Счесала кожу на ноге
Наш эксперт – врач-травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии и ортопедии частной клиники Дмитрий Савицкий.
Если ролики и велосипеды совсем не ваша тема и бегать вы не станете даже за уходящим автобусом, всё равно риск получения ран и ссадин полностью исключить нельзя. Ведь можно просто оступиться. Или случайно напороться на ржавый гвоздь. Или вдруг кто-то случайно толкнёт. Даже небольшая рана может быть опасна, так как, если туда попадёт загрязнение, дело может кончиться столбняком или сепсисом.
Поэтому запомните, как действовать в таком случае. Место повреждения требуется:
Осмотреть. Если рана небольшая, с ней можно справиться своими силами. Но если она глубокая, или в длину превышает 2 см, или имеет рваные края, то лучше обратиться в больницу или травмпункт. Возможно, понадобится накладывать шов. Также обратиться за профессиональной помощью необходимо, если из раны идёт ярко-алая кровь и в течение четверти часа она не останавливается (это могут быть признаки опасного артериального кровотечения). Поехать в больницу стоит и тогда, когда рана расположена на лице или другом открытом месте – ведь, заживая самостоятельно, она может оставить на память о себе грубый шрам. Лучше уж пусть врач её аккуратно зашьёт или хотя бы скрепит края специальным пластырем.
Промыть. Чтобы очистить от попавшей туда грязи. Для этого нужно промыть рану прохладной кипячёной водой. Загрязнённую кожу вокруг раны можно помыть тёплой водой с мылом, избегая попадания мыла на повреждённую поверхность. Но если рана очень сильно загрязнена или получена ржавым гвоздём или другим грязным предметом, нужно всё-таки показаться врачу и на всякий случай сделать прививку от столбняка (если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет).
Продезинфицировать. Это не лишняя предосторожность, а насущная необходимость. Сделать так нужно для того, чтобы к ране не присоединилась инфекция, и она дальше нормально заживала. Для этого требуется обработать рану антисептиком. Жалеть средство не нужно – надо смело лить его на рану прямо из бутылки.
Остановить кровь. Если рана большая, понадобятся жгут и давящая повязка, а если не очень значительная, достаточно просто приложить к ней чистую салфетку и надавить на это место пальцем и немного подержать. Также остановить кровь помогут лист крапивы или подорожника (сначала их нужно немного отбить кухонным молоточком или хотя бы пожевать). Лист крапивы надо прикладывать нижней стороной к больному месту.
Закрыть. Рану следует аккуратно промокнуть стерильной марлевой повязкой, после чего закрыть чистой салфеткой. Повязку нужно накладывать аккуратно и плотно, чтобы не сползала. Но не переусердствуйте: слишком тугое бинтование вызывает нарушение кровообращения и отёк мягких тканей. Для лучшей фиксации поверх повязки можно надеть эластичный сетчатый бинт. В отличие от раны ссадина заживёт лучше и быстрее на свежем воздухе, если её оставить открытой. Но если ссадина имеет значительный размер, необходимо всё-таки наложить повязку.
Чтобы ранка заживала, ей требуется покой. Конечно, ни в коем случае её нельзя травмировать, отдирать корочки – они должны самостоятельно отпасть. Но если ранка расположена в области сустава, который постоянно приходится нагружать, то при движении корочка будет трескаться. В этом случае заживление может затянуться. Иногда без помощи хирурга не обойтись. Хирургическое лечение может потребоваться при длительно не заживающих ранах или при массивных повреждениях.
Менять повязки. Обычные повязки меняют 1–2 раза в день. Делать это нужно очень осторожно, ни в коем случае не рывком, чтобы не травмировать рану. Если повязка прилипла, её можно размочить, налив сверху раствор перекиси водорода или просто кипячёную воду.
Сегодня в аптеках продаются специальные сухие стерильные салфетки, уже пропитанные антисептиком. Их нужно намочить в воде и наложить на рану. Благодаря липким краям они надёжно фиксируются, но при этом не прилипают к ране. Такие изделия можно менять реже – каждые 2–3 дня (но только если повязка не съезжает, остаётся сухой и не издаёт подозрительного запаха).
Наносить гели и мази. Пока рана влажная, на неё можно наносить средства для заживления только в виде геля или спрея – жирная мазь лишь помешает процессу. А вот когда ранка подсохнет, понадобится мазь. Но если со временем ранка начала краснеть, гореть, пульсировать, опухать и стала болеть сильнее или на ней появился гнойный налёт, значит, присоединилась инфекция, и тогда требуется показаться врачу для назначения антибиотика.
Нажмите для увеличения
Смотрите также:
- Бытовые травмы. Как оказать первую помощь при порезах, ожогах и ушибах →
- Кровь на рукаве. Как грамотно оказывать первую помощь →
- Асфальтовая болезнь. Лечим разбитые коленки →
Сухая кожа на ногах — проблема не только косметическая, поскольку сухость может быть вызвана и различными заболеваниями. Важно проанализировать ситуацию. Для этого необходимо ответить на вопросы — как давно появилась сухость, было ли это внезапно или она в той или иной степени наблюдается с самого детства. Также нужно рассмотреть дополнительные симптомы — есть ли шелушение, зуд, высыпания в виде прыщей или плоских пятен.
Например, зуд и шелушение могут быть признаками аллергической реакции на стиральный порошок, косметику для ног или продукты питания (эти признаки возникают внезапно, как и пятна). Но иногда зуд является признаком грибковой инфекции. В таком случае характерны дополнительные симптомы — ухудшается состояние ногтей, они желтеют. При наличии заболеваний или если сухость не проходит длительное время, необходимо обращаться к врачу.
Основные причины
Основные причины сухости кожи сводятся к следующему:
- генетическая предрасположенность;
- кожные заболевания (псориаз, экзема);
- аллергические реакции;
- контактный дерматит;
- использование агрессивного мыла, чрезмерное скрабирование;
- естественные процессы старения;
- трихофития;
- системные заболевания, включая сахарный диабет;
- влияние погодных и климатических факторов;
- термическое воздействие, в том числе привычка принимать горячий душ и ванну.
Причиной также может стать гиперкератоз — кожное заболевание, при котором происходит утолщение рогового слоя. При этом омертвевшая кожа тяжелее отшелушивается.
Недостаток витаминов группы В, А и Е тоже может стать причиной сухости кожи на ногах, зачастую она даже отслаивается. В таком случае необходимо сделать анализы, которые подтвердят дефицит веществ — без этого нельзя принимать поливитаминные комплексы. Сухой воздух помещения, особенно в зимнее время, когда работают радиаторы отопления, сушит кожу на лице, руках, ногах, на пальцах и между ними.
Следует обратить внимание на то, что неправильный уход часто становится причиной сухости кожи. Это и ношение не по сезону плотных колготок или некачественных изделий, которые плохо впитывают влагу, и неправильно подобранный крем, содержащий недостаточно увлажняющих веществ.
В зависимости от того, где именно наблюдается сухость кожи, можно сделать вывод и о причинах поражения. При псориазе и экземе чаще всего поражается область ниже колен и на них. При трихофитии — любые поверхности гладкой кожи, где есть волосяные фолликулы. В случае сахарного диабета — стопа, а при гиперкератозе — и колени, и стопы.
Если ноги в течение длительного времени находятся в сырости и холоде, они становятся влажными и бледными, сильно чешутся, нарушается кровообращение. Эта проблема известна под названием «траншейная стопа».
Гиперкератоз
Гиперкератоз — это утолщение рогового слоя эпидермиса. Он вызван разными причинами, в том числе и усилением процесса слущивания отмерших частичек. Это бывает при сдавливании кожи тесной одеждой или обувью.
Гиперкератоз не всегда можно рассматривать как самостоятельное заболевание. Часто он развивается при других кожных патологиях, включая лишай или ихтиоз. Но гиперкератоз может формироваться и на фоне полного здоровья. В основном сильно шелушится кожа на локтях, стопах и коленях. Но именно на ступни приходится большая нагрузка, поэтому они чаще всего и страдают от кератоза. Узкая обувь, плоскостопие, хромота, сахарный диабет — все это способствует нарушению обменных процессов, сухости и шелушению кожи.
Иногда развивается фоликуллярный гиперкератоз, при котором из-за отшелушивания сухой кожи закупориваются протоки волосяных фолликулов чешуйками кожи. Выглядит это, как появление множественных прыщей-бугорков (так называемая гусиная кожа). Это бывает спровоцировано дефицитом витаминов А и С, неправильной гигиеной, жесткой водой. После устранения всех этих факторов симптомы исчезают быстро.
Фолликулярный гиперкератоз устраняют приемом витамина А и аскорбиновой кислоты. Применяют смягчающие мази и кремы, содержащие эти компоненты. Использование скрабов с грубыми частицами или пемзы при заболевании противопоказано, поскольку они только усугубляют ситуацию.
Иногда сухая кожа сопровождается появлением роговых папул желтоватого или коричневатого цвета. Они возникают на голени. Это так называемый лентикулярный гиперкератоз. Причины его появления наукой еще не изучены. Чаще всего заболевание встречается у мужчин пожилого возраста. Лечение заключается в применении глюкокортикостероидов и кремов с витамином А. Кожа при этом нуждается и в увлажнении.
Контактный дерматит
Иногда сухость кожи сопровождается другими характерными симптомами. Если это шелушение и раздражение, то есть покраснение кожи, ощущение жжения и зуда, возможно наличие контактного дерматита. Зона поражения формируется там, где произошел контакт с раздражителем. В роли последнего выступают укусы насекомых, различные химические вещества, даже сильный холод или прямые ультрафиолетовые лучи.
Лечение простого контактного дерматита в домашних условиях сводится к тому, что устраняется вызвавший его фактор. Делаются примочки с водно-цинковой пастой, чтобы снять раздражение. Если есть риск проникновения вторичной инфекции, назначают антибиотики. Также при сильном воспалении применяются стероидные мази, крем Адвантан.
Трихофития
Трихофития — это научное название такой проблемы, как стригущий лишай, или «стопа атлета». Патология поражает кожу ног и волосистой части головы, может сказываться на состоянии ногтей. Трихофития — инфекционное заболевание. Оно передается как от людей, так и животных. Поэтому для тех, кто контактирует с бездомными кошками и собаками, риск заразиться трихофитией выше.
Симптоматика во многом зависит от особенностей развития инфекции и конкретного типа возбудителя. Существует несколько форм заболевания.
Поверхностная трихофития
Встречается на любых участках кожи, в том числе на голенях, икрах. Инкубационный период составляет неделю. После него проявляются первые признаки — сначала пятна серовато-розового цвета, на которых кожа слегка шелушится.
Волоски, которые на ней растут, как будто покрыты светлым налетом. Зуда нет, кожа не чешется. Но через какое-то время в центре пятна кожа облазит.
Инфильтративно-нагноительная форма
Формируются очаги воспаления круглой формы, вокруг которых кожа изъязвляется. На ногах такие пятна образуются редко, хотя они и не исключены, поскольку на коже голени тоже есть волосяные фолликулы. Нагноительные формы заболевания сопровождаются слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов. Кожа по краям очагов поражения становится сухой и шелушится.
При возможности лечение трихофитии ограничивают местными препаратами. Но если речь идет о серьезной инфекции, возможно использование средств вроде Флуконазола для приема внутрь.
Что касается местного лечения, то кожу обрабатывают мазями, содержащими бифоназол, тербинафин и нафтифин. Возможно применение глюкокортикостероидов. Для лечения нагноительной формы используют салициловую или ихтиоловую мази.
Синдром диабетической стопы
Серьезную проблему представляет собой так называемая диабетическая стопа. Она является результатом развития сахарного диабета, когда поражаются периферические нервы, кожа и мягкие ткани. При заболевании кожа становится сухой, легко трескается, на ней образуются мозоли и потертости.
Самое основное лечение сахарного диабета включает применение инсулина или препаратов, регулирующих уровень сахара в крови (при диабете 2-го типа). Если есть ранки на коже, необходимо использовать антибиотики, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.
Важную роль играет правильный уход за кожей в таких случаях. На рынке представлено огромное количество кремов и бальзамов для диабетической стопы. Нужно выбирать те, которые содержат наиболее действенные растительные масла и воски. Смягчающим и защитным действием обладают оливковое и кокосовое масло, масло ши. Касторовое и соевое питают кожный покров, обычно они используются в сочетании друг с другом.
Можно выбрать крем или бальзам с пчелиным воском, он обладает противовоспалительным эффектом. Ланолин помогает заживлять трещины. Существуют кремы, которые содержат церезин — это минеральное масло, обладающее ранозаживляющим действием. С теми же целями вводят аллантоин, пантенол и лавандовое масло.
Но ведущий эффект в лечении диабетической стопы принадлежит такому компоненту, как мочевина. Именно она оказывает кератолитическое и противовоспалительное действия, позволяет уничтожать золотистый стафилококк. Мочевина часто используется и в других кремах для сухой и растрескавшейся кожи.
Антисептическим и противогрибковым действиями обладают Фарнезол, Триклозан, эвкалиптовое эфирное масло.
Сезонные изменения и уход за кожей ног
В летнюю жару, даже если нет возможности ходить босиком, многие стараются выбирать максимально открытую обувь. В итоге кожа ступни грубеет, подошва ноги становится более сухой, пятки трескаются.
Чтобы справиться с этой ситуацией, нужно раз в неделю делать солевую ванночку для ног. На 10 л воды берут 2-3 ст. л. морской соли и размешивают до полного ее растворения. Вода должна быть теплой, но не слишком горячей, достаточно +40 градусов.
Ванночку делают в течение 10-15 минут. Затем загрубевшие участки кожи обрабатывают с помощью пемзы и увлажняют кожу стоп.
Снять отмершую кожу можно и посредством скраба. Считается, что это мягкое средство, которое по своей эффективности уступает пемзе и специальной терке. Механическую очистку скраб не заменит, но его можно использовать каждый день.
Рекомендуются средства с молочной кислотой. Ее можно купить в аптеке и добавлять по несколько капель в гель для душа. Некоторые рекомендуют для устранения проблемы сменять способы депиляции (применять не сахар, а воск).
Оливковое масло
Если кожа ног стала сухой и шершавой, то поможет оливковое масло. Можно распарить ноги в мыльно-содовой ванночке (небольшое количество жидкого мыла и 1 ч. л. соды на 1 л воды), затем аккуратно обработать ступни пемзой, втереть в них оливковое масло и надеть хлопковые носки. Такую процедуру лучше делать перед сном. Носки помогут коже быстрее впитать полезные вещества и защитят постельное белье от пятен.
Не всегда кожу можно обработать пемзой. В таком случае поможет лимон. Его нарезают дольками, которыми протирают кожу стоп. В этом случае он заменяет пилинг фруктовыми кислотами, поскольку оказывает отбеливающее и отшелушивающее действия. Затем, не смывая лимонный сок:
- Берут небольшое количество оливкового масла.
- Распределяют поверх лимонного сока.
- Ступни обертывают полиэтиленовой пленкой.
- Поверх надевают хлопковые или шерстяные носки (по сезону).
Эта процедура длится 20-30 минут. Затем пленку снимают, массируют кожу, излишки масла промачивают бумажной салфеткой.
Ванночки
Иногда ванночки нужно делать не только для стоп, но и для кожи голеней. В таком случае можно лечить сухость следующими рецептами:
Вариант ванны | Рецепт |
С молоком | В теплую воду для ванны доливают 1,5 л подогретого молока. Процедура делается раз в неделю |
С травяными отварами | Сухие соцветия ромашки или траву череды настаивают в обычной пропорции (2 ст. л. на 0,5 л) и растворяют полученный отвар в воде для ванны. Принимают ванну раз в неделю |
С отрубями |
|
Предварительно нужно проконсультироваться с врачом, поскольку даже натуральные компоненты могут быть опасны (например, череда вызывает аллергию).
Парафинотерапия в домашних условиях
Парафинотерапия обычно делается в салоне. Для нее используют косметический парафин, который проходит особенно качественную очистку от вредных примесей. В его состав дополнительно вводятся витамины и микроэлементы. Выпускают косметический парафин на фруктовой или медовой основе. Для проведения процедуры на стопах требуется 150-200 г вещества. Оно считается продуктом многоразового использования.
Большинство производителей выпускает средство, рассчитанное на 25-30 применений, хотя есть и такие виды, которые нужно менять почти каждый квартал.
Парафинотерапия в домашних условиях позволяет избавиться от сухости кожи ног. Для этого нужно приобрести в аптеке косметический парафин и перед процедурой растопить его. Кожу стоп предварительно как следует очищают.
Ванночка с парафином должна быть не слишком горячей, в противном случае это приведет к ожогу. Конечности опускают и быстро убирают — на стопах должна сформироваться тонкая пленка. Через несколько секунд еще раз повторяют манипуляцию. Можно это сделать и в третий раз. После этого:
- Ноги оборачивают в полиэтиленовую пленку, создавая парниковый эффект.
- Поверх надевают носки.
- Парафин оставляют на полчаса, после чего удаляют, а на кожу наносят увлажняющий крем.
Лучше всего такую маску делать вечером, перед отходом ко сну. Тогда ноги отдохнут, а после парафина еще долго будут находиться в расслабленном состоянии.
Перед проведением процедуры рекомендуется обратиться к подологу и сделать медицинский педикюр.
Как избавиться от сухости кожи в пожилом возрасте
Сухость кожи, связанная с естественным старением, обычно обусловлена тем, что с возрастом хуже усваиваются витамины А, Е и С. Поэтому в рацион рекомендуется включать больше смородины, моркови, цитрусовых, зеленых овощей. Нужно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 1,5 л жидкости в день.
Если сухость и трещины не связаны с диабетической стопой, то помогут косметические процедуры. Для этого распаривают ноги в теплой ванночке, в которую добавляют морскую соль или немного борной кислоты.
Для зрелой кожи полезны отвары цветков календулы, листьев мать-и-мачехи, травы крапивы (2 ст. л. сырья на 0,5 л кипятка). После ванночки кожу аккуратно обрабатывают пемзой.
Ни в коем случае нельзя использовать для удаления натоптышей бритву. Даже с металлической теркой для ног следует быть аккуратнее, поскольку кожу легче травмировать, чем в молодости. Пемзой кожу обрабатывают так: сначала двигаются от пятки к пальцам, потом — в обратном направлении. Такую процедуру можно делать не чаще, чем раз в неделю. После нее используют любые увлажняющие кремы.
Что касается мужчин и женщин, особых различий при лечении нет (иногда в косметических препаратах могут быть мужской/женский варианты). Если проблема наблюдается во время беременности, перед использованием любого средства необходима консультация с врачом.
Как избавиться от сухости кожи ног у ребенка
Если речь не идет о каких-то системных заболеваниях, то нужно обеспечить коже ребенка достаточное питание и влагу.
В детской должно регулярно проветриваться, воздух необходимо увлажнять любыми средствами, особенно зимой, когда он пересушен от батарей. Крем для ухода за кожей нужно подбирать вместе с педиатром. Специалист посоветует средства с ретинолом. По результатам анализов может оказаться так, что понадобится дополнительный прием витамина А.
Температура воды в ванночке для купания должна быть не более +38 градусов. Упомянутые выше для взрослых отвары череды и ромашки подойдут и для ухода за кожей ребенка. После купания ее аккуратно промокают полотенцем из натурального волокна.