Рубцовые пятна на коже лица

Можно ли убрать рубцы, которым много лет? Из-за чего появляются застойные пятна? Лена Коренькова обсудила эти и другие вопросы с экспертами.

Что важно знать про постакне?

Чтобы не тратить время и деньги на малоэффективные методы, надо разобраться в механизме образования постакне.

Врач дерматолог-косметолог Александра Гонт: То, что постакне — последствие акне, очевидно. ​​​​​​​Прыщ — это воспаление сальной железы, она залегает на уровне дермы-гиподермы, примерно на глубине 2-5 миллиметров от поверхности кожи. Вы видите только верхушку айсберга – белую головку, воспаление идет по всему протоку сальной железы.

Акне провоцируют бактерии Propionibacterium Acnes. Но на коже живет огромное количество микроорганизмов, которые в нормальных условиях никак себя не проявляют, потому что иммунитет с ними справляется. Если в какой-то момент кожа становится более жирной, её pH баланс меняется, многим бактериям комфортнее жить в щелочной среде, чем при нормальном pH 5,5. Они начинают активно размножаться. Как следствие, к Propionibacterium Acnes подключаются другие бактерии, это могут быть стрептококки, стафилококки и еще примерно сотня вариантов.

В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют особые — протеолитические — ферменты. Они расщепляют пептидные связи между аминокислотами в белках. По сути – разрушают белки. Организм пытается оградиться от ферментов и токсинов и вырабатывает вокруг сального протока защитный барьер. Начинает активно синтезировать коллаген и эластин. Но это не тот же самый коллаген и эластин, который мы лелеем и всячески стимулируем, нанося сыворотки и кремы. Когда воспаление глубокое (а мы помним, что сальная железа залегает глубоко), вырабатываются каркасные белки другого типа. Примерно так же отличаются между собой кожаные туфли и кирзовые сапоги. В результате вокруг протока образуется плотная рубцовая ткань.

Рубцы бывают гипертрофические, выступающие над поверхностью кожи (появляются при тяжелых степенях акне, конглобатных угрях). Нормотрофические – их можно принять за расширенные поры, они практически незаметны. Чаще всего после акне остаются атрофические рубцы, они уходят вглубь сальной железы и похожи на рытвины.

Из-за чего появляются застойные пятна?

Александра Гонт: Когда человек, стоя перед зеркалом, пытается выдавить содержимое поры или прыщ, он создает область давления там, где это не нужно: ведь он стоит вертикально. Получается, что какая-то часть содержимого выходит наружу, но воспаление остается (снова возвращаемся к тому, что сальная железа залегает глубоко), и вокруг него образуется травма. Повреждаются капилляры. Если кожа, в целом, в нормальном состоянии, мелкие синячки заживут сами по себе. Но когда давление сильное, кожа воспалена и обезвожена, может быть посттравматическое осложнение. Содержимое капилляров пропитывает поврежденные ткани вокруг сальной железы и остается там очень надолго, не рассасывается. Кожа на этом участке приобретает розовый или синюшный оттенок.

Когда вы выходите на солнце, травмированная кожа не может защитить себя от ультрафиолета, – появляется гиперпигментация. Пятна становятся не просто розовыми, а бордово-коричневыми.

Как избавиться от рубцов и застойных пятен своими силами?

Александра Гонт: С момента, как рубец появился, до его окончательного формирования проходит около полугода (плюс-минус в зависимости от индивидуальной скорости метаболизма). В этот промежуток на него еще можно как-то повлиять. Например, купить в аптеке «Контратубекс» и наносить несколько раз в день. Он содержит ферменты, разрушающие плотные коллаген-эластиновые волокона, поэтому использовать его надо точечно, чтобы не вызвать раздражение окружающих тканей. Также можно применять препарат с ретинолом «Дифферин» или пресловутый «Скинорен», но это обязательно следует делать под контролем врача-дерматолога. Чтобы тот определил – надо ли, сколько, когда – это важно. Вообще, я хочу подчеркнуть, что в случае с акне и постакне необходима консультация с дерматологом-косметологом.

Когда рубцы становятся белесыми или, наоборот, бордовыми, значит рубцовая ткань сформировалась, и любые наружные средства могут идти лишь в дополнение к косметологическим процедурам. Рассчитывать только на них бессмысленно.

Врач-дерматокосметолог Елена Селиванова: Сложно рекомендовать заочно, но, как правило, хорошо работают препараты с ретинолом – средства профессиональных марок или аптечные «Эффезел» и «Дифферин». Последние стоит использовать только по назначению врача, у них есть противопоказания, они могут спровоцировать шелушения и дерматиты.

От застойных пятен помогают гели на основе бадяги и арники – например, «Бадяга 911» (наносить локально).

• Вопрос: помогут ли домашние пилинги против рубцов? 

Елена Селиванова: В самом вопросе заложен ответ. Средства для домашнего применения действуют на поверхностном уровне, а рубцовая деформация затрагивает уровень дермы. На такой глубине работают только профессиональные пилинги. Так что пользоваться отшелушивающими средствами дома, конечно, стоит, но против рубцов они бесполезны.

Как бороться с рубцами постакне, которым больше полугода?

Александра Гонт: Это длительная работа в паре с косметологом. Чтобы выровнять рельеф, нужно «сточить» поверхность кожи до уровня, где устье поры имеет плюс-минус нормальный диаметр. То есть практически обновить всю толщу эпидермиса. Это можно сделать с помощью одного или нескольких курсов срединных и срединно-глубоких пилингов (например, ретиноевого) и лазерных шлифовок. Также существуют мезотерапевтические коктейли против акне – и осветляющие с кислотами и витамином С для работы конкретно с застойными пятнами.

Елена Селиванова: У меня есть пациенты, которые переболели акне в подростковом возрасте и в 50+ решили избавиться от рубцов, и мы добиваемся хороших результатов. Но, естественно, раньше начнешь – лучше будет эффект.

В первую очередь я выясняю, когда у пациента было акне, и чем он лечился (если его вела не я). Это требуется, чтобы не допустить рецидив: приступать к агрессивным методикам можно, когда высыпание окончательно прекратилось. Если пациент недавно использовал ретинол, то ретиноловые пилинги мы делать не будем – хотя они очень эффективны против свежих рубцов и застойных пятен. А если в уходе был не ретинол, а кислоты – то можно. Вообще, ретинол хорош тем, что стимулирует синтез коллагена и ускоряет деление клеток, за счет этого уменьшается глубина рубца.

Лечение постакне с помощью лазера Fraxel Re:Store. Личный опыт нашей Елены Абрамовой, журналиста и нашей хорошей знакомой.

К лазерной шлифовке кожу стоит подготовить, так как она скорее всего обезвожена из-за кислот и ретинола. Я советую сделать биоревитализацию на основе препаратов с гиалуроновой кислотой примерно за неделю «до». Эффект шлифовки будет лучше, и восстановление пройдет легче.

Я люблю чередовать лазерные шлифовки с плазмотерапией. (Бывает, делаю обе процедуры за один сеанс.) Она шикарно регенерирует ткани и, кстати, впервые использовалась в дерматологии именно против акне и посттравматических рубцов. Получается, шлифовка — плазмотерапия — шлифовка — плазмотерапия, и так 5-7 подходов. Не обязательно делать все пять подряд. Вы можете сделать 2-3 шлифовки в этом году, еще парочку в следующем. С анти-эйдж процедурами так не сработает – две морщины разгладятся, две появятся, – а рубцы не вернутся, даже если вы сделаете перерыв на год.

После курса лазерных шлифовок оцениваем результат: если застойные пятна ушли не до конца, добавляем фототерапию. Она проводится на аппаратах для фотоомоложения, работающих по принципу импульсного света – как, например, Harmony. Он улучшает непосредственно тон кожи: убирает пятна, гиперпигментацию. Кроме этого, стимулирует синтез коллагена и оказывает положительный эффект на рельеф. Это ни в коем случае не лечение рубцов, но такая приятная и полезная доп. функция.

История борьбы с акне и постакне нашего бывшего редактора Лены Логиновой

• Вопрос: у меня нет рубцов, только застойные пятна, что посоветуете?

Елена Селиванова: Фототерапию + плазмолифтинг.

• А в обратной ситуации: у меня только рубцы, и те – неглубокие?

Елена Селиванова: Бывает достаточно только плазмотерапии или только пилингов. Что из этого подойдет лучше, нужно смотреть индивидуально.

• Я 10 лет борюсь с акне и с тем же успехом могу бороться еще 10 лет – но рубцы есть уже сейчас. С ними можно что-то сделать, не дожидаясь ремиссии?

Елена Селиванова: Да, можно сделать лазерную шлифовку локально.  

О профилактике

Понятно, что лучшая профилактика постакне – своевременное лечение акне. Но что делать, если я проснулась с прыщом, давить нельзя – встреча через три часа?

Александра Гонт: Элементарный выход – салициловый или камфорный спирт, стоит примерно две копейки. Умываетесь, на все лицо наносите крем и точечно ватной палочкой подсушиваете воспаление. Делаете так утром и вечером. Если уже образовался гнойничок с белой головкой, то вместо спирта используйте «Синтомициновую эмульсию», «Зинерит» либо «Диферин». Только точечно – не забывайте.

Елена Селиванова: Если воспаление не рассасывается само – не ждите, когда это наконец случится, сходите к врачу-дерматовенерологу или косметологу. Чем сильнее затягивается процесс, тем большую площадь захватывает воспаление, соответственно выше вероятность рубцевания.

Я показываю своим пациентам, как правильно удалить прыщ в экстренных случаях. Обратитесь к специалисту, и вас тоже научат.  

Наши эксперты:

Еще ни одного человека не красили шрамы на лице. Появиться они могут по разным причинам, симптомы и вид которых у мужского пола не вызовет паники, а вот для девушек и женщин станет поводом для развития комплексов. Каждая из них хочет чистую, гладкую и матовую кожу. Поэтому вопрос, как удалить рубцы на лице, остается открытым.

Типы шрамов и рубцов на лице

Перед тем как разобраться в типах шрамов, стоит понять, что они собой представляют. Замещение травмированного и поврежденного кожного участка соединительной тканью называется рубцом. В состав которой входит коллаген, но клетки располагаются в ином порядке. В здоровой коже его клетки выстраиваются последовательно, а в рубцовой – хаотично. Чем и обусловлено изменение структуры, цвета и эластичности.

Шрамы на лице у мужчин и женщин разделяются на следующие виды:

1. Келоидные. Возникают в результате наступления сбоя в и чрезмерной выработке коллагена. Рубец возвышается над поверхностью кожи, часто имея темный окрас. В медицине считаются новообразованиями доброкачественного характера и склонны к разрастанию на здоровые участки кожи. Причины такой патологии не выявлены.
2. Атрофические. Появляется рубец от герпеса на лице, угрей или множественных небольших ран. Верхний слой кожи или мышц отслаивается, кожа приобретает рыхлость и углубления.
3. Стянутые. К этой категории относятся шрамы от ожогов (кипяток, кислота, огонь). Обычно повреждаются большие участки кожи, поэтому кожа стягивается к центру раны, и рубец выглядит сморщенным.
4. Гипертрофические. Их легко спутать с келоидными. Они также возвышаются над кожей, но не имеют тенденции разрастаться, и позже обесцвечиваются и сглаживаются.
5. Стрии или растяжки. Возникают в результате резкого набора или сброса веса. Например, во время беременности или резкого сброса массы тела. Кожа не травмируется, поверхность не повреждается. Поврежденная ткань погружается в кожный покров и слабо заметна.

В медицине и косметологии существует много эффективных средств от шрамов и рубцов на лице, теле. Это может быть:

• шлифовка шрамов на лице;
• пластика шрамов хирургическим путем;
• удаление рубцов, шрамов специальными кремами;
• лекарствами;
• пилинги;
• народная медицина.

После хирургического вмешательства вопрос, как убрать рубец на лице после операции, особенно актуален. Так как рубцы часто большого размера и с натяжением соседних тканей.

Как удалить шрам на лице, самые эффективные способы

В зависимости от типа рубца применяют разный способ излечения. Иногда необходима комплексная терапия, с одновременным использованием нескольких процедур. Но как удалить шрам на лице и теле максимально результативно?

Лазерная шлифовка

Перед началом лазерного удаления шрамов на лице стоит подготовиться к тому, что полностью сделать это не получится. Но он заметно (примерно на 90%) посветлеет и разгладится. Причина кроется в смене обычной ткани на фиброзную в процессе заживления раны. В зависимости от типа рубца выбирают один из двух видов шлифовки:

• классическая;
• фракционная.

Первый вид лазерной коррекции рубцов выпаривает влагу из фиброзной ткани, не затрагивая здоровый слой кожи. На их месте остаются высушенные клетки, которые после удаляются без труда. Главным преимуществом лазерной шлифовки лица считается высокая точность, стимуляция кожи к восстановлению.

Второй вид основан на запуске процесса обновления кожного покрова. А точнее стимуляции выработки коллагена и эластина. В результате фракционной лазерной шлифовки рубцов кожа повышает эластичность и внешне более похожа на близ расположенные ткани. Но у метода есть противопоказания:

• беременность;
• сахарный диабет;
• заболевания кожи и крови;
• загар;
• онкология.

Эффект на лице от лазера заметен после первой процедуры. Но для получения лучшего результата рекомендуется пройти от 6 до 10 процедур с интервалом 30-60 дней.

Плазмолифтинг

Метод основан на применении собственной крови пациента, из которой отделяют плазму и вводят в рубцовую ткань. Такая процедура стимулирует регенерацию. По итогу поврежденная область светлеет, разглаживается, а имеющиеся углубления выравниваются. Для эффективности требуется несколько процедур.

Химический пилинг

Способ представляет собой воздействие на кожу кислоты. Перед началом процедуры пилинга лица, весь макияж удаляют. На кожу наносится специальный препарат, а через несколько минут его нейтрализуют. Вся поверхность подвергается обжиганию, которое сменяется появлением красноты и корочки. В это время запускается процесс активного восстановления.

Среди противопоказаний:

• менструация;
• беременность;
• аллергия;
• загар;
• наличие большого количества родимых пятен;
• обострение кожных заболеваний;
• купероз;
• онкология;
• наличие ран;
• заболевания сердца и сосудов.

Химический пилинг способствует разглаживанию поверхности кожи и рубца, нормализации цвета. Курс 2-3 сеанса с интервалом 2 недели.

Инъекционная коррекция

Метод основан на вводе гормонального препарата “Дипроспан” в саму рубцовую ткань. Дозировку назначает врач на основе размеров и типа рубца. Препарат снимает воспалительный процесс в тканях, снижает выработку коллагена, истончает рубец и сглаживает его со здоровой кожей. Требуется несколько сеансов корректора.

Микродермабразия

Второе название процедуры механический пилинг, так как проводится специальной насадкой из микрокристаллов, которые снимают верхний слой и запускают очищение, восстановление и, как следствие, наступает выравнивание. Метод эффективный в отношении гипертрофических и атрофических рубцов, и последствий акне.

Противопоказания:

• беременность и кормление грудью;
• эпилепсия;
• загар;
• онкология;
• сахарный диабет;
• аллергическая реакция;
• патология и воспалительный процесс кожи.

Косметологи рекомендуют прохождения 10-15 процедур с интервалом 1-2 недели.

Криотерапия

Процедура осуществляется при помощи воздействия жидкого азота на рубцовую ткань. При заморозке наступает повреждение клеток и капилляров, поврежденный участок уменьшается в объеме и сглаживается. Метод самый эффективный в отношении келоидных и гипертрофических типов рубцов. Проводится в несколько этапов с промежутком в 2-3 недели.

Хирургическое иссечение

При широком рубце применяем хирургический метод. Иссечение рубца осуществляется скальпелем под наркозом. После удаления края раны соединяют и фиксируют швами. После восстановления шрам значительно меньше и его можно еще уменьшить косметическими процедурами.

Контурная пластика

Процедура основана на введении в поврежденную ткань инъекций с гиалуроновой кислотой, возможно с добавлением аминокислот и витаминов. Обычно применяется для пластики рубцов атрофического типа после угревой болезни. Инъекция активизирует выработку коллагена, запускает восстановление и заполняет имеющиеся пустоты. Противопоказаний имеет мало, но эффект сохраняется от 6 месяцев до 1 года.

Как избавиться от шрама на лице у ребенка

Для детей процедура удаления рубцов допускает лазерную шлифовку и микродермабразию, остальные виды косметологических процедур противопоказаны. Первоначально необходимо определить тип рубца отчего назначается дальнейшее лечение, в случае со взрослыми ситуация аналогична.

Далее варианты, как избавиться от шрама на лице у ребенка, включают:

• крема и мази (наиболее эффективны “Контрактубекс”, “Дерматикс”, “Келофибраза”);
• народная медицина;
• пилинг Джесснера;
• массаж.

В особо тяжелых случаях используют заполнение глубокого шрама коллагеном. Не знаете, если обожглись, чем мазать чтобы не было волдырей и шрама? Подойдет мазь “Спасатель”, “Бепантен”, а из народной медицины зубная паста, сок алоэ.

Как избежать последствий при заживлении рубцов

После прохождения процедуры по удалению шрамов рекомендуется соблюдение следующих правил:

• нельзя применять средства на основе спирта;
• принимать горячий душ или посещать сауны;
• пользоваться косметикой;
• применять агрессивные косметологические процедуры;
• активно тренироваться;
• снимать появившуюся корочку.

В некоторых случаях врач назначает прием антибиотиков.

Дополнительные терапевтические медикаменты позволяющие удалить рубец

Если основная лечебная терапия не дает необходимых результатов, то стоит знать, как убрать рубцы на лице при помощи дополнительных препаратов.

Среди них высокую результативность в лечении рубцов на лице показали:

1. “Ронидаза”. Помогает при коллоидных рубцах. В инструкции указано: средство от рубцов применять как компресс на 18 часов. Курс составляет 15-30 дней с перерывом каждые 2 недели на 3 дня.
2. “Дипроспан”. Назначается для лечения пораженной ткани. Вводится внутримышечно, поэтому эффективен при гипертрофических рубцах, атрофических и стянутых. Дозировка и схема лечения устанавливается отдельно.
3. “Блеомицин”. Назначается при атрофическом рубце на лице. Но из-за большого количества серьезных побочных эффектов, назначается только по предписанию врача и только на небольшие шрамы, после удаления родинок на лице.
4. “Кеналог”. Назначается при лечении пораженной ткани лица и при образовании рубцов келоидного типа. Препарат вводится непосредственно под кожу или внутримышечно.
5. “Лидаза”. Основной компонент препарата гиалуронидаза, которая нарушает целостность соединительной ткани, нормализует отток в лимфоузлах, омолаживает и снимает отечность. Лечить атрофические рубцы на лице данным лекарством наиболее эффективно.
6. “Фторурацил”. Назначается при злокачественных опухолях, имеет много противопоказаний и побочных действий. Поэтому, чтобы убрать атрофические рубцы, келоидные и другие, лучше выбрать другое лекарство.

Это краткий список, как избавиться от атрофических рубцов, келоидных, гипертрофических, растяжек и стянутых. Но все организмы разные и подходящий препарат подберет только врач.

Как избавиться от рубцов на лице народными средствами в домашних условиях

Возможные процедуры в домашних условиях: маски, компрессы, мази, ганаш, лосьон, тоник, крем для лица.

Самые популярные способы лечения:

• маска из меда, сока алоэ и лимона;
• эфирные масла;
• воск;
• лекарственные сборы трав;
• компресс из капусты.

Стоит помнить, что выбирая, как избавиться от рубцов на лице народными средствами, лечение будет долгим и не всегда эффективным. И полностью избавиться от дефекта навряд ли удастся.

Маска из меда сока лимона и алоэ

Для приготовления понадобиться в равных частях смешать все компоненты до однородной массы. Маску лучше делать из только что сорванного листка алоэ, тогда в нем сохраняются все полезные вещества. Наносить ее на шрам требуется не более, чем на 20 минут, после чего аккуратно смыть не горячей водой. Маска прекрасно увлажняет, успокаивает, тонизирует и очищает кожу, помогает справиться с незначительными шрамами и рубцами на лице.

Смесь эфирных масел

Для лечения шрамов на лице смешивают масло нероли, мяты и розмарина по 5 мл каждого. Полученной смесью смазывать рубец ежедневно по несколько раз в день на протяжении 2 месяцев. В отношении сильной пигментации используют масло лимона, апельсина, грейпфрута. Они прекрасно осветляют рубцовую ткань.

Компресс из капусты

Для приготовления понадобится несколько крупных листьев белокочанной капусты, измельченных блендером до кашеобразного состояния. После чего ввести 1 ст. л. жидкого меда, все тщательно перемешать. Взять марлю и нанести на нее не толстым слоем кашицу, приложить к рубцовой ткани на 1,5-2 часа. Повторять процедуру до полного выздоровления.

Сбор из лекарственных растений

Особо эффективен травяной комплекс, в состав которого входят: цветы календулы, ромашка, крапива, горец, зверобой и душица. Всех ингредиентов понадобится по 1 ч. л. и залить 0,3 л кипятка. Полученный отвар должен настояться и остыть. После чего ватный диск или кусочек марли смочить в отваре и приложить к рубцу на лице.

Как замаскировать шрам на лице

Если удалить хирургически или косметологически не выходит, тогда необходимо знать, как замаскировать шрам на лице. Для этого активно применяются:

• тату;
• макияж;
• пилинг;
• шлифовка.

Стоит знать, что скрыть шрамы на лице гримом очень просто. Сегодня продаются специальные наклейки, которые помогут скрыть любой дефект кожи. Например: шрамы от ссадин, порезов, ожогов, операций и прочих.

Тату

Абсолютно все типы шрамов можно “перекрыть” татуировкой, за исключением келоидных рубцов, так как существует риск активизации роста соединительной ткани. При помощи тату машинки мастер вводит специальную краску под кожу. Размер, тематика, цвет выбирается сугубо индивидуально. После полного завершения рисунка разглядеть рубец на его месте достаточно тяжело. Но такой вариант не подходит для шрамов на лице.

Шлифовка

Данная процедура проводится лазером, при помощи которого снимается верхний ороговевший слой рубцовой ткани. За счет чего уменьшается толщина, плотность и сам размер шрама. К процедуре не допускаются беременные и кормящие женщины. Помимо этого, обязательно стоит учитывать:

• наличие ран и воспалительного процесса кожного покрова;
• тип шрама;
• возраст.

После проведения процедуры человек испытывает отечность и болевые ощущения в месте шлифовки, которые самостоятельно проходят на 4-7 день.

Косметика

Если удалить шрам не выходит, тогда лучше воспользоваться маскировкой с помощью косметики. Здесь выделяют следующие правила:

1. Перед макияжем следует очистить и увлажнить кожу.
2. На рубец наносить специальный консилер.
3. Поверх консилера тончайшим слоем тональный крем.
4. Сверху наносится пудра.

Чтобы визуально отвести взгляд окружающих от рубца, необходимо красить более ярко другие области лица.

Пилинг

Данный вид процедуры активно применяется для удаления рубцов. Различают несколько его видов:

• микрокристаллический;
• ретиноевый;
• лазерный;
• феноловый.

Принцип действия кроется в нанесении на кожу лица кислоты, которая способствует расщеплению рубцовой ткани. Далее шрам отслаивается и отпадает. Кислота также запускает процесс регенерации кожи, ускоряет обмен веществ и стимулирует выработку организмом коллагена, гиалуроновой кислоты.

Как убрать шрамы с лица при помощи пластической операции

Когда ни один из методов медикаментозной, косметологической терапии и даже применение народной медицины не дал необходимого результата, тогда остается пластика. Но, как убрать шрамы с лица при помощи другой операции?

Существует 2 варианта.

Первый заключается в аккуратном удалении рубца и соединении краев между собой, наложению косметических швов. Подходит для незначительных по площади шрамов с ровными краями. После окончания восстановления на этом месте остается малозаметная осветленная полоса.

Второй вариант подразумевает использование эспандера. Для этого в области вокруг рубца делают небольшой надрез, в который помещают эспандер. Постепенно его наполняют специальной жидкостью для растяжения кожи. Как только она растянется до необходимого размера, эспандер и рубец удаляют. А образовавшуюся проплешину закрывают новой кожей. Такая процедура используется исключительно для больших размеров или же при сложившемся сильном натяжении после восстановления.

Возможные осложнения

Если методика удаления была выбрана неправильно, то существует риск развития осложнений. Среди них возможны:

• • попадании инфекции;
  • повреждение здоровых тканей;

• повышенная пигментация;
• очень долгий период восстановления;
• образование опухоли доброкачественного характера.

Чтобы избежать таких последствий, врач должен правильно определить тип шрама и наилучший метод лечения. Если осложнения все же наступили, то необходимо введение комплексной медикаментозной и косметологической терапии.

Важные советы

Перед началом терапии обязательно стоит получить консультацию у врача дерматолога. Может потребоваться осмотр у пластического хирурга и дополнительно косметолога. И взять на вооружение, что:

• все косметические процедуры имеют ряд противопоказаний;
• при выборе процедуры, основываться на типе рубца;
• лечение народной медициной возможно в качестве комплексной или вспомогательной терапии.