Сестринский уход при гнойничковых заболеваниях кожи

Сочетание внешних факторов может подтолкнуть аутоиммунный процесс. Причем некоторые факторы действуют на одного человека, а на другого не действуют. Почему так происходит, остается загадкой.
Известно много вероятных причин волчанки:
• Влияние ультрафиолетовых лучей (солнечного света)

• Женские половые гормоны не вызывают волчанку, но влияют на ее течение. Среди них могут быть высокодозированные препараты женских половых гормонов для лечения гинекологических заболеваний.
• Курение

• Инфекции, такие как цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус (инфекционная эритема) и гепатит С, также могут вызывать волчанку. Вирус Эпштейна-Барр связан с возникновением волчанки у детей.
• Химические вещества, применяемые в химической промышленности.

Симптомы: Утомляемость и слабость. Повышение температуры. Боль, отечность и скованность суставов. Эритема на лице в виде бабочки. Кожные поражения, худшающиеся из-за солнца. Феномен Рейно (ухудшение кровотока в пальцах).
Проблемы с дыханием. Боль в груди. Сухость глаз. Потеря памяти. Нарушение сознания. Головные боли.

Лечение волчанки очень сложное и длительное. Лечение зависит от тяжести симптомов болезни.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). 2. Противомалярийные препараты. 3. Кортикостероидные гормоны. 4. Иммуносупрессоры.

Сестринский процесс при гнойничковых заболеваниях кожи.

Пиодермии (гнойничковые заболевания кожи)

Гнойничковые заболевания или пиодермии — это группа инфекционных воспалительных заболеваний кожи, вызываются пиодермии микроорганизмами, чаще всего стафилококками и стрептококками.

На здоровой коже эти бактерии могут существовать, не вызывая никаких недугов. Но при определенных условиях, как то: различные микротравмы и с ними дерматозы, сопровождающиеся кожным зудом (чесотка, экзема), загрязнения кожи, снижение иммунитета, хронические заболевания, изменения состава пота и повышение его отделения (жирная кожа), проявляют себя.

Симптомы пиодермий

1) Фолликулит — воспаление волосяных фолликулов. На поверхности кожи мы увидим гнойнички и папулы (бесполостное, выступающиеся над уровнем кожи образование). Высыпание протекает с небольшой болезненностью или зудом. Если поражен весь фолликул волоса, то данное состояние называется сикозом. Очень часто возникает у лиц с повышенным потоотделением, у бреющихся людей (когда травма более глубокая). Если не лечить данное состояние или лечить неправильно, то оно может перейти в следующее

2) Фурункул — гнойное поражение волосяного фолликула и окружающих его тканей. Он представляет плотный, резкоболезненный узел. Боль имеет пульсирующий характер. В центре узла мы увидим «гнойную головку». Очень опасная локализация фурункула в районе носогубного треугольника, так как в силу обильного кровоснабжения в данной области, процесс может распространитсяи и в головной мозг. Если несколько фурункулов сливаются между собой, то это уже называется карбункулом. Это более тяжелый процесс, который нередко сопровождается температурой и ухудшением общего состояния. Ну и третья нозоология, когда происходит ограниченное воспаление тканей — абсцесс, требующий экстренного хирургического вмешательства.

3) Гидраденит — воспаление потовых желез, возникающее чаще всего в подмышечных впадинах, реже в паховых складках и волосистой части головы. Заболевание сопровождается резкой болезненностью в области воспалительного очага, повышением общей температуры тела. Такое стечение обстоятельств не редко требует хирургического вмешательства.

4) Импетиго и эктима вызывается стафилококками и стрептококками. Если импетиго — поверхностное поражение, характеризующиеся образованием пузырей, затем эрозий, а впоследствие и корочек, то эктима — более глубокое, с язвами, с плотноприлегающими корками к ней. Очень часто мы находим «ворота инфекции» — какие-то травмы кожи или следы расчесов, как например при зудящих дерматозах.

Угревая болезнь — воспаление сальных желез. Частая локализация на лице и туловище. Очень актуальная в современном мире проблема, требующая дополнительных обследований организма, о чем я скажу позже. Особенно скверное течение у конглобатных угрей с образованием массивных высыпаний, так и косметических проблем в виде рубчиков. Это тяжелое течение угревой болезни.

Лечение пиодермий

Основные препараты, которые обязательно присутствуют в лечение всех пиодермий — это местное лечение (мази с антибиотиками, отшелушивающие средства, анилиновые красители). В тяжелых случаях назначают антибиотики в виде таблетированных и инъекционных препаратов. При затяжном течении и частых рецедивах — иммунопрепараты (аутогемотерапия, пирогенотерапия), витаминотерапия. Ну и в тяжелых, острых случаях — вскрытие гнойного очага с последующей его обработкой и дренированием.

СТРЕПТОДЕРМИЯ – это инфекционные заболевания кожи, вызванные стрептококковой микрофлорой, жизнедеятельность микроорганизмов сопровождается образованием на коже гнойных шелушащихся элементов округлой формы.

Размер очагов стрептодермии варьируется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. В данном случае наибольшее значение имеет бета — гемолитический стрептококк группы А.

Причины стрептодермии

— загрязнение кожи,

— нарушенное местное кровообращение (варикозное расширение вен),

— локальное воздействие высоких и низких температур

— различные микротравмы кожи так же способствуют проникновению патогенных организмов в кожу. Это и ссадины, и укусы, и расчёсы, и потертости.

— снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомления, стресса, голодания и гиповитаминоза являются отягощающими факторами для возникновения стрептодермии.

Пиодермии сестринский уход – Заболевания кожи

Кожное заболевание гнойничкового характера часто оказывается результатом неправильного или недостаточного ухода за ребенком (см. Приложение 5). Кожные покровы с остатками молочной смеси, пота, молока, мочи и кала становятся лучшим местом возникновения возбудителей пиодермии — стрептококков и стафилококков.

Причины пиодермии могут быть:

Помимо указанных причин, спровоцировать заболевание могут кишечные палочки, пневмококки и синегнойные палочки. В большинстве случаев выбрав местом своего обитания человеческий организм, не дают о себе знать. Но если иммунитет был понижен по каким-то причинам, врата для инфекции открываются сами собой, активизируя патогенные свойства микроорганизмов.

Пиодермия у новорожденных довольно часто, в этом возрасте защитные механизмы у малышей слабые. При отсутствии своевременного лечения и ухода, болезнь только усугубляется. Организм малышей, не достигших двухмесячного возраста, еще не наладил самостоятельную выработку антител.

Именно поэтому все возможные причины пиодермии необходимо исключить, обеспечив качественный уход за кожей всего детского тела. [1].

Патологический процесс начинается с появления на коже покрасневших участков малых размеров. Далее мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Следующий этап -вскрытие пузырьков с появлением сухих корочек на их месте. По мере отпадания корочек пораженный участок кожи приобретает полностью здоровый вид.

Однако возможность благополучного исхода кожное заболевание пиодермия имеет только в случае надлежащего ухода за ребенком и при назначении адекватной терапии. Если же причины заболевания не будут выяснены и устранены, а процесс лечения затягивается, пиодермия может привести к появлению фурункулов, опасных такими последствиями, как флегмона и абсцесс.

В особо тяжелых случаях может начаться общее заражение организма — сепсис.

Медикаментозное лечение пиодермии у новорожденных.

Терапия пиодермии может быть наружной или системной (в зависимости от формы заболевания). К объединению обеих методик прибегают при острых формах болезни. Для правильного назначения лечения врач должен учитывать возраст малыша и общее состояние его иммунной системы. Самолечением родители не должны заниматься ни в коем случае.

Наружная терапия подразумевает нанесение на очаги поражения антисептиков в виде кислот, смол, красителей, масел, бальзамов. Врач может назначить комплексный препарат Тридерм, который обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным свойствами.

Очаги поражения можно обрабатывать Диоксидином, Клотримазолом, Ихтиоловой мазью, зеленкой и марганцовкой. Но прежде всего врач должен будет взять посев, который определит возбудителя. Благодаря этой диагностики ,будет назначен наиболее эффективный антибиотик. [6].

Родителям необходимо объяснить следующее:

1. высыпания нельзя мыть (исключение здесь составляют только новорожденные, которые нуждаются в регулярных ваннах с добавлением марганца);

2. необходимо наладить полноценное питание (лучшей пищей для новорожденных является грудное молоко);

3. гигиену малыша довести до безукоризненности.[2].

Использованные источники: med.bobrodobro.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Розовый лишай под мышкой лечение

  Пузырный дерматоз на руках

Причины и факторы риска волчанки

Сочетание внешних факторов может подтолкнуть аутоиммунный процесс. Причем некоторые факторы действуют на одного человека, а на другого не действуют. Почему так происходит, остается загадкой.
Известно много вероятных причин волчанки:
• Влияние ультрафиолетовых лучей (солнечного света)

• Женские половые гормоны не вызывают волчанку, но влияют на ее течение. Среди них могут быть высокодозированные препараты женских половых гормонов для лечения гинекологических заболеваний.
• Курение

• Инфекции, такие как цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус (инфекционная эритема) и гепатит С, также могут вызывать волчанку. Вирус Эпштейна-Барр связан с возникновением волчанки у детей.
• Химические вещества, применяемые в химической промышленности.

Симптомы: Утомляемость и слабость. Повышение температуры. Боль, отечность и скованность суставов. Эритема на лице в виде бабочки. Кожные поражения, худшающиеся из-за солнца. Феномен Рейно (ухудшение кровотока в пальцах).
Проблемы с дыханием. Боль в груди. Сухость глаз. Потеря памяти. Нарушение сознания. Головные боли.

Лечение волчанки очень сложное и длительное. Лечение зависит от тяжести симптомов болезни.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). 2. Противомалярийные препараты. 3. Кортикостероидные гормоны. 4. Иммуносупрессоры.

Сестринский процесс при гнойничковых заболеваниях кожи.

Пиодермии (гнойничковые заболевания кожи)

Гнойничковые заболевания или пиодермии — это группа инфекционных воспалительных заболеваний кожи, вызываются пиодермии микроорганизмами, чаще всего стафилококками и стрептококками.

На здоровой коже эти бактерии могут существовать, не вызывая никаких недугов. Но при определенных условиях, как то: различные микротравмы и с ними дерматозы, сопровождающиеся кожным зудом (чесотка, экзема), загрязнения кожи, снижение иммунитета, хронические заболевания, изменения состава пота и повышение его отделения (жирная кожа), проявляют себя.

Симптомы пиодермий

1) Фолликулит — воспаление волосяных фолликулов. На поверхности кожи мы увидим гнойнички и папулы (бесполостное, выступающиеся над уровнем кожи образование). Высыпание протекает с небольшой болезненностью или зудом.

Если поражен весь фолликул волоса, то данное состояние называется сикозом. Очень часто возникает у лиц с повышенным потоотделением, у бреющихся людей (когда травма более глубокая).

Если не лечить данное состояние или лечить неправильно, то оно может перейти в следующее

2) Фурункул — гнойное поражение волосяного фолликула и окружающих его тканей. Он представляет плотный, резкоболезненный узел. Боль имеет пульсирующий характер. В центре узла мы увидим «гнойную головку».

Очень опасная локализация фурункула в районе носогубного треугольника, так как в силу обильного кровоснабжения в данной области, процесс может распространитсяи и в головной мозг. Если несколько фурункулов сливаются между собой, то это уже называется карбункулом.

Это более тяжелый процесс, который нередко сопровождается температурой и ухудшением общего состояния. Ну и третья нозоология, когда происходит ограниченное воспаление тканей — абсцесс, требующий экстренного хирургического вмешательства.

3) Гидраденит — воспаление потовых желез, возникающее чаще всего в подмышечных впадинах, реже в паховых складках и волосистой части головы. Заболевание сопровождается резкой болезненностью в области воспалительного очага, повышением общей температуры тела. Такое стечение обстоятельств не редко требует хирургического вмешательства.

4) Импетиго и эктима вызывается стафилококками и стрептококками. Если импетиго — поверхностное поражение, характеризующиеся образованием пузырей, затем эрозий, а впоследствие и корочек, то эктима — более глубокое, с язвами, с плотноприлегающими корками к ней. Очень часто мы находим «ворота инфекции» — какие-то травмы кожи или следы расчесов, как например при зудящих дерматозах.

Угревая болезнь — воспаление сальных желез. Частая локализация на лице и туловище. Очень актуальная в современном мире проблема, требующая дополнительных обследований организма, о чем я скажу позже. Особенно скверное течение у конглобатных угрей с образованием массивных высыпаний, так и косметических проблем в виде рубчиков. Это тяжелое течение угревой болезни.

Лечение пиодермий

Основные препараты, которые обязательно присутствуют в лечение всех пиодермий — это местное лечение (мази с антибиотиками, отшелушивающие средства, анилиновые красители).

В тяжелых случаях назначают антибиотики в виде таблетированных и инъекционных препаратов. При затяжном течении и частых рецедивах — иммунопрепараты (аутогемотерапия, пирогенотерапия), витаминотерапия.

Ну и в тяжелых, острых случаях — вскрытие гнойного очага с последующей его обработкой и дренированием.

СТРЕПТОДЕРМИЯ – это инфекционные заболевания кожи, вызванные стрептококковой микрофлорой, жизнедеятельность микроорганизмов сопровождается образованием на коже гнойных шелушащихся элементов округлой формы.

Размер очагов стрептодермии варьируется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. В данном случае наибольшее значение имеет бета — гемолитический стрептококк группы А.

Причины стрептодермии

— нарушенное местное кровообращение (варикозное расширение вен),

— локальное воздействие высоких и низких температур

— различные микротравмы кожи так же способствуют проникновению патогенных организмов в кожу. Это и ссадины, и укусы, и расчёсы, и потертости.

— снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомления, стресса, голодания и гиповитаминоза являются отягощающими факторами для возникновения стрептодермии.

Использованные источники: megaobuchalka.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Розовый лишай под мышкой лечение

  Пузырный дерматоз на руках

Уход за больными пиодермиями

Каковы основные принципы ухода за больными пиодермиями?

Все манипуляции у больных с пиодермиями выполняют только после окончания обслуживания больных с дерматозами неинфекционной природы, чтобы избежать заражения.

Какие правила предосторожности должен соблюдать медперсонал при перевязке?

Перевязку при гнойном дерматозе следует делать в стерильных резиновых перчатках, исключительно с помощью инструментов (корнцанга, пинцета, шпателя и др.). Ни в коем случае нельзя касаться очага и перевязочного материала руками, чтобы, во-первых, не внести дополнительную инфекцию в очаг поражения, а во-вторых, не инфицировать руки делающего перевязку.

Как проводится перевязка больных пиодерми-ями?

Младшая медицинская сестра готовит к перевязке столик, биксы с перевязочным материалом, набор необходимых инструментов, ведро или таз для сбрасывания использованного перевязочного материала.

Очаг поражения тщательно подготавливают к применению наружных лекарственных средств. Волосы в очаге и вокруг него коротко остригают.

Старый слой мази удаляют ватным тампоном, смоченным растительным маслом, простерилизованным в открытом флаконе в кипящей воде в течение 30 минут и охлажденным. Пустулы вскрывают, подрезая их покрышку Рыхлые корки удаляют механически.

Плотно сидящие корки предварительно размягчают с помощью компресса с растительным маслом или 1—-2 % салициловой мазью.

Пиококковые язвы обрабатывают раствором перекиси водорода, обладающим высоким антисептическим действием, а также дезодорирующими свойствами. Можно промывать язвы слабым (1:10000) раствором калия перманганата.

Раневые поверхности промывают с помощью шприца. Повязка пропитывается гнойным отделяемым, поэтому ее необходимо периодически (между перевязками) подбинтовывать, дополнительно подкладывать перевязочный материал.

Медицинская сестра должна следить, чтобы повязка не пачкала белье больного и постель. Снятую повязку уничтожают.

Какая диета показана больным пиодермиями?

Питание больных пиодермией должно быть высококалорийным с ограничением легко усвояемых углеводов и исключением алкоголя. Однако этих больных нельзя совершенно лишать углеводов. Диета включает трудно усвояемые углеводы — картофель, жареный на растительном масле, гречневую кашу, морковь, тушеную свеклу, лук. Нежелательны блюда, увеличивающие ферментацию кишок (горох, фасоль, капуста, сыры).

При локализации фурункула на лице больному назначают жидкую пищу. Для обеспечения покоя мимических мышц рекомендуется резко ограничить речевое общение.

Каковы особенности ухода за детьми, больными пиодермиями?

Уход за ребенком, больным пиодермией, направлен прежде всего на улучшение его общего состояния. Для этого необходимо рациональное питание, витамины, для грудных детей — материнское молоко. Благоприятное влияние оказывают прогулки, летом -— солнечные и воздушные ванны. Пеленки при стирке надо кипятить, затем проглаживать горячим утюгом.

46.53.203.210 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Использованные источники: studopedia.ru

Источник: https://maghands.ru/piodermiya/piodermii-sestrinskij-uhod

Пиодермии

 МедУход.ru – руководство для ухаживающих за больными

Гнойничковые заболевания кожи, возникающие при внедрении в кожу стафилококков, стрептококков и, реже, синегнойной палочки, развиваются при снижении иммунитета, авитаминозах, изменениях гормонального фона, углеводного обмена, изменениях

рН кожи в сторону щелочной реакции, при мацерации и травматизации кожи.

Обязательно следует обращаться к врачу при возникновении фурункулов головы и шеи! Панариций (в переводе с латинского “ногтееда”) также требует раннего обращения к специалисту.

В первые сутки обычно помогают теплые ванночки с солью (1 столовая ложка на 1/2 стакана воды), повторные смазывания 5 % спиртовым раствором йода, спиртовой компресс или приложенный на ночь к больному месту кусочек лимона.

Терпеть и полагаться на домашние средства нельзя, велик риск развития сепсиса.

Местное лечение и уход за больным пиодермией заключается в тщательном
выполнении следующих назначений:

• больной должен иметь отдельное полотенце и постельное белье, подвергающиеся
  кипячению;
• перевязочный материал, использованный больным, подвергается дезинфекции
  в 3 % растворе хлорамина;
• при обширных очагах на волосистой части лица, в области усов и бороды бритье
  запрещается;
• исключаются водные процедуры, массаж, мытье в бане или душе;
• кожу протирают 2 % салициловым или 0,25 % левомицетиновым, или 70 % этиловым
  спиртом, или водкой;
• “покрышки” вялых, дряблых гнойничков срезают кривыми ножницами, гной удаляют
  ватным тампоном с 3 % раствором перекиси водорода;
• по назначению врача гнойничок прокалывают стерильной иглой или снимают “покрышку”
  стерильными ножницами, держа их снизу для свободного стекания гноя и его удаления;
• присохшие гнойные корки размягчают растительным или вазелиновым маслом и
  через 10-30 мин удаляют пинцетом;
• эрозии обрабатывают 1 % или 2 % спиртовыми (на 70 % спирте) растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, генциан-виолета, митиленового синего, метиленового фиолетового, фуксина). Широко применяется жидкость Кастеллани

  или фукорцин;

• на язвы полезно накладывать кашицу белого стрептоцида и других сульфаниламидных
  препаратов;
• для лучшего отторжения некротического стержня при консервативном лечении фурункула применяют турундочки с гипертоническим раствором хлористого натрия (1 столовая ложка поваренной соли на 1 стакан кипяченой воды), которые вкручивающим движением вводят в кратерообразное углубление фурункула для отторжения некротических

  масс;

• нельзя лечить фурункул, расположенный на голове, лице и шее без участия
  врача;
• волосы в очаге при необходимости удаляют эпиляционным стерильным пинцетом
  ручной эпиляцией;
• используют различные мази, в том числе мази с антибиотиками (гентамициновая, линкомициновая, эритромициновая, пиолизин, гелиомициновая, олететриновая, тетрациклиновая и др.), а также салициловую, ртутную, серную или дегтярную, или чистый ихтиол. Мази с антибиотиками применяют 5 – 6 дней. Преимуществом чистого ихтиола – “ихтиоловой лепешки” – является возможность применять его без повязок на ограниченные гнойничковые элементы при определенной локализации: например, у нижнего угла лопатки, на лице, ягодице, в паховой складке и т.д. Ихтиол прерывает развитие гнойного процесса. Небольшое количество чистого ихтиола толстым слоем (3 – 5 мм над поверхностью очага) наносят на очаг гнойничкового поражения и делают аккуратную тонкую ватную “крышу” (3 – 4 мм слой ваты над слоем чистого ихтиола). Менять ее нужно 1 – 2 раза в сутки по назначению врача; делать это нетрудно, так как ихтиол легко смывается водой. Чистый ихтиол накладывают

  на не вскрывшиеся инфильтраты;

• хороший терапевтический эффект дает применение 5 % или 10 % синтомициновой
  эмульсии;
• используют мази, содержащие кортикостероиды вместе с антибиотиками – оксикорт,
  дермозолон, локакортен и др.;
• при пиодермиях, при первых признаках образования единичных гнойничков можно рекомендовать применение таких растворов, как “Эплан” и 1 % раствор хлорофиллипта.

  Нередко эти препараты быстро купируют развитие местной гнойной инфекции.

Другие статьи по теме

Источник: https://www.meduhod.ru/deseases/piodermii.shtml

Источник: https://usefulnurse.ucoz.ru/publ/3-1-0-50