Моллюски на коже под глазом
Заболевания глаз особенно распространены у детей. Так, контагиозный моллюск на веке является одним из частых недугов, беспокоящих родителей. Это инфекционное заболевание, которое особенно быстро распространяется среди детей детсадовского возраста. Недуг успешно поддается лечению и не вызывает тревоги у врачей. Но если болезнь запустить, повышается риск развития конъюнктивита и ослабления зрения. Недуг считается рецидивирующим, причем со временем в процесс могут быть вовлечены другие ткани и слизистые оболочки.
Причины контагиозного моллюска и провоцирующие факторы
Возбудитель заболевания – Mollusscipoxvirus. Он передается различными путями, в том числе контактно-бытовым и половым. Поначалу недуг трудно распознать. Первые высыпания на веках напоминают ячмень. А когда их количество начинает расти, а сами образования принимают необычный вид, человек начинает бить тревогу.
Поражаться вирусом могут любые участки тела. Но наличие контагиозного моллюска на лице является серьезной эстетической проблемой, а образования доставляют массу неудобств.
Инкубационный период может составлять до 6 месяцев, что затрудняет выявление источника заражения контагиозным моллюском. Но обычно вирус проявляет себя через 2-4 недели. Вторичное высыпание на веках возникает после того, когда уже инфицированный человек начинает тереть или просто трогать глаза. У детей заболевание распространятся быстрее из-за того, что они меньше соблюдают правила гигиены.
Возбудитель заболевания входит в группу оспенных микробов, что объясняет особенности его распространения:
- обладает высокой степенью заразности;
- живет и размножается исключительно в человеческом организме;
- имеет 4 разновидности, наиболее распространенным из которых считаются MCV-1 и MCV-2.
Воздействию инфекции подвержены дети до 6 лет, а также пожилые люди. У них чаще встречается вирус первого типа. MCV-2 передается половым путем, а потому распространен среди взрослого населения репродуктивного возраста. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные, онкобольные, аллергики. Лица, которые по роду своей деятельности вынуждены контактировать с большим количеством других людей, чаще сталкиваются с недугом. В эту категорию можно отнести массажистов, врачей, банщиков и т. д.
Контагиозный моллюск быстрее распространяется в организме человека, принимающего глюкокортикоидные гормоны и цитостатические препараты. Вирус активизируется в условиях жаркого и влажного климата. Только соблюдение правил личной гигиены и забота о собственном иммунитете позволят избежать распространения инфекции и появления нежелательных образований.
Как развивается контагиозный моллюск: симптомы
После завершения инкубационного периода на веке появляются высыпания. Иногда они сливаются между собой, образуя крупные образования. Высыпания имеют плотную структуру и отличаются перламутровым или белым цветом. Если надавить на узелок, может появиться кашицеобразная масса. Она представляет собой клетки эпидермиса и продукты жизнедеятельности вируса. Максимального размера образования достигают через 2-3 месяца после появления. Затем они полностью исчезают, но проблема в том, что происходит постоянное самозаражение, и от этого высыпания разрастаются.
Своевременное лечение контагиозного моллюска позволит блокировать распространение инфекции. Если говорить о симптоматике и диагностике, то они не вызывают вопросов. Главным признаком недуга являются характерные высыпания на коже. Во время осмотра удается точно установить их природу. Клинические проявления будут одинаковы, независимо от разновидности возбудителя. Дополнительные исследования для постановки диагноза не требуются.
Лечебные мероприятия
Обычно период от появления высыпаний до их полной ликвидации составляет 3-6 месяцев. При запущенной болезни и ослабленном иммунитете лечение может длиться более 2 лет. У ребенка недуг проходит быстрее, хотя вероятность рецидивирования остается высокой. При сильном иммунитете заболевание проходит самостоятельно. Сами по себе высыпания не болят и не зудят, хотя маленькие дети могут расчесывать папулы на лице просто потому, что они выступают над поверхностью кожи. Подобные вещи нужно пресекать.
Присоединение вторичной инфекции существенно затрудняет излечение и может привести к осложнению заболевания.
Хорошо, если образования на коже проходят самостоятельно. Тогда на веках не останется следов высыпаний. Консервативное лечение при крупных и множественных образованиях подразумевает хирургическое удаление наростов. В этом случае могут остаться белесые пятнышки или микрошрамы.
Показанием к удалению образования является его близкая расположенность к слизистой оболочке глаза. В этом случае может иметь место выпадение ресниц. Одновременно повышается риск развития глазных заболеваний воспалительного характера с последующим снижением зрения. Удаление новообразований проводится следующими методами:
- лазером – современный и безопасный способ, при котором шрамы не остаются;
- при помощи электрокоагуляции – альтернатива лазеру с аналогичной степенью эффективности и безопасности;
- пинцетом – используется в случае, когда другие методы нецелесообразны. Отличается повышенной травматичностью, но при хорошем обезболивании и точности действий врача дискомфорта быть не должно. К преимуществам процедуры можно причислить ее низкую стоимость и простоту проведения;
- жидким азотом – редко применяется для удаления образований на веке, но позволяет сразу обработать большую поверхность и имеет меньше противопоказаний.
Лечение в домашних условиях
Лечение контагиозного моллюска подразумевает и нехирургические методы. Образования обрабатывают специальными мазями и растворами, которые способствуют разрушению папул. Хорошо себя зарекомендовали средства на основе оксолина, кантаридина, трихлоруксусной кислоты, подофиллотоксина. Образования также обрабатывают салициловой кислотой, которая блокирует распространение инфекции. Мази наносят на кожу до 3 раз в сутки. Параллельно используют интерфероны, которые повышают местный иммунитет. Длительность терапии составляет не менее 3 недель. Полное исчезновение образований на коже наблюдается не ранее чем через полтора месяца.
Для лечения юных пациентов часто используют оксолиновую мазь. Она считается безопасной и удобной в применении. Результаты использования средства можно увидеть через пару недель. Количество папул уменьшается, образования приобретают менее болезненный вид и полностью исчезают. Лечение нехирургическим методом привлекает тем, что сохраняется целостность кожи и снижается риск вторичного заражения. Без острой необходимости механическое удаление образований проводить не рекомендуется.
Методы профилактики и рецепты народной медицины
Уберечься от заражения смогут те люди, которые придерживаются правил личной гигиены. Но при наличии провоцирующих факторов вирус быстро распространяется по организму. Сильный иммунитет не даст Mollusscipoxvirus оккупировать здоровые ткани. Именно поэтому важно употреблять больше витамина C, проводить время на свежем воздухе, заниматься закаливанием.
Если заболевания не удалось избежать, выручат методы народной медицины. Победить контагиозный моллюск способны сок черемухи, настой череды, чесночные примочки. Спиртовые настойки для обработки век обычно не используют либо делают это с повышенной осторожностью. В этом случае будут полезны препараты календулы, чистотела, эвкалипта. Полезно протирать пораженные места марганцовкой. Это ускорит подсыхание папул и снизит вероятность самозаражения. В течение недели следует обрабатывать образования йодом или зеленкой до 3 раз в день. Если использовать данные методы совместно с лечебными мазями, удастся быстрее избавиться от высыпаний.
Видео по теме
Появление моллюсков на лице не представляет опасности для здоровья человека. Однако наросты формируют видимые косметические дефекты, от которых большинство стремится избавиться. Осуществить желание можно двумя путями: дождаться, когда высыпания исчезнут (самоизлечение наступает через 24 месяца с момента заражения), или обратиться за врачебной помощью. Чтобы понять, каким путем лучше пойти, необходимо составить полное представление о болезни и причинах ее появления.
Симптомы и признаки проявления заболевания
Возникновение описываемого новообразования на лице означает инфицирование базального слоя кожи. Вирус провоцирует ускорение процессов клеточного деления, которое приводит к формированию небольших округлых узелков, возвышающихся над эпидермисом. Из-за разрушения клеток дермы в центре наблюдается пупкообразное вдавливание. Наросты содержат частицы вирусов и расположены в хаотичном порядке на всей площади новообразования.
Когда появляется контагиозный моллюск на лице, он не должен вызывать беспокойства. Подобные кожные проявления не относятся к опухолевым образованиям, поскольку в зоне роста отсутствует воспалительный процесс.
У инфекции есть инкубационный период: с момента проникновения вируса до первых проявлений на коже может пройти и две недели, и полгода. Формирование первого узелка запускает развитие активной фазы болезни. Количество плотных, выступающих наростов быстро увеличивается, иногда узелки сливаются вместе и превращаются в большие бляшки диаметром 5 см. Когда появляется такой контагиозный моллюск на веке, он вызывает дискомфорт.
Наросты имеют плотную структуру, блестящую текстуру и перламутровый цвет. Растут они медленно, максимального размера достигают спустя 12 недель. Завершив рост, узелки отмирают. Пупкообразное вдавление по центру имеют не все бляшки, а только 15% от общего количества. Внутри нароста находится смесь вирусных частиц и мертвых клеток эпидермиса
При прогрессировании заболевания количество папул постоянно увеличивается. Это связано с самозаражением. Человек способен разносить по коже вирусные клетки, поэтому возможно появление контагиозного моллюска на глазу, в области подмышек, на животе, в паху, в области половых органов. Реже моллюски встречаются на губах, слизистой щек, волосистой части головы. Но обычно распространение четко локализовано, границы ярко выражены.
Способы заражения
Возбудитель заболевания – ортопоксвирус, родственник вирусов, вызывающих ветрянку и оспу. Сегодня выделены иизучены четыре разновидности. В появлении узелков на лице виноваты подвиды MCV-1, MCV-2. Они передаютсяконтактным путем. Для заражения необходимо тесное соприкосновение кожи. Возможны и опосредованные пути: использование общих предметов гигиены, нательного белья, посуды, игрушек.
Ученые установили, что не всегда тесный контакт приводит к заражению. Сильный иммунитет не дает вирусам размножаться, подавляет их и уничтожает, предотвращая переход в активную фазу.
Классификация и формы заболевания
По характеру распространения выделяют пять разновидностей:
- Классическая форма диагностируется, когда моллюски располагаются единично.
- Гигантская форма предполагает наличие слившихся отдельных элементов, сгруппированных в пределах одной бляшки диаметром 5 см.
- В образовании педикулярной разновидности участвуют моллюски, слившиеся в одну бляшку, которая держится за кожу при помощи тонкой ноги. Количество узелков может достигать 10 штук.
- Генерализованная форма представляет собой обильные высыпания. Количество моллюсков на пораженном участке кожи может насчнесколько десятков.
- Милараная разновидность схожа с генерализированной. Отличие в том, что моллюски имеют меньшие размеры.
Диагностировать заболевание и установить форму для опытного дерматолога не представляет сложностей. Для этого необходим осмотр и сбор анамнеза, на основании которых делаютсявыводы и назначается лечение. В случаях, когда возникают сомнения, связанные со схожестью новообразованияс другими высыпаниями (например, вульгарными бородавками, кератоакантомами, милиумами), врач направляет набиопсию. Поражённый фрагмент кожи изучается под микроскопом. Разговор о том, как избавиться откосметологического дефекта, пойдет после получения результатов биопсии.
Лечение
Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола. Контагиозные моллюски могут появляться во рту, на лице, носу, шее, руках и ногах. Те образования, что находятся на веках и половых органах, рекомендовано не лечить. Месяцев через 18 иммунитет сам справится с болезнью, причем образования не останется даже следа. Обычно врачи осторожно относятся к принудительному лечению описываемого заболевания. И на то есть причины.
Дело в том, что в появлении на теле контагиозного моллюска виноват вирус. Иммунная система, включаясь в борьбу с ним, вырабатывает иммунитет. Этот процесс длится не неделю, как при ОРВИ, а несколько лет (пять-шесть). Если самостоятельно удалить узелок сразупосле появления, можно оставить на кожерубец. К тому же возрастает риск рецидива с большей площадью поражения. И все потому, что инфекция еще активна. Поэтому дерматологи голосуют за то, чтобы дожидаться самоизлечения.
Показания к вмешательству сводятся к одному: длительное течение заболевания и дискомфорт. Для удаления контагиозного моллюска Министерствами здравоохранения стран СНГ рекомендованы следующие консервативные и хирургические способы.
Препараты
Медикаментозное лечение состоит из приема лекарств, мазей и растворов, способныхразрушить структуру неэстетичных узелков. Для этих целей применяют средства на основе третиноина, кантаридина, трихлоруксусной кислоты. Также подходят препараты «Хлорофиллипт», «Фторурацил», перекись бензоила, интерфероны альфа-2а и альфа 2в. Лечение медикаментами по сравнению с хирургическими тактиками считается менее травматичным, но достаточно эффективным. Однако напомним, врачи против того, чтобы помогать организму. В случаях выявления генерализованной формы наряду с местным лечением проводится противовирусная терапия. Больным прописываются «Виферон», «Ацикловир» или «Изопринозин». Целесообразным считается прием иммуномодуляторов.
Удаление
Хирургическое лечение болезненно, поэтому для выполнения необходимых манипуляций используются местные анестетики. Лучше всего обезболиваеткожный покров 5% мазь ЭМПЛА.
Для реализации поставленных целей используется:
- Удаление в клинике техникой кюретаж (выскабливание ложкой Фолькмана).
- Криотерапия (воздействие жидким азотом).
- Электрокоагуляция (прижигание током).
- Воздействие лазером.
Кюрежет – механическая методика, в процессе которой происходит выскабливание моллюска при помощи острой ложки или тонкого пинцета. Процедура крайне болезненна, после удаления новообразования нередко появляются кровотечения. Есть необходимость в обработкекожи йодом и антисептиками. Главный недостаток кюрежета – формирование западающих рубцов. Поэтому такая хирургическая методика не используется в косметических целях.
Самый безболезненный способ удаления моллюсков – лазер. На установке, испускающей луч СО2, выставляется нужная длина волны и частота. Во время процедуры обжигается каждый узелок. В 90% случаев хватает одного сеанса, но если после него моллюск не покрылся корочкой и не отпал, необходимо еще одно воздействие.
Принцип криотерапии схож с техникой лазерного прижигания, только вместо луча используется жидкий азот. При его помощи осуществляется воздействие на пораженный участок и уничтожаются крупные наросты. Криотерапия не подходит для удаления моллюска на лице,шее и других видимых участках. После ее проведения появляются пузыри, которые оставляют на коже пигментные пятна.
Прижигание косметических дефектов токами схоже с процедурой лечения эрозии шейки матки. Оно эффективно, но болезненно. Электрокоагуляция постепенно уходит в прошлое, поэтому при выборе хирургических методик врач может отдать предпочтение именно им.
Народные средства
Лечение народными способами также эффективно. Их преимущество в том, что для многих рецептов нужны продукты, находящиеся всегда под рукой. Народная медицина советует использовать:
- Чесночные примочки. Свежий овощ измельчается в кашицу, которая смешивается в равных пропорциях со сливочным маслом, а потом накладывается на моллюски. Фиксируется кашица сначала пластырем, потом бинтом. Повязка меняется дважды в сутки. Аппликацию нужно накладывать до отпадения узелка.
- Настой череды. Стаканом кипятка заваривается две ложки травы, жидкостьеще раз доводится докипения и настаивается. Пораженный участок кожи протирается теплым отваром четырежды в день. Курс лечения – до полного исчезновения новообразований с формой купола.
- Спиртовую настойку календулы. Средство приобретается в аптеке. Моллюски протираются четырежды в сутки. Курс – до исчезновения узелков.
- Сок черемухи. Свежие листья перемалываются в мясорубке. Из полученной кашицы при помощи марли выжимается сок. Он смешивается со сливочным маслом в равных пропорциях. Полученная мазь накладывается на ночь.
Для достижения ожидаемого результата каждое средство нужно готовить непосредственно перед употреблением. Хранить их можно не более двух дней в холодильнике.
Профилактические меры
Чтобы обезопасить себя от патологии, следует:
- Соблюдать правила личной гигиены, поддерживать чистоту в доме.
- Укреплять иммунную систему.
- Исключать контакт с больными людьми, так как описываемое заболевание имеет вирусную природу.
- Практиковать только защищенный секс. Беспорядочная половая жизнь может стать причиной появления не только моллюсков, но и других не менее опасных болезней.
Желая оградить себя от кожных недугов, нужно осуществлять профилактические осмотры у специалистов.
https://dermatologiya.su/virusnye/kontagioznye-mollyuski-na-litse
×èòàë ýòîò ïîñò è âäðóã âñïîìíèë ñòàðèííóþ ñìåøíóþ èñòîðèþ ðîäîì èç Èòàëèè î ìåäèöèíå è ñîâåò÷èêàõ. Ïîèñêàë â Èíòåðíåòå è íàøåë. Âîò îíà.
Ãåðöîã Ëîðåíöî Ìåäè÷è, ïî ïðîçâàíèþ Âåëèêîëåïíûé, íèêîãäà íå ñàäèëñÿ çà ñòîë â îäèíî÷åñòâå. Òîëüêî ñîáàêà, ãîâîðèë îí, ðàçäîáûâ êîñòü, çàáèâàåòñÿ ñ íåé â óãîë è ðû÷èò íà âñåõ. À ÷åëîâåêó äîëæíî áûòü ïðèÿòíåå óãîùàòü äðóçåé, ÷åì åñòü ñàìîìó. Ê òîìó æå çàíèìàòåëüíàÿ áåñåäà ëó÷øàÿ ïðèïðàâà ê ëþáîìó áëþäó.
Ïîýòîìó âî äâîðöå Ëîðåíöî êàæäûé âå÷åð ñîáèðàëèñü ê óæèíó ó÷¸íûå, ïîýòû, ìóçûêàíòû è çíàòíûå ãîðîæàíå. Èíûå ïðèõîäèëè ïîñëóøàòü óìíûå ðå÷è, äðóãèå ñàìè íå ïðî÷ü áûëè ïîãîâîðèòü. Íàïðàøèâàëèñü ê íåìó â ãîñòè è ïðîñòî ëþáèòåëè âêóñíî ïîåñòü.
 îäèí èç òàêèõ âå÷åðîâ çà ñòîëîì çàãîâîðèëè î òîì, ÷òî Ôëîðåíöèÿ áîãàòà íå òîëüêî ïðåêðàñíûìè çäàíèÿìè, ôîíòàíàìè è ñòàòóÿìè, íî è èñêóñíûìè ìàñòåðàìè.
Áîëüøå âñåãî â íàøåì ñëàâíîì ãîðîäå ñóêîíùèêîâ, ñêàçàë ïîæèëîé ñóäüÿ, êîòîðûé âñåãäà îäåâàëñÿ òàê ïûøíî, ÷òî âñå íàä íèì ñìåÿëèñü.
Âçäîð, îòâåòèë åìó ìîëîäîé äâîðÿíèí, èçâåñòíûé çàáèÿêà, ÷óòü ÷òî ïóñêàâøèé â õîä ñâîþ øïàãó, âî Ôëîðåíöèè áîëüøå âñåãî îðóæåéíèêîâ.
Àõ, íåò, âìåøàëàñü â ñïîð ïðåêðàñíàÿ äàìà, âñÿ óâåøàííàÿ äðàãîöåííîñòÿìè, áîëüøå âñåãî çîëîòûõ äåë ìàñòåðîâ. ×òîáû äîñòàòü âîò ýòî êîëüöî, ÿ îáúåõàëà ñòî äâàäöàòü âîñåìü þâåëèðîâ.
À òû ÷òî ñêàæåøü, Ãîíåëëà? ïîâåðíóëñÿ ãåðöîã
Ëîðåíöî ê ñâîåìó øóòó, êîòîðûé ñèäåë ïîäëå íåãî íà ìàëåíüêîé ñêàìåå÷êå.
 Ôëîðåíöèè áîëüøå âñåãî äîêòîðîâ, îòâåòèë, íå çàäóìûâàÿñü, Ãîíåëëà.
Ãåðöîã î÷åíü óäèâèëñÿ.
×òî òû! ñêàçàë îí.  ñïèñêàõ ãîðîæàí Ôëîðåíöèè çíà÷èòñÿ òîëüêî òðè ìåäèêà: ìîé ïðèäâîðíûé ëåêàðü Àíòîíèî Àìáðîäæî è åù¸ äâà äëÿ âñåõ ïðî÷èõ.
Àé-àé-àé! Êàê ìàëî çíàþò ïðàâèòåëè î ñâîèõ ïîääàííûõ! Åñëè ìåññèð Àìáðîäæî äåíü è íî÷ü ïå÷¸òñÿ î âàøåì çäîðîâüå, êîòîðîå è áåç òîãî íå òàê óæ ïëîõî, âàì êàæåòñÿ, ÷òî îñòàëüíûå ôëîðåíòèéöû çäîðîâ¸øåíüêè. Ìåæäó òåì îíè òîëüêî è äåëàþò, ÷òî áîëåþò è ëå÷àòñÿ. À êòî èõ ëå÷èò? Ãîâîðþ âàì, Ëîðåíöî, ÷òî âî Ôëîðåíöèè êàæäûé äåñÿòûé ëåêàðü!
Ãåðöîã, êîòîðûé îõîòíåå ñìåÿëñÿ, êîãäà Ãîíåëëà ïîäòðóíèâàë íå íàä íèì, à íàä åãî ãîñòÿìè, íàõìóðèëñÿ.
Òâîè ñëîâà ñòîÿò íåäîðîãî. ß îõîòíî çàïëàòèë áû ñòî ôëîðèíîâ, åñëè áû òû ïîäêðåïèë èõ äîêàçàòåëüñòâàìè.
Èä¸ò! îòâå÷àë Ãîíåëëà. ß äîêàæó âàì, ÷òî êàæäîå ìî¸ ñëîâî ñòîèò ãîðàçäî áîëüøå ôëîðèíà. Íå ïîçæå çàâòðàøíåãî âå÷åðà ÿ ïðåäñòàâëþ âàì ñïèñîê ëåêàðåé.
Ãåðöîã îòñòåãíóë îò ïîÿñà êîøåë¸ê, îòñ÷èòàë ñòî çîëîòûõ ìîíåò è ïîëîæèë èõ â ñåðåáðÿíóþ âàçó.
Ãîíåëëà ñòàë íà ñâîåé ñêàìüå âî âåñü ðîñò è ïîêëîíèëñÿ ñèäÿùèì çà ñòîëîì.
Íå õîòèòå ëè è âû, ñèíüîðû ãîñòè, ó÷àñòâîâàòü â çàêëàäå? Âû òàê ÷àñòî íàáèâàåòå ñåáå æèâîòû çà ñòîëîì ãåðöîãà, ÷òî âàì íå ìåøàåò õîòü ðàç çàïëàòèòü çà óãîùåíèå åñëè íå ñàìîìó õîçÿèíó, òî õîòÿ áû åãî øóòó.
Ãîñòÿì íè÷åãî íå îñòàâàëîñü, êàê ðàçâÿçàòü êîøåëüêè. Ñåðåáðÿíàÿ âàçà äî êðà¸â íàïîëíèëàñü ìîíåòàìè.
Íà ñëåäóþùåå óòðî Ãîíåëëà îáâÿçàë ù¸êó òîëñòûì øåðñòÿíûì ïëàòêîì è âûøåë èç äâîðöà. Íå ïðîø¸ë îí è ñòà øàãîâ, êàê åìó ïîâñòðå÷àëñÿ áîãàòûé êóïåö, òîðãîâàâøèé øåëêàìè.
×òî ñ òîáîé, Ãîíåëëà? ñïðîñèë êóïåö.
Îõ, ìîè çóáû! çàñòîíàë Ãîíåëëà. Ïåðåö, ðàñïëàâëåííîå îëîâî, ïûëàþùèé îãîíü âîò ÷òî ó ìåíÿ âî ðòó.
ß òåáå ïîñîâåòóþ âåðíîå ñðåäñòâî, ñêàçàë êóïåö.  íî÷ü ïîä Íîâûé ãîä òû äîëæåí ïîéìàòü íà ïåðåêð¸ñòêå ÷åòûð¸õ óëèö ÷¸ðíîãî êîòà è âûðâàòü ó íåãî èç õâîñòà òðè âîëîñèíêè. Ýòè âîëîñèíêè ñîæãè è ïîíþõàé ïåïåë. Çóáíóþ áîëü êàê ðóêîé ñíèìåò!
Áëàãîäàðþ âàñ, ìåññåð Ëþ÷àíî! Æàëü, ÷òî Íîâûé ãîä ìû îòïðàçäíîâàëè äâå íåäåëè íàçàä. Íî åñëè ìîè çóáû äîáîëÿò äî íîâîãî Íîâîãî ãîäà, ÿ ïîñëåäóþ âàøåìó ñîâåòó. À ïîêà ðàçðåøèòå åãî çàïèñàòü, ÷òîáû ÿ íå çàáûë.
Âòîðûì, êòî âñòðåòèëñÿ øóòó, áûë íàñòîÿòåëü ôëîðåíòèéñêîãî ìîíàñòûðÿ.
Àõ, ñâÿòîé îòåö, çàãîâîðèë Ãîíåëëà, åäâà çàâèäåâ åãî, ãðåõ ïðîèçíîñèòü âñëóõ áðàííûå ñëîâà, íî èç-çà ýòèõ ïðîêëÿòûõ çóáîâ ÿ âñþ íî÷ü íå ñïàë.
Õîðîøî, ÷òî òû âñòðåòèë ìåíÿ, ñêàçàë íàñòîÿòåëü. ß çíàþ âåðíîå ñðåäñòâî. Ïîéäè äîìîé è ñîãðåé êðàñíîãî âèíà. Íàáåðè ïîëíûé ðîò è ÷èòàé ïðî ñåáÿ ìîëèòâó. Êîí÷èøü ìîëèòâó, ïðîãëîòè âèíî. Ïîòîì ñíîâà íàáåðè â ðîò âèíà è îïÿòü ïîìîëèñü. . .
È ìíîãî íàäî ïðîãëîòèòü. . . ÿ õîòåë ñêàçàòü, ïðî÷åñòü ìîëèòâ? ñïðîñèë Ãîíåëëà.
Äà ÷åì áîëüøå, òåì ëó÷øå, îòâåòèë íàñòîÿòåëü.
Âàø ñîâåò ìíå íðàâèòñÿ, ñêàçàë Ãîíåëëà. ß î÷åíü ëþáëþ êðàñíîå âèíî. Ïîéäó ìîëèòüñÿ.
Ãîíåëëà âí¸ñ èìÿ íàñòîÿòåëÿ è åãî ñîâåò â ñâîé ñïèñîê è îòïðàâèëñÿ äàëüøå.
Ñîâåòû òàê è ñûïàëèñü íà íåãî. Ó÷¸íûå, ïîýòû, ìóçûêàíòû, çíàòíûå ãîðîæàíå, ðåìåñëåííèêè è êðåñòüÿíå âñå îñòàíàâëèâàëèñü, çàâèäåâ îáâÿçàííîãî ïëàòêîì, îõàþùåãî Ãîíåëëó. Êàê áû ýòè ëþäè íè ñïåøèëè ïî ñâîèì äåëàì, îíè íå æàëåëè, âðåìåíè, ÷òîáû ðàñòîëêîâàòü øóòó, êàêèì ñïîñîáîì èçáàâèòüñÿ îò çóáíîé áîëè.
Ãîíåëëà âñåõ âûñëóøèâàë è âñ¸ çàïèñûâàë. Ñêîðî ó íåãî è â ñàìîì äåëå ÷óòü íå ðàçáîëåëèñü çóáû.
Ïîä âå÷åð Ãîíåëëà, øàòàÿñü îò óñòàëîñòè, âåðíóëñÿ âî äâîðåö. Íà äâîðöîâîé ëåñòíèöå îí âñòðåòèë ñàìîãî ãåðöîãà Ëîðåíöî, êîòîðûé ñîáèðàëñÿ ïîêàòàòüñÿ âåðõîì ïåðåä óæèíîì.
Ìîé áåäíûé Ãîíåëëà! âîñêëèêíóë ãåðöîã. Ó òåáÿ áîëÿò çóáû?
Óæàñíî, âàøå âåëè÷åñòâî, îòâåòèë øóò. ß äàæå õîòåë ïîïðîñèòü ó âàñ ðàçðåøåíèÿ îáðàòèòüñÿ ê âàøåìó ïðèäâîðíîìó âðà÷ó ìåññåðó Àíòîíèî Àìáðîäæî.
Çà÷åì òåáå Àìáðîäæî? ß ïîíèìàþ â òàêèõ äåëàõ áîëüøå, ÷åì îí, è ñàì âûëå÷ó òåáÿ. Âîçüìè ëèñòüÿ øàëôåÿ, çàâàðè èõ ïîêðåï÷å è äåëàé ãîðÿ÷èå ïðèïàðêè. Õîðîøî áû åù¸ íàñòîÿòü ðîìàøêó è ïîëîñêàòü ðîò. Íåïëîõî ïîìîãàåò íàãðåòûé ïåñîê â õîëùîâîì ìåøî÷êå. Ïîëåçíî òàêæå. . .
Ãåðöîã íàäàâàë ñòîëüêî ñîâåòîâ, ÷òî ó Ãîíåëëû, ïîêà îí èõ âûñëóøèâàë, íà÷àëè ïîäêàøèâàòüñÿ íîãè.
Âå÷åðîì çà ñòîëîì ãåðöîãà Ëîðåíöî ñíîâà ñîáðàëèñü ãîñòè. Ãåðöîã ñèäåë âî ãëàâå ñòîëà, à ðÿäîì ïðèìîñòèëñÿ íà ñâîåé ñêàìåå÷êå Ãîíåëëà. Ïîâÿçêó îí óæå ñíÿë.
Íó, Ãîíåëëà, ñêàçàë ãåðöîã, ÷òî-òî ÿ íå âèæó îáåùàííîãî ñïèñêà ìåäèêîâ. Áóäåì ñ÷èòàòü, ÷òî òû ïðîèãðàë ñïîð è çàáåð¸ì íàçàä íàø çàêëàä.
Òóò ãåðöîã ïðèäâèíóë ê ñåáå ñåðåáðÿíóþ âàçó è óâèäåë, ÷òî îíà ïóñòà.
Íå áåñïîêîéòåñü, âàøå âåëè÷åñòâî, ñêàçàë ñïîêîéíî Ãîíåëëà, ÿ îáìåíÿë çîëîòûå ôëîðèíû íà äîêàçàòåëüñòâî ñâîåé ïðàâîòû. Âîò âàì ñïèñîê.
Ñ ýòèìè ñëîâàìè îí ïðîòÿíóë ãåðöîãó äëèííûé ñâèòîê. Ãåðöîã Ëîðåíöî ðàçâåðíóë åãî è íà÷àë ÷èòàòü âñëóõ:
Ìåññåð Ëþ÷àíî, ôëîðåíòèéñêèé êóïåö, ïðîñâåù¸ííåéøèé ìåäèê. Ñîâåòóåò. .., Íàñòîÿòåëü ôëîðåíòèéñêîãî ìîíàñòûðÿ, ôðà Áåíåäåòòî. . .
Ñòåíû ïûøíîãî çàëà, êàçàëîñü, âîò-âîò ðóõíóò, òàê ãðîìêî ñìåÿëèñü ãåðöîã è åãî ãîñòè. Íå ñìåÿëñÿ òîëüêî òîò, ÷ü¸ èìÿ ïðîèçíîñèë âñëóõ ãåðöîã.
 ñïèñêå óìåñòèëîñü òðèñòà èì¸í è òûñÿ÷à ñîâåòîâ äîáðîâîëüíûõ âðà÷åâàòåëåé.
Ãîñòè óæå èçíåìîãàëè îò ñìåõà, êîãäà Ëîðåíöî ñâåðíóë ñâèòîê, ñêàçàâ:
Âîò è âñ¸.
Êàê âñ¸? âîñêëèêíóë Ãîíåëëà. Âû êîå-êîãî çàáûëè!
Îí ñõâàòèë ñâèòîê è ïðî÷¸ë:
Õîòü è ïîñëåäíèé â ñïèñêå, íî ïåðâûé èç ïåðâûõ ìåäèêîâ íàøåãî ñëàâíîãî ãîðîäà åãî âåëè÷åñòâî ãåðöîã Ëîðåíöî Ìåäè÷è ïî ïðîçâàíèþ Âåëèêîëåïíûé. Íåäàðîì îí íîñèò ôàìèëèþ Ìåäè÷è (Ôàìèëèÿ Ìåäè÷è â ñàìîì äåëå ïðîèñõîäèò îò ñëîâà «ìåäèêè».  ãåðáå Ìåäè÷åé ïîìåùåíî øåñòü êðóæî÷êîâ, î÷åíü ïîõîæèõ íà ïèëþëè. Øóò Ãîíåëëà èñòîðè÷åñêîå ëèöî, ãåðîé, ìíîæåñòâà ëåãåíä è ðàññêàçîâ), çíà÷èò, â ðîäó åãî áûëè ëåêàðè. Ëîðåíöî è ñàì óòâåðæäàåò, ÷òî ëå÷èò ëó÷øå, ÷åì ïðèäâîðíûé âðà÷ Àíòîíèî Àìáðîäæî. Äà. è êàê ìîæåò áûòü èíà÷å, âåäü â ãåðáå åãî êðàñóåòñÿ øåñòü ïèëþëü. Ïðè çóáíîé áîëè ãåðöîã ñîâåòóåò. . .
Òóò çàçâåíåëè äàæå õðóñòàëüíûå ïîäâåñêè íà ëþñòðàõ. Íå óäåðæàëñÿ îò ñìåõà è ñàì ãåðöîã.
Íó, Ãîíåëëà, òû âûèãðàë! âîñêëèêíóë îí.
À êàê æå èíà÷å! îòâå÷àë øóò. ß íå áûë áû øóòîì, åñëè á íå âèäåë ëþäåé íàñêâîçü. Óæ ÿ-òî çíàþ: åäèíñòâåííîå, ÷òî ëþäè ëþáÿò äàâàòü áåñïëàòíî, ýòî ñîâåòû.