Рожистое воспаление кожи головы

Рожистое воспаление на голове – это рецидивирующее инфекционное заболевание, для которого характерно поражение кожных покровов и подкожной клетчатки лица или волосистой части головы. Возбудителем рожи является стрептококковая бактерия группы А. Инфекция проникает в организм человека через различные повреждения на коже, при близком контакте с больным или бактерионосителем. Возможен также воздушно-капельный путь передачи возбудителя при попадании на кожу или слизистые оболочки. В наши дни рожистое воспаление на голове чаще встречается в детском возрасте, чем во взрослом.

Провоцирующие факторы и группы риска

Рожистое воспаление лицаОдной из причин развития рожи на голове является индивидуальная или генетическая предрасположенность. Представители мужского пола значительно реже страдают от данной болезни. При этом восприимчивость к инфекции может увеличиваться при длительном приеме гормональных препаратов стероидной группы.

Рожистое воспаление на лице часто становится последствием различных хронических заболеваний ЛОР-органов, ротовой полости, кариеса. При хроническом тонзиллите и других стрептококковых инфекциях риск развития данной патологии возрастает в несколько раз. Входными воротами для возбудителя также могут стать области послеоперационных или посттравматических рубцов. Строгая сезонность для этой болезни нехарактерна, однако заболеваемость рожей значительно возрастает со второй половины лета до начала осени.

Наиболее часто, рожистое воспаление кожи встречается у тех лиц, профессиональная деятельность которых подразумевает воздействие таких отрицательных факторов как:

резкая смена температурного режима;
частые и длительные загрязнения кожи;
постоянные травмы кожных покровов.

Следовательно, группу риска при данном заболевании составляют представители таких профессий как строитель, шахтер, грузчик, военный, водитель и т.д. Очень сильное влияние на развитие этой патологии оказывают также стрессовые и эмоциональные нагрузки, чрезмерные инсоляции (загорание), сахарный диабет, снижение работоспособности иммунной системы.

Основные симптомы болезни

Формы рожистого воспаления Стрептококки вызывают рожуРожистое воспаление на голове характеризуется острым началом. Первые признаки заболевания проявляются в виде зуда, жжения, распирания, ощущения стягивания кожи лица или головы в области входных ворот инфекции. Немного позже в этом месте возникает болезненная припухлость, покраснение и отек. Характер болевых ощущений выражен намного сильнее при воспалении волосистой части головы. Общие симптомы рожи появляются уже в начальном периоде болезни: повышается температура в пределах 38-40оС, наблюдается озноб, мигрень, мышечные боли, общая слабость, иногда рвота, тошнота.

Наиболее предрасположенной к воспалению является кожа лица, реже – ушей, иногда патология поражает глаза больного. Если рожа распространилась на органы слуха или зрения, то на время течения болезни могут частично или полностью нарушаться их функции. При правильном и своевременном лечении заболевание довольно быстро проходит, но сам возбудитель еще очень долго находится в организме, поэтому и следует опасаться именно рецидивов рожистого воспаления.

Возможные последствия и осложнения

Рожистое воспаление на голове может иметь длительное течение и вызывать различные осложнения. Наиболее часто болезнь влечет за собой поверхностные повреждения кожи в виде некроза, тромбофлебита, флегмоны, язвы или абсцесса.

Последствием этого недуга также может стать нарушение оттока лимфы, которое влечет за собой лимфостаз. Иногда заболевание провоцирует развитие такого опасного осложнения как сепсис или пневмония.

При несвоевременном или неправильном лечении, рожистое воспаление может стать причиной смерти больного.

Лечение рожи с использованием медицинских препаратов

Лечение рожистого воспаления народными средствамиКак правило, рожистое воспаление на голове лечат в амбулаторных условиях. Госпитализация больного производится только в случае тяжелого течения болезни, при наличии выраженных симптомов интоксикации организма или распространении воспаления на близлежащие участки кожи. Частые рецидивы и возникновение заболевания у детей, пожилых людей также является показанием для госпитализации. При появлении симптомов лихорадки, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять больше жидкости. Если температура повышается до 39-40оС, можно использовать жаропонижающие лекарственные средства (аспирин, парацетамол).

Рожистое воспаление на голове, как любое инфекционное заболевание, требует лечения антибиотиками. В условиях стационара применяются инъекционные формы лекарств пенициллиновой или цефалоспориновой группы. Для лечения недуга в домашних условиях назначают прием антибактериальных препаратов в форме таблеток – ципрофлоксацин, эритромицин, азитромицин, доксициклин. Длительность одного курса антибиотикотерапии – от 7-8 до 10-11 дней.

В случае развития выраженного отека и сильной болезненности кожных покровов в области воспаления, наряду с антибиотиками рекомендуют применять противовоспалительные средства (хлотазол, бутадион). Лечение симптомов интоксикации проводится с помощью внутривенного капельного введения изотонического раствора хлорида натрия, гемодеза, глюкозы. Использование компрессов или мазей при данном заболевании необходимо лишь в случае появления пузырьков в очаге воспаления.

Профилактические мероприятия

В профилактических целях при роже очень важным является соблюдение правил личной гигиены, особенно после пребывания в общественных местах с большим скоплением людей. Одним из основных провокаторов развития рожистого воспаления на голове и лице является кариес, поэтому следует вовремя лечить кариозные зубы – они могут стать причиной развития любого инфекционного заболевания.

Различные микротравмы кожного покрова, порезы или ранки должны быть вовремя обработаны каким-либо дезинфицирующим средством. Так как данная патология относится к группе инфекционных болезней, необходимо ограничить любые контакты зараженного человека со здоровыми членами семьи.

Народные методы лечения

При лечении рожистого воспаления на голове можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Вот несколько эффективных народных средств, которые помогут справиться с заболеванием. Следует заметить, что применять данные лекарства следует только под присмотром лечащего врача.

Тысячелистник – из травы растения готовят мазь, которую наносят на очаги поражения инфекцией. Для этого смешивают тысячелистник с несоленым сливочным маслом в соотношении 1:1.
Творог – этот продукт поможет избавиться от болевых ощущений и восстановить поврежденные кожные покровы. С этой целью свежий творог укладывают на воспаленные участки слоем в 4-5 см, держат до высыхания. Проводить такую процедуру нужно 2-4 раза в день.
Трава кровохлебки – прекрасно снимает боль, жжение, воспаление кожи. Для примочек используют настойку растения, разбавленную кипяченой водой в пропорции 1:3.
Подорожник – листья растения мелко нарезать и смешать с медом в соотношении 1:1. Смесь необходимо прокипятить в течение 10 минут на слабом огне и дать отстояться. Готовый состав прикладывать к очагу воспаления.
Крахмал – применяется в качестве сухого компресса. Картофельный крахмал насыпать на тампон или кусочек ваты и наложить на поврежденную область.
Шалфей – листья растения измельчают и перемешивают с мелом в равных количествах. Получается присыпка, которой нужно притрушивать воспаленные участки кожного покрова. После процедуры забинтовать рану, повторить через 4 часа.
Малина – настой из веточек и листьев растения используется для промывания поврежденной кожи. Для приготовления настоя 3-4 ст. л. полученного сырья залить 2-2,5 ст кипяченой горячей воды.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Рожистое воспаление

Рожистое воспаление или рожа – один из вариантов стрептококкового поражения кожных покровов и подлежащих тканей, сопровождающийся общими воспалительными реакциями организма. Это заболевание инфекционного происхождения, но заразность у него не высока. В основном проявления возникают в весенне-летний период.

В основе заболевания лежит поражение особым видом стрептококка, бета-гемолитическим, который наряду с рожей вызывает скарлатину, стрептодермию и ангины.

При резком ослаблении иммунитета в процессе болезни могут примешиваться и другие микробы, вызывая гнойные осложнения и трудности в лечении.

Для развития рожистого воспаления важную роль играют:

нарушение целостности кожи, дистрофические процессы в коже,
грибковое поражение кожи,
наличие сахарного диабета, поражений капилляров, венозная недостаточность,
профессиональные травмы кожи, постоянное ношение не дышащей одежды и обуви,
воздействие на кожу пыли, копоти, профессиональных вредностей,
гиповитаминозы, снижение иммунитета, хронические болезни.

Возбудитель попадает на кожу от носителей или больных стрептококковыми инфекциями. Для его проникновения нужны особые условия – ссадины, потертости, дефекты кожи. Чаще развивается у лиц с проблемами иммунитета и местной защиты кожи – у беременных, ослабленных, пожилых, людей с диабетом и хроническими кожными болезнями.

Выделяется три формы рожистого воспаления:

эритематозная с краснотой и отеком кожи,
геморрагическая, с синяками и кровоизлияниями кожи,
буллезная, с образованием пузырей на участках красноты.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Период инкубации составляет около суток, заболевание начинается резко,

с повышения температуры до 39-40 градусов,
общего недомогания с головной болью и болью в мышцах,
слабости с тошнотой, рвотой, на высоте лихорадки.

Резко увеличены лимфоузлы, особенно те, что ближе всего расположены к зоне поражения стрептококком.

В зоне кожных покровов, которые поражены рожистым воспалением, первоначально возникает зуд и жжение кожи, по мере развития болезни за сутки развиваются все признаки воспаления – краснота, жар и боли, очаг поражения резко расползается и увеличивается по размеру.

При классическом течении заболевания кожа имеет ярко красный цвет, четкие границы с неповрежденной тканью, края поражения неровные, напоминают языки пламени, участок воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи.

Кожа горячая на ощупь, при прощупывании она может быть крайне болезненной, на коже воспаленной области могут образовываться пузыри, наполненные прозрачным, сукровичным или гнойным содержимым. В зоне воспаления могут быть мелкие кровоизлияния в виде синяков.

Основными локализациями рожистого воспаления являются нос и щеки по типу «бабочки», область наружного слухового прохода и углы рта. Эта локализация обычно характеризуется сильным отеком и болями. Могут быть очаги в области волосистой части головы, на нижних конечностях, реже воспаление бывает в других зонах.

При роже даже на фоне адекватного лечения может быть лихорадка до 10 суток, а кожные проявления длятся до двух недель.

После выздоровления рецидивы заболевания могут возникать в сроки до двух лет, но при рецидивах лихорадки обычно уже не бывает, а диагноз ставится при проявлении на коже красных пятен с незначительным отеком тканей.

Основа диагностики – это проявление характерного набора клинических симптомов рожистого воспаления:

повышение температуры, токсикоз при внезапном начале болезни,
поражение с типичной локализацией на лице или нижних конечностях,
увеличение лимфоузлов,
типичные красные и болезненные пятна с неровными краями, похожими на пламя,
при покое боли исчезают.

Дополняется диагностика обнаружением антител к стрептококку, а также выявлением возбудителя.

Дифференциальную диагностику проводят со многими кожными заболеваниями – флегмонами и абсцессами, дерматитами, опоясывающим лишаем, экземой, узловой эритемой.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением занимаются хирурги и терапевты.

Госпитализация не требуется, заболевание не заразно. Необходимо повышение потребления жидкости при лихорадке, жаропонижающие препараты – нурофен или парацетамол. Необходим постельный режим и диета.

Лечение включает в себя прием антибиотиков (эритромицин, ципрофлоксацин, пенициллины, цефалоспорины) курсом не менее 7-10 дней. Дополняют лечение противовоспалительными препаратами (хлотазол, бутадион), при интоксикации показаны системы с глюкозой, изотоническим раствором.

Местная терапия необходима при буллезной форме – повязки фурациллином и риванолом, при кровоизлияниях – дибунол. Показано ультрафиолетовое облучение, в стадии выздоровления озокерит, парафин, хлорид кальция.

К основным осложнениям рожистого воспаления относят сепсис, флебит и тромбофлебит, поражение лимфоузлов и сосудов, инфекционно-токсический шок.

Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный, в среднем улучшение состояния происходит на 7-10 день, полное выздоровление наступает через 2-3 недели, но в течение двух лет могут быть рецидивы.

Источник: diagnos.ru

Источник

Рожистое воспаление кожи, в народе просто «рожа» – острое воспалительное поражение кожных покровов инфекционного происхождения. Болезнь вызывается агрессивной разновидностью стрептококка: бета-гемолитическим стрептококком группы A.

Недугом страдают чаще взрослые люди, но вероятность заболеть есть даже у младенцев.

Еще столетие назад рожа считалась крайне опасной и часто приводила к летальному исходу. В настоящее время благодаря появлению антибактериальных препаратов, она стала относиться к излечимым болезням. Однако продолжает оставаться серьезной инфекцией, требующей своевременной эффективной терапии, и пристального внимания врачей.

Причины возникновения рожи

Стрептококк может долгое время находится в организме в «спящем» состоянии, когда его активное размножение подавляется иммунной системой. В этом случае заболевание развиваться не будет. Но одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов может привести к болезни.

Для возникновения воспалительного процесса необходимо совпадение сразу нескольких обстоятельств:

повреждение кожных покровов любого типа: аллергического, травматического или ожогового;
понижение иммунитета в результате хронических заболеваний, грибковых инфекций, авитаминоза или истощения организма;
инфицирование травмированных кожных участков бета-гемолитическим стрептококком.

Немаловажную роль играет гигиена тела – рожа возникает значительно чаще в регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Имеются наблюдения, что заболевание более типично для людей белой расы.

Симптомы рожистого воспаления

Заболевание начинается резко и протекает остро. Пациенты, как правило, могут указать даже час его возникновения.

Начало схоже с тяжелым ОРВИ – быстро поднимается температура, возникает общая интоксикация организма. Наблюдается озноб (нередко сотрясающий), головные боли, тошнота, рвота, боли и ломота в спине и суставах. При тяжелом течении возможно возникновение судорог и бреда.

Поражение кожных покровов начинает развиваться через 10-20 часов с момента возникновения общих симптомов. Начинается с зуда кожи, ощущения ее стянутости, потения. Затем кожа в месте заражения начинает краснеть и отекать, возникает выраженная эритема.

Характерным признаком рожи является очень яркая гиперемия (краснота) пораженного участка с четкими неровными границами, которые называют «языками пламени» или «географической картой». Края участка приподняты в виде инфильтрационного валика. Воспаленная область горячая на ощупь, отечная, уплотненная, лоснящаяся. При надавливании на нее возникает легкая болезненность, после надавливания краснота под этими участками пропадает на несколько секунд.

Также характерен лимфаденит – уплотнение лимфатических узлов, снижение их подвижности и болезненность при надавливании. У некоторых больных на коже возникает розовая полоса, которая соединяет воспаленный участок с ближайшей группой лимфоузлов.

Классификация

рожистое заболевание кожи

Рожистое воспаление кожи обычно классифицируют по нескольким параметрам.

По кратности возникновения рожи ее делят на 3 вида:

Первичная – первый случай возникновения заболевания.
Повторная – возникает обычно через какой-то период (год и более).
Рецидивирующая – возникает периодически с неопределенными интервалами от нескольких недель до нескольких лет, с той же локализацией, что и предыдущая, и обычно связана с иммунодефицитными состояниями организма.

Особое внимание следует уделять рецидивирующей роже и направить лечение не только на подавление инфекции, но и на общее укрепление организма.

Классификация по распространению на теле:

Локализованная – имеет четкий очаг локализации в пределах анатомической области тела (лица, ноги, спины).
Распространенная – проявлена на нескольких близлежащих участках тела (например, одновременно на бедре и голени).
Мигрирующая (ползучая) – после излечения на одном участке тела рецидив возникает на другом.
Метастатическая – очаги локализации располагаются на удаленных друг от друга участках тела (например, лицо и голень).

Также могут встречаются смешанные формы. Особо неприятным является рожистое воспаление кожи лица. Оно причиняет не только физическое, но и моральное страдание из-за ухудшения внешнего вида больного.

По характеру проявления на кожных покровах:

Эритематозная – наблюдается покраснение участка кожи, зуд, жжение и отечность.
Эритематозно-буллезная – к предыдущим симптомам добавляется возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью, которые потом растрескиваются, и заболевание переходит в следующую форму.
Эритематозно-гемораргическая – на воспаленном участке появляются пятна подкожного кровоизлияния, которые причиняют больше дискомфорта и требуют больше времени на излечение.
Эритематозно—буллезно-гемораргическая – самая тяжелая форма, при которой кожный участок поражается максимально глубоко.

Наибольшую опасность для пациента представляет последняя форма заболевания.

По тяжести протекания болезнь делится на 3 формы:

Легкую – температура повышается незначительно, напоминая обычную простуду, длится недолго (1-3 дня) при этом поражается незначительный участок кожи чаще всего без глубоких структурных изменений (эритематозное проявление).
Средней тяжести – лихорадка длится более 3-х дней, температура повышается значительно, возможны головные боли, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп, поражаются большие участки кожи.
Тяжелую – лихорадка проявлена очень высокими температурами, длится более 5 дней, поражаются обширные участки тела с геморрагическими и буллезными проявлениями.

Халатное отношение к легкой стадии и отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию недуга и возникновению тяжелых форм заболевания.

Поэтому при подозрении на рожистое воспаление необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие части тела чаще всего поражает рожа

рожистое заболевание кожи части тела

Рассмотрим на каких участках тела наиболее часто возникает воспалительный процесс:

Ноги в районе голени. Из-за плохого кровообращения или недостаточного оттока лимфы в этой части тела возникают застойные явления, и происходит скопление инфекции. Поэтому рожистое воспаление ноги относится к наиболее распространенным его видам.
Кожа лица и головы. Данной локализации способствуют застойные явления, вызванные ЛОР-заболеваниями.
Туловище. Риск рожистого воспаления повышается в местах повышенной потливости и потертостей, а также на поверхности шрамов.
Руки. Наиболее редко поражение, так как это самая подвижная часть человеческого тела, что препятствует возникновению застойных явлений.

Диагностика

Так как симптоматика рожистого воспалительного процесса ярко проявлена и специфична, врач может поставить даже при первичном осмотре, исходя из следующих симптомов:

внезапное проявление болезни в виде лихорадочного состояния с признаками острой интоксикации организма;
характерные кожные проявления;
увеличение лимфоузлов;
приглушенность сердечных тонов, учащенное сердцебиение;
снижение давления.

Специальная лабораторная диагностика не нужна. Но для подтверждения диагноза следует обратить внимание на следующие параметры общего анализа крови:

СОЭ, как при любом остром воспалительном процессе, более 20 мм/час;
возросшее количество лейкоцитов;
пониженное количество эритроцитов;
пониженный гемоглобин, особенно при геморрагических проявлениях.

Также рекомендуется определить лабораторно штамм стрептококка, для подбора наиболее эффективной схемы лечения.

Рожистое воспаление кожи – лечение

Основной метод терапии этой болезни – медикаментозный.

Применяются такие препараты:

Антибактериальные (антибиотики) – являются главным элементом терапии. Принимаются около 2-х недель.
Противовоспалительные и жаропонижающие – необходимы для снижения лихорадки.
Обезболивающие – используются, как местно, так и перорально.
Противогистаминные – нужны для купирования аллергоподобных реакций в очаге воспаления.
Нестероидные противовоспалительные препараты – для снижения интенсивности воспаления и обезболивания.
Мази и кремы непосредственно в местах выраженных кожных повреждений.
Антисептические повязки – необходимы при глубоком поражении кожи;
Стероидные или иммуномодулирующие препараты – назначают при тяжелом течении болезни.

Чаще всего назначаются сразу несколько классов лекарств, так как для полного излечения необходим комплексный подход.

Для купирования острой фазы необходимо до 2-х недель. Но и после этого не следует прекращать лечение.

Кожа в местах, подвергавшихся воспалению, очень уязвима в ближайшие несколько недель, возможно ее шелушение. Ни в коем случае нельзя подвергать интенсивному воздействию солнечных лучей пострадавшие места минимум месяц после снятия острой фазы. Также необходимо дополнительное увлажнение специальными мазями и кремами для полного восстановления структуры кожи.

После прохождения острой фазы рекомендуется физиотерапия.

Физиотерапевтические методы:

ультрафиолетовое излучение – для угнетения роста стрептококков;
электрофорез – для более эффективного введения препаратов;
УВЧ – для улучшения лимфотока, кровообращения и местного иммунитета.

Изредка приходится прибегать к хирургическому методу лечения. Он становится необходим при глубоких поражениях кожных покровов.

Особое внимание следует уделить рецидивирующей роже. Лечение острой её фазы не отличается от лечения при первичном заболевании. После снятия острых симптомов необходим дополнительный курс для восстановления иммунитета и избавления от стрептококковой инфекции.

Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно, под наблюдением лечащего врача. Тяжелое течение может потребовать госпитализации пациента.

Самолечение может быть смертельно опасным из-за вероятности тяжелых осложнений.

Осложнения

Рожистое воспаление относится к излечимым недугам, однако без адекватного лечения, и при сопутствующих заболеваниях, оно может приводить к тяжелым осложнениям.

Типичные виды осложнений при роже:

Некроз – отмирание кожных покровов в местах поражения. Если некротизированные участки обширны, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Абсцесс – гнойное воспаление. Бывает при буллезной форме, проявляется в возникновении подкожных гнойных очагов. Обязательно их оперативное удаление.
Флегмона – большой гнойный очаг. Также требует хирургического вмешательства.
Гнойный флебит – образование гнойных очагов вокруг сосудов конечности. В результате давления на сосуд снижается кровоток, что приводит к кислородному голоданию окружающих тканей. Может стать причиной обширных некрозов.
Сепсис – попадание большого количества стрептококков в кровоток. Смертельно опасное состояние.
Поражения сердечной мышцы – возникает при попадании стрептококков в миокард.
Гнойный менингит – если участок воспаления расположен на голове, и перешел в гнойную стадию, стрептококки могут попасть в спинной мозг и вызвать менингит.
Ухудшение зрения – при локализации рожистых поражений в районе глаз из-за отечных явлений происходит нарушение увлажнения и кровоснабжения глазного яблока. Может привести к необратимому падению остроты зрения.

Риск осложнений значительно повышают следующие факторы:

грибковые инфекции;
сахарный диабет;
лимфостаз;
варикозное расширение вен;
отеки различного происхождения;
гиповитаминоз или истощение организма;
иммунодефицит;
сильная интоксикация организма.

Если есть хоть один из факторов риска, требуется более серьезное отношение к лечению и более внимательный контроль лечащего врача.

Профилактика осложнений и рецидивов

Заболевание имеет явно выраженную симптоматику. При обнаружении двух и более симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение. Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение всех необходимых процедур позволит избежать осложнений.

Важно довести лечение до конца даже после устранения острых проявлений заболевания. Особенно важно не прекращать курс антибиотиков раньше установленного времени, так как это ведет к хронизации заболевания и выработке привыкания к данному виду антибактериальных препаратов – в следующий раз они могут оказаться для вас бесполезными.

Чтобы не случилось рецидива важно поддерживать хороший кровоток и лимфоток в местах воспаления, и следить за чистотой и сухостью кожных покровов.

Источник