Руброфития кожи лица лечение

Руброфития кожи лица лечение thumbnail

Заболевание относится к группе грибковых инфекционных патологий. Излюбленным местом локализации возбудителя руброфитии, или рубромикоза, являются гладкие участки кожных покровов, ногтевые пластины. Не исключено распространение патологического очага на пушковые и длинные волосы. Узнайте, какие методы применяются для выявления и лечения данного негативного состояния.

Что такое руброфития

В медицине под этим недугом принято понимать инфекцию, вызываемую антропофильными (поражающими человека) грибками. Рубромикоз поражает кожные покровы лица, шеи, туловища, волосистой части головы. Заболевание первично охватывает стопы. Дальнейшее инфицирование микозом происходит путём лимфогематогенного распространения чужеродных белковых структур из очагов руброфитии на ногах или переноса руками.

Причины

Возбудителем заболевания является Trichophyton rubrum (Трихофитон рубрум), который, попав на гладкую кожу носителя, способен длительное время находиться в пассивном состоянии, дожидаясь благоприятных условий. Обсеменение спорами происходит через прямой или непрямой контакт с болеющим. Возникновению рубромикоза гладкой дермы способствуют: несоблюдение личной гигиены, снижение иммунологической реактивности, эндокринные нарушения. Инокуляция (заражение) кожного покрова происходит ввиду следующих причин:

  • приема гормональных, антибактериальных препаратов;
  • снижения тонуса сосудов;
  • нарушений кровоснабжения нижних конечностей;
  • смещения рН кожного покрова в сторону щелочной среды.

В настоящее время специалисты не установили период инкубации патогена. Известно, что контакт со спорами грибка не всегда оканчивается руброфитией. В этом случае инфицированный человек будет попросту оставаться носителем болезни на протяжении долгого периода. Человек, перенесший руброфитию, не обладает иммунитетом к этому виду грибковой инфекции. Trichophyton rubrum имеет следующие разновидности:

  1. пушистый;
  2. бархатный;
  3. гипсовидный.

Классификация

Руброфития сопровождается стертой клиникой, которая по мере прогрессирования болезни приобретает выраженный характер. Локализация патологических очагов, характер клинических признаков и их распространенность весьма разнообразны, что, по сути, и определяет основания для классификации недуга на те или иные виды. Так, в зависимости от места сосредоточения грибковых колоний принято выделять рубромикоз:

  • Стоп – дерма в месте поражения становится сухой, гиперемированной с выраженным кожным рисунком. Отмечается шелушение по мукоидному типу, редко единичные высыпания.
  • Кистей – выступает следствием самозаражения больного. Инфицирование кистей проявляется такими же симптомами, как и руброфития стоп. При прогрессировании болезни вокруг патологических очагов наблюдается характерный для этого микоза прерывистый валик.
  • Ногтей – выявляется у больных с другими формами грибкового поражения. Данный вид патологии сопровождается одновременным поражением всех ногтей. Пластины при этом приобретают желто-серый цвет, утолщаются, а впоследствии начинают крошиться. Различают следующие стадии руброфитии ногтей:
  • нормотрофическая – изменяется только цвет пластин;
  • гипертрофическая – нарастает подногтевой гиперкератоз;
  • атрофическая – ногти приобретают бурую окраску, происходит атрофия и отторжение пораженной части пластины.
  • Крупных складок – в основном отмечается рубромикоз паховой области, не исключено вовлечение в процесс кожи подмышечных зон.
  • Гладкой кожи – очаги поражения локализуются на любых участках тела. Рубромикоз гладкой кожи характеризуется округлой пигментацией.
  • Генерализованный – данная разновидность грибовидного микоза выражается в сочетанном поражении дермы кистей, стоп, ногтей, тела в разных вариациях.

Симптомы руброфитии гладкой кожи

Заболевание поражает ягодицы, бедра, голени. При классической форме рубромикоза гладкой дермы обнаруживаются розовые или розово-красные с синюшным оттенком пятна округлых очертаний. Последние четко отграничены от здоровой кожи. Поверхность пятен, как правило, покрыта чешуйками, на периферии которых образуется прерывистый валик, состоящий из сочных папул, покрытых мелкими корочками и пузырьками.

На начальном этапе развития руброфитии гладкой дермы наблюдается умеренная пигментация. По мере прогрессирования заболевания пятна увеличиваются. Изменения происходят за счет периферического роста и слияния патологических областей. В результате пятна образуют обширные очаги поражения с фестончатыми контурами. В процесс могут вовлекаться пушковые волосы. Элементы руброфитии гладких участков дермы клинически могут напоминать узловатую эритему.

Верифицировать первичные предположения врача относительно этиологии заболевания помогает дифференциальная диагностика. В отличие от руброфитии гладкой дермы, очаги эритемы локализуются на голенях, реже на бедрах, туловище и представлены симметрично расположенными плотными узлами, размером от горошины до куриного яйца. При пальпации образования болезненны. Кожа над ними гиперемирована. Позднее приобретает бурый цвет. Отмечается длительная пигментация, шелушение. Заболеванию свойственны лейкоцитарная нейтрофильная инфильтрация глубоких слоев дермы.

Лечение руброфитии гладкой кожи

Назначение адекватной терапии невозможно без точной диагностики заболевания. Выявление рубромикоза гладкой кожи осуществляется путем назначения пациенту лабораторных анализов: цитологического и культурального. Лечение микоза включает не только борьбу с симптомами болезни, но и устранение факторов, способствующих инфицированию: пониженного иммунного статуса, эндокринологических нарушений и других предрасполагающих состояний.

Этиотропная терапия заболевания предполагает назначение антимикотических препаратов для местного и системного воздействия на возбудителя. Длительность лечения рубромикоза гладкой кожи определяется в каждом случае индивидуально. В среднем курс составляет 15-20 дней. При неуклонном соблюдении врачебных рекомендаций лечение руброфитии гладкой дермы заканчивается успешно. Системное применение противогрибковых препаратов осуществляется по одной из следующих схем:

  • Стандартная – прием препаратов в обычной дозировке на протяжении всего периода лечения руброфитии.
  • Укороченная – употребление медикаментов в течение короткого периода в увеличенных концентрациях.
  • Прерывистая – назначение обычной или увеличенной дозы лекарства несколькими короткими курсами, когда интервалы между ними равны длительности курсов.
  • Пульс-терапия – увеличенную дозу препарата назначают короткими курсами с паузами, превышающими продолжительность лечебных курсов.
Читайте также:  Крема для воспаленной кожи лица

Терапевтическое

В ходе лечения рубромикоза гладкой кожи удаляются чешуйки и роговые наслоения посредством мыльно-содовых ванн, кератолитических средств, примочек. В этом отношении более эффективна отслойка по Арисвичу: на места поражения накладывается мазь, содержащая 6 г молочной кислоты, 12 г салициловой кислоты, 82 г вазелина. Состав оставляется на пораженной руброфитией коже на два дня.

Неплохой результат дает обработка очагов молочно-салициловым коллодием, которым смазывают инфицированные участки гладкой кожи дважды за день в течение 6–8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего отслаивающуюся дерму удаляют. Обработка пораженных руброфитией зон должна осуществляться в одноразовых перчатках. Во избежание распространения инфекции важно соблюдать правила асептики и антисептики: использовать индивидуальные домашние тапочки, полотенце, мыло и мочалку, не ходить босиком по полу.

Руброфития гладкой кожи требует назначения противогрибковых мазей, кремов, а также препаратов для перорального приема. Кроме того, больным рекомендуется придерживаться диеты. Она заключается в употреблении продуктов, богатых белком, витаминами А, Е. Указанные нутриенты способствуют скорейшему заживлению пораженных областей кожи.

Медикаментозное

Цель лечения руброфитии состоит в устранении грибкового агента из дермы. При поражении исключительно кожных покровов без распространения инфекционного процесса на волосы и ногти выздоровления можно добиться при помощи наружных антимикотических средств. В запущенных случаях назначаются синтетические антимикотики для местного и перорального применения. Предупреждение развития аллергических реакций на споры возбудителя микоза осуществляется при помощи антигистаминных препаратов (Фексофенадина, Лоратадина).

Название препарата

Активное вещество

Форма выпуска препарата

Фармакология

Способ применения препарата

Показания к применению препарата

Противопоказания

Побочные эффекты

Ламизил

Тербинафин

Крем

Фунгицидный препарат с широким спектром действия. Нарушает обмен веществ грибковых агентов, провоцируя их гибель.

Крем наносится на пораженнуюй кожу тонким слоем раз в сутки до разрешения клинических проявлений

Дерматомикозы (включая руброфитию гладкой дермы), кандидозы кожи, разноцветный лишай

Лечение рубромикоза гладкой кожи указанным препаратом запрещено при почечной или печеночной недостаточности, эндокринных нарушениях, опухолевых процессах, беременности, лактации

Зуд, гиперемия, жжение

Микозолон

Миконазол

Мазь

Препарат обладает противогрибковым и антибактериальным эффектами, оказывает противозудное действие

Средство наносится на пораженные участки гладкой дермы тонким слоем дважды за день до полного выздоровления

Дерматомикозы (руброфития гладкой дермы), кандидозы, микозы складок, эритразмы, акне, дерматиты с осложнением бактериальной или грибковой инфекции

Туберкулез кожи, герпес, ветряная оспа, возраст до 2 лет, беременность, лактация

Раздражение, гиперемия кожи, зуд, крапивница

Тридерм

Бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин

Крем

Препарат оказывает антибактериальное, противогрибковое воздействие.

Крем следует наносить на пораженную кожу дважды за день до разрешения заболевания

Дерматомикозы, ограниченный нейродермит,

дерматиты, экзема,

Туберкулез кожи, герпес, кожные проявления сифилиса, возраст до 2 лет, ветряная оспа, беременность, лактация

Эритема, экссудация, угревая сыпь, гипертрихоз, локальный отек, зуд

Клотримазол

Клотримазол

Крем (мазь)

Препарат нарушает синтез эргостерола, который является основным элементом клеточной мембраны грибков

Крем наносят на пораженные руброфитией участки гладкой дермы 2-3 раза в сутки на протяжении 2-4 недель

Дерматофитии (руброфития), кандидозы, эритразма, трихомониаз, разноцветный лишай

Повышенная чувствительность к клотримазолу, первый триместр беременности

Аллергический дерматит, покраснение, зуд

Низорал

Кетоконазол

Таблетки

Препарат способствует нарушению целостности клеточных мембран грибков.

При руброфитии гладкой дермы следует принимать по 1 таблетке препарата в день. Длительность терапии – от 7 дней до полугода

Разноцветный лишай, кандидозы кожи и слизистых оболочек, фолликулит

Патологии печени, детский возраст до 3 лет

Тошнота, рвота, диарея, головная боль, гинекомастия, миалгия, крапивница, анорексия

Орунгал

Итраконазол

Капсулы

Препарат обладает широким спектром противогрибковой активности, подавляет синтез эргостерола клеточных мембран грибков

При поражении гладкой дермы нужно принимать по 2 капсулы препарата в день на протяжении недели

Дерматомикозы любой локализации (руброфития гладкой кожи), грибковый кератит, онихомикозы, кандидомикозы кожи и слизистых оболочек, отрубевидный лишай, системные микозы

Повышенная чувствительность к интраконазолу, беременность, лактация, патологии печени, сердечная недостаточность

Тошнота, диарея, диплопия, крапивница, отек Квинке, васкулит, лейкопения, тромбоцитопения

Профилактика руброфитии гладкой кожи

Во избежание присоединения грибковой инфекции важно бороться с потливостью ног. Чрезмерное увлажнение кожи стоп способствует появлению микротрещин, через которые возбудитель руброфитии проникают в дерму. Избежать заражения помогает соблюдение гигиены ног. Уменьшить потливость позволяет обработка кожи стоп Формидроном или салициловым спиртом. Следует отдавать предпочтение обуви с удобной колодкой. Важно отказаться от синтетических носков, чулок. Рекомендуется периодически дезинфицировать обувь. Возбраняется ходить босиком в местах общественного пользования.

Видео

Рубромикоз

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 194 Опубликовано 10.03.2020

Читайте также:  Витамины при высыпании на коже лица

Лечение руброфитии основано на подавлении активности паразитического грибка Трихофитона, вызывающего развитие заболевания. Лечащий врач подбирает курс в индивидуальном порядке в зависимости от симптомов. Назначаются не только успокаивающие и снижающие выраженность высыпаний крема и гели. При таком виде дерматомикоза необходимы препараты для прекращения аллергической реакции, нормализации работы пищеварительной системы и кишечника в частности. Перед началом использования противогрибковых средств проблемные участки обрабатывают специальными мазями для удаления огрубевших слоев кожного покрова.

Причины заболевания

Рубромикоз гладкой кожи, или руброфития, развивается при заражении грибком. Возбудителем болезни является Трихофитон (Trichophyton), представленный пушистым, бархатным и гипсовидным типами. Последний провоцирует грибковое поражение кожного покрова стоп (рубромикоз стоп). Другие места локализации паразитического грибка при рубромикозе:

  • кисти;
  • паховая зона;
  • любые естественные крупные складки кожи на теле;
  • ногтевые пластины;
  • пушковые и длинные волосы.

Основные причины возникновения рубромикоза или руброфитии связаны с нарушением правил личной гигиены и санитарных условий в общественных местах. Заражение грибком, провоцирубщим руброфитию, происходит не только при личном контакте с его носителем — через прикосновения, но и через поверхности и предметы, с которыми он контактировал.

Споры грибка — возбудителя руброфитии легко распространяются и выживают за пределами человеческого организма. Это значит, что подхватить рубромикоз можно, пользуясь тем же полотенцем, тапочками, ванной и душевой кабиной или просто прогуливаясь босыми ногами по полу в комнате, где много времени проводит больной руброфитией человек.

Главная опасность рубромикоза заключается в том, что после первого случая обострения стойкий иммунитет у пациента не вырабатывается. По окончании курса лечения руброфитии длительный период никаких проявлений грибкового поражения может и не быть, а затем наступает новая вспышка.

Благоприятные условия для размножения грибка и осложнений течения руброфитии создают:

  • нарушения работы нервной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • трофические изменения кожного покрова;
  • длительные курсы лечения антибиотиками при инфекционных болезнях;
  • повышенная потливость;
  • сбои иммунитета.

Особенности течения руброфитии

Руброфития гладкой кожи после заражения возбудителем развивается стремительно. Кожные покровы при рубромикозе становятся сухими, болезненными. Естественный рисунок — неправильные линии и бороздки — становится ярко выраженным. Рубромикоз стартует с поражения кожи стоп, далее грибок захватывает участки на поверхностях пальцах и кожу между ними, а затем и на боковые части стоп. Верхний слой эпидермиса активно шелушится.

Симптомы рубромикоза постепенно распространяются на кисти рук и ногти. Руброфитию кистей очень редко диагностируют как первичное заболевание. Чаще всего на руки грибок распространяется путем самозаражения — при соприкосновении с пораженной кожей стоп.

Рубромикоз ногтей характеризуется сильным повреждением ногтевого валика. Его ткань становится хрупкой, ноготь покрывается желтоватыми полосками и деформируется, начинает крошиться. С развитием рубромикоза ноготь становится настолько тонким, что его часть остается только у основания. Часто ногтевая пластина вовсе отделяется, небольшой островок ногтя сохраняется только у ногтевого валика.

Если рубромикоз лечат неправильно или вовсе оставляют без внимания, патология принимает генерализованную форму. Обострение рубромикоза чаще всего приходится на теплое время года.

При обширной руброфитии добавляется такой неприятный симптом, как зуд. Поражение становится более глубоким. Места с высыпаниями при рубромикозе увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом.

Высыпания при руброфитии часто располагаются группами, образуя на поверхности эпидермиса дуги, кольца и гирдянды. Помимо ступней и кистей, они располагаются на предплечьях, ягодицах и голенях.

Если пациент, страдающий рубромикозом, имеет избыточный вес (речь идет не о паре лишних килограммов, а о различных степенях ожирения), то возбудитель распространяется в крупных складках: межъягодичных, под молочными железами, на уровне ребер, в нижней части живота, на боках. Редко, но возможно при руброфитии поражение лица.

Как диагностируется и чем отличается от похожих болезней

Генерализованная форма руброфитии по симптоматике сходна с другими дерматологическими заболеваниями.

Очень важное значение в диагностике заболевания имеют обнаружение гриба при микроскопическом исследовании патологического материала.

В ходе диагностики рубромикоз дифференцируют с:

  • атопическим дерматитом — проявления аллергии возникают при употреблении продуктов-провокаторов (коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые) или контакт с одеждой после стирки порошком с агрессивными ингредиентами, при рубромикозе красные высыпания носят стойкий характер;
  • псориазом — элементы сыпи представляют собой бляшки, покрытые серебристыми чешуйками, при рубромикозе они имеют неровные, фестончатые края;
  • микробной экземой — на высыпаниях присутствуют наполненные жидкостью пузырьки, а для рубромикоза характерно отсутствие полиморфизма (когда одновременно образуются различные виды образований);
  • аллергическим васкулитом — высыпания сопровождаются повышением температуры тела;
  • красной волчанкой — помимо сыпи на лице, поражаются внутренние органы;
  • красным плоским лишаем — на сыпи формируются красные узелки с фиолетовым и алым оттенками;
  • туберкулезом кожи — возникают красновато-коричневые папулы.

Подтвердить или опровергнуть рубромикоз дерматолог сможет уже в ходе первичного осмотра по характеру высыпаний:

  • очаги высыпаний становятся болезненными;
  • шелушение от периферии к центру;
  • красный цвет с желтым оттенком или более темный бурый;
  • более или менее ровная структура поверхности без мацерации (волнообразного набухания кожи как после длительного контакта с водой), характерной для других дерматологических патологий;
  • однородность, отсутствуют различные пузырьки, волдыри, папулы, как при других дерматологических заболеваниях;
  • возбудитель поражает все ногти, сохранность структуры остается только у их оснований.
Читайте также:  Солнцезащитные крема для лица для молодой кожи

Для подтверждения диагноза понадобится:

  • цитологическое исследование — исследуют характер элементов клеток, взятых на пораженных местах;
  • посев соскоба на микрофлору — позволяет точно идентифицировать возбудителя заболевания и оценить его чувствительность к тому или иному лекарственному препарату.

Как правильно лечить

Руброфития стоп предполагает комплексное лечение. Курс во многих случаях длительный и требует четкого следования прописанной схеме. Пропускать прием таблеток и обработку пораженных участков противогрибковыми мазями не рекомендуется.

Борьба с грибком займет много времени. Очень важно соблюдать все указания специалиста. Если принимать таблетки, наносить мази нерегулярно, можно выработать устойчивость у возбудителя к используемым медикаментам.

Нерегулярное использование лечебных средств может привести к тому, что грибок быстро адаптируется к новым условиям, и эффективность терапии снизится.

Лекарственные средства

Руброфития гладкой кожи лечится не только противогрибковыми препаратами, но и другими лекарствами, ускоряющими восстановление эпидермиса, снимающие отек, сокращающие выработку антигистамина.

В виде таблеток назначаются Итраконазол, Ламизил, Тербинокс. При поражении грибком стоп и кистей рук после содовых ванночек высыпания обрабатывают местными средствами (Фукорцин, Йоддицерин). Для отслойки эпидермиса на пораженных местах и их скорейшей очистки используют Салициловую кислоту, Уреапласт.

В случаях, когда в патологический процесс вовлечены пушковые волосы, назначаются системные противогрибковые средства (Орунгал, Гризеофульвин), блокирующие размножение возбудителя и снижающие его активность.

По окончании основного курса лечения рубромикоза и повторного обследования назначается дополнительный курс с целью предупредить рецидивы заболевания. В этот период очаги высыпаний продолжают обрабатывать Бетадином, Нитрофунгином.

Народные методы

Очаги руброфитии скорее заживут, если в дополнение к основному курсу лечения применять методы народной медицины. При обострении рубромикоза рекомендуют перед сном делать ванночки из винного уксуса.

Стопы тщательно промывают теплой водой, а затем опускают в таз с водой умеренно горячей температуры с добавлением 3-4 столовых ложек крепкого винного уксуса. Через 15-20 минут ноги ополаскивают в теплой воде.

Такие ванночки можно чередовать с содовыми — в воду добавляют по столовой ложке столовой соды и крупнозернистой морской соли. Процедуру выполняют до остывания воды. До получаса ее можно продлить, подливая в таз горячую воду. При рубромикозе такие процедуры следует проводить не менее двух раз в сутки.

Дополнительно промывать пораженные рубромикозом места можно теплыми отварами календулы, коры дуба и вербены, а также смазывать маслом гвоздики.

Роль здорового питания в терапии

При лечении рубромикоза особую роль играет соблюдение принципов здорового питания. Дать достойный отпор атакам возбудителя, а при заражении облегчить и сократить период течения заболевания можно только при крепком иммунитете. Для укрепления защитных сил организма следует сделать ежедневный рацион максимально разнообразным.

Поливитаминные комплексы при рубромикозе следует принимать после консультации с лечащим врачом и прохождения соответствующего обследования. Результаты анализа крови дадут полное представление о том, каких витаминов и микроэлементов не хватает именно вам.

В его основу должны лечь простые, но питательные блюда из круп, нежирного мяса, рыбы и овощей. В первой половине дня подходящим перекусом станут сезонные (желательно местные) фрукты и орехи.

Главные правила профилактики руброфитии ногтей на стопах – это укрепление иммунитета и соблюдение правил личной гигиены. Укреплению иммунитета способствует сбалансированное питание, прием витаминов и умеренная физическая нагрузка.

Универсальные продукты, которые помогут восстановить и укрепить иммунитет, таковы:

  • натуральный йогурт;
  • молодая морковь;
  • лимон;
  • имбирь;
  • чеснок;
  • листовые овощи;
  • зелень петрушки, укропа, мяты и репчатого лука.

Все эти продукты помимо укрепления иммунитета оказывают противогрибковый эффект и ускоряют регенерационные процессы.

Уход, правила гигиены и профилактики

Поскольку рубромикоз стоп – заразное заболевание, то пациент должен пользоваться только индивидуальными предметами обихода и следовать правилам профилактики распространения возбудителя:

  • В душе следует надевать индивидуальную обувь для купания (шлепанцы или специальные закрытые сандалии).
  • Больной рубромикозом не должен наступать босыми ногами на пол, ковры в доме.
  • После водных процедур без нажима промакивающими движениями вытирать ступни, пораженные рубромикозом, одноразовыми плотными бумажными полотенцами. Полотенца после использования не класть ни на какие поверхности, а складывать в полиэтиленовый пакет и выбрасывать в мусорное ведро.
  • При поражении руброфитией разных участков тела избегать натирания их тканью.
  • Постельное, нижнее белье и другую одежду, которой пользуется больной руброфитией, следует регулярно менять, стирать с добавлением соды и после естественного высыхания тщательно дважды проглаживать горячим утюгом.

Чем опасен рубромикоз

При генерализованных формах рубромикоза и некорректном лечении при хроническом течении болезни главную опасность представляет присоединение гнойничковых инфекций.

При руброфитии на ногах быстрое прогрессирование процесса и отсутствие адекватной терапии может привести к полной потере ногтя.

Любая локализация рубромикоза приводит к отравлению организма токсинами, которые с током крови разносятся по всему организму. Это может привести к серьезному нарушению обмена веществ.

Источник