Предметы ухода соприкасающиеся с неповрежденной кожей подлежат
3. ущерб причинен по вине работника при исполнении трудовых обязанностей
17. Неоказание медицинской помощи без уважительной причины больному, нуждающемуся в ней – это:
1. преступление
2. должностной подлог
3. взяточничество
18. Медицинское страхование гарантирует гражданам получение:
1. социальных пособий
2. медицинской помощи
3. санаторно-курортного лечения
19. Наибольшее значение для сохранения здоровья человека имеет:
1. генетика
2. здравоохранение
3. образ жизни
20. Стратегии поведения в конфликтных ситуациях:
1. компромисс или сотрудничество
2. игнорирование конфликта
3. соперничество, конкуренция
21. Ответственность за организацию и контроль санэпидрежима в отделении возлагается на:
1. старшую медсестру
2. главного врача и начмеда
3. зав. отделением и старшую медсестру
22. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в ЛПО под руководством ответственных лиц обязаны осуществлять:
1. младший и средний персонал
2. врачи, младший и средний медицинский персонал
3. все медицинские работники
23. Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в результате получения медицинской помощи, а персонал в процессе профессиональной деятельности, называется:
1. внутрибольничным (ВБИ)
2. карантинным
3. особо опасным
24. Ведущий фактор передачи инфекции в медицинских организациях:
1. инструменты
2. предметы ухода
3. руки персонала
25. Ведущий путь заражения гемоконтактными инфекциями (гепатитом В, С и ВИЧ) в медицинских организациях:
1. контактно-бытовой
2. фекально-оральный
3. парентеральный
26. Основная причина внутрибольничного заражения гепатитом В и ВИЧ связана с нарушением:
1. режима дезинфекции
2. дезинфекции и стерилизации инструментария
3. дезинфекции, стерилизации и правил пользования инструментами
27. Профилактические мероприятия в ЛПО проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивает как потенциальный источник:
1. гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ)
2. педикулеза
3. кишечных инфекций
28. Генеральная уборка помещений палатных отделений и кабинетов проводится по графику, но не реже:
1. 1 раз в неделю
2. 1 раз в 10 дней
3. 1 раз в месяц
29. Частота проведения генеральной уборки в помещениях с асептическим режимом:
1. 1 раз в неделю
2. 1 раз в 10 дней
3. 1 раз в месяц
30. Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее чем:
1. 1 раз в день перед началом работы
2. 2 раза в день
3. 3 раза в сутки
31. Предметы ухода, оборудование и все, что соприкасается с неповрежденной кожей, подлежат:
1. дезинфекции
2. предстерилизационной очистке
3. стерилизации
32. После каждого пациента перчатки:
1. необходимо менять
2. протирать дезинфектантом, не меняя
3. все перечисленное верно
33. Срок сохранения стерильности изделий в биксе (КС):
1. 6 часов 2. 3 суток 3. 20 дней
34. Срок сохранения стерильности изделий в биксе (КФ) с антибактериальным фильтром:
1. 6 часов
2. 3 суток
3. 20 дней
35. К классу «А» относятся приближенные по составу к твердым бытовым медицинские отходы:
1. эпидемиологически безопасные
2. эпидемиологически опасные
3. чрезвычайно эпидемиологически опасные
36. К классу «Б» относятся медицинские отходы:
1. эпидемиологически безопасные
2. эпидемиологически опасные
3. чрезвычайно эпидемиологически опасные
37. К классу «В» относятся медицинские отходы:
1. эпидемиологически безопасные
2. эпидемиологически опасные
3. чрезвычайно эпидемиологически опасные
38. К классу «Г» относятся приближенные по составу к промышленным медицинские отходы:
1. чрезвычайно эпидемиологически опасные
2. токсикологически опасные
3. радиоактивные
39. Смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, временного хранения и транспортировки:
1. допустимо
2. недопустимо
3. по мере необходимости
40. Одноразовые пакеты для сбора отходов класса «Б» должны иметь окраску:
1. желтую 2. красную 3. белую
41. В состав службы медицины катастроф города входят:
1. все лечебные учреждения
2. только скорая помощь
3. только городские больницы
42. У пострадавшего есть шанс выжить, если медицинская помощь будет оказана в течение:
1. одного часа
2. двух часов
3. первых суток
43. Основными признаками остановки сердца являются:
1. судороги
2. отсутствие пульса на сонной артерии
3.узкие зрачки
44. Базовая сердечно-легочная реанимация включает три правила:
1. обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, закрытый массаж сердца, ИВЛ
2. провести интубацию пострадавшего
3. внутривенно ввести адреналин
45. Простейший метод восстановления проходимости дыхательных путей – «тройной прием Сафара» включает:
1. отсасывание слизи
2. введение воздуховода
3. разгибание головы в шейном отделе позвоночника, выдвижение нижней челюсти, открытие рта
46. Для осуществления успешной реанимации обязательны условия:
1. положение на жестком основании, положение рук на границе средней и нижней третью грудины
2. наличие двух реаниматоров
3. наличие воздуховода
47. Сердечно-легочная реанимация может быть прекращена, если при использовании всех доступных методов эффект не отмечается в течении:
1. 5-6 мин. 2. 15 мин. 3. 30 мин.
48. Достоверные признаки биологической смерти:
1. трупные пятна, трупное окоченение
2. отсутствие дыхания
3. судорожные подергивания
49. Лекарственные средства первой доврачебной медицинской помощи при анафилактическом шоке:
1. адреналин, преднизолон, эуфиллин
2. коргликон, димедрол
3. баралгин, супрастин
50. Неотложная помощь при приступе стенокардии:
1. нитроглицерин под язык, горчичники на область сердца
2. кровопускание 3. сердечные гликозиды
51. Симптомы начавшегося инфаркта миокарда:
1. длительные боли за грудиной
2. боли в грудной клетке
3. головные боли
52. При подозрении на начавшийся инфаркт миокарда и неэффективности нитроглицерина больному необходимо:
1. анальгин, баралгин
2. коргликон
3. кордиамин
53. Первая помощь при укусе насекомых:
1. удаление жала, холод к месту укуса
2. полуспиртовой компресс
3. обкалывание места укуса раствором новокаина
54. Если ребенок 3 лет, играя, засунул в ухо горошину, тактика медсестры:
1. удалить пинцетом горошину
2. закапать масло в ухо
3. немедленно доставить в лечебное учреждение
55. Для удаления инородного тела дыхательных путей у взрослого рекомендуется прием:
1. Хеймлиха 2. Сафара 3. Альговера
56. При попадании железной стружки в глаз необходимо:
1. закапать альбуцид
2. наложить бинокулярную повязку, госпитализировать
3. наложить монокулярная повязка
57. При отравлении кислотами и щелочами рвоту вызывать:
1. необходимо
2. допустимо
3. недопустимо
58. Первая медицинская помощь при общем замерзании заключается:
1. инфузионно-трансфузионной терапии
2. растирание отмороженных участков тела снегом
3. ватно-марлевом бинтовании пораженных участков, общем и местном согревании
59. Способы остановки венозного кровотечения:
1. тампонирование раны кетгутом
2. тугая давящая повязка
3. наложение жгута выше раны
60. Характерные признаки артериального кровотечения:
1. кровь течет ровной струей бордового цвета
2. кровь течет пульсирующей струей алого цвета
3. кровь сочится каплями, медленно
61. Место прижатия подключичной артерии при временной остановке кровотечения:
1. к ключице
2. к первому ребру
3. к мягким тканям шеи
62. Максимальное время наложения артериального жгута:
1. 1,5 – 2 часа
2. 15 — 20 мин.
3. 30 мин. — 1час
63. Показанием к наложению жгута является кровотечение:
1. артериальное
2. венозное
3. паренхиматозное
64. Обязательные мероприятия оказания первой медицинской помощи при ранах:
1. ввести обезболивающий препарат
2. промыть рану
3. временная остановка кровотечения, наложение повязки
65. Пострадавший с переломом грудного отдела позвоночника транспортируется в положении:
1. лежа на боку на жестких носилках
2. лежа на спине на жестких носилках
3. сидя на жестком сидении
66. Пострадавший с переломом ребер транспортируется в положении:
1. стоя 2. Полусидя 3. лежа
67. Протяженность иммобилизации при переломе бедра:
1. от кончиков пальцев стопы до подмышки
2. от коленного сустава до подмышки
3. от подмышки до тазобедренного сустава
68. При переломе костей голени протяженность иммобилизации:
1. от лодыжки до подмышки
2. от лодыжки до середины бедра
3. от кончиков или от основания пальцев стопы до верхней трети бедра
69. При повреждении таза и тазовых органов транспортировка пострадавшего производится в положении:
1. на боку
2. животом вниз
3. «лягушки»
70. При оказании неотложной помощи при травматическом пневмотораксе необходимо наложение повязки:
1. асептической
2. окклюзионной (воздухонепроницаемой)
3. Дезо
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 |
1. дезинфекции
2. предстерилизационной очистки
3. стерилизации
Основной нормативный документ по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения
1. ОСТ-42-21-2-85
2. приказ МЗ РФ №170 от 16.08.94
3. приказ МЗ РФ № 345 от 26.11.97
4. приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.89
5. приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78
Самоконтроль качества предстерилизационной очистки старшая медсестра проводит
1. ежедневно
2. 1 раз в неделю
3. 1 раз в месяц
4. 1раз в квартал
5. 1 раз в полугодие
Исходный раствор азопирама готовит
1. старшая медсестра отделения
2. любой медицинский работник, непосредственно его использующий
3. центр Роспотребнадзора
4. ЦСО
Рабочий раствор азопирама пригоден в течении
1. 30 минут
2. 1-2 часа
3. 5-6 часов
4. 12 часов
5. 1 суток
Выбор метода стерилизации
1. особенностей стерилизуемого изделия
2. степени загрязнения
Белье (перевязочный материал) ,полученное после стерилизации влажными ,считается
1. стерильным
2. условно стерильным
3. нестерильным
Срок хранения стерильного изделия на стерильном столе
1. 6 часов
2. 3 суток
3. 7 дней
Срок хранения стерильного изделия в двухслойной бязевой упаковке
1. 6 часов
2. 3 суток
3. 7 дней
4. 20 дней
5. 1 месяц
Операционный зал и предоперационная находится в зоне режима
1. общего
2. строгого
3. стерильного
4. ограниченного
В операционных залах рекомендуется использовать лицевые маски
1.марлевые двухслойные
2.марлевые четырехслойные
3.одноразовые обычные
4.одноразовые с влагонепроницаемым слоем
237.Критериями оценки качества проведения дезинфекционных мероприятий являются:
1. субъективная оценка руководителя
2. отсутствие жалоб от пациентов
3. отрицательные результаты посевов проб с объектов внутрибольничной среды
субъективная оценка руководителя
4. снижение численности членистоногих в помещениях ЛПО
Допустимый срок использования ультрафиолетовых ламп типа дб-15,дб-60
1. 5000 часов
2. 4500 часов
3. 3000 часов
4. 1000 часов
Экстренное извещение об инфекционном заболевании должно быть отправлено в отдел регистрации инфекционных болезней в течении
1. 1 часа
2. 6 часов
3. 12 часов
4. 24 часов
5. 3 суток
Кровь для исследования на антитела к ВИЧ может храниться в холодильнике не более
1. 6 часов
2. 12 часов
3. 1 суток
4. 2 дней
5. 3 дней
В качестве сигнала о парентеральной инфекции истории болезни ВИЧ инфицированных и больных СПИДом, гепатитами «В»и «С» маркируется цветным
1. треугольником
2. квадратом
3. ромбом
4. кружком
5. галочкой
Защитная изоляция больных СПИДом
1.обязательна для всех
2.по клиническим показаниям
3.не проводится
Размещение больных вирусами гепатитами «А», «В» в стационаре
1. обязательно раздельное
2. допускается совместное
3. значение не имеет
244. Контактные с больными гепатитом «В» подлежат наблюдению в течении :
1. 6 месяцев
2. 35 дней
245. Первичные противоэпидемические мероприятия в бытовых очагах или ЛПУ при регистрации туберкулеза организует:
1. отделение ЛПУ
2. Роспотребнадзор
3. туберкулезный диспансер
В случае регистрации единичного случая сальмонеллеза на отделение накладывается карантин
1. 7дней
2. 14 дней
3. 21 день
4. до купирования вспышки
Для бактериологической диагностики сальмонеллез исследуют
1. кровь
2. мазок из зева
3. испражнения
За контактами с больными сальмонеллезом устанавливается медицинское наблюдение в течении
1. 3 дня
2. 7 дней
3. 14 дней
4. 21 день
5. 35 дней
Обработка педикулоцидами беременных, рожениц родильных, кормящих женщин и детей до 5 лет
1. обязательна
2. рекомендуется
3. запрещена
Чума является инфекцией
1. зоонозной, природно-очаговой ,особо опасной
2. сапронозной, микотической
3. антропонозной
4. вирусной
Продолжительность инкубационного периода при чуме от нескольких часов до
1. 8 дней
2. 14 дней
3. 21 день
4. 2 месяца
5. 6 месяцев
Характер стула при холере
1. в виде «мясных помоев»
2. в виде «рисового отвара»
3. с примесью зелени
4. с примесью слизи
5. в виде «малинового желе»
Забор материала для лабораторного исследования проводится медицинским работником, установившим диагноз в учреждении неинфекционного профиля при
1. чуме
2. холере
3. оспе обезьян
4. геморрагических лихорадках
Особо опасная карантинная инфекция – лихорадка
1. желтая
2. лихорадка Ку
3. геморрагическая
255. Дезинфекционные мероприятия направлены на:
1. источник инфекции
2. восприимчивость населения
3. пути и факторы передачи инфекции
С целью профилактики и борьбы с COVID-19 проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства из различных химических групп, зарегистрированные в установленном порядке, в инструкциях по применению которых есть режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.
Дезинфекция проводится в жилых и офисных помещениях, на транспорте, на предприятиях общественного питания и торговли, других объектах.
Профилактическая дезинфекция начинается при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и так далее, где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.
Текущую дезинфекцию в очаге (в присутствии больного) проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей.
Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом
погружения в растворы дезинфицирующих средств.
Гигиеническую обработку рук с применением кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.
Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.
Заключительную дезинфекцию проводят после выздоровления или убытия больного. Для обработки чаще используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.
Заключительная дезинфекция в непрофильной медицинской организации (где были зарегистрированные случаи COVID-19) проводится силами специализированных (дезинфекционных) организаций или обученным персоналом.
При обработке поверхностей применяют способ орошения. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или «дымовым» способом.
В домашних очагах, в организациях (кроме медицинских), транспортных средствах, попадающих в границы очага, заключительная дезинфекция проводится уполномоченными организациями дезинфекционного профиля.
Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке. Для дезинфекции могут быть использованы дезинфицирующие средства из различных химических трупп, по режиму для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, например:
Экспозиция — это время нахождения рабочего раствора дезинфицирующего средства на поверхности обрабатываемого объекта.
Регламент использования дезинфицирующего средства определен инструкцией по применению отдельных дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории РФ в установленном порядке.
На каждом объекте должен быть неснижаемый запас дезинфицирующих средств, исходя из расчетной потребности. Работа с дезинфицирующими средствами должна проводиться с обязательной защитой кожи рук, органов зрения, дыхания персонала. При этом должны использоваться средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, защитные очки, перчатки) в соответствии с инструкциями по применению конкретного дезинфицирующего средства.
Источник- МР 3.1.0170-20 «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА COVID-19»
Памятка ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» РОСПОТРЕБНАДЗОРА
При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: https://34.rospotrebnadzor.ru/
В настоящее время возбудитель COVID-19 отнесен ко II группе патогенности, в связи с чем персонал, работающий в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов должен быть обеспечен рабочей одеждой (не менее 3-х комплектов), а также защитной одеждой и средствами индивидуальной защиты (СИЗ) одноразового или многоразового применения: противочумный костюм I типа (аналог), включающий комбинезон с капюшоном или противочумный халат (по типу хирургического) с шлемом (обеспечивает защиту головы и шеи); полнолицевую маску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 (либо полумаску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 или респиратор класса FFP3 в сочетании с защитными очками, допускается также использование респиратора класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком); 2 пары медицинских перчаток (верхняя с удлиненной манжетой), высокие бахилы, при необходимости – фартук, нарукавники.
Снятие и замена защитной одежды и СИЗ при оказании медицинской помощи, в том числе при проведении лабораторных исследований, должны производиться не реже 1 раза в смену, либо при каждом выходе из «заразной» зоны и последующем входе в нее, а при наличии видимых загрязнений биологическими жидкостями или выделениями пациентов – незамедлительно.
Защитная одежда изготавливается из специальных легко моющихся устойчивых к износу тканей, обладающих водоотталкивающими свойствами и максимальной защитной эффективностью по микробному аэрозолю. Ткани для изготовления СИЗ многократного применения должны быть также устойчивы к воздействию химических веществ, высокой температуры, выдерживать заявленное производителем число циклов обработки (стирки и обеззараживания) без утраты своих свойств. Материалы и узлы СИЗ должны сохранять свойства, обеспечивающие заданный коэффициент защиты, после проведения соответствующих видов деконтаминации в течение всего срока эксплуатации, установленного для конкретного вида и типа СИЗ.
ГОСТ 12.4.175-88 «Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Одежда специальная защитная. Нормы проницаемости микроорганизмами» не распространяется на специальную защитную одежду, применяемую для защиты от возбудителей особо опасных инфекций (сибирская язва, бруцеллез и др.). Ряд директив и стандартов, направленных на обеспечение высокого качества спецодежды для защиты персонала при работе с патогенными биологическими агентами, принят в странах Европейского союза:
— CEN EN 14126:2003/AC-2004 Protective clothing — Performance requirements and tests methods for protective clothing against infective agents (Защитная одежда — эксплуатационные требования и методы испытаний для защитной одежды от инфекционных агентов);
— ISO 16603:2004 Clothing for protection against contact with blood and body fluids — Determination of the resistance of protective clothing materials to penetration by blood and body fluids — Test method using synthetic blood (Защитная одежда против контакта с кровью и биологическими жидкостями организма человека – определение устойчивости материалов к проникновению крови и биологических жидкостей –метод тестирования с использованием синтетической крови);
— ISO 16604:2004 Clothing for protection against contact with blood and body fluids — Determination of resistance of protective clothing materials to penetration by blood-borne pathogens — Test method using Phi-X 174 bacteriophage (Защитная одежда против контакта с кровью и биологическими жидкостями организма человека – определение устойчивости материалов к проникновению передающихся через кровь патогенов – метод тестирования с использованием бактериофага Phi-X 174);
— ISO 22610:2018 Surgical drapes, gowns and clean air suits, used as medical devices, for patients, clinical staff and equipment — Test method to determine the resistance to wet bacterial penetration (Хирургические покровные ткани, халаты и костюмы для «чистых» помещений, используемые как изделия медицинского назначения для пациентов, персонала и оборудования – метод тестирования бактериальной проницаемости во влажном состоянии);
— NFPA 1999 Standard on Protective Clothing and Ensembles for Emergency Medical Operations (Стандарт на защитную одежду и комплекты для неотложной медицинской помощи).
Для изготовления защитной одежды применяются ткани, на основе полиэфирных (ПЭТ), полиамидных (ПА), полипропиленовых (ПП) волокон, полиэтилена высокого давления (ПЭВД), полипропилентерефталата (ПТТ) и других термопластичных полимеров, в частности следующие:
— Спанбонд – нетканный полипропиленовый микропористый паропроницаемый изоляционный материал, изготавливаемый из тонких полипропиленовых волокон, путем термоскрепления по технологии «Райфенхойзер»; материал устойчив к кислотам и щелочам, в зависимости от целей и области применения материалу могут придаваться дополнительные качества и свойства – гидрофильность, гидрофобность, устойчивость к воздействию света, антистатические свойства, огнезатухание, материал может быть ламинирован. Плотность: 15-17; 20-25; 35-42; 50-60 г/м2. Предназначен для медицинской или другой специальной защитной одежды и соответствует требованиям нормативных документов: ГОСТ 26996-68; ТУ РБ 00204056.095-96; СанПиН 42-123-4240-86 (сертификат соответствия № РОСС BY.РБ 01.В07265. №4584715). Рекомендуемая плотность для защитной одежды при работе с ПБА не ниже 42г/м2.
— СМС – многослойный нетканный материал, на основе полипропилена, состоит из 3-х слоев: слой спанбонда– барьерный слой мельтблауна – слой спанбонда. Плотность материала: 15-17; 20-25; 35-42; 50-60 г/м2. Рекомендуемая плотность для защитной одежды при работе с ПБА не ниже 40-42г/м2.
— «Тайвек» – нетканый материал, гидрофобный, воздухопроницаемый, безворсовый, плотность 35 г/м2.
— Сонтара-Ф808 – нетканый, гидрофобный, воздухопроницаемый материал (поры ткани менее 15 микрон). Рекомендуемая плотность для защитной одежды при работе с ПБА не ниже 60 г/м2.
— Барьер 2Х (Ламсистем-ЛТО) – специализированная антистатическая ткань из микрополиэфира с добавлением антистатической нити и антимикробной крове- и водоотталкивающей отделкой. Возможность химического и термического обеззараживания (автоклавирования).
Для изготовления защитного костюма «Кварц-1М» (комбинезон и капюшон с пелериной) используется полимер-вискозная пыленепроницаемая, водоотталкивающая ткань саржевого переплетения из хлопчатобумажной пряжи (не менее 50% и не более 55%) и полиэфирных нитей (менее 50%) с поверхностной плотностью не более 200 г/кв.м; паропроницаемость — не менее 3,5 мг/см кв.час, водоупорность — не менее 5 тыс.мм.вод.ст, препятствует накоплению статического электричества, удельное поверхностное электрическое сопротивление — не более 107 Ом; наличие прочности и износоустойчивости, сохраняет свои свойства после многократной дезобработки.
Защитный костюм должен обеспечивать повышенную защиту передней поверхности, сведение к минимуму «мехового эффекта» (засасывание загрязненного воздуха в подкостюмное пространство), возникающего. при движениях персонала, удобство для самостоятельного безопасного использования, предотвращающего риск контактного заражения. Количество таких элементов, как складки, швы, строчки, хлястики, наружные карманы, должно быть минимальным. Рекомендуется использовать застежки типа «молния», «вилькро». Комбинезоны, халаты для повышения защитных свойств должны иметь сварные или проклеенные дополнительной лентой швы. Присоединительные узлы, детали и другие конструктивные элементы СИЗ всех классов должны максимально унифицироваться. Применяемые для изготовления СИЗ материалы и места соединений деталей и узлов СИЗ должны обладать устойчивостью к агрессивным средам.
Наименование и показатели свойств средств индивидуальной защиты кожных покровов
Наименование свойств | Показатели свойств | Значения показателей |
Защитная эффективность | Коэффициент проникания Кпр, Seratia marcescens,% | 10-2 |
Эргономические | Масса СИЗ, кг | не более 5 |
Воздухопроницаемость, сопротивление водяному пару. | да | |
Эксплуатационные | Возможность использования дополнительных элементов (средства коррекции зрения, защиты глаз и т.п.) | да |
Способность тканей сопротивляться механическим воздействиям (растяжению, изгибам, трению) | Прочность на разрыв ≥133,5N; Разрывная сила≥345KPa; Разрывная прочность в швах ≥66,7N. | |
Кратность использования, возможность дезинфекции. | одноразовые/многоразовые да |
В ходе эксплуатации защитная одежда и СИЗ могут быть подвергнуты текущей дезинфекции для снижения микробной контаминации с использованием дезинфицирующих средств, содержащих спирт этиловый не менее 70% по массе или изопропиловый — не менее 60% по массе, либо других дезинфицирующих средств (кислородактивных или хлорактивных), обладающих, согласно инструкциям по их применению, вирулицидным действием при применении способом протирания.
Одноразовые медицинские маски должны меняться каждые 2-3 часа, длительность использования респиратора в течение рабочего дня определяется рекомендациями производителя. При увлажнении или загрязнении респиратор/маска подлежат замене незамедлительно. Респиратор (маску) необходимо снимать в перчатках, за резинки (завязки), не касаясь наружной и внутренней поверхности респиратора (маски).
После использования защитная одежда и СИЗ должны быть обеззаражены в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности)» (приложение 1) по вирулицидным режимам, указанным в инструкциях по применению дезинфицирующих средств для белья, загрязненного выделениями или биологическими жидкостями.
Защитная одежда и СИЗ однократного применения (медицинские маски, респираторы, одноразовые комбинезоны, халаты, бахилы, перчатки) повторному применению не подлежат, подвергается обеззараживанию и удалению в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса В.
Изделия многократного применения (защитные очки, защитный экран, маска полнолицевая) обеззараживаются путем протирания каждые 2 часа (при загрязнении — немедленно) с использованием спиртсодержащих дезинфекционных средств с концентрацией спирта этилового не менее 70%, изопропилового – не менее 60%. После использования защитные очки (экран) обеззараживают способом двукратного протирания с интервалом 15 минут 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства или погружением в 70% этиловый спирт на 30 минут. После обеззараживания защитные очки, защитный экран промываются теплой водой с любым моющим средством и высушиваются в положении, обеспечивающем свободный сток воды.
При обеззараживании многоразовой защитной одежды следует учитывать рекомендации производителя с тем, чтобы изделия в процессе обеззараживания не потеряли свои потребительские, в первую очередь защитные, свойства. Защитную одежду, находящуюся на складах длительного хранения, перед эксплуатацией, при необходимости, стирают с использованием обычных моющих средств.
При этом многоразовая защитная одежда (маска, халат, шапочка, косынка), изготовленная из термоустойчивых (хлопчатобумажных) тканей, подлежит обеззараживаю способом погружения в раствор дезинфицирующего средства или автоклавированием. После обеззараживания одежду стирают с использованием обычных моющих средств при температуре не ниже 60оС.
Режимами обеззараживания для многоразовой защитной одежды, изготовленной из хлопчатобумажных тканей, являются в основном следующие:
— замачивание в растворе кислородактивных хлорактивных дезинфицирующих средств, например, 3% перекись водорода с 0,5% моющего средства при начальной температуре раствора не ниже 50оС (60 минут), 0,5% р-р гипохлорит натрия при начальной температуре раствора не ниже 50оС (30 минут);
— кипячение в 2% растворе кальцинированной соды — 30 минут;
— автоклавирование в паровом стерилизаторе водяным насыщенным паром под давлением 1,1 кгс/см2 (0,11 МПа), (120+2)°C, экспозиция 45 минут.
Многоразовая защитная одежда из нетканых материалов (комбинезоны, костюмы) подлежит обеззараживанию с учетом рекомендаций производителя, изложенных в инструкции по их применению, как правило, следующими способами:
— погружением в растворы кислородактивных, хлорактивных дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по применению (например, 3% перекись водорода с 0,5% моющего средства);
— автоклавированием в паровом стерилизаторе водяным насыщенным паром под давлением 1,1 кгс/см2 (0,11 МПа), (120+2)°C, экспозиция 45 минут.
После каждого цикла обработки многоразовой защитной одежды и СИЗ проводится визуальный контроль их целостности, включая швы и соединения.
Не подлежащая дальнейшему использованию многоразовая защитная одежда обеззараживается в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса В.
Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять в влагонепроницаемых перчатках одноразовых (при медицинских манипуляциях) или многократного применения. Дезинфицирующие средства хранят закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в инструкции по его применению.
Литература:
1. Создание системы СИЗ для персонала микробиологических и вирусологических лабораторий /Буянов, Колесников, Супрун — Черноголовка, Москва, 2000, 190 с.;
2. NFPA 1999 Standard on Protective Clothing and Ensembles for Emergency Medical Operations (Стандарт на защитную одежду и комплекты для неотложной медицинской помощи).