Почему щипит кожу лица

Жжение в отдельных участках или во всем теле – ощущение, которое, наряду с зудом, является достаточно мучительным для пациента. Симптом сопровождает различные заболевания и требует качественной верификации в рамках проводимой врачом диагностики.

Почему возникают ощущения?

Покалывание, «ползание мурашек», жжение и зуд – родственные явления, развитие которых связывают с расстройством кожной чувствительности. Они входят в группу нарушений, именуемых парестезиями, и часто протекают параллельно. Но это не самостоятельная нозология, а лишь симптом, сопровождающий многочисленные состояния.

Бывает ли в норме?

Распространенной причиной неприятных ощущений является раздражение кожи – механическое (трение, ссадины, расчесы), химическое (действие пота, косметики, бытовой химии, профессиональных вредностей), физическое (избыточная инсоляция, обветривание). Жжение в таких случаях является нормальной реакцией на повреждающие стимулы и проходит после устранения провоцирующего фактора.

Дискомфорт в мышцах встречается после тяжелой физической нагрузки, нижние конечности страдают при ношении тесной и неудобной обуви. Это обусловлено временным нарушением кровотока в спазмированных или сдавленных тканях. Жжение появляется и после действия биологических факторов – укусов насекомых, ожогов крапивой и другими растениями. Физиологические причины также включают гормональные сдвиги при беременности и в период климакса.

Патологические причины

Жжение может входить в клиническую картину разнообразных патологических состояний, охватывающих многие системы и органы. Помимо кожных заболеваний, являющихся в том числе источником зуда, к вероятным причинам относятся:

• Неврологические (полинейропатии, корешковый синдром).
• Сосудистые (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, синдром Рейно).
• Гематологические (B12-дефицитная анемия, эритремия).
• Психологические (невроз, депрессия).

Жжение в теле редко возникает без видимых причин – скорее всего, провоцирующий агент просто остался без внимания и не был выявлен при обследовании. Поэтому каждая ситуация требует дифференциальной диагностики.

Существует масса факторов, провоцирующих развитие кожных парестезий – от физиологических изменений до патологических процессов различного происхождения.

Когда может быть зуд?

В ряде случаев жжение может сопровождаться зудом. Такая ситуация характерна для ряда патологических состояний, проявляющихся изменениями на коже:

• Аллергических реакций.
• Герпетической инфекции.
• Атопического дерматита.
• Зудящих дерматозов.
• Микробной экземы.
• Дерматомикозов.
• Обморожений и пр.

На тканевом уровне зуд, как и некоторые виды жжения, обусловлен действием биологических медиаторов – гистамина, кининов, протеаз и др. В свою очередь, такая реакция связана с гиперчувствительностью ко многим аллергенам: бытовым, пищевым, растительным, лекарственным. Но кожа может чесаться и при другой патологии: почечной недостаточности, холестатической желтухе, лимфогранулематозе.

Клинические проявления

Для верификации диагноза врач проводит клиническое обследование, включающее анализ субъективной информации, полученной от пациента (жалобы, анамнез), и объективных признаков, выявленных при осмотре. Каждое заболевание имеет набор типичных симптомов, позволяющих предположить вероятный источник проблемы.

Без внешних признаков

Если на коже нет никаких изменений (покраснения, сыпи, шелушения), то приходится думать не о кожной или аллергической патологии, а исключать системные причины жжения и зуда. В таких случаях обычно имеют место психогенные реакции, при которых отсутствует органический субстрат для субъективного дискомфорта.

Изменения возникают на корковом уровне, обусловлены действием сильных и продолжающихся во времени стрессоров, психологическими конфликтами и даже психическими нарушениями. Такое жжение может сочетаться с другими симптомами:

• Боли различной локализации.
• Эмоциональная лабильность.
• Тревога и раздражительность.
• Нарушения сна, либидо.

Соматизированные симптомы включают функциональные нарушения со стороны различных органов. Психогенные реакции сопровождаются учащенным сердцебиением и мочеиспусканием, головокружением, чувством нехватки воздуха, потливостью и пр.

При ярко окрашенных жалобах, не находящих подтверждения при осмотре, всегда следует искать психогенные причины происходящего.

Лицо покраснело и чешется

Покраснение лица и жжение, спровоцированное купанием в теплой воде – это типичный признак эритремии или истинной полицитемии (болезни Вакеза). Также пациентов беспокоят жгучие боли в кончиках пальцев с гиперемией и синюшными пятнами. Характерны и другие симптомы:

• Перемежающаяся хромота (признак сопутствующего эндартериита).
• Головокружение, головные боли.
• Ощущение жара («приливы»), одышка.
• Повышение артериального давления.
• Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.

Из-за чрезмерного кровенаполнения увеличивается селезенка, с повышением количества форменных элементов связывают склонность к сосудистым тромбозам. При гиперплазии костного мозга возникают боли в костях, а трофические изменения в слизистой оболочке желудка провоцируют образование язв.

Высыпания по всему животу

Сыпью на коже живота с зудом и жжением могут проявляться псориаз, опоясывающий герпес, чесотка, крапивница. Их происхождение и клиническая картина различны, но субъективный дискомфорт может быть схожим. В каждом из случаев кожные изменения имеют ряд характерных особенностей:

• Плоские красные папулы и бляшки с серебристой поверхностью (псориаз).
• Пузырьки с прозрачным содержимым (герпетическая инфекция).
• Парные узелки с линейными «ходами» и расчесами (чесотка).
• Бледно-розовые волдыри с ярким дермографизмом (крапивница).

Сыпь на животе, сопровождающаяся зудом и жжением, также возникает при герпетиформном дерматите, токсидермии, папулезных сифилидах. В детском возрасте можно предположить ветряную оспу, контагиозный моллюск.

Жжет и будто горит спина

Чувство жжения зачастую имеет неврологический характер. Кроме полинейропатий (диабетической, токсической), часто затрагивающих нижние конечности, такой признак может быть частью корешкового синдрома, возникающего при вертеброгенной патологии – остеохондрозе, грыжах межпозвонкового диска. Поражение грудного и поясничного отделов позвоночника может сопровождаться онемением, жжением в спине и другими симптомами:

• Болями (колющими, ноющими, стреляющими).
• Снижением чувствительности.
• Ограничением объема движений.

Вертеброгенные боли могут отдавать в руки, грудную клетку или живот, имитируя патологию внутренних органов. Они усиливаются при резких движениях (наклонах, поворотах, смехе, кашле). При осмотре в области, иннервируемой сдавленным корешком, могут обнаруживаться признаки локальной вегетативной дисфункции (отечность, покраснение кожи, сухость или повышенная потливость), мышечные атрофии.

Жжение в спине – частый признак вертеброгенной патологии, обусловленный компрессией нервных корешков спинного мозга.

Диагностика патологии

В ряде случаев, например, при кожной патологии, установить природу чувствительных нарушений удается уже по клиническим данным. Но многие заболевания нуждаются в подтверждении методами дополнительной диагностики. Исходя из конкретной ситуации, врач может назначить следующие процедуры:

• Развернутую гемограмму (эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, цветной показатель, СОЭ).
• Биохимический анализ крови (глюкоза, липидограмма, цианокобаламин, острофазовые показатели, почечные и печеночные пробы).
• Серологические тесты (титр специфических антител к инфекциям).
• Аллергические пробы (инъекционные, скарификационные, накожные).
• Анализ эпителиальных соскобов, отделяемого (микроскопия, посев, ПЦР).
• Пункция костного мозга с цитологическим и гистологическим исследованием.

Кроме лабораторных данных, в комплексной диагностике активно используют средства инструментальной визуализации – УЗИ внутренних органов (почек, печени) и допплерография сосудов, рентгенография позвоночника, нейромиография. Зачастую пациенту требуется консультация «узких» специалистов: дерматолога, аллерголога, невролога, гематолога, психотерапевта или других.

Как убрать неприятное чувство?

Полностью ликвидировать жжение и зуд в теле можно лишь путем устранения их причины. В противном случае эффект будет кратковременным, и после окончания терапевтического действия проблема вернется вновь. Поэтому если вы отмечаете стойкий дискомфорт, следует без промедления обращаться к специалисту для диагностики и последующего лечения.

Последовательность действий определяется врачом по результатам комплексного обследования и должна в точности соблюдаться пациентом.

Традиционная терапия

Вид и объем лечебных мероприятий определяется происхождением симптоматики, т. е. характером основного заболевания. Для каждого пациента врач составляет индивидуальную программу, включающую методы разнонаправленного действия – для устранения причины, влияния на механизмы развития болезни и ее признаки.

Основным способом лечения подавляющего большинства патологических состояний становится медикаментозная коррекция. Упорные зуд и жжение можно устранить с помощью следующих препаратов:

• Антигистаминных (клемастин, цетиризин, фексофенадин).
• Местных анестетиков (лидокаин, новокаин).
• Кортикостероидов (мометазон, гидрокортизон).
• Ингибиторов кальциневрина (Элидел, Програф).
• Седативных (Персен, Фитосед).
• Антагонистов опиатов (налтрексон).
• Антиконвульсантов (габапентин).

Кожные заболевания лечат наружными средствами, используя различные кремы, мази, «болтушки». При чесотке показаны бензилбензоат, серная мазь, перметрин, Спрегаль, герпетические высыпания смазывают препаратами ацикловира. Местное лечение микробной экземы предполагает ванночки из перманганата калия, влажно-высыхающие повязки и примочки с цинка сульфатом, танином.

Для устранения нейрогенного жжения используют витамины группы B, метаболические средства (Актовегин, тиоктовая кислота), при облитерирующем поражении сосудов нижних конечностей – спазмолитики и регуляторы реологических свойств крови (пентоксифиллин, никотиновая кислота), антиагреганты. Психогенные варианты зуда лечат антидепрессантами и нормотимиками (Афобазол, Адаптол).

В комплексном лечении многих заболеваний используют немедикаментозные методы. При анемиях и авитаминозах необходимо полноценное питание с учетом потребностей организма и вероятных ограничений (гипоаллергенная диета). При неэффективности медикаментозного устранения кожного зуда рекомендуют ультрафиолетовое облучение, терапия нейрогенных состояний предполагает электрофорез, массаж, ЛФК. Пациентам с эритремией проводят кровопускание, а с депрессией и тревожностью – психотерапию.

Терапия жжения и зуда зависит от характера основной патологии и должна быть направлена не столько на устранение симптомов, сколько на ликвидацию их причины.

Лечение в домашних условиях

Возможности домашнего лечения существенно ограничены. Народными способами, показавшими свою эффективность при зуде, является обработка кожи ментолом, камфорой, фенолом. Они спокойно могут использоваться в дополнение к стандартной терапии. Полезны ванночки из отваров и настоев растительного сырья:

• Череды.
• Ромашки.
• Коры дуба.
• Лаванды.
• Пажитника.
• Овса.

Они обладают успокаивающими, противовоспалительными, вяжущими свойствами, помогая справиться с раздражением и аллергией. В качестве дополнительных методик также рассматриваются водолечение, иглоукалывание. Но любые нетрадиционные средства и способы должны быть одобрены лечащим врачом.

Жжение во всем теле и зуд – крайне неприятные ощущения, приносящие физический и эмоциональный дискомфорт, снижающие качество жизни пациентов. Такие симптомы входят в картину многочисленных патологических состояний, а потому должны привлечь повышенное внимание. Только путем тщательного обследования под руководством врача можно определить их причину, чтобы, воздействуя на нее, избавиться от проблемы.

Загрузка…

Жжение кожи встречается при ожогах, аллергических поражениях, дерматозах вирусной, бактериальной или грибковой природы. Симптом наблюдается при хронических дерматологических проблемах: псориазе, экземе. Изредка жжение развивается как компонент клинической картины сенестопатии. Для диагностики этиологического фактора проводится дерматоскопия и осмотр под лампой Вуда, микроскопия соскоба кожи, гистологическое исследование. Купировать жжение помогают наружные средства с охлаждающим действием. Комплексное лечение включает местные и системные препараты, физиотерапевтические методы.

Причины

Физиологические факторы

Жжение обычно возникает у людей с чувствительной кожей даже при отсутствии патологического фактора. Неприятный симптом провоцируется ношением колючей одежды или вещей из синтетических материалов. Женщины могут ощущать жжение лица после нанесения уходовой или декоративной косметики, даже если эти продукты не вызывают аллергию. Типичная причина покалывающих и жгучих ощущений кожи ног — усталость после длительной ходьбы.

Ожоги

Чаще всего симптоматика обусловлена воздействием высокой температуры или солнечного излучения. Любой ожог сопровождается сильным жжением кожи, которое начинается ещё во время действия повреждающего фактора и сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Кожные покровы выглядят розовыми или ярко-красными по цвету, при более глубоком поражении формируются пузыри, наполненные прозрачным или мутным содержимым.

Жжение беспокоит человека постоянно. Симптом становится более ощутимым при прикосновении к пораженному участку, нанесении лекарственных мазей и спреев. Дискомфорт резко усугубляется, если зона ожога попадает под теплую или горячую воду (например, при купании). По мере заживления жжение стихает, сменяется периодическим покалыванием и зудом кожных покровов.

Для химических и электрических ожогов характерно глубокое проникновение повреждающего агента — вплоть до гиподермы, мышц и подлежащих тканей. При таких травмах жжение отходит на второй план, поскольку основной жалобой являются нестерпимые боли в участке разрушенного эпидермиса и дермы. Жгучие ощущения в коже возникают непосредственно в момент повреждения, когда еще не произошла массивная деструкция тканей.

Аллергия

Реакция кожной гиперчувствительности — вторая по распространенности причина жжения кожи. Симптом определяется у предрасположенных людей при контакте с аллергенами: пыльцой растений, косметикой, шерстью животных, продуктами питания. Аллергическое жжение сочетается с крапивницей, зудящими высыпаниями на коже в виде папул и везикул. Часто присоединяется слезотечение, чихание, выделение прозрачной слизи из носа.

Жжение может быть одним из компонентов сезонной аллергии (поллиноза). Иногда этот симптом становится предвестником приступа бронхиальной астмы: в таком случае неприятные проявления локализованы на ограниченном участке, сопровождаются наличием красных пятен на кожных покровах. Зачастую жгучие ощущения сопутствуют псевдоаллергии на фоне приема гистаминолибераторов (шоколада, цитрусовых, клубники).

Контактный дерматит

Жжение кожи типично для острой эритематозной формы контактного дерматита, спровоцированной воздействием раздражителя. Пациент испытывает болезненные и жгучие ощущения, покалывание, зуд в пораженном участке. Кожный покров приобретает ярко-красный оттенок. При буллезном варианте болезни жжение дополняется образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Незначительная выраженность симптома встречается при хронической форме дерматита.

Псориаз

Умеренный зуд и жжение кожных покровов развиваются при экссудативной форме заболевания, которая проявляется образованием чешуек и выраженным мокнутием. Жгучие ощущение в пораженных участках беспокоят при обострении псориаза. Симптоматика усиливается при расчесывании поврежденной кожи, купании. Как правило, экссудативный процесс выявляется у страдающих эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипотиреозом).

Герпес

Мучительные симптомы при внешне неповрежденных кожных покровах характерны для опоясывающего герпеса. Пациенты жалуются, что кожу постоянно жжет, чтобы уменьшить дискомфорт, ее хочется почесать. Неприятные ощущения возникают внезапно, длятся 12-24 часа, затем на этом месте формируются специфические пузырьковые высыпания. При этом сильные жгучие боли сохраняются до выздоровления, и могут беспокоить человека длительное время после исчезновения сыпи.

При простом герпесе жжение кожи выражено не так интенсивно. Симптоматика развивается одновременно с появлением пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом. Больные отмечают зуд, неприятное покалывание в пораженной области. Болезненность выражена умеренно, в отличие от опоясывающего лишая. Жжение прекращается, когда элементы сыпи заживают и исчезают.

Кожные инфекции

Жжение — один из основных симптомов бактериального (импетиго, рожистое воспаление), вирусного (контагиозный моллюск, ВПЧ) или грибкового (дерматофития, рубромикоз) поражения кожи. С учетом этиологии заболевания жгучим ощущениям сопутствуют различные локальные симптомы: везикулезные и пустулезные высыпания, шелушение, лихенификация.

Сенестопатии

Патология отмечается при психических расстройствах: синдроме Кандинского-Клерамбо, истерическом неврозе, биполярном психозе. Пациенты ощущают интенсивное жжение, иногда возникает чувство, что все тело «горит». Чтобы справиться с тягостными симптомами, больной постоянно расчесывает кожу, пытается приложить лед. В некоторых случаях жжение настолько интенсивное, что человек мечется по комнате, кричит или стонет.

Осложнения фармакотерапии

Жжение кожного покрова появляется при лекарственном дерматите. Неприятные симптомы развиваются как при нанесении препаратов наружно (мази, гели), так и при пероральном или парентеральном методе введения медикаментов. На коже образуются участки высыпаний либо мокнутия, которые сопровождаются неприятными жгучими ощущениями. При каждом последующем применении аллергенных лекарств зона поражения увеличивается.

Редкие причины

• Врожденные заболевания: болезнь Хартнупа, порфирия.
• Поражение соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка, болезнь Шульмана.
• Сосудистые нарушения: купероз, розацеа, облитерирующий атеросклероз.
• Злокачественные новообразования: плоскоклеточный рак кожи, базалиома, меланома.

Диагностика

Выяснением причины симптома занимается специалист в сфере дерматологии, при необходимости к обследованию подключают врачей другого профиля. Дерматолог проводит визуальный осмотр участков кожи, где больной ощущает жжение, после чего забирает материал для лабораторных анализов. Диагностический поиск включает следующие методы исследования:

• Дерматоскопия. Под микроскопом врач рассматривает структуры кожного покрова, выявляет начальные стадии патологических изменений. Это простой и неинвазивный метод, который показан при наличии у пациента жжения в области новообразований или подозрительно измененных участков кожи.
• Люминесцентная диагностика. Осмотр пораженной зоны с помощью лапмы Вуда позволяет быстро подтвердить стригущий лишай, отрубевидный лишай, эритразму. Методика применяется для экспресс-диагностики псевдомонадной инфекции, угревой сыпи.
• Исследование соскоба. Верхний слой эпидермиса из пораженного участка берут для микроскопического изучения. Такой способ информативен в диагностике грибковых, бактериальных инфекций. Если дерматологу нужно уточнить характер патологического процесса, назначается гистологическое изучение биоптата кожи.
• Анализы крови. Клиническое исследование производится для обнаружения признаков воспалительных или аутоиммунных заболеваний. Повышение эозинофилов в гемограмме указывает на аллергическую природу жжения. Для оценки активности дерматологических болезней назначают биохимический анализ с острофазовыми показателями, протеинограммой.

В периоде ремиссии аллергических дерматозов рекомендованы прик-тесты для определения провоцирующих факторов и подбора АСИТ. При жжении нижних конечностей у пожилых пациентов обязательно выполняют дуплескное сканирование периферических артерий, артериографию. Если жалобы на жжение кожи сочетаются с неадекватным поведением больного, назначается психиатрическое освидетельствование.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если жжение вызвано легким ожогом кожи (только покраснение, без пузырей), с ним можно справиться при помощи спреев с декспантенолом. Лекарства быстро снимают симптомы, успокаивают кожу и способствуют ее заживлению. При сильных ожогах, появлении высыпаний или других симптомов следует обратиться к врачу. Для быстрого купирования жгучих ощущений специалисты назначают гели и спреи с успокаивающим и охлаждающим эффектом.

Консервативная терапия

Терапия определяется основным заболеванием. Зачастую жжение кожи обусловлено дерматологическими патологиями, для устранения которых практикуется комплексный подход. При нетяжелом течении болезни достаточно местных средств: примочек и влажно-высыхающих повязок при мокнутии, мазей и жирных кремов — при шелушении. Используют лекарства с антисептиками и антибиотиками, топическими стероидами, антимикотиками.

При аллергических дерматозах назначается системная дезинтоксикационная терапия: антигистаминные препараты, седативные средства, методы экстракорпоральной гемокоррекции. Для лечения распространенных микозов рекомендованы противогрибковые препараты в таблетках. Опоясывающий герпес требует внутривенного введения или перорального приема ацикловира.

В комплексной лечебной схеме эффективны методы физиотерапии. Для ликвидации высыпаний, ускорения заживления кожи и стимуляции иммунной защиты назначают лазеротерапию, магнитотерапию, озонотерапию. В фазе ремиссии хронических дерматозов применяют облучение кожи ультрафиолетом, грязелечение. При сенестопатиях больным требуется помощь психиатра.