Разрывы кожи под глазами
Для того чтобы быстро избавиться от синяка под глазом, полученным в результате травмы, можно использовать несколько способов – медикаментозные средства и рецепты народной медицины. Скорость рассасывания синяка зависит от степени повреждения кожи и от того, насколько своевременно были предприняты меры для сокращения подкожного кровоизлияния. В первые минуты после травмы необходимо применять охлаждающие компрессы, которые позволяют значительно сократить площадь гематомы. Существуют и некоторые симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу, чтобы не потерять зрение и не получить тяжелые осложнения от черепно-мозговой травмы.
- 1. Отчего образуется синяк и в чем его опасность?
- 2. Применение медикаментозных средств
- 3. Народная медицина
Отчего образуется синяк и в чем его опасность?
Синяк под глазом от удара может образоваться не только во время драки, но и при бытовых травмах. При ударе или ушибе происходит повреждение кровеносных сосудов – они разрываются и кровь под давлением поступает в подкожную клетчатку без нарушения целостности кожи. От того, сколько крови вытекло из поврежденных сосудов, зависит размер синяка. По механизму образования синяк представляет собой гематому – образование полости в тканях, содержащую жидкую или свернувшуюся кровь.
При сильном ударе глаза кожа становится болезненной и начинает отекать, появляется небольшая опухоль. Цвет гематомы бывает разным – от ярко-красного (непосредственно после удара) до фиолетового. Через 2-3 дня цвет становится более темным, а затем желтовато-зеленым. Окраска кожи меняется из-за распада гемоглобина в процессе его утилизации в поврежденных тканях. Синяк образуется в месте удара в течение 1-2 часов. Поэтому для остановки формирования гематомы и отека под глазом необходимо немедленно использовать холодный компресс – лед или мокрый бинт (марлю), смоченный в холодной воде. Их прикладывают на 5-10 минут через каждые полчаса-час. Перерывы нужно делать для того, чтобы не обморозить кожу. Лед способствует сужению сосудов, благодаря чему уменьшается объем гематомы. Вместо льда можно использовать бутылку с холодной водой, обернутую в салфетку или полотенце, а также холодную ложку.
В последующие часы применяются средства, улучшающие состояние сосудов и восстанавливающие кровоснабжение в тканях. Самостоятельно синяки проходят обычно через 1-2 недели. Для улучшения кровообращения на вторые-третьи сутки после травмы используют сухое тепло. В это же время начинают делать массаж кожи вокруг глазницы круговыми движениями.
Синяки не так безобидны, как это может показаться. Если после драки у ребенка или у взрослого появились синяки под обоими глазами («симптом очков»), то это свидетельствует о переломе основания черепа. Характерным симптомом является истечение из носа спинномозговой жидкости прозрачного цвета. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как отсутствие лечения приводит к летальному исходу. Кости глазницы имеют хрупкую структуру, которая от сильного удара может потрескаться, а сетчатка глаза – отслоиться. При отсутствии лечебных мер человек полностью потеряет зрение. Если при ударе в глаз происходит разрыв сосудов внутри черепа, то это приводит к мозговому кровоизлиянию.
При наличии следующих признаков необходимо обратиться к травматологу или в приемное отделение больницы:
- двусторонние симметричные синяки на обоих глазах,
- головокружение,
- тошнота, рвота,
- ухудшение зрения.
В больнице будет назначен осмотр офтальмолога, который обследует глазное дно. Врачи сделают обследование с применением компьютерной томограммы или УЗИ головного мозга для исключения мозгового кровоизлияния. В остальных случаях лечение гематомы под глазом можно проводить в домашних условиях с применением лекарственных мазей или народных средств.
Применение медикаментозных средств
Для устранения синяка применяются следующие аптечные средства:
- Гель Троксевазин и его аналоги – Троксерутин Ветпром, Троксерутин-МИК, Троксевенол, Троксерутин Врамед, Троксерутин Зентива. Содержащийся в их составе основной компонент троксерутин укрепляет и восстанавливает стенки кровеносных сосудов, улучшает циркуляцию крови в тканях, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие.
- Гепариновая мазь (гель) и ее аналоги – Венитан Форте, Тромблесс Плюс. Гепарин стимулирует восстановление клеток кожи и сосудов, помогает снять отечность и уменьшает «цветение» синяка. Мазь наносится на кожу через каждые 3 часа круговыми массирующими движениями, при этом надо стараться не попадать в глаза. Гепарин помогает избавиться быстро от легких синяков за 2-3 дня, тяжелые повреждения потребуют более длительного лечения.
- Гель Синяк Офф на основе экстракта медицинской пиявки оказывает противовоспалительное действие и помогает вылечить синяки на лице и теле в короткие сроки. Существует разновидность этого препарата с тонирующим эффектом, позволяющим «замаскировать» синяк под толстым слоем геля.
- Мазь Бадяга или гель Бадяга Форте, Бадяга 911 на основе экстракта пресноводных губок активизирует местное кровообращение, обладает отшелушивающими свойствами. Препарат не рекомендуется использовать для сухой кожи. При попадании на слизистые глаз их нужно промыть большим количеством воды. Бадяга Форте содержит в своем составе мелкие частицы кремнезема, которые проникают в верхние слои кожи и оказывают раздражающее действие, благодаря которому улучшается кровоснабжение и проявляется рассасывающий эффект.
- Бальзам Спасатель создан на основе натуральных компонентов. Регенерационное действие оказывают входящие в его состав облепиховое и эфирные масла, каротиноиды и токоферол, а также отвар календулы.
Эти мази достаточно сильно сушат нежную кожу под глазами, поэтому рекомендуется дополнительно использовать увлажняющие средства. Существуют и противопоказания для применения этих препаратов – индивидуальная непереносимость и открытые раны (для лекарств на основе гепарина и бадяги). Перед первым нанесением мазей и гелей нужно провести тест на сгибе локтя.
Народная медицина
При отсутствии специальных медикаментозных средств для устранения синяка можно использовать советы народной медицины:
- Нанесение йодной сетки на синяк. На второй день после ушиба на поврежденное место ватной палочкой наносят сетку из 5%-ной йодной настойки. Йод оказывает дезинфицирующее, противовоспалительное и согревающее действие, способствует улучшению кровообращения. Если нанести сетку на ночь, то до утра она впитается в кожу.
- Свежие капустные листья отбивают так, чтобы они начали выделять сок. Листья заворачивают в марлю и прикладывают к синяку. Менять компрессы нужно по мере их высыхания. Так как листья неудобно держать на глазах, можно применять в качестве компресса кашицу из измельченной и промятой капусты. Марлю с кашицей фиксируют на лице при помощи пластырей. Это народное средство является одним из самых эффективных.
- Отваренную фасоль обминают до пюреобразного состояния. Полученную кашицу используют в качестве компресса на ночь.
- Зеленую редьку натирают на мелкой терке и прикладывают кашицу к поврежденному месту по несколько раз в день.
- Фермент бромелайн, содержащийся в ананасе, широко используется в косметологии в качестве противовоспалительного и противоотечного средства. В домашних условиях синяк протирают свежевыжатым соком или кусочками этого фрукта.
- 1 ст. л. меда подогревают на водяной бане и добавляют в него 1 ст. л. сушеных листьев подорожника. Полученную кашицу накладывают на синяк. Можно использовать и чистый мед, а также его смесь с алоэ.
- Картофельный крахмал обладает смягчающим, успокаивающим действием и помогает убрать излишек воды из отечных тканей. Для лечения синяка порошок крахмала разводят теплой водой до сметанообразного состояния и накладывают на кожу. Вместо порошка можно применить сырой картофель – натереть его на мелкой терке и приложить к синяку.
- Банан промыть с мылом и очистить кожуру. Порезать его на небольшие кусочки и прикладывать к гематоме под глазом. Банановая кожура обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
- Разрезанный лист алоэ прикладывают к поврежденному месту или делают компресс из кашицы мелко порубленных листьев. Для лечения лучше применять старое растение, так как в нем больше накапливается полезных веществ. Компресс можно закрепить при помощи марли и пластыря.
- 2 ч. л. порошка бадяги (его можно приобрести в аптеке) смешивают с 1 ч. л.теплой воды. Наносится на кожу под глазом и выдерживается на синяке до тех пор, пока средство не высохнет. Затем его смывают теплой водой и накладывают снова.
- На 2-3 день после образования синяка можно начинать его прогревание сухим теплом. Для этого на сковороде подогревают крупную поваренную соль или чистый, промытый речной песок, пересыпают их в небольшой полотняный мешок и прикладывают к синяку на 15 минут 3 раза в день.
Настойки на спирту или уксусе для устранения синяка под глазом применять не рекомендуется, так как они могут вызвать раздражение глаза. Эфирные масла также помогают удалить синяки. Для свежих гематом применяют лавандовое, тимьяновое масло, а для застарелых – розмариновое.
Одним из лучших народных средств на основе меда, позволяющим быстро справиться с синяком, является следующий рецепт:
- 1 ч. л. цветочного меда,
- 1 желток перепелиного яйца,
- 1 ч. л. оливкового масла,
- 0,5 ч. л. масла авокадо,
- 5-10 капель сока алоэ,
- 2-3 капли эфирного масла розы.
Такая смесь наносится на синяк и обновляется через каждые 1,5 часа, благодаря чему за 1 день состояние кожи значительно улучшится.
Видео
Ранения век возникает как в военное, так и мирное время и сопровождается заметными косметологическими дефектами, оно может оказаться очень опасным для зрения и даже жизни пациента.
Обособленные травмы век, без повреждения структур глаза и черепа характерны для мирного времени. Во время боевых действий чаще возникают комбинированные (проникающие) травмы, которые затрагивают глаз и другие сопредельные органы.
Виды и типы травм века
Травма века — это всегда негативное воздействие извне на глаз. Веко призвано защищать глаз от повреждений, и при возникновении угрозы для самого глазного яблока: щепа, порез, удар и т. д – как раз веко страдает в первую очередь.
В зависимости от того, какого характера воздействие оказывается на веко, будут различаться и травмы:
- Ушибы возникают при ударе в глаз тупыми предметами. При этом от силы ушиба будут зависеть и пролеченные повреждения. При слабом ушибе – возникнет кровоподтек, при сильном — возможны раздавливание или разрыв тканей, переломы костей.
- Причиной эрозии становятся небольшие разрезы или царапины, они провоцирует сдирание кожи, возникновение открытых ранок.
- Ранения могут быть колотыми, рваными или резаными и являются самым сложным видом ран. Они очень часто сочетаются с повреждением склеры, глазницы и внутренних структур глаза, а также черепа, носа и мозга.
- Надрывы возникают в результате разных видов воздействия, но всегда приводят к нарушению целостности века, чаще случается нарыв внутренней части (со стороны носа). Травма верхнего века может провоцировать надрыв леватора (мышцы, которая управляет движение века). Глазная щель при этом деформируется.
При осмотре всегда устанавливают, является повреждение сквозным (проходит через все слои века, хрящ) или поверхностным, затрагивающим только верхний слой кожи и мышечный слой.
Кроме того, обычно повреждение затрагивает только верхнее или только нижнее веко, но встречаются случаи, когда травмированы оба. Травмы век могут быть также односторонними (на одном глазу) или двухсторонними, затрагивающими оба глаза. При этом гематома (кровоизлияние, синяк) затрагивает оба века и распространяется на другой глаз.
При расположении раны горизонтально краю века — она будет менее заметна, ее края не расходятся, если рана расположена вертикально – края расходятся и рана «зияет».
Чем могут быть опасны небольшие травмы век?
При небольших эрозиях, ушибах, ранениях возникают, как правило, повреждения, которые не затрагивают другие структуры глаза или части лица (поверхностные). Они являются довольно болезненными и создают значительный дискомфорт, так как возникает косметологический дефект: припухлость, покраснение, слезотечение. Через 4–24 часа на месте удара или ушиба образуется гематома, которая по мере рассасывания будет менять цвет: от фиолетового и иссиня-черного до бледно-зеленого. Для полного исчезновения косметологического дефекта потребуется до двух недель.
Кроме этих осложнений, такие незначительные на первый взгляд, травмы, как порезы, царапины, могут провоцировать и более сложные последствия:
- Инфицирование других структур, что приводит к гнойному гаймориту, конъюнктивиту, в самых сложных случаях гной может попасть в мозг. Здесь потребуется сложное и длительное лечение.
- При повреждении мышечной ткани возникают спайки, которые приводят к неполному смыканию век (птозу), восстановить нормальную подвижность позволяет только хирургическая операция.
- Если в рану попала инфекция, то на ее месте может возникнуть рубец, который нарушит правильное расположение века, и оно вывернется наружу. Лечение займет до 1 месяца, а полностью устранить данный дефект можно только оперативным путем.
Первая помощь
Оказать квалифицированную помощь при глазных травмах может только специалист. Однако первую помощь можно и нужно оказать сразу же после возникновения травмы. Так, следует предпринять ряд действий:
При повреждении века обязательно прикладывают холод, но не следует забывать о правилах санитарии. Кожа век хорошо растягивается и это приводит к более быстрому образованию гематом, холод поможет остановить кровотечение и тем самым уменьшить гематому.
На травмированный глаз нужно наложить стерильную повязку и как можно раньше проконсультироваться с офтальмологом.
Если есть сильная боль в глазу или головная боль потерпевшему дают обезболивающие препараты и вызывают скорую.
Обрабатывать раны самостоятельно не рекомендуется.
При обнаружении травмы века у ребенка его обязательно нужно показать офтальмологу. Только он может квалифицированно провести осмотр и назначить грамотное лечение.
Симптом очков
Иногда на веках и вокруг глаз возникает иссиня-черные круги очень напоминающие приложенные к глазам стекла (напоминают очки). Возникает это проявления в результате перелома основания черепа или лицевых костей, примерно у каждого пятого при таком диагнозе.
Наиболее часто «симптом очков» проявляется сразу после получения повреждения, но может возникать и через сутки после происшествия.
Эта патология требует немедленного обращения в стационар.
Повреждения при сложных комбинированных травмах
Сложные травмы: проникающие ранения с затрагиванием внутренних структур глаза, мозга, переломы костей обязательно лечатся под присмотром доктора и требуют немедленного вызова специализированной помощи. Нередко от быстроты оказания помощи зависит в дальнейшем возможность пострадавшим видеть, а иногда и сама жизнь.
При травмах тупым предметом возможны переломы стенки глазницы (в районе околоносовых пазух), при этом возникает крепитация (хруст при надавливании в результате попадания воздуха под кожу).
Глубокое проникающие ранения в веко обычно затрагивают склеру, а иногда глазное яблоко, глазницу. Здесь нарушается положение глазного яблока, снижена реакция и положение зрачка, отсутствует чувствительность роговицы, кожи вокруг глаза.
При глубоких ранениях нарушается чувствительность глаза, кожи. При повреждении нервов и сосудов зрачок расширен, он не реагирует на свет, глаз неподвижен. Возможны мозговые нарушения, появление мозговой жидкости в ране.
Если проникающее ранение приходится на верхнее веко, то есть вероятность поражения глазной ямки и костей черепа.
Надрывы или отрывы век нарушают положение глазной щели, приводят к разрыву слезного канала.
Первая помощь
При сложных глазных травмах очень важно как можно быстрее оказать пострадавшему квалифицированную помощь, для чего следует незамедлительно вызвать скорую.
Для снижения уровня боли прикладывают холод, не затрагивая пораженного участка.
Извлекать торчащие предметы или обрабатывать место ранения нельзя.
Особенности лечения повреждения век
Даже незначительная царапина может стать причиной косметологического дефекта, дискомфорта и осложнений. Поэтому лечить все травмы века нужно обязательно, но проводить лечение следует только после консультации офтальмолога.
Травмированное веко обязательно осматривается офтальмологом, что позволит вовремя обнаружить сложные травмы составляющих глаза. Кроме того, травма нижнего века (реже верхнего) провоцирует разрыв слезных проходов, что внешне незаметно, но станет значительным препятствием для выздоровления.
Ушибы потребуют срочного прикладывания холода в первые 24 часа, а на следующие сутки лечение теплом. Теплые компрессы и примочки способствуют притоку крови и более быстрому рассасыванию гематом. Применяют также специальные мази для снятия отечности и синевы.
При возникновении эрозии потребуется хирургическая обработка пораженного участка с нанесением антисептика, но такую процедуру должен проводить офтальмолог.
Обработка эрозий и ран всегда проводится с учетом возможного косметологического дефекта и предполагаемого нарушения функций.
Резанные и рванные раны потребуют более сложного лечения: при горизонтальном и особенно вертикальном расположении ран потребуется наложение швов.
Еще более сложным будет лечение проникающих ранений: оно потребует комплексного лечения всех пораженных структур.
Всегда показано назначение внутрь: Аскорутина, Этамзилата, Добезилата Кальция.
В сложных случаях также могут назначаться вливания 10-процентного раствора хлорида кальция.
Хирургическое лечение травмы века
Кроме, антисептической обработки раны в ряде случаев требуется наложение швов.
Они накладываются несколькими способами, которые всегда зависят от степени повреждения:
- При поверхностном разрыве кожно-мышечной пластины накладываются швы в один слой.
- При сквозном разрыве века требуется наложения двойного ряда: на конъюнктивально-хрящевую и кожно-мышечные пластины отдельно.
- При надрыве века сначала делается утягивающий шов по интермаргинальному пространству (для формирования нарушенной глазной щели), а затем накладываются два слоя швов на пластины.
При диагностировании ранения века обязательным является проведение противостолбнячной прививки (противостолбнячная сыворотка).
Лечение слезных канальцев
Лечение травмы век почти всегда требует восстановления слезных путей. Если не проводить мероприятия по восстановлению проходимости поврежденных слезных канальцев, то может возникнуть их закупорка, которая повлечет за собой безостановочное слезотечение и закупорку нарушенных проходов.
Результатом неудачного лечения станет еще более сложное оперативное вмешательство по восстановлению проходов.
При проникающем ранении века или его надрыве всегда проводят диагностику проходимости слезных канальцев, а в других случаях данная диагностика проводится по необходимости.
При проведении оперативного вмешательства сначала проводят диагностику и сшивание слезных канальцев (используют специальный зонд и очень тонкую капроновую нить), а уже затем приступают к сшиванию века.
Лечитесь и будьте здоровы!