Сдираю кожу на голове
.
Психическое расстройство, которое определяется как привычка ковырять кожу, расцарапывать прыщи на лице или выщипывать волосы на различных участках тела, имеет научный термин дерматилломания.
Причины возникновения
Основой дерматилломании являются психологические проблемы, поэтому главная причина развития заболевания – ненормальное психическое состояние больного. У него присутствует неадекватное, навязчивое желание нанести себе вред.
Другие психологические причины такого поведения:
- чувство вины;
- подавление гнева и разочарования;
- чувство самоунижения и стыда;
- продолжительный хронический стресс;
- длительная депрессия;
- наличие фобических расстройств.
Предшественниками дерматилломании могут быть кожные заболевания или другие косметические проблемы. Люди, которые страдают от болезней, характеризующихся сильным зудом, тоже находятся в зоне риска.
Психологическое расстройство, вызванное негативными ощущениями, приводит к проблемам в социальной сфере и мешает нормальной повседневной жизни. Вскоре больной становится социально пассивным, а иногда и социально опасным.
Часто люди, которые страдают от диагноза дерматилломания, имеют в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство, но сами не догадываются о болезни или предпочитают ее не замечать.
Желание расчесывать кожу вызывается эмоциями, часто негативными. Пусковым инструментом выступает страх, скука или переживания.
Еще одной причиной могут стать и визуальные косметические проблемы, избавляясь от которых человек еще активнее расчесывает раны. Часто началом позывов становится непринятие человека окружающими.
Симптоматика
Позывы к повреждению кожи на всех возможных пораженных участках возникают спонтанно, вне зависимости от места и времени. Их результатом становится дерматилломания. Бессознательно человек начинает сдирать мешающий прыщик на лице или просто чесать голову перед важным событием. Случается систематическое повторение расчесывания после различных стрессовых ситуаций:
- непонимания окружающих;
- физической нагрузки;
- моральной встряски.
Каждый раз, получая ощущение облегчения, зависимость усиливается и становится привычкой. В момент поражения ногтями кожных покровов, больной получает непродолжительное чувство облегчения или частичного удовлетворения. Иногда больные ощущают эйфорию, которая усиливает психологическую привычку ковырять пальцами кожу.
Проявляется дерматилломания в виде расчесывания кожи на открытых участках, таких как руки и лицо, или под волосяными покровами на коже. Шрамы со временем распространяются по телу, из-за невозможности остановить навязчивое ковыряние кожи люди страдают. Иногда страдающие данным заболеванием могут начинать выдавливать даже живые родинки.
Постоянные механические раздражения кожных покровов иногда приводят к занесению инфекций и обезвоживанию кожи. В результате человек портит не только свой внешний вид, но и сам провоцирует попадание в организм бактерий.
Помимо ковыряния кожи, дерматилломания характеризуется также повторяющимся навязчивым поведением. Это проявляется в привычках обдирать кожу на пальцах, грызть ногти, закусывать губы и внутреннюю часть щеки, желании ковырять не полностью зажившие раны и выдирать волосы на теле.
Вырывание волос выделяют в отдельный подвид – трихотилломанию.
Симптомы трихотилломании проявляются в непреодолимом желании сорвать волосы, осознавая наносимый вред. Страдают брови, ресницы, волосы на руках и голове. Стремление девушки стать красивой заканчивается вырванными пучками волос. Даже кровотечения и шрамы не останавливают больных.
Стоит заметить, что дерматилломанией и ее разновидностями обычно страдают женщины и девушки в возрасте от 15 до 45 лет.
Среди мужчин это расстройство поведения практически не регистрируется.
Способы лечения
Дерматилломанию нужно лечить комплексно. Избавиться от болезни, которая постоянно прогрессирует, самостоятельно очень трудно.
Среди основных способов лечения выделяют следующие:
- использование дерматологических средств для облегчения симптомов зуда;
- обращение за помощью к дерматологу, косметологу, трихологу;
- прохождение курса лечения у психолога.
Основной упор в борьбе с этим расстройством делают на психоэмоциональную сторону.
Самыми популярными методами борьбы являются психотерапия и гипноз.
Лекарственные седативные средства назначаются только тогда, когда основной причиной является затянувшаяся депрессия. В других случаях в их использовании потребности нет.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Для людей, больных дерматилломанией, лечение проводят разными методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Для лечения используют несколько техник, основной среди которых является тренинг переучивания привычки.
Согласно ему, повреждение кожных покровов – это обусловленная реакция на определенные события в жизни людей, страдающих дерматилломанией. Больной человек может не подозревать о триггерах, укоренившихся в его сознании.
Тренинг переучивания привычки работает в таких направлениях:
- обучение осознанности в ситуациях, которые предшествуют проявлениям мании;
- поиск замены поведения при наступлении стрессовой ситуации;
- обучение приемам самоуспокоения.
Второй метод – контроль триггеров. Регулирование стимулов подразумевает использование специальных «блокад привычки». Это своеобразные ограничения возможности травмировать кожу.
Когнитивная реструктуризация – методика, помогающая человеку с дерматилломанией научиться размышлять правильно при навязчивых желаниях повреждать кожу. Способствует выработке позитивного мышления и быстрому устранению негативных мыслей.
Главная цель когнитивно-поведенческой психотерапии заключается в обучении человека воспринимать адекватно психологические ситуации, которые вызывают у него дискомфорт. Этот тип лечения помогает выработать способность осознавать проблемы, заключенные в мыслях и ощущениях, без расчесывания ран.
Курс лечения на основе когнитивно-поведенческой терапии должен состоять минимум из 3 сеансов. Средняя продолжительность излечения – 2-3 месяца.
Гипноз
Одним из эффективных методов для избавления от дерматилломании называют гипносуггестивную психотерапию. Этот вид лечения заключается в погружении человека в состояние транса, когда внимание и концентрация приглушены.
Пациенту, находящемуся под гипнозом, внушают определенные реакции на ситуации и события, называемые триггерами. Новые мысли и модели поведения укореняются в подсознании, что позволяет на продолжительный период улучшить здоровье человека с дерматилломанией.
С помощью различных техник внушения (трех «да», забалтывания, психоаналитической, телесно-ориентированной и т. д.) происходит полная перестройка реакции на раздражители. После 5-6 сеансов гипноза перестанут проявляться основные симптомы болезни. А если гипносуггестивную психотерапию проводить комплексно с НЛП (нейролингвистическим программированием), то эффект продержится 3-5 лет.
Индивидуальная и групповая терапия
Если случай не запущен, прибегают к индивидуальным или групповым методикам. Первая подразумевает разговоры с психологом тет-а-тет. В процессе бесед выясняются причины развития болезни, что позволит врачу составить план лечения. Пациенту предлагают подумать над следующими проблемами:
- как часто он чешет голову;
- что спровоцировало такие действия;
- что он чувствует во время чесания кожи;
- приносит ли ему вырывание волос радость;
- становится ли ему легче после этого;
- заметно ли для других его расстройство и т. д.
Это позволяет пациенту самостоятельно оценить ситуацию и провести самоанализ. Психолог во время сеансов поможет ему перенастроиться и избавиться от навязчивого желания расчесывать кожу до крови.
Параллельно с индивидуальными занятиями проводят групповые. Вначале все пациенты знакомятся, делятся своими проблемами и рассказывают, как пытались справиться с ними. Главная особенность групповой терапии – разнообразные ролевые игры, позволяющие освоить новые модели поведения. Пациенты также вместе проводят время интересно и активно. Это могут быть совместные занятия йогой, медитацией или каким-то видом спорта. Бывает, что группа пациентов посещает культурные мероприятия или во время сеанса обсуждает прочитанную книгу и т. д.
Психологи объясняют, что интересное хобби поможет отвлечься от навязчивых идей и поднимет настроение. Пациенты, которые находились в депрессии и ни с кем не общались, имеют шанс вновь стать социально активными.
Оптимальное количество сеансов индивидуальной терапии – 10, групповой – 5-7. Продолжительность зависит от начального состояния пациента, успешности его лечения и работы психолога. В среднем лечение занимает от 1 до 6 месяцев.
При индивидуальной терапии нужно не забывать постоянно проводить процедуры по уходу за лицом. Также следует регулярно посещать дерматолога или другого врача.
Заключение
Дерматилломания является болезнью, в процессе которой больной до крови и ран расчесывает кожу, выдирает волосы, обкусывает губы. Частые причины – длительное пребывание в стрессовых ситуациях, наличие фобических или психических расстройств, ощущение вины перед родными и т. д. Лечение подразумевает посещения дерматолога, трихолога или косметолога, а также психотерапевта.
Загрузка…
Статья написана при поддержке Эксперта сайта Марианны Пияновой — Магистр психологии. Кризисный психолог. Опыт работы с 2011 года.Портфолио
Использованные научные статьи:
- ОСОБЕННОСТИ ВЕРБАЛЬНЫХ И ВИЗУАЛЬНЫХ КОНСТРУКТОВ ЖИЗНЕННЫХ СОБЫТИЙ: НАРРАТИВНЫЙ АНАЛИЗ (Локосина)
- ХАРАКТЕРИСТИКА КОММУНИКАТИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ (Зотова)
- ИДЕОЛОГИЯ КАК КОНЦЕПТ (Хмылев)
Использованная литература:
- Хухлаева, О.В. Психология развития: Молодость, старость, зрелость: учеб. пособие / О.В. Хухлаева. – М.: Издательский центр «Академия», 2002. – 208 с.
- Дружинин, В.Н. Психология: учеб. для гуманит. вузов / В.Н. Дружинин; под ред. В.Н. Дружинина. – СПб.: Питер, 2001. – 656 с.
- Зимняя, И.А. Педагогическая психология: учеб. пособие / И.А. Зимняя. –2-е изд., доп., испр. и перераб. – М.: Логос, 2002. – 384 с.
- Такман, Б.У. Педагогическая психология: от теории к практике / Б.У. Такман. – М.: Изд. группа «Прогресс», 2002. – 572 с.
Источник
Когда на коже головы появляется небольшое воспаление и зуд, человек, как правило, не обращает на это внимания. Но со временем, если не принять меры, болячки на голове могут стать более многочисленными. Мало того, что это усугубит неприятные симптомы, но вдобавок ваше заболевание станет заметным для окружающих.
А, как известно, люди с раздражениями на коже вызывают рефлекторное желание отдалиться и неприязнь, что приводит к психическому дискомфорту у больного. Поэтому при возникновении раздражения под волосами следует немедленно установить причину его появления и принять меры.
Про самые распространенные болячки на голове в волосах (причины, лечение) мы расскажем вам в этой статье. Вся приведенная ниже информация носит ознакомительный характер, для установления точного диагноза и назначения терапии, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Герпес кожи головы
Это заболевание протекает аналогично другим формам герпеса, отличаясь лишь локализацией.
Причины
Герпес возникает вследствие заражения штаммом вируса ВПГ-3. Интересно, что этот же самый вирус вызывает ветрянку. Поэтому заражение герпесом может произойти не только вследствие контакта с носителем вируса, но и как осложнение после ветрянки. Второй вариант наиболее часто встречается у взрослых.
Однако стоит помнить, что герпес заразен напрямую, поэтому нельзя касаться шевелюры больного, пользоваться его расческой и другими предметами, касающимися волос. Для заражения достаточно всего одной капли жидкости из лопнувшего герпесного пузыря, которая может попасть в кровь через микроцарапину на коже.
Симптомы
В развитии заболевания врачи выделяют 4 стадии:
- Дискомфорт на коже головы: зуд, боль, пощипывание, покраснение;
- Острое воспаление пораженного участка, формирование пузырей с жидкостью;
- Самопроизвольное вскрытие пузырей с истечением жидкости;
- Образование струпьев на местах лопнувших пузырей.
Если не вмешиваться в течение заболевания, симптомы проходят через 2-4 недели после их возникновения. У некоторых больных неприятные ощущения могут длиться гораздо дольше.
Одним из осложнений может быть потеря чувствительности кожи головы. Поэтому, хотя герпес считают бытовым заболеванием, показаться врачу все же стоит.
Лечение
При обращении к врачу срок лечения сокращается до 1-2 недель. Чаще всего пациенту прописываются следующие препараты:
Ацикловир, валацикловир, фамцикловир, герпевир, зовиракс – противовирусные препараты в форме мази;
- Парацетамол, ибупрофен – уменьшают воспаление, предотвращают появление новых пузырьков;
- Иммуностимуляторы, поливитамины – стимулируют естественный иммунитет больного;
- Зеленка, перекись водорода, фукорцин – защищают пораженную область от болезнетворной микрофлоры;
- Эритромициновая мазь – ускоряет заживление кожи после язвочек;
- Мази или пластыри с лидокаином – оказывают обезболивающий эффект на 12 часов;
- Физиотерапия при помощи облучения ультрафиолетовыми лампами.
Герпес на голове в волосах лечение фото:
Для того чтобы ускорить заживление кожи, пациенту рекомендуется ограничить мытье головы, разрешается только детский шампунь. Мытье усугубляет течение герпеса, поэтому после гигиенической процедуры обязательно нужно обработать пораженную область мазью.
Согласно народным рецептам, герпес проходит быстрее, если делать примочки из следующих растений:
- Подорожник;
- Мелисса;
- Мята перечная;
- Бессмертник;
- Чеснок.
Ускоряет заживление также обработка пораженных участков миндальным маслом.
Видеоролик
Прыщи, гнойники, фурункулы
Казалось бы, что прыщи в волосах менее дискомфортны, нежели на лице. Они не заметны ни окружающим, ни самому человеку. Однако подобные прыщи легко повреждаются зубьями расчески, что вызывает боль, а в случае попадания в ранку инфекции может привести к воспалению. Поэтому если вы заметили гнойники на голове в волосах, лечение необходимо.
Причины
Как и прыщи на лице, высыпания в волосах происходят по следующим причинам:
- Гормональный дисбаланс;
- Гиперактивность сальных желез;
- Избыточное нервное напряжение, стрессы;
- Ослабление иммунитета;
- Механические повреждения кожи головы;
- Побочный эффект приема лекарств;
- Нездоровый рацион;
- Вредные привычки;
- Дефицит витаминов;
- Неправильное мытье головы;
- Неправильно подобранные средства по уходу;
- Аллергическая реакция;
- Хождение без шапки зимой;
- Плохая экология.
Симптомы
Даже дети знают, как выглядят прыщи. Если на теле появился красный бугорок, который болит, это, безусловно, прыщ. Как правило, гнойники появляются группами, локализуются на висках, около лба, на затылке, в зоне пробора. Через 4-5 дней прыщи лопаются, и гной из находящейся внутри полости истекает наружу.
Лечение
Хотя многие считают пустяком прыщи в голове в волосах, лечение должно проходить под контролем врача. В зависимости от причины их возникновения, доктор может назначить следующую терапию:
- Прием гормональных препаратов, например, эстрадиол для женщин;
- Антибиотики – клиндамицин, амоксициллин, доксициклин, эритромицин, тетрациклин, линкомицин,
- Энтеросорбенты для детоксикации организама – активированный уголь, полисорб, лактофильтрум, энтеросгель и т. д.;
- Гели и мази – далацин, бактробан, зинерит, клензит С, левомеколь; протирания дифферином или адаптоленом;
- Успокаивающие средства – персен, глицин, настойка пустырника или валерианы;
- Роаккутан – синтетический аналог витамина А, назначается при тяжелых формах заболевания;
- Ультафиолетовое излучение;
- Криотерапия – обработка кожи головы жидким азотом;
- Изменение образа жизни в сторону оздоровления организма.
Если вы нашли фурункул на голове в волосах, лечение народными средствами допускается, но не является панацеей. Согласно бабушкиным рецептам, протирать кожу от прыщей следует клубничным соком или разведенной настойкой календулы. Для мытья волос можно использовать дегтярное мыло, настой грецких орехов, бесцветную хну.
Грибок волос и кожи головы
Грибковые заболевания, или микозы, имеют множество разновидностей. Они отличаются между собой симптомами и патогенезом, точную форму грибка может установить только врач по результатам анализов.
Причины
Заразиться любой разновидностью грибка можно только при контакте с больным или его вещами.
Симптомы
Можно выделить общие признаки у всех форм грибка:
Резкое ухудшение состояния волос – от потери блеска до сухости и выпадения;
- Появление на коже головы шелушащихся участков с неровными краями;
- Образование розовых бляшек, пузырьков, корост, черных точек, гнойников;
- Появление залысин на пораженных участках.
Первое время после заражения симптомов может почти не наблюдаться. Поводом проявить беспокойство и посетить врача может послужить внезапное появление перхоти.
Подробнее про грибок волос и кожи головы читайте здесь.
Лечение
Если вы заметили перхоть и болячки на голове, как лечить эти симптомы следует спрашивать не в интернете, а посетить квалифицированного врача. После прохождения анализов по результатам диагностики будет установлена форма грибка и назначена адекватная ей терапия.
Лечение грибка волос и кожи головы может включать в себя следующие элементы:
- Прием медицинских препаратов (клотримазол, миконазол, гризеофульвин) и другие мази и таблетки;
- Применение ополаскиваний, приготовленных по народным рецептам (например, уксус и дистиллированная вода в сочетании 1:1);
- Замена шампуня и бальзама на противогрибковые средства;
- При необходимости коррекция образа жизни, устранение вредных для здоровья факторов.
Заключение
Помните простую истину – проще предупредить, чем лечить. Как часто в компании девушек и женщин можно услышать: «дай расческу» или «у кого есть запасная заколка», а парни могут сказать «клевая кепка, дай померить» Даже если ваша подруга или друг выглядит здорово, он или она может быть носителем болезни кожи головы.
Кроме того, при ослабленном иммунитете воспалительный процесс может начаться всего лишь из-за попадания чужой микрофлоры на кожу головы. Поэтому не следует даже в мелочах отклоняться от соблюдения личной гигиены: не одалживайте чужие предметы для ухода за волосами и головные уборы, и никому не давайте свои. И, разумеется, не забывайте регулярно мыть голову и принимать душ.
Источник
Повязка на голову — чепец » />
Пращевидная повязка на лоб » />
Пращевидная повязка на лоб.
Ранения мягких тканей волосистой части головы всегда опасны. Они могут сопровождаться обильными кровотечениями, повреждением костей черепа, ушибом мозга (сотрясение) или кровоизлиянием в мозг (гематома), возникновением отека мозга и воспалением оболочек мозга (менингит, энцефалит). Признаками повреждений мозга и костей черепа, развития воспалительных осложнений являются головная боль, тошнота, нарушения зрения и чувствительности кожи конечностей или слабость в них, подъем температуры тела, помрачение сознания вплоть до его потери.
Оказание помощи: 1. Очистить и промыть рану. Рану, загрязненную землей или любыми другими инородными предметами, необходимо очистить, используя пинцет или сделать это руками. Затем рану тщательно промывают перекисью водорода или слабым раствором марганцовки (2-3 крупинки на стакан, желательно кипяченой, воды). Можно промыть рану водопроводной водой. При сильном кровотечении прежде всего необходимо остановить кровотечение.
2. Обработать кожу вокруг раны. Перед обработкой кожи необходимо выстричь волосы на расстоянии двух сантиметров вокруг раны. Затем края раны аккуратно смазать раствором йода, зеленки (бриллиантовая зелень), насыщенным раствором марганцовки или спиртом. При этом категорически не допускается попадание спирта в рану.
3. Остановить кровотечение. При кровотечениях из раны волосистой части головы наиболее эффективно тампонирование ее стерильной салфеткой или стерильным бинтом. Можно использовать марлю, вату или любую чистую ткань. Тампон плотно прижимают к краям и дну раны на 10-15 минут. Если кровотечение не останавливается, то на введенный в рану тампон накладывают давящую повязку.
4. Наложить повязку (желательно стерильную). Наложение повязки на рану волосистой части головы осуществляют следующим образом: от бинта оторвать кусок (завязку) размером около 1 м, положить его на область темени, концы опускают вертикально вниз спереди от ушей; сам больной или кто-нибудь из помощников удерживает их в натянутом состоянии. Тур бинта начинают с левой стороны на уровне лба, переходят на правую сторону назад на затылок, таким образом делают два тура с обязательной фиксацией первого тура. Третий тур бинта оборачивают вокруг завязки то слева, то справа, так что бы он на 1/2 или 2/3 перекрывал предыдущий тур бинта. Каждый последующий тур ведут все выше и выше, пока вся волосистая часть головы не будет забинтована. Последний тур бинта привязывают к оставшейся вертикальной части завязки с любой стороны. Вертикальные концы завязки закрепляют под подбородком.
5. Приложить холод. На повязку в области раны накладывают холод. Охлаждение области ранения уменьшает кровотечение, боль и отек. Можно приложить пузырь со льдом, лед, завернутый в полиэтиленовый пакет, наполненную холодной водой грелку или смоченную холодной водой ткань. По мере согревания лед меняют. Как правило, холод достаточно держать в месте ушиба 2 часа, поступая следующим образом: 15-20 минут холод держат на месте повреждения, затем на 5 минут его снимают, а новую порцию льда накладывают вновь на 15-20 минут и т.д.
6. Обратиться к врачу. Внешние признаки травмы головы не всегда отражают состояние пострадавшего. Невидимые внутренние повреждения чреваты опасностью для жизни пострадавшего. Нельзя медлить с обращением к врачу. Во всех случаях ранения головы необходимо без промедления обратиться к врачу.
Первичная обработка раны
Ранами в медицине принято называть механическое повреждение тканей, при котором страдают кожные покровы или слизистые оболочки. Это отличает их, например, от разрывов внутренних органов. Раны самый частый вид травм, и их разновидностей довольно много:
- колотые;
- резаные;
- рваные;
- рубленные;
- укушенные;
- огнестрельные;
- отравленные.
Это еще не весь перечень возможных ран, с которыми постоянно сталкиваются медработники.
Любая открытая рана – это ворота для микробов. Они легко проникают через нее в организм и начинают свою подрывную деятельность спустя 6-8 часов. Микробы усиленно размножаются и норовят проникнуть в сосуды, ткани и распространиться по всему организму. Примерно через 12-24 часа, если рану не обработали, инфекция выйдет за ее пределы.
Чтобы не допустить заражения, нужно оказать пострадавшему первую помощь. При ранении главная опасность – это кровотечение, поэтому его нужно немедленно остановить: прижать сосуд, наложить жгут или давящую повязку.
Параллельно важно защитить рану от попадания в нее грязи и инфекции. Для этого сначала обрабатываем собственные руки антисептиком, который есть под рукой, хотя бы водой с мылом. После этого с поверхности раны нужно удалить грязь, обрывки одежды. Это можно сделать пинцетом или марлей. Пинцет следует предварительно обеззаразить, например, спиртом или водкой. Марлю для удобства можно скрутить треугольником, чтобы получился заостренный конец.
Как только рана очищена, ее нужно тщательно промыть. Для этого сгодятся
- перекись водорода;
- слаборозовый раствор марганцовки (2-3 крупинки на стакан кипяченой, воды);
- хлоргексидина биглюканат.
Если подходящих препаратов под рукой не оказалось, их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки. Можно промывать рану и водопроводной водой, но такую процедуру придется проводить долго – не меньше получаса.
Если рана появилась из-за попадания на кожу кислоты, то ее надо промыть содовым раствором (столовая ложка на стакан кипяченой, воды). Если же рана появилась из-за щелочи, ее следует промыть слабым раствором уксуса (столовая ложка на стакан воды).
Кожу вокруг раны тоже нужно обработать. В идеале нанести примерно в 1,5-2 см от ее краев раствор йода или зеленки. Сгодится и насыщенный раствор марганцовки или спиртосодержащая жидкость, но с ними нужно быть аккуратнее. Спирт не должен попасть в порез.
Для успешного заживления раны на нее нужно наложить давящую стерильную повязку. Она поможет остановить кровотечение, уменьшит отек и обеспечить покой поврежденному участку.
Если для этой цели нет бинта, можно обойтись чистой проглаженной несинтетической материей. Для маленьких ран сгодится и пластырь.
Если же рана большая и глубокая, лучше доставить пострадавшего в больницу. Некоторые повреждения нельзя устранить без хирургического вмешательства. Иногда человеку требуется удаление гноя, установка дренажа или наложение швов.
Повреждения мягких покровов черепа бывают закрытые и открытые. К закрытым относятся ушибы, к открытым — раны (ранения). Ушибы происходят в результате удара головой о твердые предметы, удара по голове твердым предметом, при падении и т. п.
В результате удара повреждается кожа и подкожная клетчатка. Из поврежденных кровеносных сосудов кровь изливается в подкожную клетчатку. При целости galea aponeurotica излившаяся кровь образует ограниченную гематому в виде выступающей припухлости (шишки).
При более обширных повреждениях мягких тканей, сопровождающихся разрывом galea aponeurotica, излившаяся из поврежденных сосудов кровь образует разлитую припухлость. Эти обширные кровоизлияния (гематомы) в середине мягки и иногда дают ощущение зыбления (флюктуации). Для этих гематом характерен плотный вал вокруг кровоизлияния. При ощупывании плотного вала по окружности кровоизлияния его можно принять за перелом черепа с давлением. Тщательное исследование, а также рентгеновский снимок дают возможность правильно распознать повреждение.
Раны мягких тканей головы наблюдаются в результате ранения как острыми, так и тупыми орудиями (тупое насилие). Ранение мягких покровов черепа опасно тем, что местная инфекция может распространиться на содержимое черепа и привести к менингиту, энцефалиту и абсцессу мозга, несмотря на целость кости, вследствие связи, имеющейся между поверхностными венами и венами внутри черепа. Инфекция может распространиться также и по лимфатическим сосудам. Одновременно с ранением мягких тканей могут быть повреждены кости черепа и мозг.
Симптомы . Симптомы обусловливаются характером повреждения. Резаные и рубленые раны сильно кровоточат и зияют. Колотые раны кровоточат мало. При отсутствии осложнений инфекцией течение ранений благоприятно. Если рана была подвергнута обработке в первые часы, она может зажить первичным натяжением.
Симптомы ушибленных ран соответствуют характеру раны. Края ушибленной раны неровные, со следами ушиба (размозжения), пропитаны кровью, в некоторых случаях они отслоены от кости или подлежащих тканей. Кровотечение менее обильно вследствие тромбоза размозженных и разорванных сосудов. Ушибленные раны могут проникать до кости или ограничиваться повреждением мягких тканей. Характерным признаком рваных ран является значительная отслойка от подлежащих костей и образование лоскутов.
Особым видом повреждения покровов головы является так называемое скальпирование, при котором срывается большая или меньшая часть волосистой части кожи головы.
Лечение . В большинстве случаев после тщательной предварительной обработки самой раны и прилежащих участков бывает достаточно наложить на рану швы, а при небольших ранах — давящую повязку. При сильном кровотечении следует перевязать кровоточащие сосуды. Зашивать можно лишь свежую, незагрязненную рану. При загрязнении раны попавшие в рану предметы удаляют пинцетом, смазывают края раны раствором йодной настойки, освежают края раны (производят первичную обработку раны), вливают в рану раствор пенициллина (50 000-100 000 ЕД в 0,5% растворе новокаина) или инфильтрируют раствором пенициллина края раны, после чего рану зашивают полностью или частично. В последнем случае вводят выпускник под кожу. По стихании воспалительного процесса на рану можно наложить вторичный шов. В некоторых случаях назначают впрыскивание раствора пенициллина внутримышечно. Если рана зашита полностью, а в последующие дни появятся признаки ее воспаления, следует снять швы и раскрыть рану.
В целях профилактики всем раненым вводят противостолбнячную сыворотку, а при тяжелых ранениях, особенно загрязненных землей, — противогангренозную сыворотку.
Уход . Волосы на голове способствуют загрязнению и затрудняют обработку кожи и раны, а потому их следует сбрить на возможно большем пространстве вокруг раны. При бритье необходимо соблюдать осторожность, чтобы не внести инфекции в рану, — ее следует закрывать стерильной салфеткой. Бритье производят от раны, а не к ране.
Источник