Почему у ребенка красная кожа

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Статистика распространения физиологической эритемы говорит о том, что более 90% деток имеют ее. Что касается токсической эритемы, то это бывает в 11% случаев. Другие патологические состояния с проявлениями красной кожи встречаются в 23% детей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Физиология новорожденного не такая же, как у взрослого ребенка. После рождения для малыша требуется время для того, чтобы все органы и системы за пределами матки стали нормально функционировать и стали полноценными. Во время этого периода у некоторых младенцев проявляются всевозможные изменения цвета кожи, пятна, опухоли и другие изменения, многие из которых выглядят очень странно. Большинство из них действительно были бы странными, если бы они имели место у пожилого человека, но они нормальные или, по крайней мере, незначительны, когда они происходят в первые две недели жизни ребенка.

У новорожденных всегда происходит много изменений сразу после рождения, начиная от цвета кожи до ее некоторых качеств. Некоторые из этих изменений являются лишь временными и могут быть частью физиологических явлений, которые проходит каждый ребенок после рождения. Некоторые изменения кожи, такие как родимые пятна, могут быть постоянными. Понимание физиологических и патологических изменений у новорожденных может помочь вам понять, здоров ребенок или нет.

Цвет кожи ребенка может сильно различаться в зависимости от возраста, расы или этнической группы ребенка, температуры, и того плачет ли ребенок. Цвет кожи у младенцев часто изменяется под влиянием окружающей среды или изменений в состоянии здоровья. Кожа новорожденного будет варьироваться в зависимости от продолжительности срока беременности. Недоношенные дети имеют тонкую, светло-розовую кожу, может быть синий оттенок. Кожа доношенного младенца толще и сразу становится красной. Ко второму или третьему дню ребенка кожа слегка осветляется и может стать сухой.

Патогенез физиологического покраснения кожи у новорожденного заключается в изменениях его кровообращения сразу после рождения. Когда ребенок рождается, кожа имеет темно-красный цвет, даже ближе к фиолетовому цвету. Это связано с тем, что в любом случае при родах у ребенка была временная гипоксия. И поскольку ребенок не дышал, углекислый газ не выводился в это время. Углекислый газ вместе с эритроцитами дает такой оттенок кожи, поэтому все дети рождаются с ярко красной кожей. Когда ребенок начинает дышать воздухом, цвет кожи  меняется на более светлый, а затем становится розовым. Такое покраснение кожи обычно начинает исчезать в первый день. Руки и ноги ребенка могут оставаться голубоватыми в течение нескольких дней. Это нормальный ответ на незрелое кровообращение ребенка. Однако синяя окраска других частей тела не является нормальной. В течение следующих шести месяцев кожа вашего ребенка будет развивать свой постоянный цвет.

Лицо новорожденного также может выглядеть красным, особенно когда ребенок беспокойный, когда он кушает или плачет. Сразу после рождения младенец часто плачет и двигает конечностями, и его лицо обычно становится красным или красновато-фиолетовым, независимо от этнической принадлежности. Позже лицо может стать светлее до того момента, когда ребенок снова становится голодный или уставший, что приводит к плачу и лицо снова может стать красным. Все это происходит из-за того, что кроме особенностей строения кожи и физиологической эритемы после родов, у новорожденных есть особая реакция на все раздражители. Симпатическая нервная система новорожденного ребенка, которая контролирует пищеварение, сердечный ритм, дыхание, потливость и расширение кровеносных сосудов, начинает адаптироваться ко всему после рождения. Она не очень хорошо регулирует функции тела, в том числе тонус сосудов кожи. Это и приводит к тому, что любое эмоциональное переживание у новорожденного ребенка активирует симпатическую нервную систему, которая не может рационально регулировать тонус сосудов кожи, что и приводит к эритеме. Это нормальный ответ новорожденного на возбужденное эмоциональное состояние.

Таким образом, физиологические причины красной кожи у новорожденного – это реакция кожи и органов дыхания на первые дыхательные движения, а также реакция нервной системы на раздражители.

В некоторых случаях красное лицо может сигнализировать о проблеме. У ребенка, который перегрелся, может возникнуть покрасневшее лицо или красная тепловая сыпь на лбу. Если вы оставите новорожденного под прямыми солнечными лучами, у него может возникнуть солнечный ожог.

Бывают случаи, когда на коже есть красные пятна или пятна другого цвета, в таком случае причиной может быть гемангиома или врожденные родимые пятна. При таких случаях всегда нужно показываться доктору, ведь все пятна на вид могут быть похожими, а вот их характеристики разные.

Нужно знать еще об одном патологическом покраснении кожи, при котором могут быть и другие симптомы на фоне выраженной красноты и отечности кожи. Причиной такого состояния может быть токсическая эритема.

Среди других причин красной кожи у новорожденного может быть пеленочный дерматит, опрелости, инфекционные поражения кожи.

[12], [13], [14]

Факторы риска развития патологических состояний, при которых кожа ребенка становится красной, заключаются в нарушении гигиенических мер по уходу за кожей, а также патологии родов, которые могут приводить к длительной гипоксии ребенка.

[15], [16], [17], [18], [19]

Нужно помнить, что физиологическое покраснение кожи у новорожденного ребенка не приносит ему никаких неприятных ощущений. Поэтому если есть простое покраснение кожи без повышения температуры тела, без нарушений сна и аппетита, то это нормальное явление. Дифференциальная диагностика патологических и физиологических состояний, связанных с красной кожей, проводится именно по этим критериям.

Симптомы красной кожи у новорожденного при токсической эритеме имеют некоторые особенности. Первые признаки такой эритемы обычно появляются в течение двух-трех дней после рождения. Как правило, сыпь появляется на лице или конечностях и первоначально проявляется, как  красная кожа. Затем элементы сыпи превращаются в пустулу с «пятнистым» внешним видом. Такие пузырьки красные на коже у новорожденных характерны именно для токсической эритемы, и при доброкачественности характера такая эритема не имеет нарушения общего состояния. Если есть лихорадка, связанная с сыпью, необходима дальнейшая оценка.

Часто можно заметить, что у новорожденного красная кожа на попе. Это классическое проявление пеленочного дерматита.  Область подгузников всегда теплая и влажная, а кожу в этой области нежная. Чувствительная кожа на попе ребенка может раздражаться от тесного контакта с мочой и стулом в подгузниках. При этом на коже появляются плоские красные пятна в области подгузников. Такое покраснение на попе имеет тенденцию возникать, когда вы добавляете новые продукты в свой рацион при кормлении грудью, что изменяет состав его стула.

Красное пятно на коже у новорожденного чаще всего является признаком родимого пятна или гемангиомы. Многие дети рождаются с родимыми пятнами, некоторые из них могут беспокоить родителей. Некоторые родимые пятна исчезают с течением времени, в то время как другие остаются с ребенком на всю жизнь. Большинство родимых пятен безвредны.

Существует много видов родимых пятен; только врач может сказать, является ли знак, который вас беспокоит, родимым пятном, и если да, то это тот вид, который исчезнет сам по себе или нет.

Гемангиома — это розовая, красная или фиолетовая родинка. Они могут не появляться при рождении, но часто развиваются в первые два месяца. Такие гемангиомы вызваны концентрацией расширенных крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Они обычно встречаются на голове или шее. Они могут быть небольшими, или они могут покрывать большие участки тела. Такие красные пятна не меняют цвет при мягком нажатии и не исчезают со временем. Они могут стать темнее и могут кровоточить, когда ребенок становится взрослым. Кавернозные гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей и у девочек. Эти родимые пятна часто растут в размерах в течение нескольких месяцев, а затем постепенно начинают исчезать.

Есть еще похожие на гемангиому пятна, которые вызваны расширением сосудов, которые быстро проходят сами по себе.

Последствия могут быть при пеленочном дерматите, когда раздраженная кожа становится воспаленной. У ребенка может развиться вторичная дрожжевая или бактериальная инфекция, которую нужно лечить.

Осложнения гемангиомы при их поверхностном расположении могут быть в случае их травмирования. Тогда могут развиваться кровотечения. При расположении гемангиом больших размеров на внутренних органах могут также быть внутренние кровотечения.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Диагностика красной кожи у новорожденного проводится визуально доктором. Все элементы высыпаний имеют характерный вид. Как правило, анализы при таких видах сыпи не проводят. Инструментальная диагностика требуется в случае подтверждения диагноза гемангиомы. Поскольку такие расширенные сосуды могут быть на внутренних органах, то проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Физиологическая эритема лечения не требует. При токсической эритеме, если нет лихорадки и других симптомов, то поражение исчезает через неделю, и лечение не требуется.

Лечение пеленочного дерматита – это, прежде всего, избегать перегревания и повторного раздражения кожи. Поэтому нужно часто менять подгузник вашего ребенка, а лучше, чтобы он большинство времени был без него.  Можно  использовать мягкие пеленки или мазь, например, оксид цинка. Они создают барьер, защищая кожу от раздражителей и позволяя области красной воспаленной кожи заживать быстрее. Салфетки могут усугубить явления пеленочного дерматита, поэтому, когда у вашего ребенка есть сыпь, то лучше его чаще  подмывать. Если сыпь ухудшается или не реагирует через неделю, обратитесь к доктору. Лекарства, которые могут использоваться в таких случаях – это местные антисептические мази и присыпки – Деситин, Судокрем, Бепантен.

Народное лечение покраснения кожи можно использовать в отдельных случаях. При явлениях пеленочного дерматита или при раздражении кожи можно использовать лечение травами. Для этого используют ванночки с чередой, ромашкой, корой дуба, которые имеют антисептические свойства.

В лечении гемангиом всегда выбирают тактику ожидания, поскольку они имеют тенденцию к обратному развитию. Как правило, невозможно предсказать, как скоро гемангиома исчезнет. Чем они меньше, тем быстрее они исчезают, но это может занять много лет. Большинство гемангиомы не нуждаются в лечении, но если они проявляются на определенных участках, таких как лицо (особенно вокруг глаз или губ) или область гениталий, они могут вызвать нарушение функции этого органа. Самый эффективный способ лечения гемангиом  — это особый тип лазера. Лазерное излучение способно наименее травматичным способом за несколько сеансов удалить гемангиому. Особенно это касается случаев, когда гемангиома располагается на лице и оперативное вмешательство будет травматичным.

Хирургическое лечение проводится, когда большие по площади гемангиомы располагаются на внутренних органах, и есть большой риск внутреннего кровотечения.

Профилактика появления красной кожи воспалительного характера на определенных участках, например в области подгузника, заключается в правильном уходе за ребенком. Нужно учитывать, что кожа новорожденного очень нежная, и требует ежедневного очищения и ухода.

[36], [37], [38]

Прогноз физиологического покраснения кожи всегда благоприятный. Токсическая эритема также должна пройти в течение двух недель. Для большинства красных пятен на коже прогноз также благоприятный, так как они имеют тенденцию к  обратному развитию.

Красная кожа у новорожденного сразу после рождения – это нормальное явление, которое не требует никаких действий. Если на коже появляется на фоне красноты какая-то сыпь, либо есть красные пятна, то в таком случае нужно консультироваться с врачом. Любые изменения, которые могут появиться на коже внезапно, которые нарушают аппетит, сон и общее состояние ребенка, могут быть опасными и требуют осмотра врача.

[39]