Шампуни при экземе кожи головы

Обратите внимание на распространенные симптомы. Экзема может вызвать проблемы с кожей головы или другими пораженными участками кожи. Распространенные симптомы включают шелушение кожи (перхоть), зуд, покраснение кожи, чешуйки или корки на коже, жирность и выпадение волос [4]

• Воспаление ведет к появлению красных пятен и повышению активности сальных желез, которые вызывают повышенную жирность и пожелтение кожи у некоторых людей.[5]
• У младенцев экзема часто встречается на коже головы и может проявиться в виде красных сухих чешуйчатых бляшек, а в более тяжелых случаях — в виде толстых белых или желтых жирных чешуек.
• Другие кожные заболевания, такие как грибковые инфекции, псориаз, дерматит, экзема и волчанка по симптомам могут быть схожи с экземой. Тем не менее, они отличаются от экземы расположением очагов поражения и количеством слоев покровной ткани, вовлеченных в патологический процесс.[6]
• Если вы не уверены, являются ли ваши симптомы признаками экземы, обратитесь к врачу-дерматологу. Он может помочь вам определить причину симптомов и то, являются ли они достаточно серьезными, чтобы требовать лечения.

Узнайте о причинах экземы. Помимо нарушения работы сальных желез и патологической сухости кожи, врачи считают, что свою роль в возникновении себорейной экземы играет определенный вид дрожжевого грибка, Malassezia furfur.[7] Дрожжи рода Malassezia обычно присутствуют на поверхности кожи. У людей, страдающих себорейной экземой, эти дрожжи проникают в поверхностные слои кожи и выделяют вещества, которые увеличивают выработку жирных кислот. Это приводит к воспалению, усиливает сухость кожи и провоцирует появление перхоти.

• Если ваша экзема является атопической и в семье есть случаи экземы, то дрожжевые грибки могут быть ни при чем. Врачи считают, что многие люди с атопической экземой имеют поврежденный кожный барьер из-за генетического изменения в структурных белках кожи.[8]

Определите факторы риска. Среди врачей нет единого мнения о том, почему у одних людей себорейная экзема возникает, а у других нет, однако выявлены предположительные факторы риска:[9]

• избыточный вес или ожирение;
• усталость;
• влияние окружающей среды (например, сухая погода);
• стресс;
• другие проблемы с кожей (например, как акне);
• некоторые болезни, включая инсульт, ВИЧ, болезнь Паркинсона и травмы головы.

Избегайте средств для ухода за волосами и кожей, которые содержат спирт. Спирт удаляет защитный сальный слой с поверхности кожи, что ведет к ее пересыханию. Это может усилить шелушение и зуд и стать причиной себорейной экземы.[10]

• Будьте аккуратны при мытье кожи и волосистой части головы. Не трите ее! При мытье головы мягко массируйте кожу пальцами. Ваша цель — очистить волосы, но не удалить защитный сальный слой с кожи головы.

Не чешите зудящие пятна. Конечно, трудно удержаться и не чесаться, когда вы чувствуете сильную сухость и зуд. Однако старайтесь не расчесывать пораженные области, потому что это может спровоцировать еще большее раздражение и кровоточивость.

• Если вы будете сильно расчесывать кожу, то можете даже занести вторичную инфекцию.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Даже безрецептурные средства могут иметь противопоказания при некоторых заболеваниях и иных условиях, поэтому перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

• Если у вас есть аллергия, какое-либо заболевание, вы постоянно принимаете какие-либо препараты, вы беременны или кормите грудью, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом любого лечения.
• Не начинайте лечение детей без предварительной консультации с педиатром. Лечение экземы кожи головы у детей отличается от лечения этого заболевания у взрослых и рассматривается в отдельном разделе данной статьи.

Используйте средства, отпускаемые без рецепта. Существуют различные безрецептурные шампуни и масла для лечения экземы кожи головы. Попробуйте воспользоваться этими средствами при появлении первых симптомов заболевания. Вы можете использовать их ежедневно в течение продолжительного периода времени.

• Эти шампуни не предназначены для использования у детей! Используйте их только для взрослых, страдающих экземой кожи головы.

Правильно мойте голову. Независимо от того, какой шампунь вы используете, есть некоторые общие инструкции, которых нужно придерживаться при мытье головы любым из шампуней и масел. Если вы слишком энергично трете кожу головы при мытье или пользуетесь шампунями, содержащими спирт, то проявления экземы могут усилится.

• Перед мытьем ополосните волосы теплой (не горячей) водой.
• Нанесите лечебный шампунь на кожу головы и волосы, втирая его в кожу головы мягкими массирующими движениями. Не трите и не скребите кожу головы. Вы можете расцарапать кожу до крови и даже занести инфекцию.
• Оставьте препарат на время, рекомендуемое на упаковке. Как правило, вы должны держать его как минимум 5 минут.
• Тщательно промойте волосы теплой (не горячей) водой и высушите чистым полотенцем.
• Шампуни, содержащие березовый деготь, могут быть вредными при попадании внутрь. Избегайте попадания таких шампуней в глаза или рот.
• Некоторые средства, такие как шампунь с кетоконазолом, могут быть более эффективными, если вы будете чередовать их с другими продуктами для волос два раза в неделю.[13]

Мойте волосы шампунем с сульфидом селена. Этот шампунь убивает дрожжевые грибы, которые могут провоцировать развитие экземы кожи головы. Если вы избавитесь от дрожжевого грибка, то сможете вылечиться от повышенной сухости, воспаления или зуда.

• Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты включают сухость или жирность волос или кожи головы. Менее распространенные побочные эффекты включают обесцвечивание волос, их выпадение, раздражение.[14]
• Вы должны использовать этот шампунь по крайней мере два раза в неделю, чтобы он возымел эффект.

Нанесите на волосы масло чайного дерева. Масло чайного дерева (Melaleuca alternifolia) обладает натуральными противогрибковыми свойствами, которые могут помочь в лечении экземы кожи головы. Было проведено клиническое исследование, которое показало, что наблюдается некоторое улучшение при использовании шампуня с 5% концентрацией масла чайного дерева.[15] Единственным распространенным побочным эффектом является раздражение кожи головы.[16]

• Этот продукт можно использовать ежедневно.
• Не употребляйте масло чайного дерева внутрь, так как оно является токсичным. Избегайте его попадания в глаза или рот.
• Масло чайного дерева обладает эстрогенным и антиандрогенным эффектами и может вызвать гормональные изменения, такие как рост груди у мальчиков в препубертатный период.[17]

Массируйте кожу головы яичным маслом. Яичное (желтковое) масло содержит натуральные иммуноглобулины, способствующие лечению экземы кожи головы при регулярном использовании.

• Это средство следует использовать два раза в неделю, оставляя его на коже головы на ночь, в течение как минимум года.
• Яичное масло богато докозагексаеновой кислотой (ДГК) — жирной кислотой омега-3, способствующей росту новых клеток эпитеоия.

Используйте шампунь с пиритионом цинка. Во многих шампунях против перхоти в качестве активного ингредиента используется пиритион цинка. Ученые не знают точно, почему он помогает лечить экзему кожи головы, но предполагают, что эффект связан с антигрибковыми и антибактериальными свойствами данного вещества.[18] Это средство также помогает замедлить производство клеток кожи, что уменьшает ее шелушение. Единственным известным побочным эффектом является раздражение кожи головы.

• Это средство метод можно использовать три раза в неделю.
• Ищите шампуни с 1% или 2% концентрацией пиритиона цинка.[19] Пиритион цинка также доступен в виде кремов.[20]

Попробуйте препарат кетоконазол. Кетоконазол является очень эффективным в лечении экземы кожи головы. Он присутствует в составе различных безрецептурных средств, таких как шампуни («Низорал», «Микозорал»), пенки, кремы и гели, а также доступен в форме таблеток, отпускаемых по рецепту.[21]

• Безрецептурные препараты являются менее сильными, чем те, которые отпускаются по рецепту.[22]
• Побочные эффекты могут включать изменение текстуры волос, обесцвечивание, раздражение кожи головы, жирность или сухость кожи головы или волос.[23]
• Шампунь с 1–2% кетоконазола является эффективным и безопасным, в том числе и для младенцев. Его можно применять два раза в день в течение двух недель.[24]

Наносите на волосы сырой мед. Хотя это и не шампунь, сырой (не подвергавшийся температурной обработке) мед имеет антибактериальные и противогрибковые свойства.[25] Его можно использовать, чтобы облегчить зуд и уменьшить шелушение кожи. Мед не является лекарством от экземы, хотя может помочь залечить повреждения кожи.[26][27]

• Разведите сырой мед в теплой воде в соотношении 90% меда к 10% воды.[28]
• Втирайте мед в кожу волосистой части головы в течение 2–3 минут. Не скребите кожу и не трите слишком сильно. Смойте теплой водой.
• Через день втирайте мед в зудящие участки кожи головы и оставляйте на 3 часа. Через 3 часа смывайте.[29] Продолжайте делать так в течение 4 недель.[30]

Попробуйте шампунь с дегтем. Этот шампунь помогает уменьшить скорость деления клеток на коже головы. Он также снижает рост грибков и размягчает чешуйки и корки на коже головы. Впрочем, он не так безопасен, как и другие безрецептурные препараты, так что хорошей мыслью будет сначала попробовать другие варианты.[31]

• Используйте этот шампунь два раза в день до четырех недель.
• Возможные побочные эффекты включают зуд кожи головы, местами выпадение волос, контактный дерматит на пальцах и изменение пигментации кожи.[32]
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать шампунь с дегтем. Он противопоказан детям, а также беременным и кормящим женщинам. Он также может взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами и вызывать аллергические реакции.[33]

Подождите, пока кожа очистится самостоятельно. У многих младенцев и детей младшего возраста экзема кожи головы проходит без лечения в течение нескольких недель. В некоторых случаях восстановление кожи головы может занять несколько месяцев. Хотя это может выглядеть неприглядно, большинство детей не испытывают дискомфорта при проявлениях экземы.[34]

• Если заболевание не проходит, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы обсудить варианты лечения.
• Как и у взрослых, у детей симптомы экземы могут исчезнуть после лечения и вновь появиться через какое-то время.[35]

Удалитe чешуйки, массируя кожу головы ребенка. Большую часть чешуек себореи на коже головы ребенка можно удалить аккуратными массажными движениями. Используйте свои пальцы или махровую мочалку. Смочите ребенку волосы теплой водой и осторожно помассируйте кожу головы. Не трите кожу![37]

• Не используйте жестких приспособлений для отшелушивания, таки отшелушивающих средств очистки, таких как щетки, мочалки из люфы или жесткие губки.[38]

Используйте мягкий детский шампунь. Шампуни, предназначенные для лечения экземы у взрослых, могут быть слишком агрессивными для нежной кожи ребенка. Используйте обычный мягкий детский шампунь, например Johnson&Johnson или Aveeno Baby.[39]

• Мойте ребенку голову ежедневно.
• Шампунь с 1–2% кетоконазола является эффективным и безопасным для грудных детей, хотя всегда следует проконсультироваться с педиатром, прежде чем начинать лечение. Его можно использовать два раза в день в течение двух недель.[40]

Втирайте масло в кожу головы. Если не удается удалить чешуйки в процессе массажа, можно втирать в шелушащиеся участки вазелин или минеральное масло.[41] Не используйте оливковое масло.[42]

• Оставьте масло на коже на несколько минут. Затем вымойте ребенку голову мягким детским шампунем, тщательно смойте теплой водой и расчешите волосы, как обычно.
• Обязательно каждый раз тщательно смывайте масло с кожи головы. В противном случае масло может накапливаться на коже, и ее состояние ухудшится.

Ежедневно купайте ребенка. Делайте ребенку теплую (не горячую) ванну раз в 2–3 дня. Не купайте ребенка дольше 10 минут.

• Не используйте раздражающие кожу вещества, такие как жесткое мыло, пена для ванн, английская соль или другие добавки для ванны. Они могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка и усугубить экзему.[43]

Поговорите со своим врачом о рецептурном лечении. Пациентам, которым не помогают безрецептурные препараты или процедуры, или недовольным результатами лечения, могут понадобиться другие лекарственные препараты. Врачи могут прописывать более сильные схемы лечения, включая кремы, лосьоны, шампуни и даже препараты для приема внутрь, если безрецептурные шампуни окажутся малоэффективны.[44] Одним из вариантов также может быть лечение ультрафиолетом.[45]

• Лечение противогрибковыми шампунями и кортикостероидными препаратами обычно эффективно. Однако эти средства стоят недешево и могут вызывать нежелательные побочные эффекты при длительном применении. Эти и другие шампуни назначают только в том случае, если лечение безрецептурными средствами не принесло желаемого эффекта.

Используйте шампуни с противогрибковыми компонентами. Наиболее распространенный тип рецептурного шампуня против экземы кожи головы — это противогрибковый шампунь. Большинство противогрибковых шампуней содержат 1% циклопирокса и 2% кетоконазола.[46]

• Наиболее распространенными побочными эффектами этих шампуней являются раздражение, жжение, сухость кожи головы и зуд.
• Эти шампуни, как правило, используются ежедневно или, по крайней мере, два раза в неделю в течение установленного срока. Всегда следуйте указаниям на упаковке или предписаниям врача.

Попробуйте шампуни с кортикостероидами. Они помогают снизить воспаление и уменьшить зуд и шелушение кожи головы. Общие кортикостероидные шампуни содержат такие ингредиенты, как 1,0% гидрокортизона, 0,1% бетаметазона, 0,1% клобетазола, и 0.01% флуоцинолона.[47]

• Побочные эффекты обычно возникают после длительного использования и могут включать истончение кожи, зуд, чувство жжения кожи и гипопигментацию (потеря цветовых пигментов кожи, что приводит к ее осветлению). Большинство людей, которые используют эти шампуни в течение короткого периода времени, не испытывают негативных побочных эффектов.[48]
• Эти рецептурные шампуни имеют в своем составе стероиды, и некоторая часть лекарства может всасываться в кровь. Если у вас диабет или повышенная чувствительность к стероидам, вы должны обсудить эти моменты с врачом.
• Имейте в виду, что кортикостероидные шампуни более дороги, чем другие виды лечения.
• Эти шампуни можно использовать ежедневно или два раза в день в течение предписанного срока.
• Применение противогрибковых и кортикостероидных шампуни одновременно может быть безопасным и давать лучшие результаты. Поговорите со своим врачом о совмещении двух методов лечения.[49]

Попробуйте другие способы лечения. При экземе кожи головы шампуни являются наиболее частой формой лечения. Однако вы также можете попробовать кремы, лосьоны, масла или пенки, которые содержат один или более из представленных выше лекарственных ингредиентов.

• Рецептурные противогрибковые средства под названием азолы, являются высокоэффективным средством для лечения экземы кожи головы. Кетоконазол является наиболее часто назначаемым препаратом и уже доказал свою эффективность во многих клинических исследованиях.[50]
• Другой распространенный противогрибковый препарат — гидроксипиридон. Он выпускается в виде крема, геля или раствора.[51]
• Также могут быть прописаны кортикостероиды в форме крема или мази для местного применения.[52]

Попробуйте световую терапию. Светолечение, или фототерапия, иногда помогает при экземе кожи головы.[53] It is commonly combined with a medication such as psoralen.[54]

• Так как что световая терапия предполагает воздействие ультрафиолетового света, она несет повышенный риск развития рака кожи.[55]
• Этот тип лечения обычно назначается людям, экзема которых вызвана обширным атопическим или себорейным дерматитом.[56] Этот вид лечения неприменим для младенцев или детей младшего возраста.[57]

Поговорите с врачом о других вариантах лечения. Существуют и другие способы лечения экземы кожи головы, но они, как правило, используются только в самом крайнем случае, поскольку могут вызвать серьезные побочные эффекты. Однако если другие методы лечения не сработали, вы можете проконсультироваться с врачом о других вариантах лечения.[58]

• Кремы или лосьоны, содержащие такролимус («Протопик») и пимекролимус («Элидел») могут быть эффективны для лечения экземы кожи головы. Однако они повышают риск развития рака и стоят дороже, чем кортикостероиды.[59]
• Тербинафин («Ламизил») и бутенафин являются пероральными противогрибковыми препаратами для лечения экземы кожи головы.[60] Они могут взаимодействовать с определенными ферментами в организме и вызывать аллергические реакции или проблемы с печенью.[61] Это ограничивает их использование для лечения экземы кожи головы.[62]