Потница на коже у месячного ребенка
С появлением различных высыпаний на лице у малыша первого года жизни сталкивается практически каждая мама. Довольно часто к возникновению таких изменений на коже приводит потничка. Для устранения всех неблагоприятных проявлений требуется проведение специального гигиенического ухода.
Что это такое?
Появление на коже потницы не должно вызывать у родителей паники. Это состояние довольно часто диагностируется именно у грудничков.
Локализация потницы может быть разной. Довольно часто она возникает на лице, на голове, на шее. У некоторых малышей кожные высыпания появляются на щеках и на лбу.
К развитию потнички у малышей приводит выраженное нарушение терморегуляции.
Такие ситуации часто возникают при чрезмерном укутывании малышей или использовании одежды, которая приводит к перегреванию ребенка.
Заботливые родители довольно часто одевают на малыша довольно много разных вещей, способствующих повышению температуры тела и выраженной потливости. Это способствует нарушению терморегуляции и появлению характерных симптомов потницы.
Нарушенная работа потовых желез вследствие выраженного перегревания приводит к тому, что у малыша появляется сильное потоотделение. Наиболее часто это способствует появлению потницы у малышей первых месяцев жизни. Такие детки достаточно долго находятся в кроватке, что вызывает у них появление неблагоприятных симптомов преимущественно на лице и на верхней половине тела.
По статистике, потничка у малышей чаще развивается в летнее жаркое время. Это обусловлено воздействием высокой температуры окружающего воздуха.
Распространенность данной патологии в детской популяции достаточно высокая. У каждого третьего грудничка появляются характерные симптомы данного патологического состояния.
Потовые железы новорожденного ребенка имеют несколько другое строение, чем у взрослых. В детском возрасте эти анатомические элементы имеют вытянутую форму и малый размер.
С возрастом потовые железы приобретают ветвистое строение. Такая особенность приводит к тому, что при воздействии любого перегревания или иного провоцирующего фактора у ребенка появляется сильное потоотделение. Обилие пота оказывает на кожу раздражающее действие, которое способствует развитию сильного воспаления.
В группу высокого риска попадают недоношенные детки, а также малыши, имеющие различные аномалии строения кожи и дермы. У таких малышей терморегуляция работает еще не в должном объеме. Эта особенность способствует развитию различных кожных заболеваний, в том числе и потницы. Нарушения, возникающие при нарушенной работе потовых желез, способствуют появлению высыпаний у малыша на коже лица.
На кожных покровах, даже у новорожденного малыша, всегда присутствуют различные микроорганизмы.
Они являются регулярными обитателями кожи и необходимы для обеспечения местного иммунитета. Сильное потоотделение приводит к нарушению нормального биоценоза бактериальной флоры кожных покровов. Это способствует тому, что на кожу попадают болезнетворные микробы, которые способны приводить к развитию вторичного инфицирования.
Как выглядит у новорожденных?
Первые неблагоприятные симптомы могут появиться уже через несколько часов после чрезмерного укутывания малыша. Степень выраженности клинических признаков может быть разной.
У недоношенных малышей обычно симптомы достаточно выражены и проявляются ярко. Выявить их может каждая мама при осмотре своего ребенка.
Врачи выделяют несколько клинических вариантов болезни. У самых маленьких пациентов наиболее распространена красная форма потнички. Этот клинический вариант болезни сопровождается появлением на коже множественных высыпаний. Красная яркая сыпь чаще всего возникает на лице и щечках малыша.
Размеры сыпных элементов могут быть разными, но обычно достигают 1-3 мм. У некоторых малышей наблюдается тенденция к слиянию сыпи. В этом случае она приобретает различные очертания и причудливую форму. Красные пятнышки могут распространяться также на шею и плечи малыша. Это особенно ярко проявляется у самых маленьких деток, которые еще плохо удерживают головку.
Также сыпь может появляться в области кожных складок. У малышей первых месяцев сыпные элементы появляются под нижней челюстью или вокруг ушей.
Самый часто встречаемый вид данной патологии, который обычно и замечают мамочки при осмотре своего ребенка, – это потница, возникающая на щечках. Красные пятнышки на коже могут появляться и на других участках тела.
Склонность к распространению кожных высыпаний по всему туловищу имеют недоношенные малыши, имеющие стойкие нарушения терморегуляции.
При присоединении в процесс вторичной бактериальной флоры на коже появляются множественные гнойничковые образования. Внутри этих кожных высыпаний содержится гнойное содержимое желтого или зеленоватого цвета.
Довольно часто причиной вторичного инфицирования становятся болезнетворные стафилококки или стрептококковая флора. Для лечения осложненных форм кожных инфекций назначаются уже различные виды антибактериальных препаратов.
Довольно часто при потнице у ребенка появляются только характерные кожные высыпания. Общее состояния малыша при этом практически не страдает. Ребенок остается довольно активным, играет с игрушками. У малышей сохраняется аппетит.
Ухудшать самочувствие ребенка может только кожный зуд, который довольно часто сопровождает характерные сыпные элементы.
Что может напоминать?
Появление сыпи на коже лица у малышей может встречаться при самых разных заболеваниях. Во многих случаях потница напоминает возникшую у ребенка аллергию.
Легко спутать эти патологии во время введения в рацион питания малыша новых продуктов питания, которые вводятся в качестве прикормов. Аллергическая реакция вызывает у малыша не только появление сыпи, но и нестерпимый кожный зуд.
Кожные покровы при аллергии становятся достаточно сухими. Для потницы же характерно повышенное потоотделение, что делает кожу более влажной на ощупь. При нажатии на кожные аллергические высыпания пальцем они исчезают.
Сбор анамнеза в проведении дифференциальной диагностики играет весьма важную роль. Если накануне появления высыпаний на щечках ребенку ввели в рацион какой-то новый продукт питания, то это с большой долей вероятности говорит о том, что у малыша возникла аллергическая реакция. Несколько лет назад врачи использовали для этого термин «диатез».
Если у малыша есть склонность к развитию экссудативных высыпаний, то проводить дифференциальную диагностику нужно также с различными видами экссудативного дерматита, который возникает при многих заболеваниях внутренних органов. Сыпь при потнице обычно не мокнет и не имеет тенденции к появлению водянистых пузырей.
Проводить дифференциальную диагностику различных заболеваний должен детский врач.
Самостоятельно выявить заболевание можно, однако установить верный диагноз может только доктор.
В некоторых случаях требуется проведение дополнительных диагностических тестов. Обычно малышам проводятся общеклинические анализы, позволяющие установить степень функциональных нарушений.
Осложнения
Если у ребенка появилась потница, но ему не проводится должный гигиенический уход, течение данной патологии может иметь весьма неблагоприятное течение:
- Самое частое осложнение — вторичная инфекция. Стафилококковая и стрептококковая флора приводят к развитию гнойных образований на коже.
- В некоторых случаях у малышей появляются множественные пузырьки, наполненные внутри желтоватой или мутной жидкостью.
- При распространении инфекции вглубь кожных слоев могут возникать локальные гнойные абсцессы. Они характеризуются образованием достаточно больших по размеру гнойных образований.
Самочувствие малыша при этом сильно нарушается, у него стремительно повышается температура тела до 38-39 градусов, нарастают симптомы интоксикации. Лечение гнойных абсцессов — только хирургическое.
Обычно неблагоприятные симптомы потнички у малышей проходят полностью за 7-10 дней.
Если болезнь сохраняется на коже лица более двух недель, то родителям следует повторно показать малыша врачу. Довольно часто к затяжному течению заболевания приводит развитие осложнений или неправильное проведение гигиенического ухода за новорожденным малышом.
Лечение
Вылечить неблагоприятные симптомы потницы, возникшей на лице у грудничка, можно только с помощью проведения правильного ухода за кожей во время ежедневного ухода за малышом.
Родителям очень важно помнить, что чрезмерно укутывать малышей не стоит. Одежду для маленького ребенка следует выбирать по погоде с учетом его возраста. Изделия должны быть сшиты из натуральных «дышащих» материалов.
Проведение правильного ухода за кожей новорожденного малыша является важной составляющей успешного лечения. Это помогает ребенку избавиться от кожных высыпаний, которые появились у малыша на лице. О проведении правильного ухода за кожей должна знать каждая мама.
Очень важной составляющей для здоровья детской кожи является поддержание необходимого температурного режима в помещении, где находится малыш.
В норме температура воздуха в детской комнате должна быть в пределах 20-22 градусов. Такой режим позволяет обеспечивать физиологические функции кожи и не приводит к перегреванию малыша.
Оптимальная влажность в детском помещении должна быть в пределах 45-60%. Этот показатель микроклимата позволяет сохранять должную увлажненность кожных покровов. Слишком сухой воздух в детской комнате вызывает выраженную сухость кожи и способствует нарушению функционирования потовых и сальных желез.
Для того, чтобы ребенок не замерз, находясь дома, ему достаточно только распашонки и теплой кофточки. Чрезмерное укутывание, особенно в слишком теплые и шерстяные вещи, способствует сильному перегреванию малыша и появлению на его коже ярко-красных высыпаний.
Для поддержания здоровья кожи у грудничков очень важно проводить регулярные проветривания помещений. Во время их проведения малыша следует уносить из детской комнаты.
Для проветривания помещения, в котором находится ребенок, достаточно обычно 10-15 минут. В более холодное время года продолжительность должна уменьшаться. Для проветривания детской комнаты вполне достаточно открыть только форточку.
Чтобы удалить избытки пота на лице у малыша, следует обязательно проводить умывания. Для этого используется обычная кипяченая теплая вода комфортной температуры. Использовать для умывания грудничков и новорожденных слишком горячую воду нельзя, так как это будет лишь способствовать пересушиванию кожи.
Проведение общих гигиенических ванночек также очень важно. Это позволяет снизить вероятность распространения кожных высыпаний с лица на все туловище.
Врачи не рекомендуют ограничивать ванночки во время наличия сыпи при потнице. Температура воды для купания должна быть в пределах 36-38 градусов. После проведения ванночки кожу малыша следует обязательно промокнуть мягким полотенцем. Особое внимание следует обратить на места естественных сгибов и складок.
Некоторые врачи рекомендуют после проведения ванночки высушить кожу естественным образом. Этот способ лучше применять в теплое время года. Зимой и осенью этот метод может привести лишь к переохлаждению ребенка.
Не стоит сильно тереть кожу полотенцем после проведения гигиенической ванночки. Это может привести к нанесению различных микроповреждений, которые часто становятся «входными воротами» для проникновения вторичной инфекции.
Пеленать ребенка сразу же после проведения гигиенической ванночки не следует. Делать это нужно только после высыхания кожи.
Для прогулок на улице следует также выбирать комфортную и теплую одежду.
Особое внимание нужно обращать на ношение шарфа и шапки. Они должны быть сделаны из качественных материалов и не вызывать у ребенка развития повышенного потоотделения. Если после прогулки мамочка заметила, что у ребенка слишком мокрая голова от обильного пота, то лучше заменить шапочку и подобрать другую на следующую прогулку.
Медикаментозное лечение также назначается при потнице. Лекарственные средства в этом случае выписывает лечащий врач. Все препараты назначаются местно, так как никаких системных нарушений у ребенка при потнице не возникает.
Для лечения сыпи у самых маленьких пациентов активно используются различные мази. Эти лекарственные средства хорошо питают сухую кожу и помогают устранять все кожные высыпания, которые появились у малыша.
Для лечения симптомов потнички на лице у новорожденных малышей и грудничков используются щадящие средства, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Эти препараты должны обладать минимумом побочных эффектов и не вызывать опасного воздействия даже после длительного применения на нежной коже у детишек первых месяцев жизни.
Довольно часто для устранения неблагоприятных симптомов на лице врачи назначают малышам крем «Бепантен». Это лекарство содержит в своем составе активный пантенол, а также антисептические добавки. Данные компоненты оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Они также помогают защитить нежную кожу малыша от возможного проникновения вторичной бактериальной флоры. Мазать «Бепантен» следует на предварительно очищенную кожу.
Кратность и длительность использования данного препарата определяются лечащим врачом, который проводит лечение и наблюдение малыша. Обычно лечением потницы занимаются педиатры.
«Судокрем» – еще одно лекарственное средство, которое может применяться у малышей для устранения различных кожных высыпаний. При использовании этого препарата следует помнить, что он способен вызывать выраженное подсушивающее действие, так как в нем содержится цинк. Применять данное средство у малышей с слишком сухой кожей не следует.
У детей, имеющих склонность к образованию экссудативных элементов, применяется цинковая мазь. Она оказывает выраженное противовоспалительное и подсушивающее действие. Активные метаболиты помогают предотвратить развитие опасных вторичных инфекций, возникающих на коже при проникновении бактериальной флоры. Обычно данное средство назначается один в раз сутки.
Довольно часто врачи рекомендуют малышам общеукрепляющую терапию. Для новорожденных деток и грудничков она заключается в назначении поливитаминных комплексов. Содержащиеся в таких средствах витамины А, С и Е оказывают благоприятный эффект на функционирование кожи и улучшают самочувствие ребенка.
Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, обязательно должны получать достаточное количество всех жизненно необходимых витаминов и микроэлементов.
О том, как проявляется потница у грудничков, смотрите в следующем видео.
Потница у маленьких детей – явление распространенное. Как бы хорошо ни ухаживали за младенцем, время от времени на его коже могут появляться характерные высыпания. В самой потнице нет ничего страшного, если родители знают, как отличить ее от других кожных и инфекционных заболеваний, а также как помочь карапузу. О том, как распознать потничку, мы расскажем в этой статье.
Причины возникновения
Если человеческий организм испытывает перегревание, то запускается механизм охлаждения. Эту функцию выполняет пот. Однако у маленьких детей потовые железы работают в условиях физиологической перегрузки, поскольку потовые протоки, через которые пот выводится наружу, узкие, а сама кожа очень нежная и тонкая.
В ответ на жару железы начинают продуцировать пот, а отхождение его затруднено. Может возникнуть закупорка протоков, и на этом месте начнется воспалительный процесс, в который будет вовлечена и железа, и наружный слой эпидермиса.
Даже воспаленная железа не прекращает выработку пота, и эта физиологически активная жидкость дополнительно раздражает воспаленные кожные покровы.
Перегреться ребенок может довольно быстро, это обусловлено несовершенной работой центра терморегуляции. К перегреву часто приводит слишком теплая одежда, в которую облачают малыша заботливые родители, большое количество одежды, жара в помещении, где спит кроха, а также заболевания, которые протекают с высокой температурой. Во время лихорадки потливость усиливается, а прием жаропонижающих препаратов только усиливает процесс потообразования.
В большей степени, чем другие, потнице подвержены дети, склонные к аллергическим реакциям, пухлые карапузы с избыточным весом, дети, страдающие рахитом, недоношенные младенцы и крохи-искусственники.
Виды и признаки
Существует несколько видов потницы, которые отличаются друг от друга внешне, но не в механизмах развития. Любой из этих видов может наблюдаться как у детей до года, так и у малышей после года:
Кристаллическая потница
Этот вид заболевания наиболее часто свойственен детям, кристаллическая потничка считается самой простой из всех видов. Распознать ее можно по пузырькам небольшого размера, которые появляются в месте повышенного потоотделения – на шее, на ягодицах, внутри кожных складок на руках и ногах. Сыпь не сопровождается воспалением, нет покраснения, эрозий.
Сами пузырьки имеют в диаметре не более 1 мм, они достаточно легко лопаются, могут сливаться с соседними пузырьками и создавать достаточно большие по площади высыпания. После того как пузырек лопнет, образуется корочка, которая сильно шелушится.
Нередко такая потница наблюдается у новорожденных на лице, особенно – между бровями и на носу.
Красная потница
Такая потница имеет более яркий окрас. Выглядит она как красные или темно-розовые бугорки, которые образуются обычно в местах длительного теплового воздействия, где испарение пота затруднено, например, на попе под подгузником. Может сопровождаться и образованием пузырьков, которые, в отличие от кристаллической формы, не склонны сливаться.
Красной потнице свойственна отечность кожных покровов, которые окружают бугорки или пузырьки, выраженным покраснением, зудом и даже болевыми ощущениями.
Белая потница
Этот вид высыпаний на коже очень похож на кристаллическую потницу, однако, внутри пузырьков наблюдается не прозрачная жидкость, напоминающая капельки пота на коже, а белая, почти молочная жидкость. Такая потница достаточно часто осложняется общим воспалением пораженного кожного покрова. Однако отеки наружного слоя кожи при белой потничке не бывают обширными. После того как белые пузырьки лопаются, остается белесая или слегка желтоватая корочка, которая быстро подсыхает и отпадает.
Глубокая потница
Глубокую потницу также называют папулезной за образование характерных папул. Они формируются не поверхностно, а в более глубоких кожных слоях. Такая потница считается более тяжелой, чем все вышеперечисленные.
Папулы имеют довольно солидные размеры в диаметре – около 2 мм, высыпания сопровождаются сильным зудом, болью. Образуется такая потница в любой части тела, у малышей достаточно часто ее можно увидеть в паху, на спине, на животе.
Опрелость
Распознать опрелости не очень сложно, поскольку представляют они собой мокнущие экземы, которые раньше были одним из видов потницы. В опрелости превращается любой тип потнички, если ее вовремя не заметили или не устранили факторов перегрева и потоотделения. «Запущенная» потница на теле требует длительного лечения.
Она проявляется большими по площади поражениями, сильным покраснением, сочетанием поверхностных и более глубоких образований элементов сыпи, мокнущими поверхностями. У ребенка опрелости вызывают боль, меняется поведение крохи, у него может даже подняться температура.
Инфицированная потница
Стать инфицированной также может любая потница. Если целостность пузырьков нарушается, то это создает предпосылки для проникновения в организм бактерий, грибков. Причем опасность гораздо ближе, чем кажется взрослым, ведь условно-патогенные микроорганизмы живут на коже людей постоянно. Как только образуются такие «входные ворота», как ранки, бактерии могут перестать быть мирным соседом и превратятся в опасного и коварного врага.
Говорить об инфицировании можно тогда, когда на месте потницы начинают образовываться гнойнички. Любое нагноение – верный признак начала бактериального воспаления. Чаще всего такой эффект вызывает золотистый стафилококк.
Если потница не только не проходит, но и проявляется образованием обширных шелушащихся белесых фрагментов кожи, можно говорить о грибковом вторичном заражении.
Инфицированная потница может дислоцироваться на любой части тела, достаточно часто ее можно наблюдать даже у детей дошкольного и школьного возраста, например, на ступнях, если ноги потеют в неправильно подобранной обуви, в пространстве между пяткой и плюсневыми косточками, в своде стопы и между пальцами.
Как отличить от болезни
Любой вид потницы, кроме инфицированного, можно вылечить в домашних условиях без особого труда. Однако для начала родители должны суметь отличить ее от аллергии или инфекционного заболевания, которые требуют обязательной консультации врача.
При аллергии высыпания почти не склонны к слиянию, они отличаются повышенным зудом, могут сопровождаться пищевыми нарушениями или аллергическим насморком, конъюнктивитом, ухудшением самочувствия. Потница таких изменений не вызывает. Отличить от аллергической реакции ее можно и при помощи так называемого воздушного теста. Ребенка с потницей нужно раздеть догола и оставить принимать воздушные ванны на пару часов.
Потница за это время побледнеет и визуально уменьшится. На аллергическую сыпь воздух не окажет никакого влияния, поражение останется таким же, как и было изначально. От инфекции потницу можно отличить по сопутствующим симптомам.
Сыпь, которая покрывает тело ребенка при инфекционном заболевании, в 99,9% случаев появляется на фоне высокой температуры, кашля, болей в горле, интоксикации. Потнице такие симптомы не свойственны.
Что делать при обнаружении
В первую очередь родители должны оценить площадь распространения потницы, ее степень, тип. Затем следует принять меры по устранению перегревающих детский организм факторов. Для этого:
- Температуру воздуха в комнате, где спит ребенок, приводят к оптимальным значениям — 18-21 градус тепла при относительной влажности воздуха — 50-70%.
- Ребенка купают теплой, но не горячей водой без мыла и других моющих средств. В воду для купания можно добавить отвар аптечной ромашки, календулы, череды.
- Летом малыша лучше оставить раздетым, поскольку потница быстрее проходит при воздействии свежего воздуха. Если на дворе зима и возможности раздеть чадо нет, следует переодеть кроху в одежду из натуральных тканей, не перекутывать его, следить за тем, чтобы швы одежды не соприкасались с местами опрелостей и потницы, не натирали кожу.
- Потницу можно обработать «Бепантеном», «Судокремом». Запрещено смазывать ее детским кремом и другими мазями с жирной основой, поскольку это будет способствовать усилению высыпаний. Нельзя смазывать детскую потничку спиртом или водкой.
- При обширной и глубокой потнице можно дать ребенку дозу антигистаминного препарата («Супрастин», «Тавегил» и другие), чтобы уменьшить отечность и снизить зуд. Также при обширной потнице можно применять мази с глюкокортикостероидами – «Адвантан» и «Тридерм».
- Инфицированная потница может потребовать обработки антисептиками – зеленкой или «Фукорцином», применения мази с антибиотиками, противогрибковых препаратов.
Чтобы выбрать правильные средства, нужна консультация врача, который сможет установить, какой именно микроб или грибок вызвал вторичное воспаление. При такой потнице посещение врача обязательно.
О том, как выглядит потница у детей и как с ней бороться, смотрите в следующем видео.