Раствор для обработки кожи рук
Кожные антисептики
Применяется такая классификация кожных антисептиков
По области использования кожные антисептики подразделяются:
- кожные антисептики для рук медицинского персонала, для гигиенической обработки рук работников предприятий пищевой промышленности, коммунальной службы;
- кожные антисептики для обработки рук хирургов;
- средства для обработки операционного поля;
- средства для дезинфекции кожи локтевых сгибов доноров;
- средства для обработки инъекционного поля;
- Антисептики для общей санитарной обработки
По составу действующих веществ дезсредства для кожи делятся на:
- мыла и детергенты, без использования антимикробных веществ;
- антисептики, не содержащие спирта (зачастую в сочетании с катионными или неионными ПАВ);
- спиртосодержащие кожные антисептики или различные сочетания на основе спиртов.
Главные свойства, требуемые от кожных антисептиков:
- время воздействия: антисептик должен быстро дезинфицировать кожу (быстрее чем за 2,5 минут при однократной обработке);
- бережное воздействие на кожу: аллергические реакции на средство должны отсутствовать, не вызывать раздражения и сухости кожи;
- высокая антимикробная активность: препарат должен иметь бактерицидные, вирулицидные, туберкулоцидные и фунгицидные свойства, обеспечивать мгновенное и продолжительное действие;
- доля спирта в составе дезинфицирующих средств для кожи, предназначенных для обработки рук хирургов должно быть не менее 60-70%: более высокие и более низкие концентрации показали себя менее эффективными.
Дезинфицирующие средства для кожи рук и обработки ран должны отличаться наличием химических компонентов. Но зачастую при их разработке применяются одни и те же действующие вещества, но различной степени чистоты, в различных комбинациях с присадками, смягчающими кожу рук, и синергистами, которые являются оригинальными находками разработчиков кожных антисептиков.
Все компоненты, входящие в состав кожных антисептиков, можно разделить на три группы:
- антимикробные компоненты;
- моющие средства;
- добавки, улучшающие структуру кожного антисептика (отдушки, пищевые красители, смягчающие кожу рук добавки, синергисты).
I. Антимикробные средства в составе антисептичских и дезинфицирующих средств
К ним относятся спирты (этиловый и изопропиловые), хлоргексидина биглюконат, ЧАС (четвертичные аммониевые соединения), пищевые кислоты (муравьиная, молочная), галоиды (йод).
Спирты. В необходимых концентрациях использование спиртов приводит к максимальному и быстрому снижению уровня микробной контаминации кожи, даже при экспозциии таких антисептиков на 15 сек. Главным образом включают в состав кожных антисептиков этиловый и изопропиловый спирты. Спирты активны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибов рода Кандида, вирусов, включая вирусы парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Исходя из мнения современных исследователей, наиболее действенным является протирание кожи рук спиртом в течение 1 минуты. Активность пропиловых спиртов выше чем этиловых, бактерицидный и вирулицидный эффект у них проявляется значительнее. Бактерицидные свойства начинают проявляться при более низких значениях – начиная с 13% концентрации. Наибольшее антимикробное воздействие проявляется при содержании пропиловых спиртов в пределах 50-60%. По сравнению с этиловым спиртом, пропиловые спирты оказывают более раздражающее воздействие на кожу и слизистые оболочки.
Хлогексидина биглюконат. Антисептическая активность чистого препарата считается умеренной, более активен в отношении грамположительных бактерий, грибов рода Кандида и дерматофитов. Применяется в сочетании со спиртами, оказывая пролонгированное действие в дополнение к мгновенному действию спиртов.
ЧАС. Эти вещества относятся к катионным ПАВ (поверхностно-активным веществам). В чистом виде в качестве кожных антисептиков не применяются из-за высокой аллергической активности, быстрой адаптации к ним микроорганизмов и возможности их массивного обсеменения госпитальными штаммами. Чаще всего ЧАС применяются в сочетании со спиртами – этиловым и изопропиловыми или с неионогенными ПАВ в бактерицидных мылах.
Молочная кислота хорошо переносится кожей, слизистыми оболочками. Нет риска системного воздействия, она не вызывает аллергию. Обладает слабыми бактериостатическими свойствами. Применяется в небольших количествах в качестве добавки к спиртам, усиливая антибактериальное действие кожных антисептиков и пролонгируя их действие.
Муравьиная кислота входит в состав известной рецептуры С-4 (Первомура), которая в сочетании с перекисью водорода переходит в надмуравьиную кислоту и оказывает мощный бактерицидный эффект. Для приготовления данного препарата необходимо использовать только дистиллированную воду. К сожалению, неблагоприятное воздействие на кожу у надмуравьиной кислоты выражено очень сильно. Кроме того, необходимы дополнительные исследования муравьиной и надмуравьиной кислоты на мутагенность и токсичность.
Из галоидов для обработки кожи в медицинской практике применяют только йод. Йод в чистом виде представляет собой кристаллы желто-коричневого цвета, не растворим в воде, но хорошо растворяется в спиртах. В виде 5-10% спиртового раствора достаточно широко применялся для обработки кожи операционного поля. Для обработки рук применяется крайне редко из-за окрашивания кожи в желтый цвет. В современной медицине спиртовые растворы йода применяются редко, так как могут вызвать ожоги и аллергические реакции на йод у пациентов.
II. Моющие средства входящие в рецептуру антисептиков для рук
К моющим средства относятся неионогенные ПАВ или анионные жидкие мыла. Моющие вещества в больших количествах входят в состав средств для гигиенической обработки рук с целью получения препаратов, совмещающих очистку кожи и её обеззараживание. В незначительных количествах (до 1%) ПАВ могут добавляться в рецептуры, содержащие спирт, для снятия поверхностного натяжения и уменьшения испарения спирторастворимых веществ антисептика.
III. Дополнительные вещества в составе кожных антисептиков
Это такие вещества как отдушки, пищевые красители, добавки для смягчения кожи рук, синергисты и другие вещества, улучшающие структуру кожного антисептика. Их соотношение и количество зависят от рецептуры антисептика и запатентованы каждой фирмой, производящей антисептические средства.
В настоящее время более активно используются комплексные препараты, включающие в свой состав несколько разных веществ, что позволяет создавать современные антисептики, не оказывающие отрицательного действия на кожу рук медицинского персонала.
Выбор кожного антисептика медицинского – процесс сложный, зависящий от целого комплекса факторов. Чаще всего при принятии решения кожный антисептик купить администрация ЛПУ, главные медсестры и эпидемиологи ориентируются на цену и на универсальность препарата (чтобы можно было одним кожным антисептиком обрабатывать и руки и операционное поле и др.). Такой подход не всегда оправдывает себя.
В кожные антисептики для гигиенической обработки рук всегда добавляются смягчающие кожу рук добавки, часто на жировой основе, что делает эти средства непригодными для других видов обработки. В средства для обработки операционного поля добавляются специальные красители, чтобы хирурги могли четко видеть границу обработанной зоны. Этими средствами, конечно, нельзя обработать руки. Поэтому в больнице всегда должен быть набор из 3-4 кожных антисептиков, которые можно использовать по назначению с наибольшей эффективностью.
В течение нескольких поколений мытье рук с мылом и водой считалось мерилом личной гигиены. Концепция очищения рук антисептическим средством, предположительно, возникла в начале 19 века. Еще в 1822 году французский фармацевт Лабаррак продемонстрировал, что растворы, содержащие хлориды извести или соды, могут искоренить неприятные запахи и что такие растворы можно использовать в качестве антисептиков. В 1846 году Игнац Земмельвейс заметил, что женщины, чьи дети были рождены Первой клинике в общей больнице Вены, последовательно имели более высокую смертность, чем те, чьи младенцы были рождены во Второй клинике. Он отметил, что врачи Первой клиники, которые ехали прямо из морга в отделение акушерства, имели неприятный запах на руках, несмотря на то, что они мыли руки с мылом и водой до входа в акушерскую клинику и контакта с роженицами. Он предположил, что послеродовая лихорадка, поразившая столь многих женщин, была вызвана «трупными частицами», передаваемыми из морга в отдел акушерства через руки студентов-медиков и врачей.
За прошедшее с момента открытия Земмельвейса время антисептические вещества были хорошо изучены, а фармацевтическая отрасль разработала и внедрила огромное количество антисептиков. Помимо традиционного применения препаратов в больницах и госпиталях, дезинфицирующее средство для рук стали активно использовать при обработке кожи кистей в пищевой промышленности, общественно-культурной сфере и даже в быту. Чтобы разобраться в популярности для начала рассмотрим основные вещества, которые используют при производстве дезсредств для конечностей.
Основные химические соединения с асептическим эффектом:
- Спиртовые соединения. Большинство антисептиков на основе спирта содержат либо изопропанол, этанол, н-пропанол, либо комбинацию двух из этих продуктов. Антимикробная активность спиртов может быть объяснена их способностью денатурировать белки. Спирты обладают превосходной бактерицидной активностью против грамположительных и грамотрицательных вегетативных бактерий, микобактерии туберкулеза и различные грибы.
Частое использование препаратов на основе спирта для обработки ладоней может вызвать высушивание кожи, если в состав средства не добавляются смягчающие средства, увлажнители или другие средства для кондиционирования кожи. - Хлоргексидин биглюконат был разработан в Англии в начале 1950-х годов и стал активно применяться в США в 1970-х годах.
Хлоргексидин обладает хорошей активностью против грамположительных бактерий, несколько меньшей активностью против грамотрицательных бактерий и грибов и только минимальной активностью против туберкулезных бацилл.
Антимикробная активность хлоргексидина лишь минимально зависит от присутствия органического материала, включая кровь. - Йод был признан эффективным антимикробным элементом с 1800-х годов. Однако, поскольку йод часто вызывает раздражение и обесцвечивание кожных покровов, йодоформы в значительной степени заменяют йод в качестве активного ингредиента в антисептиках.
- Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) – многочисленный род химических соединений. Из этой большой группы соединений наиболее предпочтительными в качестве дезинфицирующего средства для обработки рук и кожи являются алкилбензалконий хлорид.
Соединения четвертичного аммония являются прежде всего бактериостатическими и фунгистатическими, хотя они являются микробицидами против некоторых организмов при высоких концентрациях; они более активны против грамположительных бактерий, чем против грамотрицательных бацилл.
После рассмотрения основных веществ, можно сделать вывод, что выбор правильного химиката, чтобы приготовить дезсредство для обработки рук зависит от относительной эффективности антисептического агента против различных патогенов и частоты нанесения на кожу.
Какие бывают антисептики для обработки рук
Производители учитывают мнение потребителей об удобстве применения антисептических средств и поэтому выпускают дезсредства в привычной и удобной форме:
- Жидкий антисептик на розлив. Фасуется во флаконы с мини-дозаторами или без них (подразумевается, что у покупателя есть собственный настенный дозатор);
- Мыло (с антимикробным, дезинфицирующим, антисептическим эффектом). Внешне выглядит и применяется как обычное мыло. В состав включают моющие и ухаживающие компоненты для улучшения потребительских характеристик;
- Гель. Привычные нам санитайзеры в виде геля имеют огромный плюс в применении. Жидкий антисептик может быстро стечь с кожных покровов и какие-то участки кожи могут остаться необработанными. Гель имеет более густую консистенцию, так что пользователь «успевает» размазать гель по всей поверхности кожи для полной дезинфекции.
- Спрей. Жидкая консистенция и механический распылитель позволяют равномерно и быстро нанести субстанцию на кожу.
- Салфетки. Пропитанные антисептическим раствором нетканые гигиенические салфетки предназначены для протирки кожных покровов. Часто в раствор добавляют очищающие и ухаживающие компоненты. Подходят для случаев, когда поверхность нужно не только продезинфицировать, но и очистить.
Как правильно обрабатывать руки антисептиком
Процесс обеззараживания кожных покровов правильно разделить на несколько простых шагов:
- Вымойте кисти с мылом, повторяйте это до тех пор, пока кожа не станет визуально чистой. Затем обязательно вытрите кожу насухо чистым полотенцем или салфеткой. Если медицинский антисептик для рук разрешен для обработки ног, то, очевидно, следует вымыть ноги и дальнейшие шаги применимы для нижних конечностей.
- Нанесите на ладони и кисти антисептик в рекомендованном производителем объеме.
- Массирующими движениями вотрите антисептическую субстанцию в кожные покровы до полного высыхания антисептика.
- Следите за тем, чтобы все участки кожи и ногтей были обработаны. Особое внимание обратите на проблемные места – между пальцами и ногти.
Медицинское антисептическое средство для рук сушит кожу, поэтому мы рекомендуем вместе с антисептиками приобретать ухаживающие и защитные кремы, например, Дзетадерм или Каппадерм.
Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений
Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.
Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.
Классификация антисептиков
Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения)
Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодинол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Бактерицидное действие основано на том, что при соприкосновении с органическими субстратами эти средства выделяют активные галогены — хлор и йод, которые разрушают белки микроорганизмов. Из-за высокой бактерицидной активности широко применяются как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.
Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит).
Соприкасаясь с тканями, высвобождают активный кислород, который создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов. Используются ограниченно в связи с умеренной бактерицидной активностью и коротким сроком хранения.
Кислоты (салициловая, борная).
Сдвиг рН в кислую сторону приводит к денатурации белка протоплазмы бактериальной клетки. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная имеет большое количество побочных эффектов, связанных с токсичностью. В настоящее время в качестве антисептиков антисептиков для обработки кожи практически не используются..
Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат).
В настоящее время препараты как антисептики практически не используются из‑за невысокой антисептической активности.
Альдегиды (формалин, лизоформ).
Проникая внутрь микробной клетки, вступают в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые и кожу человека. В настоящее время используются больше для дезинфекции поверхностей в медучреждениях.
Спирты (этиловый).
Обезвоживают ткани и необратимо коагулируют белки микроорганизмов. Используются достаточно широко, обладают выраженным антисептическим эффектом. В 2006 году ВОЗ объявила, что антисептики на основе спиртов являются золотым стандартом для обработки кожи рук.
Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний).
Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, приводя к их гибели. Обладает очень широким спектром противомикробного действия, стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Широко применяется в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины.
Соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца).
Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. Применяются ограниченно в связи с токсичностью.
Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин).
Обладают активностью в отношении грамположительных бактерий и кокков. Метиленовый синий обладает очень слабым антисептическим действием и практически не используется.
Растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин и другие).
Слабые антисептические свойства. Используются редко.
Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.
Спирт этиловый
При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.
Перекись водорода
Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.
Йод/повидон-йод
Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.
Хлоргексидина биглюконат
Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.
Калия перманганат (марганцовка)
В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Раствор бриллиантового зеленого
Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.
Фукорцин
Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.
Октенидин (октенидина дигидрохлорид)
Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств
| Антисептик | Для обработки кожи | Для обработки ран | Для слизистых оболочек | Применимость для детей |
| Спирт этиловый | + | _ | _ | — |
| Перекись водорода | + | + | + | + |
| Йод | + | _ | — / + | — / + |
| Хлоргексидин | + | + | + | + |
| Калия перманганат | + | _ | _ | + |
| Бриллиантовый зеленый | + | _ | _ | + |
| Фукорцин | + | _ | _ | _ |
| Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | + | + | + | + |
| Октенидин | + | + | + | + |
В каждой аптечке
Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.
Источники
- Харкевич Д. А. Фармакология. М. Геотар Медицина. 2010.
- Блатун Л. А. Мирамистин в комплексной программе борьбы с госпитальной инфекцией в хирургическом стационаре // Мирамистин: применение в хирургии, травматологии и комбустиологии: сборник трудов / под ред. Ю. С. Кривошеина. М., 2006.
- Carolin Fromm-Dornieden, Горовцов А. В., Nadine Schӓfer, Ewa K. Stuermer. Сравнение скорости подавления роста E. COLI, STAPHYLOCOCCUSAUREUS и PSEUDOMONASAERUGINOSA современными антисептиками с целью их применения для инфицированных ран // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 10–2.