Нарост на коже большого пальца руки
Изо дня в день мы здороваемся плотным рукопожатием, активно жестикулируем, женщины красуются ярким маникюром. Ухоженные руки давно перестали быть роскошью. Сейчас это необходимость. Но что же делать, если на пальцах рук появились наросты? Это довольно неприятная проблема, доставляющая не только эстетический дискомфорт, но и демонстрирующая проблемы со здоровьем.
Опасная шишечка
Шишки на пальцах вырастают в любом возрасте. Нарост на фаланге пальца руки обычно называют синовиальной кистой, или гигромой. Он представляет собой небольшую шишечку, наполненную жидкой тягучей массой. Гигрома чаще всего располагается на суставе пальца или рядом с ногтем. Она может обладать телесным или розоватым цветом. Данная болезнь чаще всего встречается у людей, чья работа связана с напряженным ручным трудом (например, у пианистов, массажистов и т. п.).
Почему появляется проблема
Причинами данного отклонения могут выступать:
- Наследственность.
- Болезнь суставов пальцев рук – артрит.
- Травмы кистей. Многократные ушибы этой области вполне могут стать причиной появления синовиальной кисты.
Нарост на пальце руки в три раза чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. И, что самое интересное, у молодого поколения (в 20-28 лет).
Симптомы
Гигрома имеет типичный внешний вид шишки и располагается на суставе пальца. По своей структуре она очень плотная, хотя бывает и эластичной. Клинические проявления зависят от ее размера. Если нарост на пальце руки еще мал, то он будет практически незаметен. Но чем больше он становится, тем сильнее неприятные ощущения. При этом человек может чувствовать дискомфорт и боль.
Синовиальная киста нередко появляется внезапно. За пару дней ее размеры могут увеличиться на два сантиметра. Порой она растет очень медленно, и пациент не чувствует боли. Но, как правило, неприятные ощущения всегда проявляются при надавливании.
Лечение
Если вы обнаружили у себя наросты на пальцах рук (фото см. в статье), следует обязательно показать их врачу, дабы исключить вероятность образования злокачественной опухоли и наличие других болезней. Тем более что липома и атерома практически идентичны с гигромой.
Специалист осмотрит нарост на пальце руки и даст ему оценку. При необходимости врач может дополнительно назначить какие-либо анализы.
Болезнь суставов пальцев рук является начальным этапом возникновения шишки. Поэтому лучше обратиться в поликлинику уже при наличии первых симптомов артрита.
Для диагностирования синовиальной кисты применяют:
- пункцию (прокол для анализа содержимого);
- рентген;
- ультразвуковое исследование шишки;
- МРТ.
Консервативный метод лечения
Нарост на фаланге пальца руки при диагнозе «синовиальная киста в начальной стадии» устраняют консервативными методами:
- лечебный парафин;
- грязевые аппликации;
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез.
Порой кисту вскрывают для того, чтобы откачать содержимое. Затем в нее вводят антивоспалительные и прочие лечебные препараты и накладывают повязку.
Хирургический метод лечения
Обычно консервативная терапия не помогает, и гигрома со временем вырастает. Операбельное иссечение – самый надежный способ удаления синовиальной кисты.
Бурсэктомия – это процедура иссечения гигромы на пальце руки. Показаниями к ней служат:
- боль в области шишки;
- эстетический дискомфорт;
- быстрый рост гигромы;
- ограниченность движения пальца.
При необходимости хирургического вмешательства очень важна помощь высококвалифицированного врача, так как дно шишки может располагаться глубоко. Операцию нужно проводить аккуратно, дабы не нарушить двигательные функции пальца. Одно неверное движение может усугубить и так непростую ситуацию.
Эффективна и лазерная терапия. Она имеет ряд преимуществ:
- значительный противовоспалительный эффект от воздействия лазера;
- отсутствие больших рубцов и травмирования окружающих тканей;
- исключение осложнений;
- быстрое заживление ран.
Лазерную операцию проводят под действием местного обезболивающего средства.
Нередко для удаления гигромы применяют углекислотный лазер. Врач направляет высокоэнергетический луч на шишку, разрезает кожу и удаляет капсулу. После операции накладывается стерильная повязка.
Народные методы лечения
Болезнь имеет давнюю историю. Люди научились бороться с данным недугом народными средствами. Но перед применением того или иного метода необходимо проконсультироваться с врачом.
- Медная пластина. Если на пальцах рук появились наросты, некоторые люди прикладывают к ним монету. Ее прокаливают на огне и держат в соленом растворе. После этого пластину накладывают на палец, оборачивают бинтом и оставляют на три дня. Далее монету промывают и повторяют процедуру.
- Медуза. Ее кусочки накладываются на шишку на 3 часа. Процедура безвредна. Ее можно проводить ежедневно.
- Капустный сок. Овощ пропускают через мясорубку и выжимают сок. Его пьют ежедневно по стакану в течение месяца.
- Алоэ с медом. Для приготовления смеси берут мед и алоэ в равных количествах и добавляют ржаную муку. Замешивают тесто, затем прикладывают на всю ночь и укутывают полиэтиленом.
- Чайный гриб. Кусочки гриба прикладывают на три часа.
Эффект от лечения
Пациенты, подвергавшиеся оперативному вмешательству, обычно остаются довольны. Нарост на пальце руки под кожей снова беспокоит только 5% людей, уже сделавших операцию. Как правило, это случается лишь в том случае, если процедура проводилась неквалифицированным специалистом.
Нарост кожи на пальце руки
Общее название болезней, характеризующихся образованием кожных наростов и ороговением ткани, звучит как кератоз. У пациентов может наблюдаться как частичный, так и полный кератоз. Этому недугу свойственны разрастания и поражение окружающих тканей.
Причины появления
Источники развития данной болезни полностью не изучены. Основные из них, как полагают, следующие:
- Наследственность.
- Кожные ожоги, долгое нахождение под солнцем.
- Генетические мутации.
- Проблемы с эндокринной системой.
- Негативное воздействие окружающей среды.
- Возрастные изменения (например, выпадение зубов, из-за чего организм испытывает недостаток питательных веществ, или климакс у женщин).
- Контактирование кожи с химикатами.
Нельзя не сказать о том, что люди, перенесшие химиотерапию и больные СПИДом, очень часто страдают от кератозов.
Лечение
При обнаружении наростов на коже нужно обратиться к дерматологу. Он назначит гистологическое исследование и биопсию с целью исключения онкологических заболеваний.
Обратите внимание на кожу рук. С появлением огрубевших участков или возникновением наростов первым делом нужно скорректировать свой рацион. Рекомендуется употреблять много овощей, фруктов, зелени, рыбы и круп. Также необходимо обогатить пищу витаминными комплексами и маслами (облепиховым, амарантовым, кедровым).
На любых стадиях болезни для лечения кератоза применяют гормональные мази и антибиотики. Они помогают снять симптомы недуга. Затем наносят ранозаживляющие средства для усиления регенерации тканей. Порой для устранения проблему применяют крема, предназначенные для размягчения ороговевших участков, а также производят механическое выскабливание.
Методы удаления кератоза:
- радионож;
- лазерная терапия;
- электрокоагуляция;
- криотерапия;
- глубокий химический пилинг.
Противопоказания к механическому выскабливанию:
- если нарост на пальце руки возник по неизвестной причине, при этом онкология еще не исключена;
- при сахарном диабете;
- при ОРЗ и ОРВИ;
- при герпесе;
- при беременности;
- при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Для профилактики и исключения повторного кератоза рекомендуется использовать лечебные кремы.
Нарост на фаланге пальца руки в виде огрубевшей ткани часто встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным надавливанием на эту область. После лечения необходимо избегать подобного воздействия, в противном случае повышается риск рецидива болезни. При первых же признаках формирования мозолей, обвисании кожи и т. п. следует скорректировать питание.
Доподлинно не установлено, что именно вызывает кератоз. Но одно мы знаем точно: болезнь быстро распространяется на окружающие ткани. Поэтому лечение на ранней стадии поможет избежать многих осложнений.
После проведения терапии нужно продолжать соблюдать диету и — при возможности — исключить первопричину заболевания.
Источник
Шишки на мизинцах и других пальцах рук являются дефектом, который невозможно не заметить. И если сам процесс их образования очень легко упустить, то констатировать факт их наличия может и сам пациент. И это отнюдь не нормальное явление.
Иногда наросты на пальцах рук имеют крайне серьезные патологические причины, в иных же ситуациях виноваты хотя и болезни, но они успешно поддаются лечению. Факторами, предрасполагающими к образованию таких уплотнений, являются и травмы.
Причины и лечение шишек на пальцах рук – понятия, которые тесно взаимосвязаны между собой. Если не понять, почему произошло появление подозрительных уплотнений, не стоит даже задумываться о начале терапии. В противном случае ничего хорошего от нее ждать не придется.
Причины появления шишек на пальцах рук
Подкожные шишки на руках могут болеть, либо причинять дискомфорт, однако они также могут и не вызывать совершенно никаких неприятных ощущений. Но в большинстве случаев они указывают на наличие той или иной суставной патологии. Все такие болезни одинаково опасны, поскольку они сопровождаются деструктивно-дегенеративными процессами. При несвоевременном начале лечения они могут закончиться весьма плачевно.
Итак, почему образуются наросты на костях пальцев рук? Мы рассмотрим самые вероятные и распространенные причины такого отклонения.
Артриты
Артрит – патологический процесс, сопровождающийся воспалением суставов. Косточки на пальцах рук также характерны для полиартрита – болезни, при которой поражается не один, а сразу несколько суставов.
Основные симптомы такой болезни проявляются:
- болью в пораженном суставе, которая усиливается в ночное время суток,
- отечностью больного пальца,
- нарушением сгибательной функции по причине мышечной атрофии,
- чувством скованности в пораженном суставе.
Важно! Артриты могут иметь различную этиологию, и протекать в разных формах. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку терапия предполагает внутрисуставное введение медикаментозных препаратов. Пероральные средства же принимаются только в качестве симптоматической, вспомогательной, методики.
Артроз
Артроз – еще одна причина, почему на пальцах рук появляются шишки. Это заболевание также сопровождается дегенеративно-деструктивными процессами, но оно вызвано в большинстве своем травмами, а не инфекцией.
Патология может стать следствием даже незначительных повреждений, которые нарушают кровоснабжение сустава. По причине этого его ткани перестают регенерироваться, а создаваемая на него нагрузка продолжат деструктивное воздействие на хрящи. Вследствие такой цепочки процессов образуется шишка на суставе большого или любого другого пальца руки.
Подагра
Подагра на сегодняшний день является довольно редкой болезнью, но встречается даже среди молодого населения, в том числе и детской его половины. Подагрическая шишка может локализоваться на большом пальце руки, на мизинце, а иногда и на всех пальцах, причем обеих рук сразу. Причиной подагры может послужить мочекаменная болезнь, переизбыток кальция, мочевой кислоты, протеина в организме. Злоупотребление мясом, любые нарушения в деятельности почек, алкоголизм – эти факторы тоже предрасполагают к развитию рассматриваемой патологии.
Как бы там ни было, а нарост на суставе пальца руки может быть симптомом данной болезни. Она крайне тяжело поддается лечению, а иногда избавиться от нее и вовсе невозможно.
Гигрома
Гигрома – это синовиальная киста, для которой характерным является появление шишки на пальце руки под кожей. Болезнь сопровождается образованием полости в области сустава, наполненной густой, вязкой жидкостью. Киста – доброкачественное новообразование, но она причиняет сильный дискомфорт и боль. К тому же она способна увеличиваться в размерах, что только будет усугублять состояние пациента.
Примечание. Уплотнение на пальце руки под кожей можно заметить и без рентгенографии. Эпидермис в пораженной области имеет розовый или ярко-красный оттенок, разительно отличающийся от здоровых кожных покровов.
Кератоз
Если на пальце руки появился бугорок, это может быть признаком кератоза – болезни, при которой в области пальцевых сгибов, как с внешней, так и с внутренней стороны, образуются отложения огрубевшей кожи. В отличие от обычной мозоли, которая может возникнуть при интенсивном труде или чрезмерном давлении на палец шариковой ручки, рассматриваемая ситуация является патологической.
Она возникает из-за нарушения кровообращения, ожогов, постоянного механического воздействия на кожные покровы. Также причиной кератоза, при котором наблюдается образование шишки на пальце руки на сгибе, может послужить авитаминоз, гиповитаминоз, неправильное питание.
Перенесенные травмы
Шарик под кожей на пальце руки можно обнаружить после перенесенных травм – вывихов, подвывихов, переломов. Если имело место смещение, либо пациент не обращался за врачебной помощью, а дожидался момента, когда повреждение самостоятельно устранится, то в итоге кость или сустав может срастись неправильно. В этом случае и появится некрасивый нарост на кости пальца руки, который будет четко просматриваться сквозь кожу.
Полиостеоартроз
Дегенеративные процессы в суставе влекут за собой развитие такого заболевания, как полиостеоартроз. Такая шишка на фаланге пальца еще называется узлом Гебердена. Если же нарост локализуется в области проксимальных отделов, то их называют узлами Бушара.
Папилломы
Папилломатоз – еще одно заболевание, которое может сопровождаться появлением белого шарика под кожей на пальце. Это бывает как обычная бородавка, так и папиллома. Они выглядят по-разному, но причина у них одна: заражение вирусом папилломы человека.
Обычно такие новообразования не причиняют никакого дискомфорта, кроме эстетического. Однако иногда кожный нарост на пальце руки может воспаляться, кровоточить, чесаться, жечь и мокнуть, а это здорово портит жизнь его обладателю. Поэтому от таких новообразований рекомендуется избавляться.
Краткий итог. Мы вкратце рассмотрели причины образования шишки на мизинце руки на сгибе, а также на любом другом пальце. Самостоятельно разобраться в них невозможно, поскольку симптомы многих патологий схожи между собой. Поэтому важно знать, кто находится в группе риска возникновения таких болезней, и когда нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Группы риска, симптомы, требующие внимания
Шишка на среднем пальце руки может появиться у каждого человека без исключения. Но существуют определенные группы риска, и люди, входящие в них, более остальных подвержены подобной проблеме. Так, чаще всего подобные дефекты наблюдаются у больных с:
- сахарным диабетом,
- мочекаменной болезнью,
- гормональными нарушениями,
- ожирением,
- хроническим алкоголизмом,
- артериальной гипертензией,
- почечной недостаточностью,
- психологическими или психическими расстройствами.
Все эти патологии так или иначе связаны с нарушением метаболических процессов в организме, но степень их выраженности разная. Поэтому люди, подверженные влиянию таких факторов, не должны удивляться, что у них на суставах пальцев рук растут шишки. Эмоции в этом случае не помогут – реальную помощь может оказать исключительно компетентный специалист.
Тревожные симптомы
Если на пальце руки появился бугорок, твердый внутри, необходимо обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов:
- боли в области пораженного сустава,
- нарушения подвижности пальца,
- отечности кожи в поврежденной зоне,
- покраснения эпидермиса,
- приподнятости кожного покрова.
Параллельно с этим могут наблюдаться и симптомы общей интоксикации организма. Гипертермия, цефалгия, озноб, недомогание – все это указывает на присутствие воспалительного процесса. Что делать, если растут косточки на пальцах, и это сопровождается подобными симптомами, решит врач после точного выяснения причины возникновения данной проблемы.
Особенности и принципы терапии
Как убрать шишку на пальце? Методы терапии должны подбираться строго с учетом причины ее появления. Многие медикаменты применяются лишь для симптоматической терапии, но не устраняют само заболевание. Однако приуменьшать их эффективность нельзя, поскольку они помогают значительно уменьшить выраженность симптомов, а также переводят болезнь в фазу ремиссии.
Итак, как устранить неприятную симптоматику при помощи медикаментов? С этой целью применяются:
- Хондропротекторы. Эта группа лекарственных средств направлена на восстановление хрящей и суставов, а также на их защиту от дальнейшего разрушения. Для этого используются препараты Румалон, Артепарон, Артра, Артрафик и пр.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они направлены на купирование воспалительного процесса, снятие боли и понижение температуры тела, если она повышена. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с суставными болезнями средства на основе кетопрофена, ибупрофена, нимесулида и диклофенака. Рекомендуется их пероральный прием, и только если воспаление слишком интенсивное, допускается их инъекционное введение в течение 1 – 3 дней, не больше.
В отдельных случаях единственным методом, как избавиться от шишек на пальцах рук, становится хирургическое вмешательство. Операция необходима при стремительном прогрессировании патологического процесса, а также при неэффективности медикаментозного лечения имеющейся у пациента патологии.
Но, увы, при некоторых болезнях даже радикальная терапия не является эффективной. Касается это, прежде всего, подагры. Поэтому единственное, что остается больному, – это проводить поддерживающее и обезболивающее лечение, а также соблюдать диету и полностью отказаться от вредных привычек.
Загрузка…
Источник
Из этой статьи вы узнаете о наростах на суставах пальцев рук: по каким причинам могут появляться такие шишки, как они могут называться, какими дополнительными симптомами сопровождается их появление. Лечение: как от них можно избавиться.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 15.07.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- Четыре вида наростов, их причины
- Особенности шишек при различных заболеваниях
- Сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Шишки на суставах пальцев рук (или наросты) – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии суставов.
Шишки могут образовываться на любом пальце: большом, указательном или мизинце.
Наросты на кистях рук. Нажмите на фото для увеличения
Они бывают разных типов, в зависимости от недуга, например:
- ревматоидные узелки – при ревматоидном артрите;
- подагрические тофусы – при подагре;
- гигрома (киста) – на фоне бурсита и тендовагинита.
Наросты на пальцах рук и ног встречаются преимущественно в пожилом возрасте (60–75 лет), так как именно в это время растет число заболеваний суставов.
Они значительно ухудшают качество жизни пациента:
- причиняют боль;
- деформируют пальцы рук;
- мешают полноценному функционированию кистей;
- ограничивают подвижность суставов.
От шишек трудно избавиться, поскольку заболевания, провоцирующие их образование, являются хроническими и полностью не излечиваются. Тактика терапии зависит от болезни – причины патологии. При своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии.
Лечением наростов на пальцах рук занимается профильный специалист – ревматолог, артролог, ортопед.
Четыре вида наростов, их причины
В диагноз термин «наросты» не выносится, поэтому четкой классификации этих образований нет.
Наросты могут быть разных типов:
- Подагрические тофусы – возникают при подагре. Это нарушение обмена веществ, при котором в суставах и близко к ним откладываются кристаллы мочевой кислоты. В мягких тканях они откладываются в виде своеобразных гранул – тофусов.
- Ревматоидные узелки – на фоне воспалительного процесса при ревматоидном артрите около суставов формируются новообразования из фиброзной ткани.
- Узелки Гебердена при остеоартрозе – из-за дегенеративных процессов в межфаланговых суставах образуются наросты из костной ткани.
- Гигрома – синовиальная киста, которая может развиться на фоне бурсита и тендовагинита. Это скопление жидкости в синовиальной оболочке сухожилия.
Нажмите на фото для увеличения
Особенности шишек при различных заболеваниях
Как выглядят наросты различной природы:
| Разновидности | Характеристика | У кого встречается |
|---|---|---|
Подагрические тофусы | Плотные гладкие твердые шишки в области суставов пальцев | Чаще всего – у мужчин после 40 лет |
Ревматоидные узелки | Небольшие подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см | У 20 % больных ревматоидным артритом |
Узелки Гебердена | Уплотнения и шишки в районе межфаланговых суставов пальцев Могут располагаться как на дистальных фалангах (близко к ногтю), так и ближе к кисти | Риск возникновения повышается у людей обоих полов старше 60 лет У женщин после климакса |
Гигрома | Небольшое красноватое округлое упругое шероховатое образование: однокамерное или многокамерное | Часто – у женщин в возрасте 20–30 лет |
1 – подагрические тофусы, 2 – узелки при ревматоидном артрите, 3 – узелки Гебердена, 4 – гигрома. Нажмите на фото для увеличения
Сопутствующие симптомы
Кроме наростов, человека беспокоят симптомы основного заболевания, из-за которого они возникли:
| Болезнь | Признаки |
|---|---|
Ревматоидный артрит | Боль в суставах (но сами узелки – безболезненные) Скованность в пальцах Утомляемость, слабость Возможно повышение температуры тела Иногда – снижение массы тела |
Подагра | Новые тофусы начинают расти во время обострений вместе с выраженной симптоматикой заболевания Признаки: невыносимые боли в пальцах резкого характера, повышение местной температуры тела (на пораженных пальцах), общее плохое самочувствие, слабость |
Остеоартроз (на его фоне развиваются узелки Гебердена) | Деформация межфаланговых суставов Скованность |
Гигрома | Боль при надавливании Постепенное увеличение опухоли |
Диагностика
Узлы на пальцах рук диагностируются визуально. Врач оценивает внешний вид образования, учитывает жалобы больного и на основании этого ставит диагноз. Дополнительно могут быть назначены такие исследования:
- рентгенологическое исследование кисти (для выявления остеоартроза, степени разрушения сустава при ревматоидном артрите, подагре);
- ревматоидный фактор и другие антитела (для подтверждения ревматоидного артрита);
- анализ мочи на выявление уратов – солей мочевой кислоты (для подтверждения подагры).
Узелки Гебердена на рентгенограмме
Методы лечения
Тактика терапии шишек (наростов) зависит от конкретного заболевания, из-за которого возникла шишка на суставе пальца руки. Лечение всегда комплексное и достаточно трудное, так как заболевания, вызывающие шишки, хронические и полностью не излечиваются.
Наросты на суставах пальцев рук тяжело поддаются лечению. Гарантированно можно избавиться лишь от гигромы. После удаления образование не возвращается. Ревматоидные узлы, тофусы при подагре и узелки при остеоартрозе обычно остаются на долгие годы или на всю жизнь. Основное заболевание часто неизлечимо. Но при правильной тактике терапии можно добиться стойкой ремиссии и избежать повторных обострений.
Народные средства в лечении шишек малоэффективны. Растительные средства не могут привести к рассасыванию наростов, поэтому их применение неоправданно. Народные рецепты также неэффективны в лечении основного заболевания (ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры).
Ревматоидный артрит
Местное лечение – мази и кремы с содержанием кортикостероидов. Это препараты на основе гормонов коры надпочечников – Гидрокортизона, Преднизолона. Также для снятия болей и воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВС, для приема внутрь (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен).
Основное лечение – базисные противоревматоидные препараты, которые воздействуют на иммунитет: Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин.
Нажмите на фото для увеличения
Подагра
В качестве противовоспалительного лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин.
Врач назначит специальную диету с ограничением пуринов (содержатся в большинстве своем в мясе) и запретом алкоголя.
Остеоартроз
Основное лечение – лечебная гимнастика для пальцев рук. Также применяют хондропротекторы – препараты, защищающие хрящ от разрушения (Дона, Структум, Терафлекс).
Нажмите на фото для увеличения
Эффективны и физиотерапевтические процедуры:
- лазеротерапия (воздействие лазерным лучом на сустав и нарост для снятия воспаления и улучшения кровотока в тканях);
- многоканальная электростимуляция (стимуляция мышц короткими электрическими импульсами – снимает напряжение, улучшает кровоснабжение).
Гигрома
Чтобы избавиться от этого доброкачественного образования, применяют физиотерапевтические методы:
- Ультразвуковую терапию (воздействие ультразвуком на ткани образования для уменьшения его объема).
- Ударно-волновую терапию (воздействие на ткани акустическими импульсами – снимает боль, отек, улучшает кровоток).
- Лазеротерапию.
Ультразвуковая терапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия. Нажмите на фото для увеличения
Если они неэффективны, то проводят полное иссечение (удаление) опухшей капсулы.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова., 2008.
- Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК. Под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Сапин М. Р., Никитюк Д. К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП «Джангар», 1999.
- Лесняк О. М. Остеоартрит: руководство для врачей. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Под редакцией О. М. Лесняк. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Болезни суставов и их лечение. Максимов Н. П., 2009.
https://www.profiz.ru/sec/6_2009/ - Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2.
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002.
Загрузка…
Источник