенный материал, например, синтетику или шерсть.
Жжение вокруг пупка может быть спровоцировано металлическими аксессуарами, например, пряжкой ремня. Если при изготовлении украшения применялся некачественный сплав, то он может окисляться от пота и раздражать кожу.
Травмы в районе пупка и реакция на них
При проведении таких процедур, как тату и пирсинг, происходит травма кожи. Если процедура выполняется некачественно, а инструменты должным образом не обработаны, может произойти инфицирование кожи и даже мягких тканей. Одним из симптомов подобного заражения является зуд в пупке.
При подобном проявлении необходимо обратиться к врачу для определения характера инфекции и назначения адекватного лечения.
Кожный зуд при беременности
Существует ряд случаев, когда у беременных женщин чешется вокруг пупка. Это можно объяснить тем, что при росте плода живот увеличивается в размерах. Кожа растягивается, таким образом реагирует на изменения.
При подобных проявлениях, необходимо четко удостовериться в том, что причины, по которым у женщин чешется пупок, не вызваны специфическими факторами и не требуют особого подхода.
Специфические причины дискомфорта в районе пупка
Существует целый ряд специфических причин покраснения вокруг пупка у взрослых. Они, как правило. Сопровождаются кожным зудом, а в отдельных случаях – сыпью вокруг пупка. К ним относятся следующие:
- омфалит,
- чесоточный клещ,
- грибковые поражения кожи,
- расстройства нервной системы.
Перечисленные выше заболевания могут иметь негативные последствия, как для самого больного, так и для его близких, поэтому нуждаются в незамедлительном лечении у специалиста.
Омфалит
Омфалит чаще всего проявляется у детей, но также является одним из случаев заболевания пупка у взрослых. Это инфекционное заболевание, вызванное бактериями, чаще всего – стрептококками или стафилококками. Развивается оно при травмах кожи. При данном заболевании появляются следующие симптомы:
- красный пупок,
- дискомфорт в виде кожного зуда,
- отечность,
- выделения гноя или крови в пупочной впадине,
- температура до 39°C,
- локальное повышение температуры,
- ухудшение общего состояния пациента.
Чаще всего в пупке образуется корка, в виде чего-то черного и твёрдого, под которой развивается инфекция.
Если данное заболевание вовремя не лечить, инфекция распространится на ткани и сосуда, а в особо запущенных случаях – на близлежащие органы пациента. Болезнь имеет следующие осложнения:
- флебит, то есть, воспаление сосудистых стенок,
- артериит, то есть, воспаление артериальных стенок.
Упомянутые выше осложнения очень опасны и могут привести к летальному исходу, так как в результате их развития болезнетворные бактерии распространяются с кровотоком по всему организму. Подобные симптомы могут возникать при крайне запущенных случаях. Их опасность в том, что они способствуют практически мгновенному распространению инфекции, что требует ударных доз антибиотиков, а в отдельных случаях – даже переливания крови. В ряде случаев излеченный человек имеет тяжелые последствия для органов и систем и может остаться инвалидом.
Омфалит имеет несколько форм, проявляющихся в зависимости от степени развития болезни.
- Простая форма. Пупок краснеет внутри, во впадине образуются гной или серозная жидкость. Постепенно высыхая, они образуют корочку, под которой накапливается гной. Если на данной стадии больной не получает лечения, возле пупка образуется сыпь, а также грибовидные опухоли.
- Флегмонозная форма. На данной стадии болезнь поражает близлежащие ткани. Температура пациента увеличивается до 40°C. Из пупка сочится гной, кожа вокруг него красная, отечная, пациент испытывает боль при пальпации.
- Некротическая форма. Это весьма редкая форма заболевания. В процессе ее развития поражаются органы брюшной полости, может развиться перитонит, отмиранием кожи, воспалением подкожных слоев. При недостаточном лечении развивается заражение крови, то есть, сепсис.
Такая болезнь, как омфалит, представляет опасность не только для пациента, но и для его близкого окружения, поэтому нуждается в незамедлительных терапевтических мерах.
Чесотка
Одной из причин того, что у человека чешется вокруг пупка, является заражение чесоточным клещом. Это микроскопический паразит, который, внедряясь под кожу, прорывает в ней ходы. В тканях накапливаются продукты жизнедеятельности паразита, в результате чего кожа сильно чешется. Зуд проявляется не только около пупка, но и на руках и ногах больного. На коже пациента образуются красные «дорожки», за счет расчесов.
Чтобы избавиться от заболевания, необходимо применение специальных мазей, в состав которых входит сера. Также применяется ряд противопаразитарных средств, которые могут быть порекомендованы врачом, в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его индивидуальных особенностей организма.
Грибковые поражения кожи
Причиной того, что у взрослого стал красный пупок внутри, может быть грибковое заболевание кожи. При подобных болезнях кожа чешется возле пупка, вокруг него образуется сыпь в виде розовых или красных пятен. Подобные проявления могут иметь следующие причины:
- слабый иммунитет, при котором организм не в состоянии противостоять грибковой инфекции,
- недостаточный уход за телом, пренебрежение правилами гигиены, при которых человек надевает чужую одежду, пользуется недостаточно чистым бельем.
При подобных инфекциях необходимы консультации со специалистом, поскольку лечение зависит от разновидности грибка, который поражает кожу. Противогрибковые препараты, как правило, комбинируются с общеукрепляющими средствами и препаратами для усиления иммунитета.
Нервные расстройства как причина кожного зуда
Причиной того, что покраснел пупок, может быть и нервное расстройство пациента. Особенно сильно психологическим перегрузкам подвержены женщины. При выяснении того, к чему чешется пупок у девушки или у женщины, необходимо провести анализ на гормоны, поскольку кожный зуд может быть спровоцирован и гормональными нарушениями на почве стресса.
При терапии подобных случаев пациенту следует устранить нервный возбудитель, собственно причину того, почему у взрослого человека покраснел и чешется пупок. Кроме того, больному назначаются следующие средства:
- лекарства, успокаивающие нервную систему,
- ванны,
- массаж,
- занятия йогой,
- общеукрепляющие и тонизирующие средства.
При нервных расстройствах локализация кожного зуда может распространяться как по всему телу, так и на отдельных его участках.
Причины того, что чешется пупок у женщин или мужчин, могут быть различны. Для устранения данного проявления необходимо четко установить все провоцирующие его факторы.
Загрузка…