Обмен веществ кожи головы
СТИМУЛЯЦИЯ МЕТАБОЛИЗМА В ВОЛОСЯНЫХ ФОЛЛИКУЛАХ КАК МЕТОД ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИФФУЗНОГО ОБЛЫСЕНИЯ
Гаджигороева А.Г.
«Клиника Данищука», Москва
Многочисленные случаи острой или хронической потери волос часто приводят к выраженному диффузному облысению волосистой части головы у женщин и мужчин. В то время, как поредение волос по мужскому типу – андрогенетическая алопеция – предполагает определённый терапевтический менеджмент, который учитывает повышенный аффинитет рецепторов волосяных фолликулов к мужским гормонам, высокую метаболическую активность 5альфа-редуктазы, возможный избыток в крови мужских половых гормонов и снижение метаболических процессов в волосяном фолликуле, лечение диффузного облысения представляет собой сложную задачу в виду наличия многих этиотропных факторов, способных изменить нормальную регуляцию волосяного цикла в сторону укорочения фазы анагена волоса. Конкретную причину персистирующего выпадения волос у женщин обычно выявить не удается. Предполагается, что взаимодействие нескольких адьювантов слагаются в общую этиопатогенетическую картину, на фоне которой и происходит повышенное выпадение волос.
Прогрессирующее диффузное выпадение волос часто возникает в результате соматических или психосоматических заболеваний, а также влияния стрессовых ситуаций.
Дифференциальный диагноз следует проводить с облысением, ассоциированным с питанием (как результат неполноценной, низкокалорийной диеты), симптоматическим диффузным облысением, связанным с реакцией на лекарственные средства. Зачастую дегенеративные изменения в структуре волос имеют экзогенное происхождение и связаны с излишними косметическими процедурами.
Корень волоса — одна из наиболее метаболически активных зон тканей организма. Уровень обмена веществ в волосе активно влияет на его развитие и играет существенную роль в патогенезе диффузного облысения и структурных повреждениях волос. Адекватный метаболизм на уровне волосяных фолликулов повышает устойчивость волоса к внешним неблагоприятным воздействиям, а также положительно влияет на рост волос. Волосяной фолликул получает необходимые питательные вещества через сеть каппиляров сосочка волоса. Здоровое питание, содержащее аминокислоты, протеины и витамины обеспечивает полноценное развитие волос. Зависимость свойств волоса от полноценного питания установили многочисленные эксперименты на животных. Было доказано, что питание, богатое белками, стимулирует увеличение длины волос, подавляет развитие клеток мозгового вещества стержня волоса, в то время как недостаток питания стимулирует его образование. В многочисленных научных исследованиях изучалось действие витаминов группы В на рост волос. Сообщалось о сокращении выпадения волос на 70,5% после курса лечения витамином В6 (Ernst und Soltz-Szots,1950), изучение влияния пантотеновой кислоты — витамина В5 — на волосы человека позволило впоследствии считать его специфическим витамином для волос, одним из препаратов первой очереди для лечения заболеваний волос. Здоровые волосы содержат до 15,9% цистина – заменимой серосодержащей аминоксилоты, дисульфидные «мостики» которой играют важную роль в формировании пространственной структуры многих белков, в особенности кератина – основного белка волос. При обсуждении вопроса о том, какие активные вещества можно использовать для улучшения роста волос у человека, цистин представляет наибольший интерес. Дефицит серосодержащих аминоксилот в волосе ведёт к истончению волос и их дистрофии. При ВИЧ-трихопатии, обусловленной нарушением обмена цистин-зависимых аминокислот и глутатион-зависимых механизмов детоксикации, наблюдается истончение и ломкость волос, повышенное их выпадение и изменение пигментации. Диета с полноценным содержанием аминокислот с серой (цистеин, метионин) приводит к улучшению качества волос (Budde J. Et all, 1993; Ahrens J., 1994), а также к повышенному их воспроизводству (Gehring W et all, 2000). Поэтому стимуляция метаболизма корней волос является одной из форм заместительной терапии и методом выбора у целого ряда пациентов с диффузным облысением, поскольку истощение метаболических ресурсов и прогрессирующая деградация волосяного фолликула играет решающую роль в патогенезе различных видов диффузных алопеций.
Пантовигар – лекарственный препарат, состоящий из серосодержащих аминоксилот и витаминов группы В; он зарекомендовал себя как эффективное средство в лечении диффузного телогенного выпадения волос. Эффект Пантовигара связан с индукцией фазы анагена волоса. Исследование трихограммы после трёхмесячного курса лечения Пантовигаром по 1 таблетке 3 раза в день показало увеличение доли волос в стадии анагена. Это позволяет применять данный препарат для лечения тех типов телогенного облысения, которые сопровождаются частичной синхронизацией циклического роста волос в стадии телогена.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Мелкие или крупные отшелушивающиеся чешуйки в волосистой части головы называют перхотью. При значительном количестве они осыпаются на одежду, вызывая отвращение у окружающих. Существует мнение, что перхоть – результат несоблюдения правил личной гигиены. Однако в большинстве случаев повышенное шелушение кожи вызвано заболеванием.
Разновидности
Чешуйки могут быть мелкими и легко осыпаться. Могут формироваться пласты, приподнимающиеся над кожей головы и отслаивающиеся при расчесывании. Могут возникать серовато-белые очаги шелушения, расположенные не только на волосистой части головы, но и переходящие на кожу лица, шеи и туловища.
Возможные причины
В норме верхний слой кожи (эпидермис) систематически обновляется. При этом отмирающие клетки слущиваются, что происходит практически незаметно. Определить состояние кожи головы просто: при легком почесывании под ногтями остается незначительное количество чешуек. Однако при воздействии неблагоприятных факторов или развитии заболевания число отмерших клеток может увеличиваться и формировать скопления. Исходя из внешнего вида чешуек, их размеров и локализации, можно ориентировочно установить причины шелушения кожи.
Перхоть не всегда является симптомом заболевания. В ряде случаев она вызвана негативным воздействием на кожу: это неправильно подобранный шампунь, нарушенный режим питания, резкие перепады температуры окружающей среды.
Провоцирующими факторами также могут быть стресс, прямое воздействие солнечных лучей, применение агрессивных средств при химической завивке и окрашивании волос. В этих случаях бережный уход и исключение вредных факторов нормализуют состояние кожи, что способствует исчезновению перхоти.
Врачи считают перхоть предвестником себорейного дерматита, который может развиться под влиянием ряда факторов. При себорейном дерматите образование перхоти вызывают патологические процессы: нарушение работы сальных желез, ускоренное отмирание клеток эпидермиса и размножение микроорганизмов.
В коже головы находится большое количество сальных желез. Изменение их функции может приводить либо к недостаточной, либо к избыточной выработке кожного жира.
Дефицит жира бывает вызван повышением вязкости секрета сальных желез и затруднением его прохождения по протокам железы.
При этом кожа головы иссушается, возникает чувство стянутости, зуда, жжения. Волосы становятся сухими и ломкими, их кончики секутся.
Даже если редко мыть голову, перхоть не исчезает. Это характерные признаки сухой себореи. Очаги поражения с усиленным шелушением в большем количестве располагаются по линии роста волос. Чешуйки могут встречаться на бровях, ресницах, в области бороды и усов. Окраска чешуек варьирует от белого до желтого цвета. Себорейный дерматит обостряется зимой, чему способствуют значительные колебания температуры воздуха и пересушивание кожи. При прогрессировании заболевания на коже появляются розовые пятна, покрытые белыми чешуйками.
При жирной себорее продукция кожного сала увеличивается, и отмершие клетки склеиваются жиром с образованием конгломератов. В этих скоплениях размножаются микроскопические грибы, в норме обитающие на коже головы в малом количестве. Потребляя компоненты кожного сала, грибы выделяют вещества, которые оказывают раздражающее действие на кожу, вызывая воспаление и шелушение.
Размножению грибов способствуют также тепло и повышенная влажность. При активном расчесывании на поврежденной коже образуются корочки, под которыми размножаются патогенные бактерии.
Нарушению работы сальных желез способствует изменение гормонального фона в подростковом возрасте, в период беременности или в постменопаузе. Повышенная продукция тестостерона, который во многом определяет работу сальных желез, обуславливает большее распространение себореи у мужчин. Снижение иммунного статуса также сопровождается ростом заболеваемости. Доказано, что у ВИЧ-инфицированных пациентов себорея возникает в 4-10 раз чаще, чем у лиц с нормальным иммунитетом. Отмечено, что себорейный дерматит активизируется при поражении нервной системы. У пациентов с параличами, болезнью Паркинсона данное заболевание отличается обширностью распространения и трудным лечением.
Возможна и другая причина появления перхоти – псориаз. Псориаз – это системное заболевание, в основе которого лежит нарушение иммунного статуса.
При этом лейкоциты, которые обычно уничтожают чужеродные агенты, начинают ошибочно атаковать собственные ткани, вызывая воспаление.
Такой сбой может возникнуть после стрептококковой инфекции, травмы, вследствие воспалительных заболеваний кишечника и дисбактериоза. Обычно псориаз появляется в возрасте 15-45 лет, но он может возникать и у совсем маленьких детей, начиная с 4-месячного возраста.
Установлено, что раннее начало заболевания сопровождается более тяжелым течением и приводит к поражению не только кожи, но и суставов, сердца, сосудов.
При легких формах псориаза поражается только кожа, как правило, на открытых участках тела и волосистой части головы. Четко очерченные ярко-розовые высыпания покрыты белесоватыми чешуйками. Небольшие очаги воспаления могут сливаться, образуя бляшки, также покрытые легко слушивающимися чешуйками. Летом высыпаний становится меньше, а иногда они исчезают полностью, однако на их месте остается пигментация. В холодное время года, при снижении иммунитета, стрессах симптомы псориаза могут возникать вновь.
Диагностика и обследование
Если с перхотью не удается справиться, сменив шампунь, рекомендуется выяснить причины ее появления, обратившись к специалисту – врачу-дерматологу или врачу-трихологу. Врач определяет размер чешуек, осматривает кожу (изменение цвета, наличие бляшек, расчесов), что дает возможность поставить предварительный диагноз. В дополнение к осмотру следует выполнить биохимический анализ крови, изменения в результатах которого могут свидетельствовать о нарушении работы желудочно-кишечного тракта.
Повышенный уровень андрогенов или снижение концентрации эстрогенов может также подтверждить диагноз себорейного дерматита.
Эстрадиол (E2, Estradiol)
Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.
Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол
Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.
У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фо…
595 руб
В некоторых случаях врач может направить пациента на УЗИ щитовидной железы и на исследование гормонов щитовидной железы.
Для дифференциальной диагностики себорейного дерматита проводят гистологическое исследование чешуек или биоптатов (микрообразцов) кожи.
Диагностику псориаза сначала проводят на основании визуальных проявлений заболевания, так называемой псориатической триады:
– белая стеариновая поверхность бляшки;
– красноватая блестящая пленка после слущивания чешуек;
– точечное выступание крови после удаления пленки – «феномен кровяной росы».
К каким врачам обращаться
Заболеваниями кожи занимается врач-дерматолог, а заболеваниями волос и волосистой части головы – врач-трихолог. При подтверждении диагноза «псориаз» к лечению могут подключаться
терапевт
,
эндокринолог
, ревматолог,
гастроэнтеролог
и иммунолог.
Лечение
Способы избавления от перхоти, которая является лишь симптомом заболевания, зависят от поставленного диагноза. При себорейном дерматите основу лечения составляют противогрибковые средства, входящие в состав шампуней.
Их действие эффективно, если причиной дерматита не являются гормональные изменения.
В некоторых случаях врач может назначить прием противогрибковых препаратов. Местное лечение дополняют витаминами, антигистаминными и успокаивающими средствами.
Лечение псориаза предусматривает комплексную терапию с использованием мазей, фототерапии и препаратов системного действия по назначению и под контролем врача.
Что делать
При появлении перхоти в первую очередь следует обратить внимание на средства ухода за волосами. Шампунь должен соответствовать типу волос, а после мытья желательно использовать смягчающие бальзамы, ополаскиватели, масла. Необходимо на время отказаться от агрессивных средств для создания прически, дав возможность коже восстановиться.
Не рекомендуется сразу применять лечебные шампуни. В их состав входят лекарственные средства, которые можно использовать только при подтвержденном диагнозе себорейного дерматита.
При сильном зуде кожи головы и наличии у корней волос твердых белых утолщений следует провериться на педикулез.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Как быстро и эффективно избавиться от перхоти в домашних условиях – вопрос, волнующий многих людей. Если волосы стали тусклыми и ломкими, появился зуд, и на плечи посыпался «снегопад», причиной может быть перхоть (себорея).
Симптомы и виды перхоти
Статистика удручающая: каждый пятый житель земли страдает от перхоти. В разной форме перхоть есть у всех, но у некоторых людей ее становится много. Зуд, ухудшение состояния волос, следы на одежде, все это портит человеку жизнь.Для начала, следует разобраться с истинными симптомами перхоти и себореи, так как эти два разных понятия принято объединять в одно, но это неправильно. Для примера, перхоть является следствием себореи, но она же может существовать и самостоятельно, в результате неправильно подобранного шампуня, после использования которого, кожа головы становится сухая и начинает шелушиться.Себорея – заболевание более серьезное и требует длительного лечения, и к сожалению, бывают случаи, когда возможно, только ослабить ее симптомы.
Важно! Существуют некоторые заболевания, которые схожи по симптомам с себореей, например, псориаз, поэтому прежде чем предпринимать какие-то действия, следует проконсультироваться с дерматологом.
Себорея делиться на сухой, жирный и смешанный типы и у каждого свой симптом.Для жирной себореи характерны следующие признаки:
- зуд;
- жирная кожа головы;
- пораженные участки головы, грязно-серого оттенка.
Симптомы сухой себореи несколько другие:
- тонкие, секущиеся волосы;
- зуд;
- сухая кожа головы, покрытая белыми чешуйками.
Смешанный тип, соответственно, имеет обе категории симптомов.
Помимо того, что перхоть эстетически неприятна, она еще и является большой опасностью для волос человека. Если себорею вовремя не вылечить, она принесет урон волосяным луковицам, вследствие чего волосы начнут выпадать значительными пучками, в запущенных случаях вызывая облысение.
Причины появления себореи
Перхоть является следствием многих причин, при ее возникновении нужно последовательно исключить каждый из них. Ниже представлены основные причины:
- малассезия Фурфур-Питироспорум Овале — грибок с таким красивым названием является неприятной причиной возникновения перхоти;
- нарушение скорости обменных процессов в организме;
- нарушения в работе гормонов;
- заболевания органов пищеварения, дыхательной системы, нервной системы;
- причина, не поддающаяся корректировке – наследственность;
- жирная кожа головы, чрезмерная работа сальных желез;
- неправильное питание;
- резкие перепады температуры от тепла к холоду и наоборот.
Поэтому не стоит забывать о головном уборе зимой и летом. Зимой, чтобы уберечь голову от переохлаждения, летом от палящего солнца. Люди страдают от «снега» по следующим причинам:
- агрессивные действия на кожу головы, например, частая сушка феном или завивка локонов плойкой;
- редкое или частое мытье головы;
- подростковый возраст, так как в пубертатном периоде идет перенастройка гормонального баланса, частым спутником юношей и девушек являются прыщи и себорея;
- нервное перенапряжение.
Причин много, но все кроме одной (наследственный фактор) решаемы. В некоторых случаях достаточно сбалансировать питание, в других проконсультироваться с врачом по поводу гормональных сбоев в организме.
Факт! В любом случае эту проблему нельзя запускать, так как себорея на последних стадиях может привести к полному облысению.
Нарушение обмена веществ
Погрешности в питании ведут к сбою в работе всех внутренних органов человека, замедляется метаболизм, то есть все обменные процессы в организме работают неправильно. Если регулярно употреблять продукты из запрещенного списка, то скоро можно ждать в гости и перхоть, в частности появлению перхоти способствуют такие продукты питания:
- сахар;
- дрожжи;
- жирная пища;
- консерванты.
Для того чтобы волосы оставались красивыми и ухоженными иногда достаточно просто наладить режим питания и включить в него некоторые продукты:
- жирную рыбу;
- орехи;
- авокадо;
- льняное масло;
- яйца.
Все эти продукты будут способствовать росту красивых и здоровых волос без перхоти, а также приятным бонусом от включения их в рацион будет красивая, сияющая кожа.
Длительные стрессы и себорея
Пребывание человека в стрессе, негативно сказывается на его здоровье, одним из таких негативных проявление является себорея. И если стрессовое состояние сохраняется продолжительное время, то в организме происходит выброс гормонов, избыток которых вызывают повышенное выделение кожного жира, в том числе и на коже головы.Получается замкнутый круг, стресс проявляется себореей, себорея порождает еще больший стресс, так как основным ее проявлением является зуд, мешающий спать и нормально существовать. В результате человек впадает в еще больший стресс, порождая усиление симптомов себореи.
Факт! Проведенные исследования показали, что в 54% случаев заболеваний себореей, пусковым механизмом развития послужил именно стресс.
Таким образом, чтобы избавиться от перхоти вызванной нервным перенапряжением, следует сначала решить проблему вызвавшей стресс, а потом уже приступать к лечению перхоти.
Внешние факторы, вызывающие перхоть
Частое окрашивание некачественными красками, постоянная сушка феном и завивка плойкой, уход за волосами некачественными средствами, может являться причиной появления сухой перхоти.В таких случаях очевидно, что для того чтобы привести свои волосы в порядок нужно правильно ухаживать за ними, а именно, периодически сушить их естественным способом, щепетильнее выбирать косметику для волос, и найти хорошего парикмахера, который подберет качественную краску для волос.