Пожелтела кожа и глаза диагноз

Симптомом каких заболеваний является пожелтение кожи и белков глаз.

Желтуха – это не болезнь, а симптом, который может встречаться при многих заболеваниях. Это желтое окрашивание кожи и белка глаз, вызванное накоплением избытка билирубина в тканях. 

Что такое билирубин

Билирубин представляет собой физиологический желтый краситель, который является продуктом разложения гемоглобина, содержащегося в старых эритроцитах и некоторых белках, например, в мышечном миоглобине. 

Нормальная концентрация билирубина составляет 1 мг / дл или 17 мкмоль / дл. Желтуха проявляется, когда норма превышена в три раза, то есть приблизительно при 3 мг / дл или 50 мкмоль / дл.

Билирубин встречается в сыворотке крови в двух формах (фракциях). Доминантой является несвязанная форма, также называемая свободной или неконъюгированной. Вещество нерастворимо в воде. В крови оно переносится в сочетании с белком альбумином. 

В этой форме билирубин достигает печени, где продуцируется его вторая форма – связанный билирубин, то есть конъюгированный с остатками сахара. Благодаря этой комбинации связанная форма растворима в воде. Связанный билирубин выделяется с желчью и, после химических изменений в кишечнике, покидает организм с калом.

Схема образования и вывода билирубина из организма

Причины желтухи

Иногда люди, потребляющие много морковного сока, богатого красителем – каротином, замечают изменение цвета кожи на желто-оранжевый. Это связано с накоплением каротина в коже. В отличие от желтухи, в этом случае не происходит пожелтения белков глаз.

Желтуха является симптомом многих заболеваний совершенно другой природы. Повышенный билирубин в крови, приводящий к пожелтению кожи и белков, может быть результатом его чрезмерной выработки, угнетения обмена веществ или затруднения выведения.

  • Чрезмерная выработка билирубина происходит из-за ускоренного распада нормальных эритроцитов при гемолизе, обширных гематомах, повреждении и разрушении большой массы мышечных волокон.
  • Метаболическое торможение отмечается при гепатите – вирусном, алкогольном, медикаментозном, при врожденной пониженной активности метаболизирующих ферментов (синдром Гилберта).
  • Причиной сложной экскреции билирубина служит механическая обструкция оттока желчи из-за камней в желчных протоках, опухоли желчных протоков и поджелудочной железы, холестаза. То есть подавление оттока желчи из клеток печени или из небольших желчных протоков в ходе гепатита, после приема лекарств и т. д.

Желтуха также может быть признаком прогрессирующего повреждения печени или цирроза печени.

Другие симптомы, связанные с желтухой

Трудности с выделением желчи из печени, вызванные механическими препятствиями или холестазом, могут сочетаться с зудом кожи. Зуд может начаться до или после появления желтухи. 

Зуд кожи

Часто до того, как происходит заметное пожелтение кожи, отмечается потемнение мочи, которая приобретает цвет темного пива или чая. Чуть позже при этом типе желтухи происходит обесцвечивание стула, который может иметь суглинистый вид.

Нужно ли идти к врачу при появлении желтухи

Да. Нет сомнений в том, что желтуха является значимым симптомом, хотя, как упоминалось ранее, она может иметь банальные причины. Тем не менее в каждом случае желтухи необходимо срочно обратиться к врачу, который определит причину и значение изменения цвета кожи для здоровья на основе тестов.

Какие анализы проводятся, чтобы выяснить причину желтухи?

Как и при любом медицинском осмотре, врач сначала опрашивает пациента и проводит физическое обследование. Эти этапы имеют важное значение, так как помогают определить дальнейший ход обследования. 

Затем требуется подтвердить, действительно ли желтая окраска кожи и глаз является желтухой, и найти ее причину. Для этого проводятся:

  • Анализы на билирубин. Концентрация билирубина определяется с помощью анализа крови, выявляющего содержание общего билирубина и его фракцию, связанную и несвязанную. 
  • Анализы на печеночные ферменты и маркеры гепатита. Позволяют подтвердить или исключить вирусную инфекцию или воспалительную этиологию. Эти анализы неоценимы в случае холестаза или желтухи. 
  • Анализы на гемолиз. Если преобладает несвязанная концентрация билирубина, что указывает на увеличение выработки билирубина, проводятся анализы крови для проверки гипотезы гемолиза, то есть повышенного распада эритроцитов.

Анализ на билирубин

Из инструментальной диагностики в первую очередь проводится УЗИ брюшной полости. Оно может показать расширение желчных протоков и иногда подтверждает наличие камней (отложений), то есть механический фон желтухи. Также УЗИ может указывать на диффузное повреждение печени, так называемый стеатоз или цирроз, и демонстрировать его отдаленные последствия. 

Другие исследования – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография требуются гораздо реже. Их назначают при значительных повреждениях печени, неопределяемых с помощью ультразвука.

В отдельных случаях диагностика завершается биопсией печени и специальными анализами крови.

Как лечится желтуха?

Так как это симптом множества заболеваний, специального лечения желтухи не существует. Лечение зависит от причины желтухи, т.е. терапия направлена на устранение патологии, вызвавшей пожелтение кожи и белков глаз. Диагностика и специфическое лечение в зависимости от причины имеют фундаментальное значение для здоровья или жизни пациента.

Можно ли заразить желтухой других людей?

Инфекция может передаваться, когда желтуха вызвана вирусной инфекцией. Существует три основных типа вирусных гепатитов. Тип A, B и C. 

  • Тип A – это так называемая пищевая желтуха. Это высокоинфекционное заболевание, считающееся болезнью грязных рук. 
  • Вирусные инфекции В и С в основном передаются при контакте с кровью во время хирургических операций, незначительных хирургических и стоматологических процедур. Половое заражение этими вирусами встречается редко. Гепатит В может стать хроническим.
Читайте также:  Оливковая кожа голубые глаза какой цвет волос

3 типа вирусного гепатита

В случае желтухи, вызванной другими заболеваниями, риска заражения других людей нет.

Нужно ли соблюдать диету после желтухи?

Необходимость диеты определяет не сама желтуха, а причина, которая к ней привела. 

  • При желтухе из-за гемолиза необходимости в диетических ограничениях нет. 
  • В случае вирусного гепатита рекомендуется диета с низким содержанием жира. 
  • Если желтуха связана с механической блокировкой оттока желчи при желчнокаменной болезни или заболеваниях поджелудочной железы, ограничения могут быть еще более строгими, вплоть до введения строгой диеты – полного воздержания от употребления твердой пищи. 

Диетические рекомендации должны быть сделаны врачом при выяснении причины желтухи.

Опасна ли желтуха?

Высокая концентрация билирубина, превышающая в 20 раз верхний предел нормы, опасна только для новорожденных, так как могут возникать необратимые повреждения мозга. Высокие уровни билирубина не представляют особого риска для детей старшего возраста и взрослых. 

Важна причина, приводящая к такой высокой концентрации билирубина. Сама желтуха не опасна. Она всего лишь сообщает о болезнях: от банальных до серьезных, угрожающих жизни.

Когда при желтухе требуется помощь скорой?

В экстренном вмешательстве в режиме неотложной помощи нуждаются пациенты с общими симптомами – болью в животе, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, ознобом. В других случаях следует обратиться к врачу при первой возможности.

Чем опасен синдром Гилберта?

Синдром Гилберта – это функциональная гипербилирубинемия, представляющая собой тип метаболизма билирубина, который встречается у нескольких процентов населения. Состояние не опасно для здоровья, так как основано на меньшей эффективности ферментов, связывающих билирубин, не связанный с остатками сахара, глюкурониды. Это увеличивает уровень несвязанного билирубина в крови. 

Активность дефектного фермента дополнительно снижается при стрессе, увеличении физической нагрузки, недостатке сна, голодании или злоупотреблении алкоголем. В этих ситуациях концентрация билирубина увеличивается, иногда до уровня выше 3 мг / дл, то есть до уровня, при котором желтеет кожа. 

Единственное неблагоприятное последствие синдрома Гилберта – слегка повышенный риск развития желчнокаменной болезни. В отличие от типичных холестериновых камней, желчнокаменная болезнь у людей с синдромом Гилберта является пигментной, то есть отложения состоят из соединений, содержащих билирубин, а не холестерин. 

Синдром Гилберта не требует лечения или каких-либо модификаций образа жизни или питания.

Поделиться ссылкой:

Источник

Желтая кожа и глаза причины. О чем говорят желтые белки глаз

Лечиться самостоятельно и употреблять лекарственные препараты без понимания причины симптома — опасно для жизни.

У здорового человека белки глаз — склеры — белого цвета. Пожелтение белка указывает на желтуху. Ее вызывает высокий уровень билирубина в крови. Билирубин — химическое вещество желтого цвета, которое входит в состав желчи. Он необходим для расщепления жиров, поступающих в организм с пищей. Когда увеличивается уровень билирубина в крови, излишек откладывается в коже и белках глаз, окрашивая их в желтый.

Причины желтых белков у взрослых

  • Заболевания печени, билиарной системы и поджелудочной железы
  • Сужение желчевыводящих путей
  • Рак печени и поджелудочной железы
  • Цирроз — Различные заболевания печени приводят к рубцеванию печени.
  • Медикаментозный холестаз — Лекарство замедляет вывод желчи.
  • Гепатит — Избыточное употребление алкоголя, лекарственные препараты или инфекция могут вызывать воспаление печени.
  • Острый панкреатит — Воспаление поджелудочной железы приводит к развитию болевого синдрома, желтизне глаз, кожи, повышению температуры.
  • Ишемическая гепатоцеллюлярная желтуха -Заболевание возникает из-за отсутствия крови или кислорода, достигающих печени.
  • Беременность — Белки могут быть пожелтевшими из-за сдавливания желчных протоков.
  • Гемолитическая анемия — Патологическое разрушение красных кровяных клеток — эритроцитов. При их быстром разрушении в кровь выделяется много билирубина.
  • Малярия — Инфекционное вирусное заболевание, вызванное укусами комаров.
  • Дрепанцитоз — Наследственное заболевание крови.

Когда срочно обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если кроме желтизны склер вы наблюдаете и другие симптомы:

  • — повышение температуры;
  • — слабость;
  • — апатию;
  • — бессонницу;
  • — кожный зуд.

Лечение желтых белков

Лечение глаз зависит от причин возникновения симптома. Врачи рекомендуют лекарства и методы лечения после установления диагноза. Лечиться самостоятельно и употреблять лекарственные препараты без понимания причины симптома — опасно для жизни.

Профилактика

Чаще всего белки желтеют из-за болезней печени. Забота о ее здоровье может помочь избежать симптома.

Пейте много воды Вода улучшает выведение билирубина из организма.

Ешьте пищу, содержащую простые сахара Фрукты и овощи содержат питательные вещества и минералы, необходимые для правильной работы печени.

Отдыхайте Отдых улучшает состояние организма и печени.

Откажитесь от алкоголя Алкоголь нарушает способность печени перерабатывать эритроциты.

Увеличьте потребление железа Иногда пожелтение глаз вызвано анемией, или малокровием. Больной страдает от недостатка гемоглобина в крови, причиной которого может быть дефицит железа в организме. Высокий показатель содержания железа — у мясных продуктов.

Желтые глаза и кожа. Причины и симптомы пожелтения кожи

Если вы заметили, что ваша кожа стала желтеть, обратите внимание и на другие симптомы. Ниже приведены возможные причины (заболевания), от которых кожа становится желтой. В любом из этих случаев стоит обратиться за медицинской помощью и дальнейшем обследованием.

Читайте также:  Домашние рецепты для кожи вокруг глаз

Желтая кожа также часто встречается у младенцев, которые рождаются преждевременно. Избыток билирубина может развиваться у новорожденных, потому что их печень еще не полностью развита. Билирубин – это желтый пигмент, образованный расщеплением старых клеток. Желтуха начинается, когда печень не метаболизирует билирубин так, как это необходимо. Орган может быть поврежден и в этом случае не способен выполнить естественный процесс. Бывают случаи, когда билирубин не способен попасть в пищеварительную систему, из которой он свободно выводится вместе со стулом. В других случаях мешает слишком большой объем билирубина, пытающегося сразу выйти из печени, или слишком много красных клеток, которые разрушаются за один раз.

Хронический гепатит С

Гепатит С является инфекцией печени вирусом гепатита С (HCV), который переносится в кровь человека. Он распространяется через контакт с зараженной кровью, например, через инфицированные иглы, зубные щетки и бритвы, через незащищенный секс с инфицированным человеком и от матери к ребенку во время родов. Вы должны запланировать посещение к врачу, чтобы обсудить возможные методы лечения. Симптомы: слабость; тошнота; мышечные боли; потеря аппетита; боль в суставах. Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом гепатите С: боль в нижнем правом подреберье; боль в нижнем левом подреберье; боль вокруг пупка.

Мононуклеозная инфекция

Мононуклеоз – клинический синдром, характеризующийся лихорадкой, болью в горле и опухшими лимфатическими узлами. Диагноз подтверждается поиском антител против мононуклеоза. Лечение включает в себя поддерживающий уход (гидратация, жаропонижающие средства и анальгетики, такие как ацетаминофен и ибупрофен). Симптомы: усталость; головная боль; потеря аппетита; боли в животе; тошнота. Ректальное кровотечение никогда не возникает при инфекции мононуклеозом.

Серповидно-клеточная анемия

Сильные боли являются отличительной чертой серповидной анемии. Они вызваны заблокированным кровеносным сосудом. В среднем у человека с болезнью серповидной клетки каждый год будет один серьезный приступ этого недуга. Симптомы: сильная боль в животе; желтая кожа (желтуха); бледная кожа.

Желчные камни

Желчные камни – это твердые отложения пищеварительной жидкости, которые образовываются в желчном пузыре – небольшом грушевидном органе в правой стороне живота, прямо под печенью. Симптомы: тошнота; потеря аппетита; непреднамеренная потеря веса; рвота; боль в правом верхнем подреберье.

Гемостатический сфероцитоз

Наследственный сфероцитоз – это состояние, которое влияет на эритроциты. Люди с этим недугом обычно испытывают нехватку эритроцитов (анемия), пожелтение глаз и кожи (желтуха) и увеличенную селезенку (спленомегалию). Вы должны посетить своего лечащего врача и сделать анализы крови, которые помогут подтвердить диагноз. Симптомы: усталость; боль (боль в животе); лихорадка; общая абдоминальная боль; желтая кожа.

Инфекция кишечного червя (Ascaris)

Инфекция с червем вида Ascaris lumbricoides, также известного как большой общий круглый червь, вызывает состояние, называемое аскаридозом. Это связано с плохой личной гигиеной и антисанитарией. Лица, которые живут в местах, где человеческие фекалии используются в качестве удобрения, также подвержены риску этой болезни. Вы должны посетить своего лечащего врача первичной помощи. Аскаридоз диагностируется в том случае, если доктор проверит ваш стул и подтвердит диагноз. В таком случае назначается специальные лекарственные препараты, которые убивают червей. Симптомы: тошнота; потеря аппетита; диарея; запоры; лихорадка.

Инфекция мочевого пузыря (холецистит)

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Орган содержит желчь (пищеварительный сок). Желчные камни могут образовываться, когда она становится густой (камни блокируют желчный пузырь и вызывают воспаление). Игнорирование медицинской помощи зачастую приводит к разрыву пузыря и вызывает смертельную инфекцию в животе. Симптомы: боль (боль в животе); тошнота; потеря аппетита; диарея; запор. Симптомы, которые никогда не возникают при инфекции желчного пузыря (холецистите): боль в верхней левой части живота и боль в нижней левой части живота.

Печеночное новообразование

Является серьезным расстройством печени. Орган необходим для метаболических процессов и отвечает за фильтрацию и очистку крови. Если вы обнаружили у себя пожелтение кожи, то не стоит откладывать поход к врачу. Возможные симптомы: усталость; потеря аппетита; тошнота или рвота; боль в животе; непреднамеренная потеря веса.

Причины пожелтения кожи и белков глаз. О чем свидетельствуют белки желтого цвета?

Желтые глаза являются симптомом повышенного уровня билирубина в крови, который накапливается в тканях и меняет свой цвет. Причиной этого является чрезмерное производство пигмента или его неправильное выделение и метаболизм в печени. Общая норма билирубина для взрослого человека составляет 0,2-1,1 мг / дл. Белки желтого цвета появляются, когда его уровень превышает 2 мг / дл. В дополнение к изменению цвета глазного яблока, симптомы желтухи также являются пожелтение кожи, зуд и недомогание.

Причиной желтых глаз и желтухи является также синдром Гилберта. Это небольшое врожденное заболевание, которое характеризуется чрезмерным накоплением билирубина в крови. Заболевание может продолжаться в течение многих лет без каких-либо заболеваний и может быть диагностировано случайно во время рутинных анализов крови. Основным симптомом синдрома Гилберта является пожелтение белка и кожи вокруг глаз.

Читайте также:  У кота над глазами красная кожа

Желтые глаза и боль в животе являются признаком заболевания печени, нарушающего метаболизм билирубина, что приводит к его накоплению в тканях организма и появлению характерных симптомов. Наиболее распространенные состояния, которые вызывают желтуху, включают:

цирроз печени,

гепатит А, В, С,

повреждение печени, вызванное токсическими веществами (наркотики, грибы, алкоголь),

рак печени,

генетически детерминированные метаболические нарушения (например, болезнь Вильсона).

Слегка желтые белки глаза и кожа также появляются при желтухе, вызванной заболеваниями желчных протоков: желчными пузырями, панкреатитом и опухолью поджелудочной железы. Заболевания приводят к холестазу, профессионально определяемому холестазом.

Желтые белки глаз по краям. Болезни крови

Если белки глаз желтые, можно заподозрить заболевания крови. Это циркулирующая по сосудам внутри человека жидкость, содержащая большое число эритроцитов – кровяных телец красной окраски, транспортирующих гемоглобин к остальным клеткам организма для обеспечения клеточного дыхания. Эритроциты имеют конечный срок жизни (примерно 4 месяца), после чего распадаются на белковый и гемовый компоненты. Последний преобразуется в непрямой жёлчный пигмент, увеличенное содержание которого, как уже отмечалось, приводит к тому, что желтеет склера глазных яблок.  При некоторых нарушениях в крови происходит интенсивное разложение эритроцитов (распад красных телец зовется гемолизом). Поэтому образуется столько билирубина, что даже нормально функционирующая печень не способна справиться с его преобразованием.

Гемолиз отмечается при следующих заболеваниях крови:

  • Малярия . При укусе зараженного комара в кровяное русло вводятся паразиты, которые сначала оседают в печени и там размножаются. Затем они распространяются по кровяному руслу и захватывают эритроциты, используя их как инкубаторы для дальнейшего размножения. В итоге это приводит к разложению пораженных эритроцитов и выбросу большого количества непрямого жёлчного пигмента.
  • Отравление гемолитическими токсинами (хлороформом, бензолом, свинцом и другими ядами). При включении в кровь они вызывают разложение красных кровяных телец.
  • Бабезиоз . Эритроцитарные клетки гибнут от поражения простейшими рода бабезия. Обычно они вводятся в кровяное русло через выделения клеща при его укусе.
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия . При патологическом связывании антител с эритроцитами происходит разложение последних.
  • Эритроцитарная гемоглобинопатия . При этом нарушении синтезируется дефективный гемоглобин, плохо справляющийся с доставкой кислорода, а сами красные тельца становятся деформированными. Их прочность снижается, поэтому срок жизни кровяных телец тоже уменьшается.
  • Эритроцитарная энзимопатия и мембранопатия . Это болезни, затрудняющие транспорт веществ через эритроцитарную мембрану. От этого красные клетки морщатся и погибают.

Желтые белки глаз и темная моча. Чем обусловлено пожелтение белков глаз

При возникновении желтушности глаз нужно определить причину данного явления. Это необходимо сделать и в том случае, если на белках образовались всего лишь небольшие пятна желтого цвета, то есть сама склера изменила свой окрас не полностью. Только квалифицированный врач поможет установить истинную причину такой неприятности. И только после всестороннего обследования пациента, специалист может сделать вывод о том, насколько серьезна эта проблема. Иногда желтый цвет белков совершенно безопасен, например, если является наследственным признаком.

Подобный окрас образуется в результате чрезмерного содержания в крови желчного пигмента красно-коричневого цвета – билирубина, который проходит процесс нейтрализации в печени и затем выводиться вместе с желчью. Однако, при сбоях функционирования печени, этот токсин остается в крови и отравляет организм. Когда обнаруживается повышенное содержание пигмента в составе крови, то это почти всегда означает, что белки пожелтели вследствие гепатита.

Выраженная желтизна белков глаз образуется по причинам:

  • Нарушения печени. Чаще всего причиной желтизны являются именно болезни печени. Такие заболевания делятся на различные виды гепатита, цирроз, холецистит, онкология. Практически всегда на проблему печени указывают белки глаз, желтые по всей поверхности. Самостоятельно отбелить глазное яблоко невозможно, поэтому нужно своевременно пройти диагностику и начать лечение. При назначении адекватной терапии склеры вскоре приобретают естественный белый окрас.
  • Вирусный гепатит. Это заболевание, спровоцированное одним из множества вирусов и поражающее печень. Наиболее встречаемый – вирус гепатита A (желтуха). Самый опасный сегодня – вирус гепатита C, поскольку пока не существует вакцины, уничтожающей его.
  • Инфекционное поражение организма.
  • Конъюнктивит.
  • Болезни крови: малярия, бабезиоз.
  • Нарушение метаболизма: амилоидоз, болезнь Жильбера. При развитии патологий происходит сбой обменных процессов белков или билирубина.
  • Болезни желчного пузыря.
  • Тяжелые заболевания почек.
  • Болезни, вызванные паразитами: описторхоз, эхинококкоз.
  • Онкологические заболевания. Различные новообразования в конъюнктиве глаз также способны сделать их желтыми. Склеры могут поменять цвет, например, в результате развития меланомы. Данная болезнь сложно поддается диагностике и терапии.
  • Физиологическая желтуха новорожденного. Белки глаз младенца сразу после рождения могут иметь характерный желтоватый цвет. Это естественный процесс, который происходит в результате перенасыщения крови новорожденного эритроцитами. Как правило, через две недели желтизна у ребенка уменьшается.
  • Побочные эффекты из-за приема некоторых лекарственных препаратов и интоксикация.
  • Проблемы органов зрения. К болезням органов зрения относятся, например, жировики. Пингвекула – это жировик желтого оттенка, вызванный сбоем липидного обмена. Птеригиум проявляется в разрастании конъюнктивы. При прогрессировании болезни имеется большой риск перехода на зрачок, что представляет собой большую опасность в виде слепоты. Оба заболевания устраняются исключительно оперативным путем.

Источник