Почему у ребенка вялая кожа

Явление, о котором мы расскажем в этом материале, не считается самостоятельным заболеванием. Синдром вялого ребенка является признаком ряда патологий и болезней, диагностируемых у новорожденных. В статье мы разберем характеристику синдрома, его основные симптомы, возможные причины, возможности диагностики и лечения.

Что это?

Синдром вялого ребенка — врожденная мышечная слабость (гипотония), происхождение которой может быть различным. Причина — патологии и заболевания различной этиологии, что характеризуются снижением тонуса мускулатуры.

Синдром вялого ребенка часто сопровождают такие расстройства, как дисфункции глотательной и дыхательной системы, нарушение сознания, судорожные реакции. Мы уже отметили, что он не является самостоятельным заболеванием. Однако его обособление необходимо по той причине, что комплекс лечебных мероприятий при различных болезнях-причинах практически одинаков.

Термин «синдром вялого ребенка» был предложен в 1958 году ученым-невропатологом Гринфилдом (США). Однако исследования такого состояния новорожденных проводились еще с начала XX века.

В первую очередь педиатр диагностирует состояние по характерной безжизненной позе малыша. Однако мышечную гипотонию для определения диагноза нужно подтверждать инструментальным обследованием. Для выяснения причин состояния в современности применяется МРТ, генетическое картирование, лабораторные анализы.

Направления терапии — симптоматическая и патогенетическая. Широко используется искусственная вентиляция легких, препараты нейрометаболического действия.

Сегодня синдром считается одной из актуальных проблем мировой педиатрии. Выявлено более 80 заболеваний, при которых он может проявляться. Что печально: подавляющее их число имеет неутешительные прогнозы, подтверждающие высокий процент летального исхода.

Самые частые причины состояния

Как показывает статистика, диффузную гипотонию (общую мышечную слабость) в 3/4 случаев вызывает следующее:

• Перинатальная ишемия.
• Перинатальная гипоксия.
• Мышечные спинальные дистрофии.
• Дисгенетический синдром.

Классификация сопутствующих заболеваний

Синдром вялого ребенка может быть следствием заболевания, относящегося к одной из нижеперечисленных групп.

Нейромышечные патологии:

• Врожденная миопатия.
• Врожденная дистрофия мускулатуры.
• Дефицит цитохром-С-оксидазы.
• Спинальная мышечная инфантильная дистрофия.
• Миотоническая врожденная миопатия.
• Болезнь Помпе.
• Синдром деплеции митохондриальной ДНК.

Нарушения в работе центральной или перифирической нервной системы:

• Интоксикации.
• Сепсис.
• Нарушения передачи нервных импульсов.
• Синдром Дауна.
• Перинатальная асфиксия.
• Внутричерепное кровоизлияние.
• Синдром, связанный с нарушением прибавки веса тела.
• Врожденная форма гипотериоза.
• Синдром Прадера-Вилли.
• Мальформации, повреждения спинного мозга, иные родовые травмы.

Синдром вялого ребенка также может быть следствием следующих патологий и дисфункций:

• Центральная приобретенная гипотония.
• Поражение клеток переднего рога.
• Заболевания соединительных тканей.
• Поражения нервно-мышечных синапсов.

Влияние состояния здоровья матери

Влияет ли как-то состояние будущей матери на рождение малыша с синдромом вялого ребенка? Специалисты в ходе исследований отметили следующее:

• У части маленьких пациентов матери страдали от нейромышечных патологий. В частности, мышечной миотонической дистрофии. Болезнь ограничивает естественное движение плода в утробе.
• У части матерей был диагностирован язвенный колит. Это заболевание также ограничивает движение эмбриона.
• Прием во время беременности алкогольных напитков, наркотических веществ, антиконвульсантов тоже в ряде случаев становился причиной рождения ребенка с диффузной гипотонией.

Симптоматика

Признаки синдрома вялого ребенка становятся заметными уже в первые дни (а иногда и в первые часы) появления на свет. Конкретная симптоматика будет зависеть от заболевания, патологии, что сопровождается гипотонией (мышечной слабостью). Однако наблюдаются и общие симптомы синдрома вялого ребенка:

• Характерная «поза лягушки». Ножки ребенка будут широко разведены и согнуты в коленках, стопы при этом «смотрят» друг на друга подошвенной поверхностью.
• Во время осмотра доктором наблюдается чрезмерная суставная подвижность. Ее обуславливает сниженное мышечное сопротивление.
• В некоторых случаях в дистальных зонах конечностей мышечный тонус сохраняется повышенным. Если же гипотония общая, то кулачки новорожденного сжаты.
• Если синдром вызван инфекционным, травматическим повреждением головного мозга, могут присутствовать судороги, потеря сознания. Снижение мышечного тонуса здесь временное, сменяющееся уже гипертонусом.
• При врожденной миопатии и мышечной дистрофии гипотония, напротив, будет только прогрессировать. Она начинается мышечной слабостью конечностей, переходя на дыхательную и глотательную систему. Ребенку трудно принимать пищу, у него диагностируется одышка и приступы апноэ.

Диагностика состояния

Синдром вялого ребенка (фото в статье иллюстрируют особенности подобного состояния новорожденного) определяется специалистом в первые дни и даже часы жизни. Прежде всего, по характерному внешнему виду, позе малыша.

Второй этап диагностики — неврологические пробы. Это тракция (вытягивание) за верхние конечности в положении лежа, вертикальное, горизонтальное подвешивание. При синдроме вялого ребенка голова малыша при этих манипуляциях свисает, тонус в ручках и ножках визуально снижен.

Также проводятся следующие диагностические процедуры:

• Электронейромиография. Обследование помогает выявить периферическое происхождение синдрома.
• МРТ. Выявление атрофии в некоторых участках головного мозга.
• Лабораторная диагностика. Подтверждает/опровергает инфекционную причину синдрома.
• Обследование сердца.
• Генетическое картирование. Выявляет/исключает причину синдрома — хромосомные патологии. Такие, как метаболические наследственные дисфункции, болезнь Дауна.

Методы терапии

Методики специфического лечения синдрома вялого ребенка на сегодняшний день не существуют. При данном состоянии эффективны нейрометаболические средства, энерготоники. Но они могут гарантировать лишь незначительное временное улучшение состояния малыша.

Многим детям, страдающим от симптома, требуется кислородная поддержка, искусственная вентиляция легких.

Прогнозы специалистов

Развитие заболеваний, что вызывают, в числе всего прочего, синдром вялого ребенка, может быть как стремительным, так и замедленным. Однако их течение будет, к сожалению, необратимым.

Из всего сказанного можно выявить, что прогноз довольно неблагоприятный. Среди детей с данным синдромом высока смертность в первые месяцы и годы жизни. Причин возможного летального исхода несколько:

• Слабость дыхательных мышц.
• Метаболические расстройства.
• Септические осложнения и проч.

Что такое синдром вялого ребенка? Это проявление гипотонии, которая сначала затрагивает конечности новорожденного, а затем становится общей, диффузной. Отмечается состояние при многих заболеваниях различной этиологии у детей. К сожалению, на сегодняшний день прогнозы излечения неутешительны. При данной патологии отмечается высокая смертность пациентов.

Гладкая, упругая, розовая — такими эпитетами обычно описывают детскую кожу. К сожалению, это просто идеальная картинка, на деле же родители часто сталкиваются с тем, что кожа малыша становится сухой. Хотя в большинстве случаев это состояние легко объяснимо с точки зрения физиологии, отпускать ситуацию на самотек не нужно.

В некоторых случаях такое явление — один из симптомов заболеваний, порой очень серьезных. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к педиатру, который и подберет комплекс мероприятий.

Признаки сухой кожи

У здорового ребенка должна быть упругая кожа однородного цвета без воспалений, пятен, очагов шелушения и других патологических симптомов.

Симптомы сухости кожи:

• тусклый цвет;
• снижение эластичности;
• образование чешуек;
• появление ранок, воспалений;
• образование корочки.

Обезвоживание эпидермиса у ребенка — это не просто косметический дефект. От потери влаги на тонкой коже могут появляться трещины, в которые легко проникает инфекция из внешнего мира. Поскольку иммунитет малыша только развивается, это может привести к серьезным осложнениям.

Причины сухой кожи на теле

Обезвоживание детской кожи может быть связано с внешними и внутренними факторами. Одной из основных причин является особенность строения:

1. Очень тонкий верхний слой, плохо связанный с нижними слоями. Жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому эпидермис чувствителен к внешним факторам.
2. Недоразвитость основных функций: дети до определенного возраста не потеют, сальные железы не работают, поэтому терморегуляция нарушена.
3. На поверхности эпидермиса находится слой липидов, которые должны защищать кожу, но иногда получается наоборот. Микробы, попадая в него, начинают активно размножаться, что при стечении определенных обстоятельств провоцирует воспалительный процесс и сухость.

Кроме физиологии, на состояние кожи малыша влияют внешние факторы:

• Сухой воздух в помещении.
• Использование неподходящих средств для купания и ухода. Некоторые дети реагируют даже на дорогие кремы, шампуни и даже травяные отвары.
• Купание в горячей воде (температура выше 38 градусов).
• Смена времен года. Замечено, что поздней осенью и ранней весной ухудшается состояние кожи даже у взрослых. Связано это с изменением влажности и температуры на улице и в помещении.
• Пребывание на солнце. Летом дети проводят на улице много времени, родители часто забывают защищать кожу специальными кремами, в результате чего она пересыхает.
• Прогулки в ветреную или морозную погоду могут привести к шелушению открытых участков.
• Слишком частое мытье с мылом, долгое пребывание в наполненном памперсе или грязной одежде.
• Резкая смена температуры — выход зимой на улицу без обработки защитным кремом.

Кожа ребенка может стать сухой из-за недостатка витаминов, если он скудно питается или мама неправильно составляет рацион, а так же из-за недостаточного количества питья.

Сухость, появление шелушений может быть признаком заболеваний:

• атопический дерматит или аллергия на продукты питания, бытовую химию, домашних животных;
• патологии щитовидной железы;
• заражение глистами;
• нарушения работы кишечника;
• ихтиоз — серьезное генетическое отклонение, при котором кожа покрывается чешуйками.

У детей кожа становится сухой при высокой температуре или при общем обезвоживании, вызванном перегревом, рвотой или поносом.

Как помочь ребенку

Когда родители замечают, что у малыша кожа стала сухой, в первую очередь нужно устранить возможные провоцирующие факторы:

• увлажнить воздух в помещении;
• напоить;
• обработать смягчающим средством.

Дальнейшие действия зависят от локации сухого участка и степени поражения.

Самостоятельное лечение возможно только в том случае, если сухость возникла недавно, не вызывает дискомфорта и не сопровождается воспалением и высокой температурой.

Шелушение на попе

Чаще всего у детей до года шелушатся ягодицы. Заметив это, мама должна:

• снять памперс и забыть о нем до того, как кожа станет нормальной;
• обработать кожу детским кремом, маслом или Бепантеном (присыпки использовать нельзя);
• менять пеленки, как только малыш сходит в туалет;
• «голопопить», если позволяет температура.

Сухость на ногах и руках

Кожа на ногах может стать сухой из-за тесной обуви, синтетической внутренней поверхности или носков. Этот признак может сигнализировать о заражении грибком.

Чтобы не запустить болезнь нужно:

• вымыть ступни с мылом;
• вытереть насухо;
• смазать детским кремом и надеть хлопковые носки.

Обувь нужно заменить на открытую, а в зимний период она должна быть утеплена натуральным мехом, ребенок должен носить хлопковые колготки (носочки). Если сухость не проходит, и появляются трещинки и воспаления, нужно отвести ребенка к дерматологу.

Сухую кожу на руках ребенка можно смягчить специальными детскими кремами, но если они не помогают, нужна консультация врача. Такой признак присущ многим заболеваниям, определить их и назначить лечение может только врач.

Лицо и голова

У новорожденных часто можно наблюдать сухую кожу на лице, это остатки первородной смазки. Образующиеся чешуйки нельзя убирать, они исчезнут самостоятельно через несколько дней.

Сухая кожа щек чаще бывает признаком признак аллергии, обветривания. Для облегчения состояния ребенка нужно смазывать их кремом перед выходом на улицу и пересмотреть рацион.

Сухая, шелушащаяся кожа на веках и возле рта может сигнализировать о вирусных или офтальмологических заболеваниях, в этом случае нужно посетить педиатра, самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Практически у каждого малыша в первые месяцы жизни на голове есть сухая себорейная корка, которая не является патологией, но оставлять ее без внимания нельзя. Эта пленка уменьшает доступ кислорода к коже, от чего волосики плохо растут или выпадают. Удаляют ее только в размягченном виде после купания или смазывают маслом.

В старшем возрасте сухость кожи головы возникает из-за неправильно подобранного шампуня, замена средства поможет избавиться от проблемы.

Сухость кожи на животе, спине

Стянутая, сухая кожа на теле (живот, спина, грудь) также может быть признаком ряда заболеваний, банального авитаминоза, сухого воздуха. В первую очередь родители должны смягчать дерму лосьонами, маслами и пересмотреть рацион питания. Если проблема усугубляется, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Медикаментозная терапия

Если родители увлажняют воздух в помещении, обильно поят, кормят малыша полезными продуктами и используют увлажняющие средства, а кожа все равно остается сухой, нужно обратиться к педиатру. Визит к нему необходим и при следующих симптомах:

• сыпь;
• высокая температура;
• зуд;
• ухудшение самочувствия;
• слишком бледная кожа.

Для выяснения причины такого состояния врач осматривает малыша, беседует с мамой о питании, уходе за ним. При необходимости назначают анализ крови или берут соскобы с кожи. В тяжелых случаях лечением ребенка занимается дерматолог.

Для избавления от чрезмерной сухости используют лекарственные препараты, которые подбирает лечащий врач.

Чаще всего используют средства для наружного применения:

1. Лосьоны, в состав которых входит мочевина, например, Эксипиал М. концентрация действующего вещества не должна превышать 4%.
2. Пантенол, крем Ла-кри или мазь Бепантен — смягчают и ускоряют заживление трещинок, ранок.
3. Успокаивающие мази с глюкокортикостероидами: Белодерм, Фуцидин, Элоком, Локоид. Эти препараты устраняют воспаление, зуд, отечность.
4. Траумель-гель. Средство успокаивает воспаленную кожу.
5. Ирикар — крем для устранения зуда.
6. Аконит, Сульфур — препараты для лечения шелушащихся пятен на коже, спровоцированных аутоиммунными заболеваниями.

Внутрь назначают:

1. Сорбенты — Смекта, Энтеросгель. Препараты назначают для очищения организма ребенка от токсических веществ.
2. Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Аллерзин) назначают редко, поскольку они дополнительно подсушивают кожу и слизистую малыша.
3. Средства для нормализации пищеварения — Плантекс, Линекс, Бифиформ.
4. Комплексы с витаминами A, PP, E, рыбий жир.
5. Седативные средства: Нотта, Капризуля, Зайчонок.

Дозировка и продолжительность использования медикаментов подбирается для каждого ребенка индивидуально.

Если на коже малыша начался абсцесс, образовались глубокие язвы или гнойнички прибегают к их хирургическому удалению.

Лечение народными средствами

Успокоить нежную кожу малыша можно альтернативными, бабушкиными методами:

• примочки из сырого картофеля, натертого на терке;
• ванны с отварами ромашки, лепестков роз, мяты, лаванды;
• увлажнение растительным маслом, смешанным с маслом герани;
• настой меда и сока каланхоэ (в равных частях), выдержанный в холодильнике 7-10 дней, используется для обработки пораженных участков;
• присыпка из пыльцы ликоподия ускорит заживление воспаленной кожи.

Хотя эффективность народных средств доказана веками, использовать их без консультации педиатра не стоит. Многие травы и продукты вызывают аллергию у детей и могут усложнить течение недуга.

Запрещенные действия

Если у ребенка сухая или склонная к сухости и раздражениям кожа, родителям нужно запомнить, чего делать нельзя:

• одевать ребенка в одежду из синтетики или грубых тканей;
• купать его каждый день с пенящимися, сильно пахнущими средствами;
• включать зимой в квартире обогреватель или кондиционер;
• перегревать ребенка, одевая его в излишне теплую одежду;
• оставлять в заполненном памперсе на долгое время;
• позволять долго гулять в жаркую погоду, загорать.

Можно ли предупредить сухость кожи

Как ни странно, в большинстве случаев, именно родители виноваты в том, что у ребенка проблемы с кожей. Недостаток времени или чрезмерная забота приводят к тому, что нежной дерме не хватает влаги (внутри или снаружи) и она начинает шелушиться, трескаться.

Чтобы избежать таких сложностей достаточно малого:

• каждый день протирать полы и мебель в комнате, проветривать ее несколько раз в день;
• установить увлажнитель воздуха в квартире, влажность не должна быть меньше 50%;
• одевать ребенка только в одежду из натуральных тканей;
• по возможности не использовать подгузники, чтобы попа больше дышала;
• следить, чтобы ребенок больше пил воды, компотов или слабо заваренный чай. Соки (не натуральные), газированные сладкие напитки лучше сократить до минимума;
• использовать для стирки детских вещей мягкие порошки без сульфатов;
• регулярно менять постельное белье;
• купать в теплой воде, мыло, гели и шампуни применять не чаще 2 раз в неделю;
• гулять на свежем воздухе не меньше 2 часов ежедневно;
• не забывать мазать носик и щечки кремом в мороз.

Особого внимания заслуживает рацион малыша. Необходимо убрать из него сладости, они пересушивают кожу, и включить больше продуктов, в состав которых входят витамины A, E, B, C: свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты.

Хорошей профилактикой дерматологических заболеваний станет поездка к морю: солнечные лучи и воздух, насыщенный минералами, укрепит здоровье ребенка в целом и улучшит состояние кожи. Главное, не выходить в самые жаркие часы и не забывать о защитном креме.

Сухая кожа доставляет ребенку дискомфорт, который малыши не могут объяснить. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, нужно как можно раньше начать лечение, обратившись к педиатру.