Почему кожа на пальцах ног сухая и трескается
Трещины на пальцах ног – это разновидность дерматита, при котором кожа лопается, становится сухой, шершавой и болезненной. Если точно определить причину возникновения, пройти курс лечения, то от проблемы можно быстро избавиться.
Причины появления трещин
Трещины на пальцах и ступнях могут появиться в результате:
- Ношения неподходящей обуви (тесная или широкая обувь из материалов, не позволяющих коже дышать, что провоцирует нарушение микроциркуляции).
- Грибка (частое явление при несоблюдении правил посещения общественных бань, бассейнов).
- Атеросклероза (кожа истончается, повреждается по причине застоя крови).
- Больные сахарным диабетом страдают сухой, потрескавшейся кожей ног.
- Неполноценного питания, авитаминоза.
- Пренебрежения гигиеной, увлажнением.
- Механических повреждений (кожа грубеет от хождения босиком, непрофессионального педикюра).
Особенности локализации
От места, на котором лопнула кожа, зависит то, сколько времени потребуется на заживление. Дольше заживает трещина возле опухшего или огрубевшего мизинца, его нужно лечить комплексно: мазать кремовыми продуктами с антисептическими свойствами.
Большой палец
Негативное влияние окружающей среды и разрушают верхний слой эпидермиса. По причине потери эластичности трескается кожа на пальцах ног, образуя глубокие и болезненные раны. Обувь из искусственных материалов, синтетические носки и колготки вызывают повышенную потливость, возникают опрелости. Это повторяется, нарастает утолщение из сухой кожи, которая трескается, вызывает болезненные ощущения при ходьбе. Для большого пальца угрозу представляют «вьетнамки» – разновидность тапочек, которые держатся на ноге за счет крепления между пальцами. Такое приспособление может натирать, а при длительном ношении появляются мозоли, трещины. Повреждения становятся оптимальным местом для скопления патогенных микроорганизмов. Чаще грибковая инфекция поражает межпальцевую область. Кожа краснеет, облезает, появляются зуд и неприятный запах.
Мизинец
Часто возникает трещина под мизинцем на ноге, он страдает от ушибов и повреждений. Мизинец опухает, в трещинки может попасть грибок, который при отсутствии лечения распространяется по всей стопе, создавая неприятные ощущения в виде жжения.
Другие пальцы
Указательный, средний и безымянный не защищены от случайных ударов. Невнимательность к небольшим ранкам, сухости и шелушению приводит к тому, что подушечки и фаланги могут треснуть. Повреждения возле ногтя указывают на наличие грибковой инфекции, которая заставляет чесаться и переживать за других членов семьи, заболевание заразно и легко передается через общие предметы пользования.
Трещины на сгибах и на внутренней стороне требуют особого лечения по причине труднодоступности. Постоянное трение и механическое воздействие при ходьбе мешают быстрому заживлению. Необходим особый способ для избавления от проблемы.
Методы лечения
Любую проблему лучше решать на начальном этапе. При первых признаках трещин нужно обратиться к врачу-дерматологу, который поставит точный диагноз и назначит поэтапное лечение:
- Установление и устранение причины возникновения.
- Снижение механического воздействия на проблемный участок (порекомендует носить мягкую и удобную обувь из качественных материалов, препятствующую появлению опрелостей).
- При грибковых поражениях дерматолог выписывает лекарственные средства (Экзодерил, Миконазол), которые комплексно воздействуют на очаг воспаления и устраняют сопутствующие симптомы.
- При наличии гнойных воспалений проводится терапия с антибиотиками.
- Нанесение мазей заживляющего типа на основе Пантенола, геля Солкосерил или бальзама Шостаковского.
- Использование защитных пластырей, супинаторов.
- Соблюдение гигиены с антибактериальными средствами, требуется насухо вытирать ноги промакивающими движениями и наносить увлажняющие крема.
- При глубоких трещинах может потребоваться аппаратная обработка.
- Назначается сбалансированная диета, чтобы восполнить нехватку витаминов.
Лекарственные средства имеют противопоказания, перед использованием при беременности следует проконсультироваться со специалистом.
Рентген не поможет выявить причину появления трещины, делать его бессмысленно.
У диабетиков схема лечения отличается от традиционной тем, что категорически нельзя держать ноги в горячей воде. Только теплая вода с добавлением масла СикстуМед, обладающего противомикробным действием. Полученный раствор бережно очистит кожу от загрязнений и улучшит доступ для лечебного воздействия бальзама этой же марки, направленного на устранение грибка, увлажнения и заживления.
Нежной и чувствительной коже ребенка образовавшиеся трещинки могут доставить сильную боль, нужно своевременно принять меры и смазывать поврежденный участок препаратами на основе Пантенола (Бепантен, Декспантенол), которые ускоряют процесс регенерации и облегчают состояние.
Как восстановить потрескавшуюся кожу в домашних условиях
Сухая кожа на пальцах и пятках может потрескаться без механического воздействия, тогда люди обращаются за помощью к народной медицине, которая рекомендует множество средств. Для устранения грибка ноги моют с хозяйственным мылом, которое обеззараживает и снимает воспаления.
- Уменьшают глубину трещин, размягчают кожу ванночки с добавлением соды. Следует 30 минут держать ноги в воде, затем вытереть, смазать увлажняющим кремом.
- Чистый вазелин – отличное народное средство для лечения трещин под мизинцем на ноге. Для достижения эффекта нужно нанести вазелин толстым слоем, надеть носочки на ночь.
- Жидкий мед наносится на проблемные места, сверху делается повязка. Несколько ночей – и коже стоп вернется гладкость.
- В домашних условиях можно самостоятельно вылечить раны спиртом и йодом с добавлением ацетилсалициловой кислоты. Компоненты перемешиваются до однородной массы. Полученную смесь нужно поставить в темное место на сутки, затем смазывать проблемный участок несколько раз в день. Спирт подсушивает и снимает воспаления, необходимо дополнительно смазывать ступни кремом.
По отзывам людей, попробовавших средства народной медицины, результат заметен уже на следующий день. Полное выздоровление наступает только при регулярном применении.
Как долго заживают
Боль при ходьбе, зуд и жжение заставляют человека постоянно думать о проблеме и сроках ее решения. Как долго заживают трещины? При условии своевременно принятых мер и четкого исполнения алгоритма лечения, небольшие углубления на пальцах заживают через неделю. Глубокие повреждения, сопровождающиеся грибком, лечить придется комплексной терапией. Чтобы зажить, им потребуется 2-3 недели.
Чего нельзя делать при трещинах на пальцах
- Нельзя продолжать ходить в тесной неудобной обуви, это может усугубить ситуацию – сухая кожа будет шелушиться и продолжать трескаться. Лечение не будет приносить должного результата.
- Пренебрегать гигиеной. Чистота – залог здоровья. В конце дня обязательно сделайте теплую ванночку для ног, нанесите заживляющую мазь.
- Не рекомендуется использовать аппаратную обработку в домашних условиях и при наличии гнойничков, можно занести инфекцию в кровь.
- Лечиться в домашних условиях, если сухость, растрескивание стоп вызваны серьезными хроническими заболеваниями.
- Посещать общественные бани, сауны, бассейны до полного выздоровления.
Игнорирование проблемы может нанести серьезный вред здоровью, необходимо экстренно реагировать на любые изменения в организме, чтобы предотвратить негативные последствия, вплоть до повреждения суставов.
Лечение проводится быстро и качественно только на ранних стадиях, еще лучше исключить появление проблемы. Профилактика заключается в ежедневном уходе за конечностями. Вечерние процедуры с использованием скраба, питательного крема помогут сохранить гладкость ног.
Статья проверена редакцией
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Крайне неприятно, когда появляются трещины кожи на ногах, которые могут быть не только следствием ношения неподходящей обуви и пересыхания кожи, но и симптомом некоторых дерматологических заболеваний, а также нарушений обменных процессов и системных патологий.
[1]
Эпидемиология
Как отмечает статистика, у 25-38% женщин после 45-50 лет появляются трещины на пятках ног.
По данным экспертов Journal of Dermatological Treatment, расслоение и трещины на ногтях на ногах беспокоят почти 20% взрослых старшей возрастной категории, имеющих ломкие ногти – онихошизию.
А у пациентов с сахарным диабетом подобные проблемы с кожей стоп и ногтями наблюдаются практически в половине случаев.
[2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины трещин на ногах
В большинстве случаев трещины на ступнях ног, действительно, образуются при очень сухой коже ног из-за факторов окружающей среды: жаркой или холодной погоды, низкой влажности воздуха, злоупотребления горячей водой, а также большого содержания хлора в водопроводной воде.
Однако ксероз может свидетельствовать о дефиците витаминов (А, Е и D), приводящем к нарушению барьерной функции рогового слоя кожи и его повышенной кератинизации. И чаще всего страдают пятки, подробнее – Причины сухих, глубоких трещин на пятках у детей и взрослых.
Очень часто – как симптомы гормонально обусловленной кератодермии – появляются сильное шелушение рогового слоя кожи на подошвах стоп и трещины на пятках ног у женщин. А если они еще и носят летом обувь с открытой пяткой, то это неизбежно усугубляет проблему.
Также трещины кожи на ногах могут давать атопический дерматит, экзема (сухая или дисгидротическая, а также мозолевидная формы).
Кроме того, проблемы с кожей и трещины на руках и ногах имеют место при:
- дерматофитии или микозе стоп, когда возникают трещины и зуд между пальцами на ногах;
- гипотиреозе;
- сахарном диабете.
Вследствие генетически обусловленных пальмоплантарных или ладонно-подошвенных кератодермий образуются трещины на ногах у ребенка – на фоне аномального утолщения кожи, в том числе, при врожденном ихтиозе. У детей до 14-ти лет наблюдается ювенильный подошвенный дерматоз (так называемый синдром зимних ботинок или дерматит потных носков), когда появляются десквамация кожи дистальной части подошвенной поверхности стопы и болезненные трещины на пальцах ног у ребенка.
Также читайте статью – Трещина на пятках у детей
[8], [9]
Факторы риска
Подиатры называют такие факторы риска растрескивания кожи на ногах, как:
- длительное хождение босиком по твердым поверхностям;
- узкая обувь, очень высокие каблуки или слишком тонкая подошва, из-за которых происходит постепенное уменьшение подошвенных жировых подушечек с повышением нагрузки на пальцы, и могут образовываться трещины на мизинце или на большом пальце ноги;
- дерматологические заболевания;
- дефицит витаминов, минералов и цинка;
- ожирение с избыточной массой тела;
- плоскостопие и пяточные шпоры, а также травматические деформации стоп;
- беременность и послеродовой период, подробнее см. – Трещина на пятках при беременности и после родов.
[10]
Патогенез
Кожа стоп отличается от других кожных тканей человека более выраженной кератинизацией, что обусловлено их анатомией и функциональными нагрузками. Во-первых, слой ее ороговевающего эпителия более толстый и плотный. Ковалентно связанные корнеоциты (безъядерные кератиноциты рогового слоя) в коже на подошвах ступней образуют до двух десятков пластов, которые плотно соединены так называемым межклеточным липидным цементом, состоящим из церамидов (N-ацилсфингозинов) и холестерина.
Во-вторых, сальных желез, которые продуцируют кожное сало, на ступнях и ладонях нет. А ведь именно кожное сало помогает поддерживать необходимый уровень влажности кожи, смягчает ее и защищает от пересыхания.
Почему сухие трещины на ногах появляются у людей с избыточной массой тела? Потому что увеличивается нагрузка на все плантарные жировые прослойки, что приводит к их синерезису (сжатию) и одновременному латеральному расширению, в результате чего происходит механическое перерастяжение кожи с нарушением ее целостности. При лишнем вес часто сочетаются подошвенные ороговения – натоптыши и трещины на ногах.
Витамин D3 регулирует уровень положительно заряженных ионов кальция (Са2+) в клетках кожи и весь процесс кератинизации эпидермиса. При недостатке данного витамина нарушается процесс дифференцировки кератиноцитов с усилением их деления. А ретинол стимулирует образование новых клеток кожи и синтез коллагена.
Трещины на ногах при диабете связаны с невропатией, в результате которой снижается чувствительность кожи и ухудшается ее общее состояние: также может изменяться физиологическая форма стоп и пальцев.
Врожденные пальмоплантарные кератодермии – результат наследуемых мутаций генов, кодирующих транскрипционные факторы (белки серии E2F), обеспечивающие пролиферацию и дифференцировку клеток, из-за которых нарушается нормальный процесс ороговения кератиноцитов.
Патогенез дерматофитии стоп или микоза обусловлен поражением кожи грибковой инфекцией, в частности, грибами-дерматофитами Trichophyton rubrum или Trichophyton interdigitale. Микозы ногтей часто вызывают их растрескивание, так как ногти не только утолщаются и отслаиваются, но и становятся более ломкими.
Механизм развития гормонально обусловленной кератодермии у женщин связан с сокращением выработки эстрогена и, соответственно, снижением синтеза фибриллярных белков эластина и коллагена. От этого кожа становится менее прочной и эластичной, что сказывается на структуре кожных тканей, в том числе и на ступнях.
[11], [12], [13], [14]
Симптомы трещин на ногах
Самые первые признаки небольших трещинок на пятках и пальцах ног проявляются на фоне грубой утолщенной кожи, нередко – с желтыми или коричневыми мозолями вокруг края пятки.
Симптомы варьируют по степени тяжести: от небольших трещин до более крупных и глубоких. Вертикальные сухие трещины на ногах с локализацией на коже пяток достаточно быстро становятся глубокими, при этом нарушается целостность кожи. Такие трещины дерматологи называют фиссурами, и они могут быть болезненными при ходьбе, также иногда они могут кровоточить.
При грибковых поражениях стоп или ладонно-подошвенных кератодермиях глубокие трещины на пальцах ног и рук возникают в поперечных линиях сгибов со стороны подошв и ладоней – флексорных бороздах. В случаях микоза также мокнущие растрескивания образуются между пальцами, отмечается зуд кожи.
[15]
Осложнения и последствия
Последствия трещин – их болезненность и кровоточивость. Однако в некоторых случаях состояние может быть более серьезным, когда трещины инфицируются. Тогда может быть осложнение в виде воспаления бактериальной этиологии – с покраснением, отеком мягких тканей и образованием серозного или гнойного экссудата. Для людей с диабетом или ослабленным иммунитетом это особенно опасно.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Диагностика трещин на ногах
Как правило, диагностика не вызывает трудностей и выяснение анамнеза с сопоставлением клинической картины дает возможность дерматологу или подиатру определить этиологию появления трещин.
Анализы в виде бакпосева кожного соскоба могут потребоваться в случае сомнений врача относительно конкретной грибковой инфекции. См. – Исследование кожи
При достаточно редких врожденных пальмоплантарных кератодермиях проводится дифференциальная диагностика, призванная отличить их от обычных кератозов, атопического дерматита или дерматофитии.
[23]
Лечение трещин на ногах
Проводят лечение трещин в домашних условиях – с применением назначенных врачом наружных лекарственных препаратов.
Фармацевтические средства от трещин на ногах включают:
- кератолитические и смягчающие мази, уменьшающие ороговение кожи – вазелин медицинский, Карбодерм и Кератолон (с мочевиной), Керасал (мочевина+салициловая кислота) и др.;
- различные кремы и мази от трещин на ногах, подробно о них в публикациях:
- Мазь от трещин на пятках
- Кремы от трещин на пятках
- такие заживляющие кремы против трещин на ногах, как Бепантен или Д-Пантенол (с витамином В5 – пантотеновой кислотой), Спасатель (с пчелиным воском, токоферолом маслами облепихи, чайного дерева и лаванды), Календула и т.д.
При наличии микоза стоп обязательно используют противогрибковую мазь Тербинафин (др. торговые названия Ламизил, Ламифен, Экзифин), а также другие эффективные мази от грибка.
Гомеопатия включает наружные средства: гель Траумель С, мази Цикадерма и Календула, крем Боро плюс.
При глубоких трещинах и наследственных кератодермиях назначают физиотерапевтическое лечение в виде:
- электрофореза с противовоспалительными препаратами группы кортикостероидов;
- аппликаций с пелоидами (сульфидными иловыми грязями).
Народное лечение
В народное лечение трещин на ступнях ног, прежде всего, входят горячие ножные ванночки от трещин с гидрокарбонатом натрия (пищевой содой) или поваренной солью (две столовые ложки на три литра воды). После каждой ванночки, которые делают через день, размягченный ороговевший слой кожи обрабатываются пемзой или специальной педикюрной теркой, а затем обильно смазывают проблемные участки кожи медицинским вазелином или маслом. Лучше всего для этого подходят оливковое, касторовое или облепиховое. Обязательно надеваются х/б носки.
Вместо масла можно наносить на кожу и впирать в нее смесь растопленного пчелиного воска и ланолина (1:1) с добавление нескольких капель эфирного масла карите, эвкалипта, шиповника или чайного дерева. Больше информации – Масла от трещин на пятках
Лечение травами – это те же ванночки, но с отварами таких лекарственных растений, как ромашка, подорожник, льнянка, шалфей или череда.
Полезная информация также в материале – Как и чем лечить трещины на пятках: мази, кремы для ног, народные рецепты
[24]
Профилактика
Мерами профилактики в данном случае считаются:
- подбор и ношение удобной обуви (при плоскостопии – использование ортопедических стелек);
- правильный уход за ступнями с применением смягчающих или увлажняющих средств;
- нормализации веса тела;
- контроль уровня глюкозы в крови (для своевременного выявления диабета);
- обязательное лечение грибковых заболевание стоп;
- употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные омега-кислоты и витамины, в первую очередь, бета-каротин, аскорбиновую и пантотеновую кислоту, токоферол, биотин, эргокальциферол.
При сухой коже следует мыться не горячей, а теплой водой и ограничивать время в ванне или душе до десяти минут; моющие средства должны быть мягкими и лучше без отдушек.
Диабетики должны ежедневно осматривать свои ноги, потому что трещины могут остаться незамеченными из-за пониженной чувствительности нижних конечностей.
[25], [26], [27], [28]
Прогноз
Трещины кожи на ногах можно быстро и легко вылечить в домашних условиях, однако следует иметь в виду, что с возрастом кожа теряет способность растягиваться, поэтому данная проблема становится более распространенной и актуальной.
[29]