Папилломатозный невус кожи волосистой части головы

Папилломатозный невус – это доброкачественное образование. Родинка возвышается над поверхностью кожи, имеет бугристую поверхность. Нередко этот вид невусов находится на волосистой части головы. Новообразование часто появляется у новорождённых. У многих людей папилломатозный невус возникает позже, растёт и достигает окончательным размеров примерно к 30 годам. Что это такое за образование, какие причины и методы удаления существуют, рассмотрим далее.

О папилломатозном невусе кожи

Папилломатозный невус – это клеточная структура, имеющая неправильную выпуклую форму, не очень приятную на вид. Состоит такая родинка из нескольких соединенных воедино удлиненных отростков эпидермиса и имеет плотную структуру, поскольку покрыта роговым слоем, состоящим из меланоцитов. Меланоциты (пигментные клетки) делают новообразование еще более заметным, хотя цвет его может изменяться от телесного до темно-коричневого.

При рассмотрении с помощью увеличительного стекла на поверхности папилломатозного (бородавчатого) невуса можно увидеть множество сосочков, поэтому ее поверхность кажется неровной, бугристой. Довольно часто вокруг такой родинки можно видеть темный ободок коричневого цвета, поверхность которого находится вровень с остальной кожей.

Внутридермальные невусы, к которым относится папилломатозная разновидность, в большинстве случаев являются меланомонеопасными. При отсутствии провоцирующих факторов бугристое новообразование не перерождается в злокачественную опухоль.

Код по МКБ 10: D23 Другие доброкачественные новообразования кожи

Причины появления

Причины формирования новообразований до конца не изучены. С точки зрения официальной медицины, они считаются пороком эмбрионального развития, провоцирующего скопление пигментных клеток. Установлено, что на вероятность формирования родинок влияют:

колебания уровня женских половых гормонов в период вынашивания ребенка;
инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
токсическое отравление матери;
ультрафиолетовое и радиационное излучение.
Переизбыток меланина. Окрашивающий пигмент скапливается в одном месте в большом количестве, что приводит к образованию крупных невусов. Такое скопление может быть спровоцировано воздействием ультрафиолетового излучения.
Наследственная предрасположенность. По наблюдениям врачей, в некоторых случаях папилломатозный невус у человека возникает на том же месте, что и у его родственника.

Виды

Папилломатозный невус кожи волосистой части головы

Папилломатозные невоидные опухоли могут быть как одиночными, так и множественными. Оба варианта встречаются с одинаковой частотой. Некоторые специалисты выделяют еще один характерный признак — медленный рост новообразования, но в этом случае родинке нужно уделить повышенное внимание.

По международной классификации различают несколько видов родинок:

Веррукозный тип

Внешне напоминает обычную бородавку. Образование бывает светло-коричневого, розового, телесного цвета. Оно имеет бугристую поверхность, дольковую структуру (2-3 родинки, которые тесно прилегают друг к другу). Веррукозный элемент редко кровоточит, не склонен к малигнизации.

Меланоцитарная форма

Меланоцитарный невус — выпуклое разрастание с внутридермальным или пограничным ростом. Локализуется в области шеи, лица. Нарост представляет серьезную опасность. Может перерождаться в злокачественную опухоль.

Волосяной папилломатозный невус

Папилломатозный невус кожи волосистой части головы

Что это такое? Волосяной тип специфической родинки отличается от других образований наличием длинного волоса на своей поверхности. Периодическое выдергивание волос приводит к травматизации меланоцитов. Поврежденные клетки перерождаются в злокачественную опухоль.

Смешанная форма

Смешанный или сложный тип относится к аномалиям развития кожи, имеет непростое строение. Зародышевые элементы располагаются сразу в двух слоях кожи: внутридермальном, пограничном. Нарост состоит из множества сосочков разных размеров. Образование вырастает до 10 мм. Смешанный невус врачи стараются не тревожить.

Выделяют несколько классификаций родинок данного типа. По происхождению:

Врожденный. Возникает внутриутробно в результате аномалии развития определенного участка кожи, то есть повышенного скопления меланоцитов в определенном месте (отсюда его второе название — папилломатозный внутридермальный меланоцитарный пигментный невус).
Приобретенный. Появляется уже после рождения, причины его возникновения не изучены. Примечание.

Врожденный невус имеет свойство расти. Прекращается процесс роста, когда человеку исполняется 20–30 лет.

Симптомы новообразования + фото

Невус папилломатозный может отличаться по цвету и расположению на теле, имеет разные параметры по диаметру при циклично круглой форме пятна. Типичная локализация – волосистая часть головы, шея, лицо, реже – другие участки кожных покровов корпуса. В современной медицине речь идет о врожденных и приобретенных невусах, которые при патологических изменениях структуры могут мутировать в злокачественное новообразование. При появлении пигментных новообразований очень сложно не заметить видимую пигментацию дермы.

Чтобы распознать в появившемся наросте папилломатозный невус, необходимо отличать его от других новообразований кожи, а для этого необходимо знать симптомы его проявления. Для этого типа родинок характерны следующие признаки:

Папилломатозный невус	Характерные признаки
Выпуклость	Невус значительно возвышается над поверхностью кожи и крепится к ней на широкой ножке
Плотность	За счет ороговевших клеток новообразование плотное на ощупь
Бугристая поверхность	Даже при взгляде невооруженном глазом видно, что родинка поделена на сегменты, а при более детальном рассмотрении при помощи микроскопа это видно еще лучше
Четко очерченные края	Границы такого новообразования четко видно и не размыты, как это бывает у некоторых разновидностей родинок
Оттенок	Папилломатозный нарост может быть как светлого, так и темного оттенка, но второй вариант встречается гораздо чаще
Диаметр	Новообразование достигает в диаметре более одного сантиметра, что у многих других разновидностей свидетельствует о негативных изменениях, однако в случае с папилломатозным невусом это нормальное состояние

По размеру родинки делят на 4 группы:

до 1.5 см — маленькие;
до 10 см — средние;
до 20 см — крупные;
более 20 см в диаметре — гигантские.

???? Чем больше родинка или родимое пятно, тем выше риск перерождения в рак кожи.

Как выглядит на фото?

Внешне родинка такого типа выглядит как единичное или множественное образование с бугристой поверхностью. Цвет — от телесного до черного. Не имеет никаких субъективных симптомов. Однако при расположении на волосистой части головы паппилломатозный невус часто травмируется в процессе расчесывания волос, в результате может возникнуть воспаление, что будет сопровождаться болью и дискомфортом.

Папилломатозный невус кожи волосистой части головы

Варианты окраски папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса кожи

Папилломатозный невус кожи волосистой части головы

Папилломатозный невус у беременных

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, беременные женщины должны избегать воздействия негативных факторов. К ним относят:

радиационное излучение;
воздействие на организм токсических веществ;
существенное изменение содержания гормонов;
инфекционные поражения мочевой системы.

????????‍⚕️ Воздействие перечисленных факторов на организм беременной женщины может привести к изменению структуры невуса и развитию воспалительного процесса.

Схожие и различные черты папилломатозного невуса и папилломы

Схожесть проявляется в следующих моментах:

Имеют бугристую поверхность, большие размеры, окрашены в коричневый цвет.
Относятся к доброкачественным элементам.
Редко малигнизируются.
Не проявляются выраженными клиническими симптомами.
Легко травмируются.

Отличия между данным видом невусов и папилломой состоят в следующих моментах:

Разное строение, причины возникновения.
Папилломы регрессируют под действием медикаментозных препаратов, народных средств.
Меланоформные родинки чаще локализуются на волосистой части головы, шее. Излюбленное расположение папиллом — паховая область, спина, ладони, стопы.

Папилломатозный невус кожи имеет неправильную форму, иногда — с проросшим пигментированным волосом по центру.

Осложнения и опасность ⛔

Стоит опасаться перерождения родинки в злокачественное новообразование, поэтому возникает острая необходимость своевременного иссечения невуса оперативными методами. Кроме того, характерный нарост в быту систематически подвергается повреждениям, которые сопровождаются опасным воспалением и инфицированием дермы. Особенно опасно появление фиброэпителиальных невусов. Среди потенциальных осложнений врачи также выделяют следующие патологические процессы:

сильная болезненность и покраснение дермы;
риск появления рубцов после расчесывания невуса;
инфекционные заболевания кожи, заражение кожи.

Последствия от внутридермальных папилломатозных невусов ⛔????

Главная опасность внутридермального папилломатозного невуса заключается в возможной малигнизации. К списку предрасполагающих к перерождению факторов относят:

гормональный сбой;
чрезмерное пребывание на солнце и частое посещение соляриев;
генетическая предрасположенность к раку кожи;
эндокринные нарушения.

Являются ли папилломатозные невусы миланомоопасными? У больных с эндокринными нарушениями невусы могут малигнизироваться.

Папилломатозный невус кожи волосистой части головы

Для того чтобы предупредить перерождение невуса в злокачественный нарост, необходимо постоянно осматривать его и обращаться к специалисту в таких случаях:

размывание границ новообразования;
изменение окраски родимого пятна и появление шероховатостей на его поверхности;
кровоточивость нароста;
развитие на образовании эрозивных или язвенных поражений.

Методы диагностики

В случае наличия родинок, при регулярном их повреждении, чтобы исключить образование раковых клеток, следует обратиться к дерматологу. Специалист проведет диагностику и определит точный диагноз.

Основными инструментальными методами исследования являются:

Обследование при помощи дерматоскопа. Врач определяет структуру родинки, размер, локализацию.
Люминесцентная микроскопия. Помогает определить вид новообразования, изучить его структуру.
Биопсия. Необходима для установления наличия раковых клеток. Для этого проводится забор образца тканей образования, который направляется на гистологическое исследование.
Компьютерная томография. Благодаря послойному сканированию врач сможет детально изучить нарост.
Пациентам следует сдать кровь на анализ. Лабораторное исследование проводится с целью установления наличия онкомаркеров. По результатам диагностики устанавливается диагноз и назначается лечение.

Лечение и удаление

Папилломатозный невус кожи волосистой части головы

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

лазером;
радиоволновым ножом;
электрокоагуляцией;
хирургическим иссечением.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Способы удаления папилломатозного невуса
хирургическое иссечение	Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.
криодеструкция	Метод подразумевает удаление родинок при помощи воздействия низких температур. После заморозки нарост отмирает. Под родинкой начинает формироваться новый эпидермис. Методика, в сравнении с хирургическим методом, имеет ряд преимуществ. В первую очередь процедура не требует удаления участков кожного покрова вокруг нароста. При воздействии азота практически отсутствуют болезненные ощущения. Недостатком является необходимость проведения повторного сеанса при наличии невусов больших размеров. Также во время процедуры может быть травмирован здоровый эпидермис.
лазерное удаление	Специалист слой за слоем удаляет невус с кожи, воздействуя на него лазерным лучом. В процессе процедуры поврежденные кровеносные сосуды прижигаются, в результате чего отсутствует кровотечение. Если новообразование крупное, его обычно удаляют в несколько сеансов
электрокоагуляция	Специалист воздействуют на новообразование при помощи электрода в виде петли, по которому проходит высокочастотный ток. В это же время кровеносные сосуды прижигаются, что предотвращает риск кровотечения. Преимущества – малоболезненный метод, есть возможность изучения новообразования после проведения процедуры. Недостатки – формирование заметного рубца, сложность операции на гигантских родинках;
радионож	Инновационная методика считается самой эффективной, малоболезненной. Недостатков практические нет, кроме достаточно высокой стоимости операции. Радиоволновая хирургия позволяет сохранить материал для гистологического исследования, рубцы и шрамы почти не видны. При бесконтактном методе удаления бугристых родинок отсутствует риск инфицирования.

Какой метод удаления лучше?

Если папилломатозный невус локализуется на шее или лице, как правило, применяют лазерное удаление. Если правильно ухаживать за раной после операции, удается добиться наилучшего косметического эффекта. Однако в сомнительных случаях данное вмешательство не проводится, поскольку оно не дает возможности получить материал для гистологии.
Использование криодеструкции для удаления такого образования показано при локализации на волосистой части головы или тех областях, которые обычно скрыты одеждой. Данная методика может использоваться исключительно квалифицированными специалистами. Это связано с тем, что глубокое воздействие жидкого азота на кожу провоцирует холодовый ожог и приводит к формированию рубца. Проведение гистологии в этом случае тоже не представляется возможным.
Отличных результатов позволяет добиться применение радиоволнового способа удаления. После такой процедуры ткани полностью заживают без образования рубцов. Это позволяет добиться прекрасных косметических результатов. При этом удаленный невус легко можно отправить на гистологию.
Бывают случаи, когда не удается избежать обращения к скальпелю (злокачественное перерождение родинки, наличие у пациента противопоказаний к другим методикам). Хирургическая методика, к которой почти нет противопоказаний, гарантирует отсутствие рецидивов, так как осуществляется захват здоровой ткани. Основной её минус – вероятность сохранения некрасивого рубца. Процедура проводится с применением местного обезболивания.

????????‍⚕️???? Всем обладателям папилломатозных невусов обязательно следует время от времени посещать дерматолога, совместно с ним принимать решение об удалении или сохранении кожного образования.

Фото: до и после удаления

Папилломатозный невус кожи волосистой части головы

У женщины был на лице папилломатозный невус рядом с волосистой частью головы. Врачи провели удаление, на фото можно посмотреть результат до и после операции

Профилактика появления и рецидивов папилломатозных невусов

Избежать возникновения врожденных родинок невозможно. Но если следовать рекомендациям врачей, можно предотвратить появление новых наростов:

Пребывайте на солнце не более 40-60 минут;
Откажитесь от посещения солярия;
Если предполагается времяпровождение на солнце в течение всего дня, используйте солнцезащитный крем, наденьте шляпку или возьмите зонтик;
Старайтесь не травмировать уже образовавшиеся родинки.

Чтобы снизить вероятность появления опасных родинок у новорожденного, будущая мама должна придерживаться таких правил:

На время беременности прекратите пользоваться бытовой химией. Отдавайте предпочтение чистящим средствам с натуральным составом;
Воздержитесь от использования красок, ядов;
Откажитесь от спиртного. Алкоголь приводит не только к образованию у малыша невусов, но и к развитию других патологий;
Если вы живете возле вредных промышленных предприятий или в регионе с повышенным радиационным фоном, постарайтесь на некоторое время переехать в экологически чистое место.

Источник

Что такое папилломатозный невус Папилломатозный невус — весьма неприглядное на вид новообразование, выступающее над поверхностью кожного покрова и напоминающее папиллому. Появление такой родинки пугает многих, однако, на самом деле невус не представляет никакой опасности для человека, так как носит доброкачественный характер и очень редко приводит к развитию меланомы.

Невус отличается бугристой структурой и чаще всего появляется на волосистой части головы, однако, может возникнуть и на других участках тела. Подобные новообразования часто диагностируются у новорождённых детей, но не исключено, что они могут появиться и в более поздний период, окончательно сформировавшись к 30 годам.

Папиллома невус: описание

Папилломатозный невус кожи — бугристое новообразование, состоящее из сосочковых разрастаний бородавчатого типа. Этот узелок имеет широкое основание, которым прикрепляется к эпителию. Чаще всего такую родинку можно обнаружить на шее, лице или на голове под волосами.

Подобная форма невуса, как и большинство других видов родинок, относится к группе врождённых образований. При этом пигментное пятно может оставаться незамеченным в течение длительного времени. Однако, при этом его рост продолжается до 20-30 лет.

Необходимо знать, что при локализации папилломатозной родинки под волосами в области головы увеличивается риск её повреждения при мытье или расчёсывании — это в дальнейшем может спровоцировать развитие злокачественной опухоли или воспалительного процесса.

Признаки папилломатозного невуса на коже

Родинки такого типа обладают следующими отличительными признаками:

Размер не менее 1 см;
выпуклая форма, в виде бугорка;
плотная структура; чёткие границы.

Подобные новообразования появляются как в единственном числе, так и целыми группами. Их цвет может быть как светлым, так и тёмным — это зависит от количества меланина, содержащегося в клетках.

Этот нарост сильно напоминает папиллому, однако, имеет некоторые отличия от неё.

Чем отличается папиллома от невуса?

Чтобы отличить папиллому от невуса рекомендуется проконсультироваться у дерматолога. Только квалифицированный специалист может точно определить вид пигментного новообразования. Однако, предварительный диагноз можно поставить и самостоятельно, если обратить внимание на следующие особенности:

Папилломы мягкие на ощупь и обладают рыхлой консистенцией. Родинки же, наоборот, имеют плотную и твёрдую структуру.
Невусы могут иметь микроскопические размеры (несколько миллиметров) либо занимать большие участки на теле. В то время как папиллома достигает, как правило, 2-15 мм и увеличивается до 5-6 см только в случае механического повреждения.
Родинка является индивидуальным признаком каждого человека и может передаваться по наследству. При этом папилломы распространяются только инфекционным путём — при половых и бытовых контактах.
Невусы могут локализоваться на любых участках туловища, в том числе и на слизистых оболочках. Основной зоной поражения папилломами являются участки сильного трения, а также слизистые.
Родинки могут иметь разнообразные оттенки — светлый, розовый, коричневый, чёрный и даже синеватый. Папилломы же всегда окрашены только в светлые тона — розовый или телесный.
Невусы обычно появляются при рождении либо в первые годы жизни. Развитие папиллом происходит спустя несколько месяцев после заражения. Эти новообразования могут возникнуть уже через 1-2 месяца (быстрые папилломы), затяжные — через 4 месяца.
Родинки имеют ровную симметричную форму — овальную или круглую, в то время как очертания папиллом могут быть различны.

Классификация

Существуют различные критерии, по которым классифицируются папилломатозные невусы на коже. Так, по внешнему виду различаются следующие типы родинок:

Волосяной тип. Можно заметить несколько волос, растущих из невуса, имеющих тёмный оттенок и внушительную длину.
Пигментный тип. Родинка возникает на безволосой части тела, имеет тёмный цвет.
Веррукозный тип. Внешне напоминает бородавчатое новообразование, однако, отличается глубокими складками и более бугристой структурой.

Кроме того, специалисты различают следующие формы папилломатозных новообразований на коже:

Диссеминированная. Такие родинки представляют собой группу бляшек коричневато-грязного оттенка, локализующихся на разных частях туловища. Подобная разновидность пигментных невусов может представлять некоторую опасность для организма человека. Объясняется это тем, что бугристые родинки, похожие на бородавки, нередко свидетельствуют о серьёзных нарушениях в работе ЦНС (центральной нервной системы) и даже могут быть признаком развивающейся эпилепсии. Иногда такие невусы сами по себе подсыхают и отваливаются без видимых причин.
Органическая. Наиболее часто встречающийся тип родинок. Доброкачественные образования этого вида обладают небольшим основанием и чуть-чуть возвышаются над поверхностью кожи. Обычно можно заметить единичные невусы, имеющие разные оттенки коричневого цвета. Такая родинка состоит из нескольких выростов, покрытых роговым слоем.

Диагностика

Даже если папилломатозное новообразование не доставляет вам никаких хлопот, его всё равно необходимо показать специалисту, который сможет установить является ли этот узелок доброкачественной опухолью или уже находится в стадии перерождения.

На сегодняшний день самым распространённым методом диагностики папилломатозного невуса является дермоскопия, которая не повреждает новообразование, но в то же время позволяет точно определить начало развития злокачественной опухоли. Помимо этого, используются и другие способы обследования, такие как лабораторные анализы, компьютерная диагностика и скиаскопия.

При согласии пациента на удаление невуса применяется биопсия, то есть иссечение поражённых участков с дальнейшим гистологическим исследованием.

Признаки перерождения папилломатозного невуса на коже

О перерождении (малигнизации) новообразования могут свидетельствовать следующие признаки:

Асимметрия;
увеличение количества родинок;
кровоточивость;
возникновение дополнительных точек на поверхности невуса;
изменения консистенции и размера новообразования.

Процесс перерождения папилломатозной родинки запускается, как правило, после длительного пребывания в солярии или под открытым солнцем, в результате механического воздействия или радиационного облучения. Попытки избавиться от невуса волосистой части головы при помощи нетрадиционной медицины также могут привести к образованию злокачественной опухоли.

Лечение и удаление невусов на коже

Обычно удаление папилломатозных родинок рекомендуется при развитии воспалений, появлении дискомфорта психологического характера или постоянном травмировании. Если в результате проведённой диагностики не удалось полностью исключить развитие меланомы, специалист также рекомендует удалить образование.

Для удаления папилломатозных невусов применяются следующие методы:

Воздействие радиоволнами;
электрокоагуляция;
лазер;
криодеструктция.

Также может использоваться хирургическое иссечение.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся под местным наркозом.

Папилломатозная невус на коже Если папилломатозное новообразование локализуется в области лица или шеи, как правило, используют лазерное удаление. При правильном уходе за раной после хирургического вмешательства можно добиться хорошего косметического эффекта. Но в сомнительных случаях лазерное удаление не применяется, поскольку такой метод исключает возможность получения материала для гистологического исследования.

Криодеструкция показана при локализации невуса на участках, скрытых под одеждой, а также на голове под волосами. Такой метод может применяться только квалифицированными специалистами. Связано это с тем, что при глубоком воздействии жидкого азота на эпителий возможно появление холодового ожога и формирование рубца. В таком случае проведение гистологии также исключается.

Весьма эффективным методом удаления папилломатозных невусов является применение радиоволн. После такой малотравматичной процедуры наблюдается полное восстановление кожного покрова без образования рубцов, что позволяет говорить об отличных косметических результатах. Кроме того, удалённый биоматериал можно без проблем отправить на гистологическое исследование.

Электрокоагуляция папилломатозной родинки проводится довольно редко, так как в результате такой процедуры формируется хорошо заметный рубец. Однако, электрокоагуляция также позволяет провести гистологию.

Невус больших размеров подлежит обязательному удалению. Чтобы избежать формирования большого рубца, после проведения процедуры накладываются косметические швы.

Прогноз лечения папилломатозного невуса на голове

Поскольку эта разновидность доброкачественных образований возникает на шее, лице или волосистой части головы, это доставляет массу неудобств владельцу. Зарождение невуса происходит ещё в утробе матери в результате гормональных сбоев у беременной женщины, воздействия токсинов, радиации или ультрафиолета, поэтому предупредить формирование родинки у плода может только сама будущая мама.

Предотвратить перерождение доброкачественного образования в меланому можно в случае бережного с ним обращения и обеспечения защиты от прямых солнечных лучей. В косметических целях родинку лучше удалять лазерным или радиоволновым методом, так как они не оставляют рубцов.

Папилломатозный невус у детей

Формирование родинки может произойти сразу же после рождения. Подобные новообразования не представляют опасности только в том случае, если его свойства не меняются, а сам невус не подвергается механическим повреждениям.

При регулярном травмировании и кровоточивости родинки необходимо обратиться к специалисту, который может принять решение об удалении травмированного невуса.

Папилломатозный невус при беременности

Во избежание негативных последствий для организма беременным женщинам необходимо избегать следующих факторов:

Воздействие токсических веществ;
радиационное излучение;
поражения мочеполовой системы инфекционного характера;
значительное изменение уровня содержания гормонов.

При воздействии вышеуказанных факторов на организм женщины возможно развитие воспалительного процесса и перерождение невуса.

Папилломатозный невус представляет собой доброкачественное новообразование, однако, при определённых обстоятельствах перерождается в злокачественное образование. Поэтому при появлении родинки необходимо сразу же обратиться к врачу для получения рекомендаций по уходу за невусом и его лечению.

Источник