Покраснение кожи на ноге у лежачего больного

На кожных покровах человека находится большое количество микробов, бактерий и грибков. При хорошем местном иммунитете они не представляют угрозы для здоровья. Пожилые люди и больные после инсульта или травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой. Чаще всего они обездвижены и не контролируют свой организм в полной мере. У лежачих со временем изменяется состояние наружного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций, пролежней. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате чего у лежачих больных диагностируют опрелости.

Опрелости – это воспалительный процесс, возникающий на участках кожи:

• сдавленных в течение длительного времени;
• постоянно трущихся друг о друга;
• соприкасающихся с бельем;
• в зонах постоянного воздействия влаги: мочи, пота, отделяемого ран и язв.

Причины

Основными факторами, провоцирующими возникновение опрелостей, являются:

1. лишний вес;
2. аллергические реакции;
3. жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
4. повышенный уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
5. обездвиженность;
6. отсутствие гигиены;
7. повышенное потоотделение;
8. энурез;
9. проблемы с иммунной системой;
10. неудобная одежда, неправильно подобранное белье (нательное и постельное).

Этапы развития и локализация

Различают 3 стадии прогрессирования опрелостей:

1. Начальная: покраснение, зуд, отсутствуют видимые повреждения наружного покрова.
2. Средняя: образование язв.
3. Тяжелая: глубокие незаживающие кровавые трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения.

Места образования недуга:

• шея;
• подмышечные впадины;
• под грудью у женщин, в паху (у мужчин);
• ладони, за ушами;
• ягодицы, складки живота, копчик;
• на ступне между пальцами.

Симптомы

Проявления опрелости сводятся к следующему:

1. Покраснение пораженного участка кожи.
2. Отекание патологической области и увлажнение кожного покрова на ней.
3. Нестерпимый сильный зуд и жжение запрелой кожи.
4. Болевые ощущения.

Симптоматика патологического процесса развивается стремительно, буквально в течении нескольких часов. Вначале в кожной складке наблюдается появление эритемы. Затем появляются трещины, эрозии и мокнутия.

Лечение

На начальной стадии избавиться от опрелостей легко. Главная цель – устранение причины, вызвавшей воспаление кожи, и регулярное соблюдение правил гигиены.

Нужно не протирать пораженные участки, а промокать до полного высыхания.

Лучше использовать мягкую хлопчатобумажную ткань, а не бинты и вату: от последних остаются частички, раздражающие кожу. Присыпки, пасты с цинком и детский крем также эффективны.

На средней стадии лечить опрелости нужно с помощью медикаментозной терапии. Применяют растворы антисептиков: 1% резорцин, 0,1% сульфат меди, 0,4% цинк. После высушивания накладывают мази: Метилурациловую, Солкосериловую, Левомеколь, Пантенол.

В запущенных случаях, а также при выявленной аллергической реакции, спровоцировавшей образование недуга, применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин. Они помогают снять зуд и жжение.

После промывания кожных покровов можно высушивать пораженные участки теплым воздухом фена: это исключит травмирующий эффект от тканей, применяемых при вытирании.

Тяжелая степень опрелостей у взрослых лечится с обязательным применением антибактериальных препаратов. В зависимости от размеров поражения медикаменты применяют местно или парентерально.

Для лучшего заживления рекомендуется использовать облучение специальными лампами. Так, прибор Минина выделяет спектр инфракрасных лучей, прогревающих глубокие слои кожи, усиливающих кровообращение и нормализующих обмен веществ в тканях.

Хорошо действует и облучение ультрафиолетовой лампой, оказывающей бактерицидное и противовоспалительное действие. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.

Примочки и компрессы

У пожилых людей часто возникают опрелости между пальцев ног, а у лежачих пациентов – в области бедер. Преимущество компрессов в том, что они зафиксированы, не подразумевают трения, а состав отвара оказывает терапевтический эффект:

• Семена льна. Компонент измельчают в муку и заливают кипятком. Получившуюся субстанцию оставить на ночь настаиваться. Для проведения процедуры потребуется мягкая ткань и фиксатор. Компресс накладывается на поврежденное место, можно не снимать его до утра.
• Подорожник и одуванчик. Женские опрелости в области гениталий и под грудью нужно обработать отваром из листьев первого растения и соцветий второго. Ингредиенты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком, далее смесь настаивается в течении 12 часов. Лекарством можно промывать влажные опрелости, а также использовать его в виде компрессов.

Примочки на основе 0,4-процентного раствора цинка или 0,1-процентного медного сульфата снимают воспаление и зуд.

При тяжелой стадии назначаются примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка средства на стакан воды. Эффективны также процедуры с 1-2% раствором Танина и 0,1% раствором Риванола: они помогают устранить инфекцию, снять воспаление и боль.

Антисептические растворы

Используются для обработки кожи перед нанесением мази.

Наиболее часто применяется 10 % раствор борной кислоты на глицерине, который обладает антисептическим, противогрибковым и вяжущим действием. Им смазывают пораженные зоны и дают коже подсохнуть, после чего можно наносить лечебную мазь.

Мази

При лечении опрелостей используют подсушивающие, противовоспалительные и заживляющие наружные средства.

Подсушивающие мази

Нейтрализуют воспалительные процессы, защищают кожу от раздражения. Часто назначаемые препараты: Деситин, Цинковая мазь, паста Лассара.

Мазь наносится на сухую кожу 2-3 раза в сутки.

Также можно использовать присыпку с подсушивающим, обеззараживающим, ранозаживляющим действием — Ксероформ.

Противовоспалительные и заживляющие мази

Местное лечение включает применение заживляющих средств, аптечных «болтушек». Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи. После сеанса на кожу наносится лечебная мазь.

Уменьшают отечность и покраснение, регенерируют и улучшают питание кожи Декспантенол, Д-Пантенол крем, Бепантен.

Мазь от опрелости в промежности наносится на пораженный участок кожи 2-4 раза в сутки и слегка втирается.

Комплексные препараты

Лечение опрелостей с помощью лекарственных средств, сочетающих в себе несколько оздоравливающих действий, производит положительный эффект на начальных стадиях заболевания. Комплексные препараты специально разработаны с учетом всех необходимых способов влияния на опрелую кожу: они помогают избавиться от зуда, воспаления, трещин, болезнетворных микробов. Такие медикаменты выпускаются в виде мазей и растворов, не оказывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний, так как в их составе содержатся только растительные компоненты.

Масло против опрелостей

Перед применением продукт следует прокипятить, после чего погрузить в стеклянную тару, дождаться остывания и нанести на проблемные участки тонким слоем. Минимальное количество применений – 2 раза в сутки.

Облепиховое масло

Нормализует обменные процессы эпителия, активизирует деятельность дермы против патогенных образований, способствует регенерации, производит обезболивающий эффект. Единственное противопоказание к применению – индивидуальная непереносимость. Облепиха устраняет грибковую микрофлору и справляется даже с запущенными формами болезни.

Подсолнечное масло

Имеет те же полезные свойства, что и предыдущий вариант, однако данный продукт не рекомендуется использовать без предварительной консультации с дерматологом: масло может спровоцировать ожог и усилить воспалительные процессы в дерме.

Народные методы

Лечение опрелости у лежачих больных можно проводить в домашних условиях при помощи рецептов альтернативной медицины.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

1. Наиболее распространенный ингредиент – кора дуба. Отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое действие. Можно также использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют в качестве присыпки для сложных участков. Аналогичным способом используются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.
2. Ромашка лекарственная применяется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. В качестве основного компонента настоя разрешается использование листьев череды и крапивы, корней кирказона обыкновенного.
3. Для избавления от опрелостей применяют сок чертополоха, который получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Осложнения

При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо-бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в открытые раны заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья. В таких случаях для того, чтобы вылечить недуг, назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты. Наиболее распространенными осложнениями являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития.

Меры профилактики

Предупредить развития опрелостей можно, следуя приведенным рекомендациям:

1. Соблюдать гигиенические нормы ухода. Чистоту наружных покровов необходимо поддерживать путем промывания естественных складок с применением гипоаллергенных моющих средств. Полностью высушивать кожу феном.
2. Частое принятие ванн и проведение подмываний больным с недержанием кала и мочи, своевременная смена подгузников для взрослых.
3. Использовать нательное и постельное белье из натуральных тканей.
4. Тщательно разглаживать и устранять складки.
5. Кормить больного гипоаллергенной пищей.
6. Желательно регулярно раскрывать участки кожи, относящиеся к группе риска возникновения опрелостей, и проводить воздушные ванны.
7. Лечить болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
8. Два раза в год принимать курсы витаминосодержащих препаратов.
9. Исключить трение в области паха и бедер, а также контакт с аллергенами.
10. Устранять провоцирующие факторы: бороться с лишним весом, использовать специальные прокладки при недержании мочи и пр.
11. Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером, вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
12. Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.

Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или детский крем.

Лечение пролежней: Видео

При нарушении гомеостаза у лежачего больного, на его теле образуются пятна. Они могут иметь разный цвет и размер, в зависимости от причин их появления. Какие существуют способы лечения таких пятен, рассматриваем в статье на komy-za30.ru, но не забывайте — они всегда индивидуальны.

Откуда на теле лежачего пятна: причины

Не все люди, ухаживающие за лежачими больными, сразу замечают появление пятен. Возникать они могут по ряду причин. Чаще всего они появляются из-за ненадлежащей гигиены подопечного или плохого освещения в помещении. С этими последствиями обычно сталкиваются пациенты после инсульта. Также, если у лежачего больного появились пятна, то причины этого явления могут быть следующими:

• пищевая аллергия или негативная реакция на лекарственные средства;
• начальная стадия появления пролежней;
• инфекция;
• лихорадка;
• недостаток кислорода в крови больного;
• нарушение кровообращения или образование тромбов в нижних конечностях.

Образуются пятна также незадолго до смерти человека.

Чтобы точно определить причины возникновения образований на коже, следует учитывать скорость их формирования, цвет и интенсивность окрашивания.

Эти данные позволят вовремя приступить к лечению или замедлить развитие патологических процессов.

Красные пятна

Данный симптом свидетельствует о начале процессов отмирания тканей, об истощении клеток в результате загрязнения межклеточного пространства продуктами их жизнедеятельности. Образование красных пятен у лежачего больного говорит о том, что процесс формирования пролежней уже начался. А значит пациенту срочно требуется подходящее лечение и профилактика. Если больной находится в домашних условиях, то терапия обширных красных пятен, скорее всего, будет перенаправлена в стационар.

К образованию красных пятен может привести и пищевая аллергия. Она возможна, если в уходе за лежачим больным не соблюдается диета.

Черные

Пятна черного цвета появляются на теле пациента, в чьем организме уже начался некроз тканей. Процесс распространяется вглубь, образуя на коже гнойники с плотной коркой. Пациенту может помочь только хирургическое вмешательство, поэтому ему требуется незамедлительная госпитализация.

Площадь темных пятен может достигать 20-30 см. Чтобы здоровые клетки смогли делиться, а рана затягиваться, следует иссекать эти пятна операционным путем.

Чаще всего черные пятна образуются на коже в области спины, бедер и пяток. Они доставляют пациенту сильный дискомфорт. На месте их расположения появляется ноющая боль и гнойные раны. При сильном их распространении в процесс отмирания включаются сухожилия и кости.

Белые

Белые пятна на коже лежачего больного говорят о недостаточном притоке крови к клеткам, слипании сосудов или капилляров.

Главная причина этих физиологических проблем — недостаточна физическая активность или длительное пребывание тела в одном положении.

Поэтому ухаживающему за лежачим больным нужно тщательно следить за чистотой кожных покровов. наличием складок на постельном белье, питанием и сменой позы подопечного.

Пережимание сосудов и капилляром в данном случае ведет к недостатку питательных веществ в клетках, которые поступают с кровью. Это может привести к образованию пролежней, из-за клеточного истощения и отмирания.

Белые пятна могут возникать на руках, лице, теле и ногах больного. Они бывают не только у лежачих больных, но и пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Синие

Такой цвет кожи является признаком гипоксии тканей и отмирания клеток. Если пятна у лежачего больного появляются только на ногах, то причинами данного симптома служат нарушение кровообращения в нижних конечностях, образование тромбов или даже дыхательная недостаточность.

При появлении синих пятен на коже процесс образования пролежней становится необратимым.

При появлении таких пятен больному может требоваться госпитализация, так как возможная дыхательная недостаточность угрожает жизни пациента.

Если же изменение цвета кожных покровов началось у больного, который находится при смерти, то это говорит о том, что процесс умирания организма уже начался.

Мраморная кожа

Неровные, но обширные пятна на коже больного, напоминающие мраморный рисунок, могут возникать в результате развития заболеваний нервной системы, кожных патологий и нарушения проницаемости сосудистых стенок.

Еще о возникновении пятен на коже >>

Трупные пятна у лежачего: бывают ли?

Такие пятна можно наблюдать на коже только тяжело больных пациентов. Они свидетельствуют о скорой кончине, так как образуются в результате отказа всех систем организма. Причинами трупных пятен служат замедление кровообращения, снижение давления и образование тромбов.

Другой внешний признак скорой кончины лежачего больного — венозные звездочки. Капилляры и сосуды не выдерживают, их стенки лопаются, образуя синяки.

Количество венозных звездочек может постепенно увеличиваться, в зависимости от того, с какой скоростью повреждаются сосуды.

Какой врач поможет

При появлении пятен на коже лежачего больного ухаживающему за ним человеку следует обратиться к терапевту или хирургу. Если пятна вызваны внутренними патологиями, то врач направит пациента к соответствующему специалисту.

Когда участки кожи приобретают синий или черный цвет, необходимо срочно обратиться к хирургу, который проведет операцию и озвучит прогнозы развития данной проблемы.

Домашнее лечение и профилактика

Если синие и черные пятна требует вмешательства медиков, то красные и белые образования могут быть уменьшены и в домашних условиях. Для этого достаточно нормализовать кровоснабжение в тканях. Для этого лежачему больному необходимы массажи, пассивная зарядка, физиотерапия и использование местных антибактериальных средств (камфорный спирт, лимон, цинковая мазь, облепиховое масло, настойка софоры и пр.).

Медикаментозное лечение в домашних условиях подразумевает прием витаминов, иммуномодулирующих препаратов, а также лекарств, укрепляющих стенки сосудов, капилляров и вен. Медики не запрещают использовать при обработке пятен средства народной медицины, напоминает komy-za30.ru. Однако, применение каждого лекарства в отдельности требует согласования с лечащим врачом.

Комплекс мероприятий по уходу за больным с пятнами на коже в домашних условиях состоит из следующих пунктов, о которых нельзя забывать:

1. Частое изменение положения тела больного (каждые 2 часа).
2. Приобретение профилактического матраса или противопролежневого круга.
3. Использование антисептических средств.
4. Недопущение попадания крошек в постель больного, образования складок на простынях и одежде.
5. Наблюдение за гигиеной подопечного. Протирание тяжелодоступных мест (сгибы конечностей, область вокруг шеи и пр.).

Особое внимание следует уделять нижним конечностям больного. Образовавшиеся на них пятна нужно показать специалисту. Врач точно выявит причину появления данного симптома и минимизирует риск развития некроза тканей.

Лекарства от пятен

Медикаментозная терапия при образовании пятен на коже включает в себя прием витаминов и лекарственных средств. К последним относятся:

• мази для усиления кровообращения (Актовегин, Солкосерил, Бепантен);
• антисептики (Хлоргексидин);
• повязки с ранозаживляющим эффектом с Арогелем, ВитаВаллисом и Деринатом;
• антигистаминные, при аллергии на лекарства и компоненты питания (Супрастин, Фенистил).

Перед применением любых лекарственных средств для обработки пятен на коже, следует проводить водные процедуры с кипяченой водой и детским мылом. Категорически запрещается применять для лечения больного перекись водорода или йод. Они могут вызывать еще большее разъедание пораженных участков.

Народные средства

Для предотвращения некроза тканей и образования пролежней применяются и рецепты народной медицины. Судя по фото результатов и отзывам, хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

• Повязки с соком каланхоэ. Для этого на кусок марли кладут разрезанные листья растения, а затем прикладывают средство к видоизмененным участкам кожи. Сок каланхоэ обладает заживляющим эффектом.
• Мазь на основе сухих цветков календулы. Для приготовления средства 1 столовую ложку сырья смешивают с 50 г вазелина, а затем наносят на пятна. Мазь не вызывает аллергии. и улучшает кровообращение в тканях. Кроме того, средство прекрасно смягчает и питает кожу.
• Детская присыпка. Средство предотвращает появление мокнущих ран и опрелостей. Главное, чтобы в составе присыпки не было отдушек и картофельного крахмала.

• Примочки с семенами льна. Сырье измельчают, заливают кипятком, настаивают 1 ночь. Средство наносят на мягкую ткань и фиксируют на поврежденном участке кожи. Делать примочки лучше на ночь.
• Листья бузины. Части растения обдают кипятком, а затем прикладывают к пораженным участкам.
• Свежий сок листьев медуницы. Средством смазывают пятна 4-5 раз в день.
• Болтушка из камфорного, медицинского спирта и детского шампуня. Для приготовления средства потребуется смешать по 100 мл каждого ингредиента. Полученной смесью обрабатывают пятна на коже в вечернее время, утром же видоизмененные участки протирают губкой с теплой водой.

• Мазь из растительного масла (100 мл) и воска (2-3 г). Первый ингредиент доводят до кипения и добавляют к нему второй. Смесь остужают и наносят на покраснения и язвочки.
• Набивка для матраса. Предотвратить образование можно и без использования лекарственных средств. Достаточно наполнить хлопчатобумажный матрас неочищенным овсом последнего урожая.
• Пшеничные прогревания. Для проведения процедуры нужно горсть распаренного пшена поместить в хлопчатобумажный мешочек. Полученную грелку подкладывают под пострадавшее место. Если зона распространения пятен обширна, то применяют сразу несколько мешочков.
• Примочки из рыбьего жира и масла гвоздики. Используют их в ночное время. Они сокращают размеры поврежденных участков, регенерируя мягкие ткани.

Применять средства народной медицины следует только после консультации с врачом. В противном случае можно вызвать аллергическую реакцию, которая усугубит состояние больного.

Пятна у лежачего больного следует лечить медикаментами и народными средствами. Но лучше предотвратить их появление, придерживаясь всех мер профилактики.

Автор — Путилова Надежда. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет.