Прыщики на коже лица и шеи

Кожа лица, как и всего тела, является неким показателем общего состояния организма. Другими словами, отражает все процессы, происходящие внутри нашего тела. И появление прыщей на разных частях лица может случится не только из-за гормонального сбоя в подростковом возрасте. Конечно, прыщи могут появится и в 50 лет и в 25. Но причины появления болезненных высыпаний у девушки 26-ти лет могут сильно отличаться от возникающих прыщей у 40-ка летнего мужчины.

Многие из нас сталкивались с покрытым прыщами лицом. Кому-то приходилось видеть их на шее, кому-то на щеках, у кого-то обсыпало красными или гнойными болезненными прыщами все лицо, иногда прыщи долго не проходят.

И конечно же, все задаются одним и тем же вопросом – как уменьшить высыпания на лице, а лучше совсем избавиться от них, ведь иногда прыщи становятся постоянными и болезненными.

В каждом отдельном случае необходимо разобраться – почему замучили прыщи, что стало причиной (или причинами) того, что лицо обсыпано ими, и ничего не помогает. 

1. Факторы генетического (наследственного) характера, которые выявляются в клинике заболевания;
2. Гормональный сбой в организме;
3. Увеличение количества и изменение состава кожного жира;
4. Системный стресс и проблемы неврологического характера, ослабляющие иммунитет;
5. Провоцирующее влияние аллергенов;
6. Бактериальные и паразитарные заражения (стрептококки, стафилококки и клещ демодекс);
7. Патологии желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей;
8. Безграмотный уход за кожей;
9. Неправильное питание.

Почему появляются прыщи на лице или шее

Фото 1 — прыщи на лицеФото 2 — Прыщи на шее

1. Наследственные причины возникновения прыщей

К таким причинам можно отнести прежде всего наличие прыщей у близких родственников. Если существует такая склонность у Ваших близких, то вероятность выявления такой склонности значительно повышается.  Ведь генетически залаживаются многие факторы: тип кожи, количество и качество кожного жира, свойства иммунитета кожи и многое, многое другое.

2. Гормональный сбой в организме

Изменения подобного рода происходят достаточно часто, но не всегда появляются высыпания, и кожа лица покрыта красными болезненными прыщами. Чаще всего это бывает в подростковом возрасте, при перестройке организма. Этот самый активный период в жизни любого человека провоцирует гормональные сбои. Эти факторы становятся видимыми – изменение голоса, появление первичных половых признаков и т.д. Нередко обсыпания кожи в виде прыщей сопутствуют и этим изменениям.

Зачастую кожа покрывается высыпаниями во время беременности или в отдельные дни менструального цикла. Как правило это не постоянные прыщи и проходят они достаточно быстро. Но причиной таких высыпаний также являются определенные гормональные сбои.

Фото 3 — гормональный сбой

ВАЖНО! Вполне возможно, что гормональные изменения являются проявлением серьезных проблем, где необходимо вмешательство врача!

3. Увеличение количества и изменение состава кожного жира

Причиной постоянных прыщей, которые не проходят месяцами и мучают человека, могут быть изменения химического состава и количества кожного жира. Этот процесс является многофакторным, куда вовлечены и волосяные фолликулы, и сальные железы. Во многих случаях появление прыщей предопределяют:

• усиление активности сальных желез;
• изменение химического состава кожного жира;
• появление очагов воспаления, связанное с бактериальной инфекцией;
• фолликулярный гиперкератоз (патологическое разрастание рогового слоя кожи).

Соответствующие исследования показывают, что выделения сальных желез у людей с постоянными прыщами увеличены в среднем примерно в 3 раза по сравнению с нормальными показателями. У лиц с постоянными не проходящими прыщами регуляция выделения кожного жира нарушена не только на уровне гуморальных и нейрогенных механизмов, но и на генетическом уровне. Изменяется и состав выделяемого жира: изменяется его ph, уменьшается количество линолевой кислоты и т.д. В большинстве случаев наблюдается заболевание кожи под названием себорея.

ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением – обратитесь за помощью к дерматологу!

4. Системный стресс и проблемы неврологического характера, ослабляющие иммунитет

Фото 4 — Стресс

Большинство из нас живет в состоянии стресса. Многие не знают об этом, но состояние хронического стресса (и его последствия) могут быть еще одной причиной, после которой появляются прыщи на шее, лице и на теле. Проявления стресса могут принимать самые разные формы, но серьезно относиться следует к следующим проявлениям:

• постоянная смена настроений, иногда из-за самых незначительных причин;
• необъяснимое постоянное чувство усталости, апатия;
• отсутствие или снижение полового влечения в соответствующем возрасте;
• необусловленная тревожность, не контролируемые проявления агрессии.

Необходимо помнить, что гормоны стресса, находящиеся в крови часто и подолгу, нарушают некоторые внутренние связи, изменяются реакции организма. И как следствие – могут стать причиной мучающих прыщей, иногда постоянных и не проходящих. Причиной появления гнойных прыщей могут быть расчесывания, появляющиеся после зуда и чешущихся прыщей.

5. Провоцирующее влияние аллергенов

Аллергены окружают человека всю его жизнь. Аллергическая реакция на тот или иной тип аллергена может проявляться и в виде обсыпания какой-то части лица. Нередко обсыпания на лице и на шее, или на лице и на теле. Если лицо покрылось прыщами, и они долго не проходят нельзя исключать провоцирующий фактор аллергенов.

Во время обращения к эндокринологу с помощью специальных тестов устанавливается вид или виды аллергенов и назначается соответствующее лечение.

Фото 5 — Аллергия

ВАЖНО! Если замучили прыщи, особенно в определенные периоды года, не откладывайте посещения врача. Это поможет понять, как уменьшить проявление высыпаний, если они подолгу не проходят.

6. Бактериальные и паразитарные заражения

Как и любой орган человеческого организма, кожа лица и шеи тоже может быть подвержена инфицированию различными патогенными организмами. Среди них необходимо назвать наиболее часто встречающиеся виды:

• стафилококковые инфекции (особенно золотистый стафилококк);
• стрептококковые инфекции;
• паразитарное заражение клещом демодекс.

Для определения препаратов выбора лечения подобных состояний врач проведет необходимые анализы и подберет подходящие средства. Это важно еще и потому, что такого рода инфекции достаточно часто имеют высокую резистентность к некоторым антибактериальным препаратам (особенно золотистый стафилококк).

Клещ демодекс присутствует на коже очень многих людей. Питается остатками кожи и не вызывает проблем до определенного периода. Гормональные сбои или сбои в общем иммунитете могут стать причиной неконтролируемого размножения паразитов. Это еще один случай, когда замучившие, обсыпавшие лицо прыщи не стоит пытаться вылечить самому.

Фото 6 — Бактериальные заражения

7. Патологии желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей

Уменьшить высыпания на коже лица, когда прыщи долго не проходят, поможет обследование у гастроэнтеролога. Давно известна определенная взаимосвязь между патологиями желудочно-кишечного тракта и постоянными не проходящими прыщами. Болезни желчевыводящих путей тоже оказывают известное влияние на возникновение высыпаний на коже лица.

Нередко появлению не проходящих прыщей может способствовать употребление некоторых видов медикаментов:

• препараты, содержащие тестостерон;
• некоторые виды антидепрессантов;
• стероидные гормоны и их производные;
• некоторые другие виды фармакологических средств.

Фото 7 — Патологии желудка

8. Безграмотный уход за кожей

В погоне за модой, под влиянием рекламных продуктов медиа сферы, некоторые молодые женщины не соблюдают общеизвестных правил применения косметики. Под слоем макияжа пытаются скрыть мелкие или крупные прыщи. Игнорирование таких правил приводит к нарушению правильного функционирования кожи лица и возникновению предпосылок к высыпаниям, иногда даже появлению прыщей в разных зонах лица.

Для избегания возникновения красных или даже гнойных прыщей необходимо четко следовать инструкциям и рекомендациям производителей косметических средств. В случае отсутствия таких рекомендаций воспользуйтесь консультациями косметологов.

Фото 8 — Плохой уход за кожей

9. Неправильное питание

Фото 9 — Неправильное питание

Еще древнегреческий целитель Гиппократ говорил: «Ты то – что ты ешь». Этот принцип в полной мере относится и к здоровью кожи, в частности — кожи лица. Организм человека получает все необходимые питательные вещества только из пищи, поэтому при любых патологиях питание выступает в качестве одного из факторов лечения.

В случае с высыпаниями на коже лица основной целью лечебного питания является достижение таких результатов, когда патологические процессы не имеют возможности прогрессировать. Если замучили прыщи, постоянно портят настроение и не проходят – измените рацион! На вопрос «как уменьшить распространение прыщей?» — есть простой ответ – питайтесь правильно.

Витамин С ответственен за регенерацию кожи, ее восстановление и упругость. Поэтому употребление продуктов, богатых витамином С улучшит состояние кожи. Ешьте больше цитрусовых, черной смородины, брокколи, ананасов, квашеной капусты. Хотите уменьшить количество прыщей – ешьте пищу, которая способствует этому. Витамины А и Е улучшают состояние кожи, укрепляют иммунитет. Ешьте орехи и семена, фрукты и овощи оранжевого и темно-зеленого цветов.

Отказ от жирной и сладкой пищи наверняка не только уменьшит склонность кожи лица к обсыпаниям, но и будет способствовать стройности фигуры. Замените кофе на цикорий или зеленый чай. Пейте натуральные домашние йогурты. Как уже известно – многие виды прыщей возникают не только из-за гормональных сбоев или других причин, но из-за состояния микрофлоры кишечника. Важное значение для состояния кожи имеет потребление достаточного количества чистой воды.

Соблюдение нехитрых правил питания поможет коже лица сохранять свою молодость долгие годы и избавит от появления мучающих прыщей, постоянно появляющихся на разных участках кожи лица.

Угревая сыпь появляется не только у подростков, но и у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как вследствие неправильного ухода за кожей, так и из-за наличия отклонений в состоянии здоровья.

Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом и дерматологом.

Почему развиваются прыщи?

В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи.  Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры. 

Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.

Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний

Общие причины развития угревой сыпи у взрослых

Причина 1: гормональные проблемы. К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:

• перед менструацией;
• во время или после беременности;.
• во время пременопаузы и менопаузы.

Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.

В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов. 

Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи. 

Причина 2: стресс. Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.

Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную. 

Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.

Причины угрей у взрослых

Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды. Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.

• Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
• Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день. 

Причина 4: использование неправильных средств для ухода. Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.

При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.

Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи. Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.

Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.

Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами. 

Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.

Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин. 

Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.

Причина 7: некоторые заболевания и лекарства. В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.  

Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса. 

Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод. 

Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.

Причина 8: генетика. Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству. 

Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей. 

Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом. 

Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

• Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах  и масках.
• Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
• Молочная кислота. Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
• Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
• Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
• Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
• Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.

Лечение угрей

Пилинги против угрей

Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения. 

В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.

Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.

Точечное воздействие на прыщи

Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь, особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.

Изменение диеты

Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания. 

Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.

Пероральные и инъекционные препараты против угрей

Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды. 

• Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты. 
• Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
• Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении док?