Мокнущая кожа у ребенка
Мокнущий дерматит относится к группе атопического диатеза. Такую форму болезни у детей врачи считают наиболее тяжелой. Это объясняется клинической картиной и спецификой лечения заболевания.
Что такое мокнущий дерматит у детей
Отличительной особенностью данного типа дерматита является тот факт, что очаг воспаления постоянно влажный, появляющиеся трещинки или язвы наполняются гноем, что осложняет процесс течения болезни и ее лечение.
Мокнущий дерматит у детей бывает нескольких типов. Очаги локализации разные для каждой возрастной группы.
По возрасту мокнущий дерматит делится:
- Груднички и дети до 2 лет. Зоны поражения — лицо, локтевые и коленные сгибы, изредка тело.
- Дети от 3 до 12 лет — шея, сгибы конечностей, кисти рук с тыльной стороны.
- Подростки с 13 до 18 лет — лицо, шея, складки естественного характера.
Не стоит путать дерматит этого вида с экземой, которая поражает только поверхность кожи. Мокнущий дерматит (фото см. далее) вызывает отек из-за воспаления кожи в глубоких слоях.
Причины заболевания
Появление мокнущего дерматита у детей может быть вызвано причинами внешнего и внутреннего характера. К ним относятся:
- Проблемы в работе ЖКТ. Болезнь возникает из-за недостаточного расщепления фрагментов пищи. Такой мокнущий дерматит у грудничка встречается чаще всего, что связано с несовершенством развития пищеварительной системы.
- Аллергия на пищевые продукты или химические и медикаментозные средства. Например, мокнущий атопический дерматит встречается чаще у маленьких деток, питающихся материнским молоком.
- Наличие в организме бактериальной инфекции провоцирует появление дерматита с образованием пузырьков с гноем.
- Патологии почек и печени, а также сбои в работе поджелудочной железы встречаются как причина дерматита у детей реже всего.
Детский иммунитет, ослабленный каким-либо заболеванием или прорезыванием зубов, может стать причиной развития мокнущего дерматита.
Симптоматика
Проявление заболевания также связано с возрастными группами детей:
- У грудничков и деток до 3 лет болезнь начинается с появления мокнущих пятен, которые затем подсыхают до корочки. Для этой группы характерны сухость кожи, ее шелушение и сильный зуд. Если образуются пузырьки, то они чаще всего лопаются.
- Дети 3-12 лет болеют дольше, чем малыши, даже несмотря на проводимое лечение. Характеризуется дерматит отеком кожных покровов, шелушением и гиперемией. Могут появляться очень болезненные трещинки на месте поражения. После выздоровления нередко на коже остаются темные пятнышки, которые через несколько месяцев проходят без следа.
- Подростки 13-18 лет. Болезнь может внезапно начаться и также неожиданно закончиться. В стадии обострения поражаются большие участки тела.
При наличии одного или нескольких симптомов лучше обратиться к врачу за постановкой точного диагноза, особенно это касается грудных детей.
Диагностика
На начальном этапе заболевания диагностика очень важна. Необходимо сразу же показать ребенка педиатру, который посоветует какие-либо меры по облегчению симптоматики дерматита и направит на прием к аллергологу.
Врач-аллерголог назначит необходимые анализы для уточнения причины дерматита. Чаще всего это анализ крови на определение уровня эозинофилов и присутствия IgE. Эти два показателя являются основными для установления аллергического происхождения дерматита.
После этого ребенка должен осмотреть детский дерматолог и взять соскобы с ранок на предмет микотического поражения.
Когда результаты всех анализов будут известны, педиатр определит тип болезни и назначит соответствующее лечение.
Терапевтические методы лечения
Мокнущий дерматит, лечение которого нужно начинать незамедлительно, требует проведения целого комплекса терапевтических процедур. К ним относятся:
- изоляция аллергена от ребенка;
- тщательная гигиена пораженных участков кожи;
- контроль окружающей среды;
- смазывание очагов поражения противовоспалительными мазями;
- диета.
Если врачом установлено, что заболевание наступило из-за наличия какого-либо аллергена в доме, где находится ребенок, необходимо эту причину устранить. Такими возбудителями могут быть стиральный порошок, пыль, различные химические средства, воздействующие на кожу ребенка.
Обязательным условием является соблюдение диеты. В случае если поставлен диагноз «мокнущий дерматит» у грудничка, лечение должно начинаться с диеты кормящей мамы или пересмотра схемы прикорма.
Дети постарше не должны принимать в пищу красные и желтые продукты или конкретно установленный аллерген.
Очаги дерматита необходимо промывать физраствором и прикладывать слабый раствор марганца. Также по назначению врача нужно использовать наружные противовоспалительные и антибактериальные мази, кремы или спреи. Это может быть «Бепантен», «Солкосерил».
Если возникла вторичная инфекция, следует применять комбинированные и антибактериальные препараты — «Тридерм», «Пимафукорт».
При лечении мокнущего дерматита нужно поддерживать комфортную для ребенка температуру воздуха, проветривать помещение и не допускать пересыхание слизистой. Эти меры помогут предотвратить возникновение иных заболеваний на фоне ослабленного дерматитом иммунитета.
Медикаментозное лечение
Если комплексные методы терапии не принесли желаемого результата, врачом назначается применение лекарств перорально.
К таким препаратам относятся медикаменты следующих групп:
- антигистаминные;
- пробиотики;
- седативные;
- глюкокортикостероиды;
- системные энзимы;
- иммуномодуляторы.
В первую очередь назначают антигистаминные препараты, которые снимут кожный зуд («Кларитин», «Лоратадин»).
Детям такие проблемы на коже доставляют огромный дискомфорт. Они начинают капризничать и плохо спать. В таких случаях прием легких успокоительных средств (валериана, пустырник) вполне оправдан. Важно точно соблюдать дозировку.
Восстановить микрофлору желудка и кишечника после приема медикаментов помогут пробиотики («Декстрин», «Лактулоза»).
Если степень поражения кожных покровов большая, врач назначит гормональные мази — глюкокортикостероиды. К ним относятся «Гидрокортизон», «Преднизолон».
Иммуномодуляторы поддержат ослабленные силы организма ребенка и помогут бороться с болезнью естественным путем.
В некоторых случаях на месте появления маленьких папул может образоваться большой пузырь. Врачи рекомендуют провести его вскрытие, но делать это необходимо только в больничных условиях, где соблюдены все правила стерильности.
Другие средства
Мокнущий дерматит поддается лечению и средствами народной медицины. Только они обязательно должны быть в комплексе с медикаментами и с разрешения лечащего врача.
Деткам до года из этого комплекса разрешено только использование отвара череды. Ребятам от года рекомендован компресс из тертого картофеля. Только кашицу надо предварительно завернуть в чистую марлю.
После 5 лет можно использовать примочки из отвара ромашки или чистотела.
Хороший эффект дают и физиопроцедуры. К ним относятся:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лечебные ванны;
- лазерная и грязевая терапии.
Применение всех этих методов позволит избавиться от болезни в короткие сроки и без особых последствий.
Профилактика болезни
Меры по предотвращению мокнущего дерматита у детей направлены на выполнение комплекса правил:
- соблюдение личной гигиены ребенка ежедневно;
- контроль питания мамы и ребенка, если он уже не на грудном вскармливании;
- недопущение контакта с раздражителем при уже имеющейся аллергии;
- лечение заболеваний ЖКТ, печени и поджелудочной железы;
- своевременное обращение к врачу.
Выполнение этих несложных рекомендаций поможет избежать детям и их родителям такого неприятного заболевания, как мокнущий дерматит. Даже если болезнь находится в начальной стадии, нужно стараться выполнять профилактические меры. Это позволит избежать осложнений, и ребенок будет мучиться от зуда гораздо меньше.
Источник
Состояние гиперчувствительности организма часто приводит к развитию различных заболеваний, в том числе кожных. Дерматит – это воспаление различных слоев кожи. Он является одним из наиболее распространенных проявлений повышенной активности иммунной системы. Дерматологи и аллергологи выделяют много видов патологии, все зависит от факторов и особенностей их возникновения, локализации, морфологических характеристик, а также тяжести течения. Классификация включает различия между развитием воспалений кожи у пациентов зрелого и детского возраста. Это оправдано отличием внутренних условий в разных возрастных группах – организм ребенка не сформировался полностью и больше подвержен таким воспалительным ответам. Мокнущий дерматит у детей – специфическая форма болезни, которая проявляется разнообразными морфологическими элементами на влажной из-за выделения патологических жидкостей коже.
Причины развития
Механизмы, приводящие к возникновению и прогрессированию дерматологических заболеваний, настолько разнообразны, что часто установить конкретный этиологический фактор не представляется возможным.
Наиболее частые нарушения, которые могут привести к любому дерматиту, в том числе мокнущему, затрагивают такие процессы жизнедеятельности организма:
- Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов. Аллергические или подобные им реакции практически всегда отражаются на кожных покровах в виде крапивницы или экземы. Если процессы перемещаются в более глубокий слой (дерму), возникает нарушение его целостности, что и приводит к мокнутию.
- Контакт с химическими агентами. Часто контактный дерматит, развивающийся как следствие постоянного воздействия механических раздражителей или химических составов, перерастает в процессе своего развития в другие заболевания.
- Реакция на медикаменты. Многие лекарственные средства, в особенности антибиотики или витамины, имеют побочный эффект в виде аллергии. Детский организм особенно склонен к их появлению.
- Патологии желудочно-кишечного тракта. Недостаточно эффективное пищеварение и усвоение питательных веществ, витаминов, микроэлементов и других биологически активных субстанций приводит к различным заболеваниям, обязательно отражается на состоянии кожи и ее придатков. Определить, каких именно субстратов не хватает организму, достаточно сложно.
- Нарушения работы печени. Являясь одним из главных органов, ответственных за выведение токсинов, она играет крайне важную роль в регуляции функций человека. Временные или стойкие сбои в процессах работы печени выводят из строя все системы и органы.
- Недостаточность выделительных функций. Почки также непосредственно участвуют в очищении организма от вредоносных продуктов обмена. Соответственно, воспалительные или другие патологические изменения их состояния приводят к накоплению токсических веществ. Кожа первой сигнализирует о таких опасных ситуациях.
- Недостаточная гигиена. Иногда складывается ситуация, когда грудничков недостаточно часто подмывают, меняют подгузники или купают целиком. Результат этого – создание благоприятных условий для размножения микроорганизмов, особенно в естественных кожных складках. Патогенная микрофлора вызывает острые и хронические воспалительные явления.
- Стрессы. Более характерно для детей старшего возраста. Некоторые заболевания в дерматологии не имеют в своей природе никаких органических нарушений, однако возникают после сильных эмоциональных переживаний. Это свидетельствует в пользу психосоматических факторов их развития.
Классификация мокнущего дерматита у детей
Специалисты разделяют виды болезни по этиологическому фактору:
- бактериальный;
- грибковый;
- аллергический;
- бытовой;
- лекарственный.
Также существует несколько вариантов течения:
- легкое;
- среднетяжелое;
- тяжелое.
Проявления и симптомы мокнущего дерматита у детей
Этому дерматиту свойственно появление различных элементов сыпи – папул или пузырьков, которые потом могут заживать в виде корочек. Однако главная особенность симптоматики – их расположение на гиперемированном основании с растрескавшейся кожей. Теряя свою целостность, дерма начинает выделять так называемую сукровицу – жидкость, которая изливается из поврежденных лимфатических сосудов. Постоянное мокнутие нарушает защитные механизмы, что приводит ко вторичному воспалению – присоединению инфекционных агентов. Это проявляется выделением прозрачной экссудативной жидкости или даже гноя. Пораженный участок отечный, также могут образоваться гнойнички небольших размеров.
Местная симптоматика сопровождается зудом, что влияет на общее состояние – появляется раздражительность, беспокойство, плаксивость, может повышаться температура. Склонные к гипериммунным реакциям пациенты могут одновременно страдать от аллергического ринита, обострения всех хронических процессов или даже более серьезных заболеваний.
Существуют некоторые отличия в проявлениях болезни у разных возрастных групп:
- Грудной период. Первые годы жизни ребенка кожные симптомы чаще всего локализуются на лице, а также в местах сгибаний верхних и нижних конечностей – на тыльной поверхности локтя и под коленками. Характерно, что маленькие пациенты не могут контролировать свое желание почесать зудящее место, что приводит к быстрому присоединению бактериальной инфекции и ее дальнейшему распространению.
- Детский возраст до 12 лет. Локализация сыпи меняется – страдают ладони, область шеи, сгибы конечностей. Пораженный участок в процессе развития элементов покрывается корочками и грубеет за счет разрастания рогового слоя. Исчезают они не бесследно, оставляя темные пигментные пятна на неопределенный срок.
- Подростковый период. Особенностью этапа взросления является нестабильность гормональных регуляций различных систем. Это может привести к внезапному появлению мокнущего дерматита, его обострению, однако такому же быстрому дальнейшему лечению. Площадь поражения обычно обширнее, чем у маленьких детей.
- Взрослые. Лицо и шея, запястья, а также даже подмышечные впадины – процесс локализуется в местах физиологически повышенной влажности за счет выделения пота. Гиперемия ярко-алая, наиболее характерно появление пузырьков с прозрачным содержимым.
Считается, что чем ребенок младше, тем тяжелее ему перенести заболевание.
Диагностика мокнущего дерматита у детей
Обычно предварительный диагноз «мокнущий дерматит» ставится по данным клинической картины – специфические элементы на фоне мокнущего участка кожи наталкивают дерматолога на правильное решение. Однако для уточнения причины патологии и дифференциации необходимо провести ряд тестов:
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимические исследования функций почек и печени;
- соскоб содержимого язвочек или пузырьков;
- осмотры под специальной лампой для дифференциальной диагностики с грибковыми инфекциями;
- аллергические пробы при подозрении на иммунный фактор в развитии болезни.
Лечение мокнущего дерматита
Начинается терапия с режимных мероприятий, которые способны остановить развитие заболевания:
- исключение причинного фактора в случае, если удалось его определить;
- соблюдение строгой гипоаллергенной диеты;
- нормализация гигиенических мероприятий.
Мокнущий дерматит, лечение которого предполагает применение медикаментов, хорошо реагирует на назначение противовоспалительных и противоаллергических средств. Терапия происходит как системными, так и местными препаратами:
- Антигистаминные. Действие основано на блокаде выхода специфических медиаторов, за счет чего они препятствуют развитию аллергического воспаления, снимают отеки. Обычно принимаются в таблетированном виде.
- Антибактериальные. Если достоверно известно, что к изменениям кожи привела бактериальная инфекция, то назначаются мази. Также они предупреждают инфицирование мокнущей поверхности. Особо тяжелые случаи могут требовать в своем лечении внутреннего или даже парентерального применения антибиотиков.
- Глюкокортикоиды. Также входят в состав мазей или кремов – уменьшают признаки воспаления. Серьезные аллергии или заболевания аутоиммунной системы подразумевают системное введение препаратов.
- Фитотерапия. Некоторые нетяжелые случаи допускают использование наружных средств на основе ромашки, календулы и других лекарственных растений. Однако важно правильно оценить ситуацию: когда человеку необходима специализированная помощь, а когда можно обойтись народными методами.
Тактика терапии зависит от тяжести течения дерматита, которую определяет врач. Ситуации, когда нарушено общее состояние пациента, диагноз неоднозначен или требуется специфическое лечение с внутривенным введением, необходима госпитализация.
Профилактика мокнущего дерматита у детей
Соблюдение несложных правил режима позволит минимизировать шансы заболеть:
- всегда придерживаться личной гигиены;
- лечить системные заболевания до того, как они успеют привести к осложнениям. Особенно это касается системы пищеварительных органов;
- контролировать меню – питание должно быть полноценным и гипоаллергенным;
- исключать контакты с веществами, на которые появляются аллергические реакции;
- минимизировать стрессовый фактор – в эмоциональном состоянии детей значительную роль играет настроение родителей и отношения в семье.
Раннее выявление симптомов, правильная постановка диагноза, грамотная тактика специалиста и выполнение назначений пациентом – главные условия успешного лечения заболевания.
Источник
Дерматит после родов — не беда!
Хочу написать этот пост для тех молодых мам, которые столкнулись с этой напастью и не знают что делать. Вы не одиноки! Эта гадость встречается довольно часто после родов.
И вот моя история:
Все началось через пару дней после возвращения из роддома. Сначала на пальце появилась маленькая точечка, потом несколько, потом ранка. Я не предавала этому никакого значения, так думала, обычная ранка, пройдет. А время шло и ранка не проходила… Со временем руки покрылись пятнами… Самое ужасное было по ночам. Руки чесались ужасно, я не могла уснуть часами.
Во время очередного осмотра дочки в поликлинике, педиатр сказала, что у меня атопический дерматит и посоветовала несколько безопасных для ГВ кремов.
Потратив солидную сумму денег, муж купил мне пару кремов, которые абсолютно не помогли. Только руки были жирные от них и я страдала, что не могу взять ребенка на руки.
Тем временем мокнущие ранки разрослись настолько, что покрывали полностью руки и доходили до локтей… На это страшно было смотреть. Дочке было 2 месяца и я пошла к дерматологу.
Этот визит расстроил меня еще больше. Врач сказала, что у меня экзема в тяжелом состоянии и мне нужно срочно ложится в больницу и капать капельницы. Также она назначила мне кучу лекарств (уколы не совместимые с ГВ, гормональные мази и еще кучу всего). На мое удивление она не назначила никаких анализов. А еще она порекомендовала не мочить руки (как можно меньше мочить, не пользоваться мылом) и не ходить на улицу. А в это время была зима в самом разгаре… Не ходить на улицу… Это означало сидеть круглосуточно в 4-х стенах и не гулять с ребенком…
Я часто плакала ночами, страдала и не могла понять откуда это свалилось на мою голову. А прекращать ГВ у меня даже мыслей не было. Уже не говоря о том, чтобы лежать в больнице далеко от моей малявочки, которой я так нужна в это время… Ко всему этому у меня еще вылез герпес на губах )))
Подумав и взвесив свои нужды и нужды ребенка, я решила ничего не делать. Будь как будет. Буду кормить и держатся до последнего. Я не могла оставить маленького ребенка без своей любви и ласки в таком нежном возрасте. И на улицу я ходила гулять каждый день с коляской. Тут хочу сказать, что надеть перчатки на руки для меня было очень больно и практически невыполнимо, т. к. между всех пальцев у меня были раны. Я одевала хлопковые носки на руки, сверху шерстяные носки, и в так гуляла зимой с ребенком. Мне было плевать на всех вокруг. Прогулки были моим единственным утешением и радостью.
А теперь позитивная часть истории.
Я села на жесткую диету. Кроме диеты первых месяцев кормящей мамы, я исключила из рациона полностью сахар, молочку, хлеб и чай. В качестве питья я пила обычную воду, заваривала семена укропа.
В моменты особой запущенности рук, я делала ванночки из марганцовки и попеременно эфирного масла чайного дерева. 15 минут ванночка и мне становилось легче.
Спустя 3 месяца я увидела результат. Мои руки стали чище. Я видела закономерность между тем что я ела и состоянием рук.
Сейчас уже прошло 9 месяцев с тех пор, как у меня дерматит. Руки практически в идеальном состоянии. Есть еще трещины и сухость кожи, но по сравнению с тем, что было в самом начале это небо и земля.
Добавлю, что у меня никогда ни на что не было аллергии.
О чем эта история? Не стоит падать духом, не стоит паниковать. Все временно. Всегда есть выход из ситуации. Я очень рада, что сохранила свое ГВ. Молодые мамы! Вы не одиноки!
Источник