Немеет участок кожи на руке

Онемение — это неприятные ощущения покалывания или «ползания мурашек» по коже, сопровождающееся нарушением чувствительности кожи или болью.
Обычно онемение является нормальная реакция организма как ответ на сдавление нервных волокон, либо нарушение кровоснабжения тканей, например после длительного нахождения в одной и той же позе.
Но онемение может является одним из симптомов заболеваний нервной системы.
Иногда онемение участка тела указывает на такие заболевания, такие как инсульт или опухоль.
Диагностический поиск причин онемения включает различные методы исследований: компьютерную томографию и магнитно-ядерный резонанс, рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование сосудов и др.
В каких случаях следует обращаться к врачу?

Чаще всего онемение вызвано причинами, которые не угрожают жизни, но необходимо как можно быстрее к врачу в случае, если на фоне онемения происходит:

• Невозможность движения пальцами, рукой или ногой.
• Резкая слабость, головокружение.
• Непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника.
• Вы потеряли возможность внятно говорить и нормально передвигаться.
• Онемение возникло после травмы в области спины, шеи или головы.

Онемение рук и ног, пальцев
Онемение одной, обеих рук, продолжающееся более 2–4 минут и периодически возобновляющееся без объективных причин, скорее всего указывает на заболевания сосудов и нервов.

Если онемело обе руки, либо отдельные участки на правой и левой руке (кисти, пальцы), то вероятной причиной является одно из следующих заболеваний:

• рассеянный склероз
• нарушение мозгового кровообращения
• опухоль головного мозга
• пернициозная анемия

Симметричное онемение какого-либо участка правой и левой руки (кисти, пальцев и пр.) которое сочетается с определенными нарушениеми движений в конечностях может являться признаком полинейропатии- хронического заболевания нервов преимущественно развивающегося у пациентов с сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом, тяжелыми интоксикациями. Онемение в данном случае развивается постепенно постепенным, но может быть и внезапным.
Онемение пальцев рук которое сопровождается болью, а пальцы при этом становятся бледными, холодными на ощупь обычно возникает в следствие спазма сосудов пальцев, которое встречается при болезни Рейно, склеродермии и ряде других заболеваниях.

• Болезнь Рейно поражает преимущественно молодых женщин чья деятельность связана с частыми травмами рук или переохлаждениями.
• Склеродермия — тяжелое заболевание в основе которого постепенное замещение тканей организма соединительной тканью.

Если же онемение руки или какого-либоее участка возникло на фоне существующих ранее головных болей или болей в шее, спине, в грудной клетке, то возможно причиной является одно из заболевание позвоночника:

1. Остеохондроз с поражением шейного отдела позвоночника может развивается чаще всего у молодых людей 25 — 40 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни.
2. Грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе возникают обычно у людей старше 35–40 лет и часто являются следствием травм шейного отдела позвоночника, а также у людей, страдающих избыточным весом.

Онемение мизинца и/или безымянного пальца вместе с нарушением их сгибания может быть признаком невропатии локтевого нерва — это заболевания возникающего в результате повреждения нерва, преимущественно встречающегося у пациентов работа которых связана с длительным, вунужденным пребыванием в положении с опорой на локоть (бухгалтера, программисты и др.)

Онемение пальцев кисти, кроме мизинца, в сочетании с болью, усиливающейся в ночное время бывает при синдроме запястного канала, невропатии срединного нерва являющегося признаком нескольких заболеваний и состояний:

• травмы кисти
• перелома костей рук
• артрита
• отеков при гипотиреозе
• беременности

Онемение ног в сочетающееся с болями в ногах после длительного нахождении в положение стоя или ходьбы встречаются при сосудистых заболеваниях:

• Облитерирующий эндартериит- это хроническое заболевание сосудов, связанное с уменьшением просвета сосудов и как следствие нарушением кровообращения в ногах, развивающееся преимущественно у молодых мужчин (20–40 лет), чаще курильщиков. На последних стадиях заболевания, если не проводится должного лечения, на ногах появляются трофические язвы и возможное развитие омертвения тканей ног, что в конечном итоге приводит к ампутации. Проявления облитерирующего эндартериита возможны так же и на руках.
• Хроническая венозная недостаточность — это закономерное следствие варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбоза глубоких вен, тромбофлебита и развивается данное состояние преимущественно у женщин после 50 лет и лиц, страдающих ожирением.
• Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается вследствие образования в просвете артерий бляшек, препятствующих нормальному кровоснабжению. Так же как и хроническая венозная недостаточность развивается преимущественно лиц после 50 лет, страдающих ожирением, табакокурильщиков и людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Если зона онемения затрагивает заднюю поверхность нижней конечности и сочетается со «стреляющими» болями в пояснице и/или ноге, то вероятной ее причиной будет невралгия седалищного нерва (ишиас). Среди прочих причин развития ишиаса отмечают остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи, травмы спины и др.
Как выяснить причину онемения?
Если онемение возникает довольно часто и длится более 1–5 минут и его причина вам непонятна, обращайтесь к врачу-неврологу клиники ПРОКСИМЕД. Диагностика возможных причин онемения различных участков кожи включает следующие методы обследования:
1. Общий анализ крови, позволяющий выявить железодефицитную анемию, пернициозную анемию.
2. Рентгенологическое исследование и компьютерная томография выявляют переломы костей, которые могли послужить причиной повреждения нервов, выявить остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, артриты и др.
3. Ультразвуковое допплеровское обследование выявляет заболевания сосудов: тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.
Лечение онемения
Лечение онемения зависит от причин которые его вызвали. Вследствие того, что онемение может быть симптомом заболевания, угрожающего жизни необходимо как можно быстрее поставить диагноз и начать рациональную терапию.

Боли в спине в области лопаток являются первым сигналом о том, что ваше здоровье нуждается в срочной помощи и обследовании: не подвергайте себя опасности, узнайте, что кроется за болью.

Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения рук и ног.

Когда немеют руки и ноги

Если немеют руки и ноги с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.

При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.

При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.

По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.

При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует  как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Если онемела нога

Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.

При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.

Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.

При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.

Когда онемела рука

Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.

При туннельном синдроме запястье или кисть (большой, указательный, средний и часть безымянного пальца) немеют или болят. Обычно это случается у тех, кто много работает за компьютером, вяжет, подолгу водит автомобиля и т. д. Почему немеют руки и ноги? Срединный нерв, проходящий к кисти через «туннель» (канал запястья) из трёх костей и связок, зажимается. Сдавление срединного нерва ниже локтя и выше запястья вызывает онемение не только в указанной области, но и вокруг кисти на уровне основания большого пальца. Так бывает, если, например, сухожилие, которое находится рядом со срединным нервом, раздражено и из-за этого увеличено.

Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.

При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.

Покалывание и онемение в ноге

При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.

Онемение пальцев руки

Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.

При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.

Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:

• Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
• Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
• Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.

Другие причины онемения

Если затекают руки и ноги с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.

Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.

Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.

Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.

Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.

При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.

Онемение и остеохондроз

Почему в этом списке нет остеохондроза?  Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.

Когда следует обратиться к врачу?

При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:

• онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
• у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
• онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
• онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
• онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
• онемела вся конечность;
• онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
• онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
• значимое онемение возникло внезапно.

При онемении стоит обратиться к врачу, если:

• объяснить причину онемения не получается;
• есть боль в шее, предплечье или пальцах;
• позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
• онемение в ногах усиливается при ходьбе;
• появилась сыпь;
• возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
• онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
• онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.

Как ставят диагноз?

Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.

Как избавиться от неприятных ощущений?

Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.

Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.