Постоянно ковыряю кожу головы
- Навязчивое расчесывание кожи головы главным образом обусловлено психическим расстройством под название невротическая экскориация или дерматитмомания
- Сразу после или во время этого процесса человек наслаждается удовольствием и облегчением, которое превосходит боль, испытываемую при этом
- Существуют различные методы лечение и меры контроля данного расстройства
- Лицо и кожа головы являются основными областями поражения.
Как правило, многие люди с этим растройством обычно не обращаются за помощью, что ограничивает исследование ученых или врачей и, следовательно, имеется не так много об этом литературы.
Несмотря на недостаток информации о навязчивом расчесывании кожи, существует несколько методов лечения, которые могут помочь. Не все процедуры подходят в каждом конкретном случае. Терапия также зависит от симптомов и основных причин.
Возможные причины
Расстройство психики
Расчесывание кожи головы без причины может быть компульсивным расстройством, т.е. навязчивым поведением. «Существует внутренняя сила, управляющая Вами, чтобы совершать этот процесс, но для этого нет никакого основания», – заявляет один из экспертов. Это желание становится сильнее, и человек начинает наносить себе повреждения.
Во многих случаях невротическая экскориация указывает на более глубокое или сильное нарушение. Согласно медицинским исследованиям, лечение только симптомов не является решением проблемы. Психологические консультации также является очень важной частью лечения. Известно, что несколько условий вызывают это расстройство. Многие из причин взаимосвязаны.
Точная причина неясна, симптомы сходны с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). На самом деле у около 30% пациентов с ОКР наблюдается навязчивое расчесывание, в частности, кожи головы. С другой стороны, такое расчесывание кожи головы имеет некоторые сходства с дисморфотическим расстройством тела, т.е. когда человек чрезмерно обеспокоен какими-то своими недостатками во внешности.
Медицинские эксперты также считают, что невротическая экскориация – это общий процесс наподобие повторяющегося поведения, связанное с телом (body-focused repetitive behavior или BFRB). Примеры BFRB включают в себя поведение, такое как кусание губ и ногтей, выдергивание волос и другие.
Вот факторы, которые могут вызвать эту проблему:
- Химический дисбаланс в организме
- Стресс, беспокойство или другие психологические состояния
- Генетика
- Травматические события, обычно возникающие в детстве, могут провоцировать это состояние в подростковом или зрелом возрасте
- Неврологические нарушения.
Эти факторы могут иметь следующие причины, такие как гормональный сбой и многое другое. Существует много причин и инициирующих факторов. Как говорилось ранее, они связаны или зависят друг от друга, поэтому после того, как врач поставил диагноз, он имеет возможность установить основные причины расстройства.
Заболевания кожи
«Иногда невротическая экскориация начинается из-за заболеваний кожи и со временем превращается в привычку», объясняет [Livestrong.com]. Все заболевания и состояния кожи, которые способны образовывать повреждения или язвы, также могут быть началом расчесывания кожи головы. Люди могут начать чесать шишки и прыщи на коже головы или струпья, сформированные после заживления язв.
Все начинается с настоящих повреждений или струпьев, но со временем это может становиться привычкой и превратиться в повторяющееся поведение, связанное с телом (BFRB). Примерами инициирующих заболеваний являются дерматит, псориаз и даже перхоть, которые могут привести к зуду кожи головы и, следовательно, к образованию струпьев.
В общем, все факторы, вызывающие кожные заболевания или поражения и способствующие формированию корок, могут спровоцировать это расстройство. Когда расчесывание кожи становится привычкой, Вы будете склонны царапать ее, даже если нет истинных повреждений или корок.
Симптомы и признаки
Обычным и распространенным симптомом этого расстройства является постоянное расчесывание кожи головы, вызывающее повреждения. Как правило, основной областью является лицо, но кожа головы, локти, колени, спина и т. д. также могут быть затронуты. Пациенты с невротической экскориацией обычно выбирают области с ранее существующими болячками, струпьями, корками или другими поражениями кожи, которые на самом деле никому не видны.
Во время процесса могут использоваться ногти, зубы, пинцеты, булавки и другие инструменты. Это может привести к нескольким серьезным симптомам, таким как инфекции, постоянное повреждение кожи, кровотечение, струпья или корочки, болезненные раны и синяки. Во время заживления язв ощущение зуда может доминировать.
Стоит отметить, что, несмотря на все известные или неизвестные последствия, человек не будет сопротивляться желанию расчесывать кожу, поскольку облегчение или удовольствие, достигнутые во время процесса, превосходят болезненные ощущения.
Люди с этим расстройством склонны избегать общественных мест, таких как церкви, школы или рынки, чтобы другие не видели шрамы, корки и язвы, которые находятся на голове. «Пациенты часто чувствуют себя одинокими и непохожими на других, даже иногда странными. Они идут на многое, чтобы скрыть свою привычку и ее физические признаки», – поясняет Healthyplace.com. Самопроизвольное расчесывание является источником стыда и смущения, что может привести к стрессу и, таким образом, еще большей проблеме.
Можно ли остановить расстройство?
Конечно, невротическая экскориация может быть остановлена путем лечения самого расстройства, а также связанных состояний кожи. Это может помочь избавиться от расчесывания кожи в любом месте тела, включая голову. Другим важным этапом лечения, о котором не нужно забывать, является лечение последствий, таких как болячки, зуд, шрамы на коже, кровотечение и многое другое.
Лечение должно проводиться до, во время и после процесса навязчивого расчесывания. Все три этапа очень важны.
Варианты лечения
Медикаментозное лечение
Существуют некоторые лекарства, которые можно рекомендовать для управления состоянием, но они еще не одобрены специалистами, чтобы их рекомендовать. Они эффективны только для определенных людей, но не для всех пациентов. Существуют возможные побочные эффекты, такие как язвы, увеличение веса, нарушения репродуктивной функции и т. д., которые могут возникнуть, что потребует дополнительных процедур. Лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут применяться наряду с другими методами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия (Habit Reversal Training или HRT).
Когнитивно-поведенческая терапия (HRT)
Это один из основных поведенческих методов лечения, который может корректировать самопроизвольные реакции. Во время лечения медицинский эксперт будет работать с пациентом, чтобы определить эмоциональные и инициирующие факторы окружающей среды. Как только диагноз будет успешно установлен, специалист сможет научить пациента, как избежать непреодолимого желания расчесывания, а также стресса, например, может посоветовать играть с определенными игрушками для рук для преодоления стресса и т. д. Основная цель здесь – контролировать желание навязчивого повреждения здоровым образом.
Контроль стимулов (SC)
Этот метод обычно помогает найти альтернативные пути в физической среде, чтобы помочь уменьшить расчесывание кожи головы. Например, можно носить перчатки или бинты на руках, которые будут физическими барьерами и напоминанием, что нужно остановить процесс. Больше способов контроля может порекомендовать специалист.
Итоги
В целом, невротическая экскориация кожи головы является сложным расстройством и одного типа подхода может быть недостаточно для его лечения. На самом деле не существует никакой конкретной терапии, которая подходит для всех пациентов. Это означает, что не следует впадать в отчаяние, если один метод лечения не дает результат, так как другой может быть успешным вариантом.
Самопроизвольное навязчивое расчесывание кожи – это не просто безобидное явление, оно может быть причиной вторичных инфекций, язв и более серьезных симптомов, которые сложно поддаются лечению. Это серьезная проблема, которая требует оперативного вмешательства квалифицированного специалиста в области психического здоровья, чтобы помочь справиться с язвами, шрамами и даже смущением перед общественностью, которые проявляются как результат этой проблемы.
Домашние средства также доступны для лечения последствий. Некоторые из них включают алоэ вера, кокосовое, масло лаванды, чайного дерева, яичные желтки и прочие. Необходимо найти квалифицированных специалистов, которые смогут дать советы по применению домашних средств и другой терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
.
Психическое расстройство, которое определяется как привычка ковырять кожу, расцарапывать прыщи на лице или выщипывать волосы на различных участках тела, имеет научный термин дерматилломания.
Причины возникновения
Основой дерматилломании являются психологические проблемы, поэтому главная причина развития заболевания – ненормальное психическое состояние больного. У него присутствует неадекватное, навязчивое желание нанести себе вред.
Другие психологические причины такого поведения:
- чувство вины;
- подавление гнева и разочарования;
- чувство самоунижения и стыда;
- продолжительный хронический стресс;
- длительная депрессия;
- наличие фобических расстройств.
Предшественниками дерматилломании могут быть кожные заболевания или другие косметические проблемы. Люди, которые страдают от болезней, характеризующихся сильным зудом, тоже находятся в зоне риска.
Психологическое расстройство, вызванное негативными ощущениями, приводит к проблемам в социальной сфере и мешает нормальной повседневной жизни. Вскоре больной становится социально пассивным, а иногда и социально опасным.
Часто люди, которые страдают от диагноза дерматилломания, имеют в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство, но сами не догадываются о болезни или предпочитают ее не замечать.
Желание расчесывать кожу вызывается эмоциями, часто негативными. Пусковым инструментом выступает страх, скука или переживания.
Еще одной причиной могут стать и визуальные косметические проблемы, избавляясь от которых человек еще активнее расчесывает раны. Часто началом позывов становится непринятие человека окружающими.
Симптоматика
Позывы к повреждению кожи на всех возможных пораженных участках возникают спонтанно, вне зависимости от места и времени. Их результатом становится дерматилломания. Бессознательно человек начинает сдирать мешающий прыщик на лице или просто чесать голову перед важным событием. Случается систематическое повторение расчесывания после различных стрессовых ситуаций:
- непонимания окружающих;
- физической нагрузки;
- моральной встряски.
Каждый раз, получая ощущение облегчения, зависимость усиливается и становится привычкой. В момент поражения ногтями кожных покровов, больной получает непродолжительное чувство облегчения или частичного удовлетворения. Иногда больные ощущают эйфорию, которая усиливает психологическую привычку ковырять пальцами кожу.
Проявляется дерматилломания в виде расчесывания кожи на открытых участках, таких как руки и лицо, или под волосяными покровами на коже. Шрамы со временем распространяются по телу, из-за невозможности остановить навязчивое ковыряние кожи люди страдают. Иногда страдающие данным заболеванием могут начинать выдавливать даже живые родинки.
Постоянные механические раздражения кожных покровов иногда приводят к занесению инфекций и обезвоживанию кожи. В результате человек портит не только свой внешний вид, но и сам провоцирует попадание в организм бактерий.
Помимо ковыряния кожи, дерматилломания характеризуется также повторяющимся навязчивым поведением. Это проявляется в привычках обдирать кожу на пальцах, грызть ногти, закусывать губы и внутреннюю часть щеки, желании ковырять не полностью зажившие раны и выдирать волосы на теле.
Вырывание волос выделяют в отдельный подвид – трихотилломанию.
Симптомы трихотилломании проявляются в непреодолимом желании сорвать волосы, осознавая наносимый вред. Страдают брови, ресницы, волосы на руках и голове. Стремление девушки стать красивой заканчивается вырванными пучками волос. Даже кровотечения и шрамы не останавливают больных.
Стоит заметить, что дерматилломанией и ее разновидностями обычно страдают женщины и девушки в возрасте от 15 до 45 лет.
Среди мужчин это расстройство поведения практически не регистрируется.
Способы лечения
Дерматилломанию нужно лечить комплексно. Избавиться от болезни, которая постоянно прогрессирует, самостоятельно очень трудно.
Среди основных способов лечения выделяют следующие:
- использование дерматологических средств для облегчения симптомов зуда;
- обращение за помощью к дерматологу, косметологу, трихологу;
- прохождение курса лечения у психолога.
Основной упор в борьбе с этим расстройством делают на психоэмоциональную сторону.
Самыми популярными методами борьбы являются психотерапия и гипноз.
Лекарственные седативные средства назначаются только тогда, когда основной причиной является затянувшаяся депрессия. В других случаях в их использовании потребности нет.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Для людей, больных дерматилломанией, лечение проводят разными методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Для лечения используют несколько техник, основной среди которых является тренинг переучивания привычки.
Согласно ему, повреждение кожных покровов – это обусловленная реакция на определенные события в жизни людей, страдающих дерматилломанией. Больной человек может не подозревать о триггерах, укоренившихся в его сознании.
Тренинг переучивания привычки работает в таких направлениях:
- обучение осознанности в ситуациях, которые предшествуют проявлениям мании;
- поиск замены поведения при наступлении стрессовой ситуации;
- обучение приемам самоуспокоения.
Второй метод – контроль триггеров. Регулирование стимулов подразумевает использование специальных «блокад привычки». Это своеобразные ограничения возможности травмировать кожу.
Когнитивная реструктуризация – методика, помогающая человеку с дерматилломанией научиться размышлять правильно при навязчивых желаниях повреждать кожу. Способствует выработке позитивного мышления и быстрому устранению негативных мыслей.
Главная цель когнитивно-поведенческой психотерапии заключается в обучении человека воспринимать адекватно психологические ситуации, которые вызывают у него дискомфорт. Этот тип лечения помогает выработать способность осознавать проблемы, заключенные в мыслях и ощущениях, без расчесывания ран.
Курс лечения на основе когнитивно-поведенческой терапии должен состоять минимум из 3 сеансов. Средняя продолжительность излечения – 2-3 месяца.
Гипноз
Одним из эффективных методов для избавления от дерматилломании называют гипносуггестивную психотерапию. Этот вид лечения заключается в погружении человека в состояние транса, когда внимание и концентрация приглушены.
Пациенту, находящемуся под гипнозом, внушают определенные реакции на ситуации и события, называемые триггерами. Новые мысли и модели поведения укореняются в подсознании, что позволяет на продолжительный период улучшить здоровье человека с дерматилломанией.
С помощью различных техник внушения (трех «да», забалтывания, психоаналитической, телесно-ориентированной и т. д.) происходит полная перестройка реакции на раздражители. После 5-6 сеансов гипноза перестанут проявляться основные симптомы болезни. А если гипносуггестивную психотерапию проводить комплексно с НЛП (нейролингвистическим программированием), то эффект продержится 3-5 лет.
Индивидуальная и групповая терапия
Если случай не запущен, прибегают к индивидуальным или групповым методикам. Первая подразумевает разговоры с психологом тет-а-тет. В процессе бесед выясняются причины развития болезни, что позволит врачу составить план лечения. Пациенту предлагают подумать над следующими проблемами:
- как часто он чешет голову;
- что спровоцировало такие действия;
- что он чувствует во время чесания кожи;
- приносит ли ему вырывание волос радость;
- становится ли ему легче после этого;
- заметно ли для других его расстройство и т. д.
Это позволяет пациенту самостоятельно оценить ситуацию и провести самоанализ. Психолог во время сеансов поможет ему перенастроиться и избавиться от навязчивого желания расчесывать кожу до крови.
Параллельно с индивидуальными занятиями проводят групповые. Вначале все пациенты знакомятся, делятся своими проблемами и рассказывают, как пытались справиться с ними. Главная особенность групповой терапии – разнообразные ролевые игры, позволяющие освоить новые модели поведения. Пациенты также вместе проводят время интересно и активно. Это могут быть совместные занятия йогой, медитацией или каким-то видом спорта. Бывает, что группа пациентов посещает культурные мероприятия или во время сеанса обсуждает прочитанную книгу и т. д.
Психологи объясняют, что интересное хобби поможет отвлечься от навязчивых идей и поднимет настроение. Пациенты, которые находились в депрессии и ни с кем не общались, имеют шанс вновь стать социально активными.
Оптимальное количество сеансов индивидуальной терапии – 10, групповой – 5-7. Продолжительность зависит от начального состояния пациента, успешности его лечения и работы психолога. В среднем лечение занимает от 1 до 6 месяцев.
При индивидуальной терапии нужно не забывать постоянно проводить процедуры по уходу за лицом. Также следует регулярно посещать дерматолога или другого врача.
Заключение
Дерматилломания является болезнью, в процессе которой больной до крови и ран расчесывает кожу, выдирает волосы, обкусывает губы. Частые причины – длительное пребывание в стрессовых ситуациях, наличие фобических или психических расстройств, ощущение вины перед родными и т. д. Лечение подразумевает посещения дерматолога, трихолога или косметолога, а также психотерапевта.
Загрузка…
Статья написана при поддержке Эксперта сайта Марианны Пияновой — Магистр психологии. Кризисный психолог. Опыт работы с 2011 года.Портфолио
Использованные научные статьи:
- ОСОБЕННОСТИ ВЕРБАЛЬНЫХ И ВИЗУАЛЬНЫХ КОНСТРУКТОВ ЖИЗНЕННЫХ СОБЫТИЙ: НАРРАТИВНЫЙ АНАЛИЗ (Локосина)
- ХАРАКТЕРИСТИКА КОММУНИКАТИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ (Зотова)
- ИДЕОЛОГИЯ КАК КОНЦЕПТ (Хмылев)
Использованная литература:
- Хухлаева, О.В. Психология развития: Молодость, старость, зрелость: учеб. пособие / О.В. Хухлаева. – М.: Издательский центр «Академия», 2002. – 208 с.
- Дружинин, В.Н. Психология: учеб. для гуманит. вузов / В.Н. Дружинин; под ред. В.Н. Дружинина. – СПб.: Питер, 2001. – 656 с.
- Зимняя, И.А. Педагогическая психология: учеб. пособие / И.А. Зимняя. –2-е изд., доп., испр. и перераб. – М.: Логос, 2002. – 384 с.
- Такман, Б.У. Педагогическая психология: от теории к практике / Б.У. Такман. – М.: Изд. группа «Прогресс», 2002. – 572 с.
Источник