При обморожении кожи лица

Когда с приходом зимы погода меняется на сильные заморозки и метели, среди людей учащаются случаи обморожения различных частей тела, особенно кожных покровов лица. Чтобы защититься от всех нежелательных проявлений и серьезных осложнений данной патологии, нужно защищать открытые участки тела от воздействия холодного воздуха. Прежде чем отправляться на улицу, медики советуют смазывать кожу лица питательным кремом, а при сильном ветре прикрываться шарфом. Если избежать обморожения не удалось, следует немедленно обратиться к врачу для оказания неотложной помощи, а при необходимости и для госпитализации.

Стадии патологического процесса

Начальные признаки обморожения знакомы многим людям не понаслышке. Бывает так, что после продолжительного времяпровождения на улице, начинались проявления в виде покалывания щек, носа и подбородка, кожа постепенно становилась бледной и теряла свою чувствительность. Это все начало обморожения. Если человек не найдет теплое помещения чтобы согреться, ситуация будет постепенно ухудшатся, и поражение проберется в более глубоки слои кожи (фото ниже показывает какие слои кожи поражаются при разных стадиях обморожения).

В медицинской практике выделяется 4 степени тяжести обморожения лица, каждая из которых обладает своими особенностями, клинической картиной и решается только определенной врачебной помощью.

• Первая стадия – под воздействием низкой температуры наблюдается дисфункция кровообращения, которая провоцирует чувство жжения и снижение тактильной чувствительности кожи. Отмирание тканей пока не развилось, а значит, терапия первой степени может быть проведена в домашних условиях.
• Вторая стадия – повреждения затронули слой эпидермиса, в зоне обморожения выступают пузыри с водянистой бесцветной жидкостью. Человек жалуется на приступы острой боли и зуд кожи лица. Для регенерации травмированных клеток, нужно не меньше 2 недель лечения.
• Третья стадия – некротические изменения затрагивают более глубокие слои кожи. Волдыри, появившиеся на коже, со временем начинают темнеть вплоть до бурого оттенка. Когда они раскрываются, наружу выделяется кровянистая жидкость. При обморожении данной стадии, нужно обязательный осмотр доктора и немедленное начало консервативной терапии. В период активного заживления глубоких ран, на коже будут оставаться рубцы и прочие косметические дефекты.
• Четвертая стадия – это самый запущенный процесс обморожения лица, во время которого наблюдается тотальное поражение абсолютно всех слоев кожи, доходя до подкожной клетчатки, и даже костей. Пузыри чернеют, кожа становится синюшной, возникает значительный отек и невыносимая боль.

Лечение обморожения лица дома может быть проведено только при первой стадии патологического процесса. Как только кожа покрывается волдырями, нужно немедленно обращаться к врачу. Без своевременного начала лечения, есть высокий риск появления интоксикации организма, со всеми вытекающими последствиями. В крайнем случае, все может закончиться нагноением и сепсисом.

Симптомы обморожения в зависимости от стадии поражения

Учитывая время воздействия холода и прочих негативных факторов, у человека проявляются определенные признаки, по которым можно определить степень обморожения лица.

На фото справа изображено обморожение первой степени

Во время развития начальной степени пострадавший начинает ощущать поверхностные и самые простые признаки:

• Кожа становится побледневшей.
• На травмированных зонах проявляется неприятный дискомфорт, чувство жжения, покалывания с последующим переходом в частичное онемение.
• После завершения обогрева, кожа немного краснеет и отекает.
• Ощущается легкая болезненность, интенсивность которой зависит от болевого порога человека.
• На протяжении недели, гиперемия и боли постепенно проходят, возникает только незначительное шелушение.

Прогнозы в таком случае благоприятны, и кожа должна полностью восстановиться без остатка дефектов.

При усугублении состояния обморожения до второй степени клиническая картина приобретает более сложного характера:

• Как при первой стадии, кожа сначала бледнеет, покалывает и со временем теряет свою чувствительность.
• После пребывания в тепле, кожа покрывается волдырями, внутри которых видна прозрачная жидкость.
• В зоне обморожения развивается интенсивная боль и зуд.
• Примерно за 2 недели, при правильном лечении пузыри исчезнут, и кожа начнет восстанавливаться.

Прогнозы благоприятны, никаких рубцов после патологии не остается, пигментация также отсутствует.

Обморожение лица третьей стадии проявляется:

• Цвет кожных покровов меняется на синюшный, при ощупывании она холодная.
• После отогревания, на поврежденной части, появляются пузыри с темным кровянистым наполнением.
• Чувствительность полностью исчезает.
• Со временем наблюдается некроз мягких тканей, которые отторгаются спустя 2-3 недели после начала лечения.
• В запущенном случае, в месте случившегося обморожения лица 3 стадии, может появиться флегмона, вызываются гипертермию тела, и гнойные выделения.

Прогноз врачей зависит от выбранного терапевтического курса, так как кожа не восстановится самостоятельно, и у человека образовываются большие рубцы и шрамы, которые в будущем нужно корректировать только пересадкой.

Обморожение лица последней (четвертой) стадии это самая запущенная форма травмы, которая нередко протекает с обморожениями других частей кожи 2-3 степени. Симптомы выглядят таким образом:

• Поражения касаются не только кожи, но и более глубоких тканей.
• Кожа приобретает синюшный оттенок, почти черная.
• В течение нескольких часов, у пострадавшего развивается сильный отек, появляются пузыри с кровянистым наполнением. По сравнению с предыдущими стадиями, пузыри появляются постепенно, а их содержимое может доходить до гнилостного экссудата.
• В течение следующих двух недель, отмершие ткани будут мумифицироваться, или переходить в такое состояние как гнойная гангрена.

Прогнозы врачей неблагоприятны. Кожа не подлежит лечению, поэтому пациенту требуется пластическая операция по пересадке кожи, особенно в зоне носа.

Фото на котором изображен человек с обморожением лица 4 степени

Первая помощь

Если отморожение кожи лица все-таки произошло, то первым делом нужно отогреть пораженные части кожных покровов. Но к этому процессу нужно подходить с умом, ведь тепло должно поступать постепенно и изнутри, в иной ситуации, стремительный прилив крови может вызвать повреждение сосудов (капилляры просто полопаются).

Чтобы отогреть лицо, нужно зайти в теплый дом и укутаться в теплый плед. Далее следует выпить что-то горячее – чай, теплое молоко, травяные отвары и т.д. Как только пострадавший хоть немного отогреется, кровь прильет к коже, можно продолжать согревание теплыми компрессами. Главное соблюдать оптимальную температуру компресса, которая не должна превышать 39 градусов. Это все действия, которые включает в себя первая помощь, все остальные процедуры должны проводить только квалифицированные специалисты.

Чего нельзя делать при обморожении лица

Если человек ощущает, что у него присутствуют признаки обморожения лица, ему не следует выполнять следующие действия:

• Категорически противопоказано растирать лицо снегом, так как учили еще в детстве. Этими действиями можно только усугубить травматизм пораженной кожи.
• Зайдя в дом, не следует умываться горячей водой, или прикладывать к коже горячие предметы по той же причине.
• Обмороженную кожу нельзя растирать, или массировать.
• Пытаясь согреться алкоголем, вред здоровью увеличивается в разы.

Лечение

Терапевтический курс медикаментами, который назначают лечащие врачи, должен привести к устранению всех проблем, вызванных обморожением лица: купировать боль, нормализовать кровообращение на клеточном уровне, ускорить процессы регенерации поврежденных тканей. Для лечения обморожений, часто назначаются медикаменты из следующих групп:

1. Обезболивающие препараты, для купирования болевого синдрома (Анальгин, Аспирин и многие другие, в зависимости от степени тяжести).
2. Антибактериальные препараты при сильном обморожении кожных покровов, для лечения и профилактики бактериальных осложнений.
3. Мази с антибактериальным эффектом и кортикостероидами для местного воздействия. При развитии гнойного осложнения, показаны мази Бепантен или Венитан.
4. Для укрепления иммунитета назначаются комплексы мультивитаминных препаратов.

Если у пострадавшего было выявлено сильное обморожение (достигающее 3-4 стадия) на коже лица обязательно будут оставаться большие рубцы, которые можно откорректировать только при помощи профессионального косметолога. При запущенных стадиях травмы, не обойтись без проведения пластической операции по пересадке кожи.

Лечение обморожения народными средствами

Лечение отморожение с помощью средств из народной медицины может быть проведено исключительно для пациентов с первой степенью травмы, ведь в остальном, без помощи специалиста просто не обойтись. Несколько рецептов народной медицины, действительно способных оказать полезное влияние для восстановления обмороженной кожи:

1. Отличную эффективность в лечении обморожений показывают компрессы на основе отваров из листков ромашки и календулы. Их нужно ставить каждый день на протяжение недели после получения повреждения. Готовятся отвары очень просто: одну ложку засушенных трав засыпают в стакан крутого кипятка и настаивают на протяжение одного часа. После этого, отваром пропитывают сложенную в салфетку марлю и прикладывают к травмированной коже на 20-30 минут. Для усиления эффекта, поверх марли накладывают пищевую пленку и большой кусок ваты. После снятия компресса кожу следует обработать питательным кремом.
2. Также, для лечения часто используется компресс на основе уксуса или борной кислоты. Раствор готовится по следующему рецепту: одна столовая ложка уксуса разводится с одним литром воды, а одна чайная ложка борной кислоты добавляется к стакану воды. Длительность инсталляции компресса точно такой же, который применяется к травяным компрессам. После снятия, кожа также обрабатывается жирным кремом.
3. Для ускорения регенерации клеток может быть использовано свиное сало или гусиный жир. Лицо нужно ежедневно смазывать жиром, который оставляют примерно на 10-15 минут.
4. Народные целители хорошо отзываются о тыквенной маске или маске из листьев алоэ, измельченных до кашеобразного состояния. Чтобы почувствовать хоть какой-то эффект, нужно выдерживать маску не меньше 30 минут.
5. Обморожение лица неплохо лечится обычным картофелем, который можно применять в качестве согревающего компресса или примочки. Для приготовления лечебного средства, картошку предварительно варят, не очищая от кожуры, и давят до состояния однородного пюре. Теплую кашицу прикладывают на кожу лица и накрывают полотенцем. Для примочек можно использовать салфетки, смоченные в картофельном соке с последующим прикладыванием на 2 часа.

Реабилитационные мероприятия

Восстановление организма и кожных покровов после обморожения тяжелых стадий, требует длительного восстановления. Особенности травмы от холода таковы, что воспалительные и деструктивные процессы распространяются намного глубже от видимых границ, вызывая при этом изменения в виде расстройства болевой и температурной чувствительности. Ввиду этого, всем пострадавшим требуется особая реабилитация.

В основе реабилитационных мероприятий обморожения лица заключены всевозможные виды физиотерапевтических процедур, по типу УВЧ, фонофореза, индуктотермии и прочего, водные процедуры, массаж, лечение в санаториях, систематические курсы приема витаминов, прием назначенных врачами медикаментов для улучшения реологических качеств и микроциркуляции крови.

Любые дефекты и деформации кожных покровов лица после глубоких обморожений, требуют реконструктивной операции. Их должны выполнять в специализированных отделениях пластической хирургии по традиционным методам (местная, итальянская или стебельчатая пластика), или же современными методами (лоскуты с осевым кровоснабжением).

Направление пациентов требующих восстанавливающую операцию по пересадке кожи лица, проводится не раньше, чем через 6-12 месяцев после получения обморожения.

Профилактика обморожения лица

Само собой лучше вовсе не допускать обморожения лица, чем заниматься лечением и устранением всех негативных последствий этой травмы. Чтобы не возникало никаких проблем, следует всерьез заняться профилактикой, принцип которой заключен в следующем правиле «Кожа человека не приспособлена для продолжительного нахождения на морозе без определенных средств защиты».

В период особо сильных заморозков нужно постоянно контролировать погодные условия и выбирать вещи подобающие погоде. Как только стрелка термометра опуститься ниже 10 градусов мороза, кожу обязательно нужно обработать каким-либо кремом с жирной основой, чтобы защититься от влияния ветра и холода.

Ухаживая за кожными покровами лица важно использовать именно жирные средства. Всевозможные маски-пленки лучше отложить для летнего периода, так как их эффект вызывает подсушивание и стягивание кожи.

Если температура опустилась, ниже 10 градусов, лицо закрывается теплым шарфом, и человек должен находиться на улице как можно меньше времени. По возможности, нужно заходить в теплые помещения, чтобы отогреться.

Важно постоянно контролировать свое общее состояние. Как только становятся заметны любые признаки начала обморожения, нужно немедленно осмотреть кожные покровы лица: посмотреть, нет ли побледневших участков и нарушения чувствительности. Для этого можно воспользоваться зеркалом, или попросить знакомых, чтобы они осмотрели лицо.+