Может вызвать реакцию кожи рук

Главная » Симптомы »

Уровень заболеваемости аллергией постоянно растет. Почти каждый пятый житель планеты имеет те или иные проявления аллергической реакции. Чаще всего встречается аллергия на руках, т. к. они наиболее часто контактируют с аллергеном. Патология может быть вызвана различными сенсибилизирующими факторами.

Аллергия на руке

Виды аллергии

Аллергия – это реакция иммунной системы организма на поступление или контакт с аллергеном. При этом происходит выработка видоспецифических антигенов – иммуноглобулинов Е. Реакция, сопровождающая выработку иммуноглобулинов, и есть аллергическая. Чем сильнее гиперсенсибилизация, тем выраженнее симптомы.

Факторами, вызывающими специфическую иммунную реакцию, являются:

низкая температура;
инсоляция;
лекарственные препараты;
бытовая химия;
косметика;
лакокрасочная продукция;
пыльца растений;
продукты питания;
металлы;
синтетические ткани;
шерсть и слюна животных;
продукты жизнедеятельности внешних и внутренних паразитов;
укусы насекомых;
споры плесневых грибков;
частички хитина, продукты жизнедеятельности коже- и пухоедов;
бытовая пыль.

Сыпь от аллергии

Симптомы аллергии могут быть разными, в т. ч. в виде зуда, высыпаний, гиперемии на кистях рук.

На солнце

Солнечные лучи не являются аллергеном, но они способны вызвать реакцию сенсибилизации при длительном воздействии на открытые участки тела.

Фотодерматоз (фотодерматит) может развиться при:

нарушении или недостаточной выработке меланина;
авитаминозе;
почечной недостаточности;
заболеваниях печени и эндокринной системы;
гормональном дисбалансе;
приеме некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, гормональных средств, НПВС, нейролептиков, антимикотиков, пероральных контрацептивов;
применении солнцезащитных средств;
попадании на эпидермис сока некоторых растений: зверобоя, дудника, борщевика, тысячелистника, красителей;
нанесении косметики, духов, эфирных масел.

Аллергия на солнце

Кожная реакция при сочетанном воздействии ультрафиолетовых лучей и сенсибилизирующих факторов проявляется в виде:

гиперемии (покраснения) кожи;
красной сыпи;
зуда;
жжения.

Кроме того, может отмечаться шелушение кожи, возникновение волдырей, отека подкожной клетчатки, небольшие гнойнички, эрозии. Редко может наблюдаться системное проявление фотосенсибилизации: общее недомогание, повышение температуры тела, диарея, нарушение функции печени.

На воду

Аквагенная крапивница – редко встречающийся вид аллергической реакции. Причины высыпаний на коже при контакте с водой до сих пор неизвестны.

Предполагают, что гиперсенсибилизацию вызывают:

микроскопические количества растворенных в воде веществ;
реакция воды и соединений, находящихся в или на коже.

Реакцию может вызвать вода в любом виде, разного состава, степени загрязнения: водопроводная, морская, хлорированная, биологические жидкости (пот, слезы, слюна). Симптомы сходны с типичной аллергической кожной реакцией:

волдыри 1-3 мм с четкими очертаниями;
зуд.

Аллергия на воду

У некоторых людей крапивница отсутствует при мытье рук или употреблении воды внутрь.

В большинстве случаев при устранении воздействия воды высыпания исчезают самостоятельно через 30-60 минут.

На холод

Аллергия на холод (холодовая крапивница) возникает не только в холодное время года. Она может развиваться в ответ на прием холодных напитков и пищи, мытья рук в холодной воде.

Выделяют следующие виды холодовой крапивницы:

идиопатическую;
приобретенную;
наследственную или врожденную.

Классификация может включать и более редкие формы:

холинергическую, индуцированную холодом;
холодозависимый дермографизм;
холодовую рефлекторную крапивницу;
локализованную холодовую крапивницу;
холодовую эритему.

Аллергия на холод

Приобретенную патологию связывают с:

лимфопролиферативными болезнями;
гепатитом С;
сывороточной болезнью;
гемофилией;
приемом некоторых лекарственных препаратов: столбнячной сыворотки, пероральных контрацептивов, Гризеофульвина;
укусом перепончатокрылых насекомых;
хроническими заболеваниями ЖКТ.

Врожденная аномалия проявляется у детей на первом году жизни.

Уже через несколько минут после контакта с холодными предметами или воздействия низких температур отмечаются следующие симптомы:

жжение;
зуд;
волдыри;
покраснение и отек кожи.

Максимальной выраженности проявления достигают при отогревании охлажденных участков тела. Причем высыпания могут возникнуть вокруг охлажденного участка, а не в очаге термического воздействия.

Аллергия на мороз

При охлаждении большой площади тела могут развиться общие признаки:

повышение температуры;
боли в суставах;
конъюнктивит;
гипергидроз;
сонливость;
головная боль;
сильная жажда;
тошнота.

Симптомы возникают через 1-2 часа после воздействия холода, достигают пика через 6-8 часов и исчезают спустя 1 сутки.

На моющие средства

Гиперсенсибилизация в ответ на действие моющих средств сегодня настолько распространена, что даже получила собственное название – гигиеническая крапивница.

Химические соединения:

нарушают липидный барьер эпидермиса;
изменяют микробиоценоз;
повышают проницаемость кожи;
вступают в реакцию с эндогенными соединениями.

На моющие средства

Риск повышается у тех людей, у которых уже есть повышенная индивидуальная чувствительность к другим аллергенам. У детей сенсибилизация обусловлена несовершенством иммунной системы.

От часов на руке

Аллергический дерматит на металл чаще всего развивается в месте контакта кожи с никелем, кобальтом, хромом. Реже при взаимодействии с медью, золотом, ртутью.

Аномальную реакцию вызывают:

непосредственно металл;
продукты коррозии;
соли металла.

От часов на руке

Симптомы могут проявляться через разный период времени после контакта – через несколько часов, дней, недель. Т. е. отмечается реакция замедленного типа.

На крем для рук

Атипичную кожную реакцию могут вызвать отдельные компоненты крема для рук:

красители;
ароматизаторы: как натуральные, так и синтетические;
консерванты;
экстракты лекарственных растений.

Крем для рук

Признаки могут появиться как мгновенно, так и отсрочено, как при однократном нанесении, так и после многократного применения.

Другие возможные причины сыпи на руках

Перечисленные выше виды гиперсенсибилизации в полном смысле не являются аллергией, т. к. механизм их развития не иммунологический. Но внешние факторы (химические, физические, термические) активируют индивидуальную повышенную реакцию иммунной системы. Иммунитет может быть нарушен хроническими заболеваниями, инфекцией, введением биоактивных веществ кровососущими насекомыми, продуктами жизнедеятельности паразитов.

Авитаминоз

Доказано, что недостаток нутриентов:

усиливает кожные проявления аллергии;
ослабляет иммунные реакции в ответ на проникновение чужеродного белка;
уменьшает скорость выработки антител;
снижает антиоксидантные свойства организма.

Авитаминоз

Многие витамины оказывают регулирующее действие на иммунную систему, проявляют антимикробные свойства и обеспечивают барьерные функции кожи.

Грибковые заболевания

Часто (97% случаев) микозы кистей, стоп сочетаются с аллергией. Грибковый агент является чужеродным. В результате его развития и жизнедеятельности выделяются токсины и белки, на которые иммунная система отвечает гиперсенсибилизацией.

У пациентов отмечалось повышение уровня IgE, что можно объяснить аллергией к T. interdigitale и Т. rubrum. А наличие аллергии обуславливает распространение грибковой инфекции, отягощает и пролонгирует ее течение.

Нейрогенная сыпь

Зафиксированы случаи обострения аллергического дерматита под действием стресса, отрицательных эмоций, психического перенапряжения.

При крапивнице происходит выброс из нервных окончаний кожи различных нейропептидов:

субстанции Р;
нейрокининов А и В;
брадикинина;
пептида, ассоциированного с геном кальцитонина;
вазоактивного интестинального пептида.

Нейрогенная сыпь

В коже эти нейропептиды вырабатываются кератиноцитами, эндотелиальными клетками и окончаниями нервных волокон. У пациентов с неиммунной крапивницей отмечается дезактивация субстанции Р, что доказывает включение нейрогенных звеньев в воспалительную реакцию.

Вторичный сифилис

Одним из симптомов вторичного сифилиса является красноватая сыпь. От крапивницы она отличается тем, что при надавливании исчезает на время (розеолезная сыпь). Сыпь может быть папулезной (пузырьки с серозным содержимым) или пустулезной (гнойничковой).

Возбудитель сифилиса на поверхности оболочки имеет связывающиеся белки и иммуногены, на которые иммунная система может отреагировать гиперреакцией.

Патологии сосудов и крови

Главную роль в появлении сыпи и волдырей на коже при аллергии играют тучные клетки. Внутри них находятся гранулы, составленные биоактивными веществами, способными вызвать расширение кровеносных сосудов, повысить проницаемость их стенок. При нормальной функции кровеносной системы сосуды быстро приходят в норму, отек и эритема спадают, сыпь исчезает. При нарушении кровотока этот процесс растягивается во времени и высыпания держатся дольше.

Патологии сосудов и крови

Инфекционные заболевания

Различные инфекционные агенты (вирусы, бактерии, простейшие, гельминты) могут вызвать развитие кожной аллергии. Установлено, что пациенты-аллергики чаще других имеют широкий спектр патогенных микроорганизмов, что обусловлено состоянием иммунного статуса при аллергии.

Атопический дерматит

Структурную целостность кожи обеспечивает белок филаггрин. Образующиеся при его разрушении метаболиты способны связывать воду, препятствуя ее потере через эпидермис. Филаггриновые реакции провоцируют развитие гиперсенсибилизации у детей. Важнейшим фактором возникновения и прогрессирования атопического дерматита является пищевая аллергия.

Атопический дерматит

Контактный дерматит

Острое воспаление кожи (контактный дерматит) также вызывают аллергены. Факторы, провоцирующие атопические нарушения, инициируют иммунологическую сенсибилизацию и аллергический контактный дерматит. Аллергены изменяют рН кожи, могут растворяться в липидной пленке эпидермального барьера (химических и биологических веществах), опосредовано влиять на скорость протекания биохимических процессов (температуру, давление, трение).

Чесотка

Заболевание вызывает чесоточный клещ, паразитирующий в коже. Аллергия может быть спровоцирована как механическим (проделыванием ходов, миграцией), так и иммунологическим (на продукты жизнедеятельности паразита) воздействием.

Чесотка

Укусы насекомых

При укусе кровососущих насекомых в кожу попадают белковые вещества, обеспечивающие анальгезию и препятствующие свертыванию крови. При сенсибилизации иммунная система отвечает на чужеродный белок аллергической реакцией. Отек, эритема, сыпь возникают в ответ на внедрение токсина ядовитых насекомых.

Возможные осложнения

Высыпания на руках могут привести к появлению больших по площади и глубине кожных дефектов (эрозии), нарушению трофики и омертвению тканей, аномалии чувствительности, поражению иннервации. Но самым опасным осложнением крапивницы является анафилактический шок. Он сопровождается отеками, затрудненностью дыхания, в отдельных случаях приводит к гибели больного.

Различные препараты

Основными средствами лечения аллергических дерматозов является группа препаратов антигистаминов. Они применяются системно и местно. При тяжелой форме заболевания назначают гормональные средства. Наружные препараты устраняют симптомы аллергии.

Если пациент расчесал сыпь до крови, для предотвращения вторичного инфицирования рекомендуют применять антисептики, антибиотики и регенерирующие лекарства.

Народные средства

При выборе народных средств лечения крапивницы нужно убедиться, что компоненты не вызывают аллергии. Из лекарственных растений делают домашнюю мазь, отвар или настой принимают внутрь и для ванночек для рук.

Профилактические меры

Превентивные меры зависят от вида сенсибилизационного дерматита. Основной метод профилактики – избегать контакта с аллергеном. При попадании на кожу необходимо его тщательно смыть проточной водой. Для повышения иммунитета следует принимать витаминно-минеральные добавки.

Источник

Во время эпидемии мы чаще обычного моем руки, а когда такой возможности нет — обрабатываем их антисептиком. Многие уже столкнулись с раздражением и сухостью кожи, а еще с контактным дерматитом, или, как часто его называют, «цыпками». Как защитить кожу, что делать аллергикам и почему важно пользоваться солнцезащитным кремом, «Правмиру» рассказала врач-дерматолог клиники «Рассвет» Вера Воронина.

— С начала пандемии мы пользуемся большим количеством антисептиков и чаще обычного моем руки. Насколько это вредно для кожи?

Может вызвать реакцию кожи рук

Вера Воронина

— Частое мытье, особенно с использованием агрессивных очищающих средств, может привести к нарушению защитного эпидермального барьера, вымыванию липидов, усилению потери воды и, как следствие, к раздражению и сухости кожи. Частое мытье рук может стать провоцирующим фактором для возникновения экземы или обострения уже существующих заболеваний кожи.

— Какие еще могут быть последствия?

— Сухость кожи и возникновение трещин могут привести к инфекции. Но это бывает нечасто. Другой проблемой может стать раздражение кожи — контактный дерматит.

Очищающие средства мы смываем, на них, как правило, контактных аллергических реакций не бывает.

— А антисептики на кожу влияют?

— Антисептики — это один из самых частых контактных аллергенов. Таковыми они были и до пандемии.

— Как обезопасить свои руки?

— Стоит выбирать мягкие очищающие средства, а также использовать увлажняющий крем каждый раз после мытья рук или нанесения антисептика.

Но нет данных о том, помогут ли мягкие очищающие средства смыть частицы SARS-CoV-2, или нового коронавируса, с кожи.

При этом известно, что в защите от вируса гриппа даже обычная вода так же эффективна при длительном смывании, как и мыло.

Увлажняющий крем следует наносить на влажную кожу, сразу после того, как вы помоете и промокнете руки. Это создает на поверхности кожи защитную пленку из липидов, которая удерживает влагу.

Можно поставить тюбик крема рядом с раковиной. Не рекомендуется мыть руки горячей водой. Пусть она будет близка к температуре тела — 36-37 градусов, это позволит избежать растворения и вымывания собственных липидов поверхности кожи.

Откуда берутся «цыпки»

— Что такое «цыпки»?

— «Цыпки» — это состояние простого, не аллергического контактного дерматита от внешних воздействий, но не медицинский диагноз. Вода, холод, ветер при достаточной продолжительности воздействия вызовут раздражение кожи практически у каждого.

Контактный дерматит возникает на пересушенной от частого мытья коже. Он может проявиться, если человек помоет руки, не вытрет их досуха, не намажет кремом. Вода с поверхности кожи испаряется, разрушается эпидермальный барьер, кожа становится пересушенной, шелушится. Слои клеток формируют чешуйки, долго сохраняющиеся на поверхности кожи, создавая сухой, шелушащийся вид, шершавую на ощупь кожу.

— То есть каждый сейчас рискует заболеть контактным дерматитом, если будет часто мыть руки и недостаточно увлажнять кожу?

Может вызвать реакцию кожи рук

— Это индивидуально, но, скорее всего, да.

Особенно часто контактный дерматит возникает у детей. Ребенок прибежал, помыл руки, не вытер и отправился играть дальше. Это может привести к неприятным последствиям для кожи.

Детям тоже стоит пользоваться кремом, особенно это важно для детей с атопическим дерматитом.

— Возникают ли случаи, когда пациенту нельзя пользоваться антисептиком?

— В случае контактного аллергического дерматита нельзя использовать антисептик, который вызвал эту реакцию. Она возможна у ограниченного числа людей. Обычно после нескольких применений возникает чувствительность и в дальнейшем реакция повторяется при каждом контакте, проявляясь все ярче при дальнейшем использовании.

К сожалению, тест-системы для выявления контактных аллергенов в России не зарегистрированы. Поэтому этот диагноз мы можем поставить только клинически.

— Что делать, если антисептик вызвал аллергию?

— Попробовать заменить его на средство с другим действующим веществом. Сейчас мы не можем отказаться от антисептиков, поэтому единственный путь — замена.

Как отличить раздражение на коже от аллергии

— Что такое экзема, как она возникает?

— Это воспалительное заболевание кожи. Единственной, простой и понятной причины возникновения экземы на сегодня не найдено. Механизм может быть сложным и многофакторным.

Считается, что основная причина экземы — несостоятельная защита кожи, эпидермальный барьер, который поврежден из-за внешних воздействий или несостоятелен вследствие генетических причин.

Лечится экзема противовоспалительными препаратами, как правило, кортикостероидными гормонами, применяемыми наружно, при уходе за кожей. Более сложные методы лечения требуются редко. Это может быть иммуносупрессивная терапия, фототерапия, ретиноиды.

Чтобы не было обострения экземы, нельзя допускать сухости кожи, ее контакта с раздражающими веществами — сок овощей и фруктов при приготовлении пищи, моющие средства, жесткое мыло, порошок при ручной стирке и так далее.

Может вызвать реакцию кожи рук

— А если использовать перчатки?

— Да, их стоит использовать при выполнении работ, требующих контакта с раздражителями. Но они не гарантируют того, что не будет экземы.

Латексные перчатки лучше не использовать. Латекс также может стать причиной аллергической реакции и возникновения дерматита или экземы. Часто с этим сталкиваются те люди, которые работают в перчатках — хирурги, медсестры.

Сейчас чаще всего используются перчатки из винила и нитрила. Они более безопасны, контактный дерматит от них почти не встречается.

— Как отличить раздражение на коже от аллергической реакции?

— Простой контактный дерматит — это следствие неспецифического раздражения кожи. Он чаще связан с каким-либо физическим фактором — вода, ветер, сухость, холод, использование раздражающих веществ. Если воздействие достаточно интенсивное, то возникнут его проявления, но при других контактах их может и не быть. Часто это те факторы, на которые реакция возникнет у любого человека при их достаточной выраженности — контакт с низко концентрированными кислотами или щелочами, холодный ветер, вода и так далее.

В случае аллергической реакции причиной является повторяющийся контакт с химическим веществом. Дальше все зависит от индивидуальной реакции иммунной системы. При первом контакте ничего не происходит, но в какой-то момент иммунная система накопит достаточный потенциал для реакции. И тогда она будет возникать при каждом контакте, часто — достаточно бурно, усиливаясь с каждым разом. Происходит отек, возникает покраснение и сильный зуд.

Золотой стандарт диагностики контактного аллергического дерматита — это патч-тесты, которые у нас, к сожалению, не зарегистрированы.

Чем опасны солнечные ожоги

— Какие еще риски возникают для кожи летом? От чего ее нужно беречь?

— Летом кожу в первую очередь нужно беречь от солнца. Нужно ли использовать солнцезащитный крем? Ориентируйтесь на интенсивность солнечного излучения, которое зависит от местоположения региона, его близости к экватору, времени суток.

Стоит ориентироваться на индекс ультрафиолетовой активности. Как правило, его показывают в последней строке стандартного прогноза погоды в смартфоне.

Может вызвать реакцию кожи рук

1–2 — это безопасные значения. 3 и выше — нужно использовать фотозащиту. Это не только крем, это еще и особое фотозащитное поведение. При значении выше 8 Всемирная организация здравоохранения рекомендует оставаться в помещении и не подвергать кожу воздействию прямых солнечных лучей.

В Москве значения индекса ультрафиолетовой активности обычно не выше 6. Такие значения могут наблюдаться днем в июле.

Выбирая солнцезащитный крем, смотрите на фактор защиты. При высоких индексах лучше, если он будет не ниже 30. В остальное время можно использовать кремы с фактором 15, хотя это может быть спорно для жителей северных регионов.

При этом надо учитывать, что индекс ультрафиолетовой активности при облачности может быть все равно высоким. Не надо ориентироваться на температуру воздуха.

Например, в первые месяцы весны и последние месяцы зимы активность солнца может быть высокой, солнечные лучи могут отражаться от снега, поэтому нужен защитный крем.

Но солнцезащитные кремы теоретически тоже могут принести вред. Их потенциальная опасность заключается в возможности всасывания и проникновения в кровь их компонентов. По заключению FDA (Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США. — Прим. ред.), до настоящего времени нет четких данных, могут ли их компоненты попасть в системный кровоток и привести к неблагоприятным эффектам.

Самая безопасная защита от ультрафиолета — не находиться под открытым небом в период интенсивного излучения — с 10 до 16 часов дня, в зависимости от региона часы могут сдвигаться.

А также находиться в тени, надевать закрытую одежду, шляпу и очки с УФ-фильтром.

Еще одна опасность для кожи — растения, которые могут вызвать контактный дерматит. Например, всем известный борщевик. Сок растения может вызывать очень сильные аллергические контактные реакции.

Если вы перегрелись или вспотели, на коже также возникает раздражение, особенно в складках, создавая условия для инфицирования кожи.

— Чем опасно воздействие солнца на кожу?

— Побочные эффекты ультрафиолетового облучения делятся на немедленные, как ожог, и отсроченные. Быстро возникающий загар — признак повреждения кожи, а не оздоровления организма. Немедленные реакции сами по себе не очень опасны, но сигнализируют о том, что получена большая доза облучения.

Некоторые повреждения накапливаются в течение долгого времени. Самый опасный эффект — повреждение ДНК клеток кожи. Это основной фактор риска возникновения рака кожи, в том числе и меланомы, на протяжении дальнейшей жизни.

Чем больше доза облучения, тем больше риски. Человек может не обгорать на солнце, а накопленная доза у него при этом велика. Поэтому лучше использовать небольшую степень защиты, но постоянно. И это не только крем, но и одежда, головной убор, нахождение в тени.

Считается, что меланому могут вызвать высокие дозы солнца. Речь идет о солнечных ожогах. Частота заболевания меланомой увеличилась, когда люди смогли себе позволить отпуск на море. Для немеланомного рака — базальноклеточного, плоскоклеточного — имеет значение общая доза, накапливаемая на протяжении всей жизни.

Кроме того, ультрафиолетовые лучи повреждают структуру соединительнотканных волокон. Это вызывает локальные отложения пигмента, которые ведут к более раннему старению кожи.

Источник