Шелушение кожи с трещинами у ребенка

Шелушение — процесс естественный. Таким способом наружный слой кожи — эпидермис освобождается от кератиновых клеток. Они созревают и развиваются в глубоких слоях кожных покровов, в течение суток проходят путь с глубины к поверхности, попутно синтезируя кератин, а потом, когда срок их жизни заканчивается, отмирают и отпадают. Процесс шелушения в медицине имеет вполне конкретное название — десквамация.

При патологический десквамации кератиновые клетки проживают более короткий срок, быстро выходят на поверхность и погибают в больших количествах — шелушение становится заметным.

При физиологически обусловленном шелушении процесс остается практически незаметным для человеческого глаза — чешуйки, которые отслаиваются, такие маленькие, что увидеть из можно только в микроскоп.

Если бы кожа не обладала способностью шелушиться, мертвые кератиновые клетки эпидермиса постепенно создавали бы толстый и прочный слой, ороговевший, похожий на панцирь. Чтобы кожа оставалась эластичной, природа и создала этот уникальный по-своему механизм — десквамацию.

Детская кожа усиленной десквамацией может отреагировать как на неблагоприятные условия жизни, так и на различные заболевания. У детей первого года жизни шелушение кожи головы и тела носит относительно безобидный характер — оно свидетельствует о том, что кожа адаптируется к новой среде обитания, ведь во время беременности малыш был окружен водами, а после рождения — воздухом.

Такое естественное шелушение обычно не носит катастрофических масштабов, если же шелушится большая площадь кожных покровов, то стоит задумать о других, более серьезных причинах этого явления. Наиболее распространенные причины избыточной десквамации таковы.

Сухость кожных покровов редко бывает врожденной, ведь все дети при рождении имеют достаточный запас липидной жировой смазки, которая защищает тонкие детские кожные покровы от суровых реалий окружающего мира. Этот слой может истончиться под воздействием самых разных причин, наиболее распространенной является сухость воздуха и жара в доме, где растет малыш.

Чем жарче, тем более сухим является воздух, именно поэтому чаще шелушение наблюдается именно зимой, когда в квартирах работает отопление, сильно иссушивающее воздух.Наиболее часто из-за микроклимата кожа пересыхает у грудничков и детей дошкольного возраста.

Небрежное отношение к гигиеническим требованиям, редкое мытье, загрязненность кожных покровов приводят не только к шелушению, но и к инфицированию возникших трещин. Однако слишком усердное мытье, ежедневное применение мыла, детских шампуней, пенок для ванн также приводят к пересыханию кожных покровов и, как следствие, к десквамации.

Липидный защитный слой, который оберегает кожу от внешних агрессивных факторов при частом применении косметики и щелочных моющих средств, таких, как мыло, довольно быстро стирается, кожа перестает удерживать влагу.

Причиной сильного шелушения может стать грибковое заболевание кожи. Существует великое множество грибков, способных вызывать микозы. Десквамация в этом случае сопровождает поражение кожи в местах расположения колоний грибков.

Обычно у детей такое шелушение имеет белесый, почти бесцветный, оттенок. Локализуется чаще всего на волосистой части головы, на стопе, на ладошках и тыльной стороне ладоней, в бровях и даже на верхнем или нижнем веке, если микоз распространился на ресничную зону.

Шелушение, которое не должно вызывать больших опасений, выглядит невоспаленным, без покраснения, отечности, без образования но коже глубоких кровоточащих трещин. При физиологической десквамации никогда не появляется сыпь, кожа не отслаивается большими «лоскутами», нет сероватого или серебристого изменения цвета отслаивающихся чешуек. Опасны инфицированные трещинки.

Если кожа сухая, то ее целостность легко нарушается даже при легком прикосновении. При таких условиях может возникнуть присоединение бактериальной или вирусной инфекции, «входными воротами» для которой будет возникшая на коже трещинка или микротравма. В этом случае появляется воспаление, нагноение, болезненность.

Диагностика заключается в том, что врач собирает полный анамнез — когда и с каким состоянием здоровья родился ребенок, есть ли дерматологические проблемы у его ближайших родственников, чем он питается, чем болел в последнее время.По внешнему виду кожи, наличию или отсутствию зуда, болевых ощущений врач сможет выдвинуть предположительные диагнозы.

Расставить все на свои места поможет лабораторная диагностика. Анализ крови, мочи и кала — это необходимый минимум, который придется сдавать. Иногда могут отправить на анализ крови на содержание гормонов, а также на проведение аллергопроб, если у ребенка заподозрят аллергическую реакцию.

Общие рекомендации:

• Лечение сухости кожи, независимо от причины, всегда начинают с изменения условий жизни ребенка.
• Максимально увлажняют воздух в его комнате, начинают следить за температурой воздуха. Наилучшими с точки зрения благотворного воздействия на кожу являются такие параметры: температура не выше 21 градуса тепла и влажность воздухе — 50-70%.
• Создать такие условия поможет увлажнитель воздуха, благо прибор стоит недорого, а также специальные краны – ограничители, которые позволяют регулировать температуру в батареях отопления.
• Снизить потливость, которая также способствует пересыханию кожи, поможет правильно подобранная одежда и, главное, ее количество. Нельзя одевать ребенка слишком тепло, кутать его. Также следует избегать длительного контакта с кожей синтетических тканей, в которых потоотделение и испарение нарушается.

• На время лечения следует ограничить использование мыла и шампуней, даже если они детские, специальные гипоаллергенные. Мытье с мылом следует осуществлять не чаще раза в неделю, голову с шампунем мыть стоит также не чаще одного раза в 7 суток.
• От пенок, гелей и других косметических средств для кожи стоит отказаться вообще.
• Сухую кожу нельзя обрабатывать спиртом и растворами с содержанием спирта, лосьонами.
• Нельзя мыть ребенка слишком горячей водой, парить веником в бане. А вот дверь в ванную комнату на время проведения водных процедур следует держать закрытой, чтобы создавать дополнительную влагу в воздухе.

• После купания места с шелушением следует смазать любым средством на жирной масляной основе, например, детским кремом. Использование присыпок при склонности кожных покровов к сухости запрещено.
• Важно следить за тем, чтобы ребенок больше пил жидкости, не находится подолгу на солнце или на ветру. Обычно этих мер бывает более, чем достаточно для того, чтобы решить проблему с шелушением кожи раз и навсегда.
• Если же причина десквамации имеет отношение к заболеванию, то к указанным рекомендациям добавляют соответствующее лечение.

Для избавления ребенка от аллергических пятен с шелушащейся поверхностью врачи рекомендуют антигистаминные средства – «Супрастин», «Эриус», «Тавегил» и другие. Но в первую очередь ребенка стараются оберегать от контакта с аллергеном. Пересматривают его питание, исключают из рациона опасные с точки зрения вероятности развития аллергии продукты.Особое внимание уделяют моющим средствам и средствам для стирки белья, чтобы они также не содержали аллергенов.

Объявляют войну домашней пыли. Если шелушение в течение недели не проходит, врач может назначить мази на гормональной основе – «Адвантан», «Тридерм». В тяжелых случаях ребенку вводят антигистаминные препараты совместно с препаратами кальция, а также назначают лечение глюкокортикостероидными гормонами, в частности, «Преднизолоном».

Если лабораторные исследования выявляют грибковое или бактериальное поражение кожи, врач назначает соответствующую терапию. При микозах ребенок проходит достаточно длительное противогрибковое лечение, как наружными препаратами, так и препаратами для приема внутрь. После назначенного курса делается небольшой перерыв и затем лечение повторяют, чтобы не допустить рецидива.

Бактериальные инфекции часто требуют применения антибиотиков — чаще всего в мазях, а также антисептиков (анилиновых красителей, перекиси водорода).

Часто удается восстановить баланс витаминов А и Е после назначения для местного применения масляных растворов этих витаминов. Их наносят и легко втирают в шелушащиеся места после купания, когда кожа распарена и насыщена влагой. С осторожностью следует смазывать участки шелушения на лице и за ушками.

Затем ребенку выписывают витаминные комплексы по возрасту, а также дают рекомендации родителям по организации питания малыша — гречневая каша, красные и оранжевые овощи, сливочное масло, жирные молочные продукты, свежая зелень и фрукты, печень трески — это именно то, что должно быть на столе ребенка при дефиците витаминов А и Е.

Чтобы кожа сына или дочки всегда оставалась эластичной и не шелушилась, следует соблюдать меры профилактики иссушения кожных покровов:

• Не перегревать и не переохлаждать ребенка.
• Не экспериментировать с косметикой и различными моющими средствами.
• Чаще проветривать и делать дома влажную уборку.
• Следить за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.
• Не протирать детскую кожу водкой и спиртом.
• Не давать ребенку без назначения врача никаких медикаментов.
• Закаливать малыша с самого рождения (кожа вырабатывает местный иммунитет до 5-6 лет, именно первые пять лет очень важны для проведения закаливающих процедур).
• Следить за питанием — не давать аллергенных продуктов, а также контролировать, чтобы в рационе было достаточное количество необходимых для нормального роста и развития микроэлементов и витаминов.

О том, как ухаживать за сухой атопичной кожей, смотрите в следующем видео.