Микроспория кожи головы у детей

Вокруг человека постоянно находится огромное количество микроорганизмов, которые способны вызывать разные патологии. Микроспория у детей или стригущий лишай – патология, поражающая волосистую часть голову или гладкую кожу взрослого или ребенка. Болезнь заразная, поэтому необходимо изолировать человека и начать немедленное лечение. Терапия имеет положительный прогноз при соблюдении правил и схемы приема медикаментов.

Что такое микроспория у детей

Эта патология для широких кругов больше известна, как стригущий лишай. Этот термин стал традиционным названием для целой группы недугов, которые затрагивают кожу и волосистую часть головы. Микроспория кожи поражает волосы, они обламываются и появляются проплешины. Заболевание относится к группе инфекционных грибковых патологий, возбудитель (Микроспориум) проникает в кожные покровы, начинает свое размножение, что и приводит к появлению типичных симптомов.

Пути заражения

Проникновение инфекции происходит при контакте с переносчиком, в его роли может выступать другой человек, предмет, животные, которые уже заражены грибком. Существует несколько разновидностей спор, от этого зависит способ распространения среди людей. Выделяют три основных вида Microsporum в зависимости от основного хозяина:

Зоофильные грибки. Главными переносчиками являются кошки, собаки и прочие животные.
Антропофильные. Главными переносчиками становятся люди.
Геофильные. Главное место обитания – почва, здесь они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев

Инкубационный период у детей

На длительность этого этапа зависит вид грибка, который вызывал микроскопию. К примеру, геофильные и зоофильные споры развиваются на протяжении 5-14 суток. Если под кожу попали антропофильные формы грибка, то инкубационный период займет больше времени – 4-6 недель. Как правило, заражение происходит от больных животных, поэтому заболевание проявляется у человека после 1-2 недели.

Симптомы

Существует общая клиническая картина для всех видом микроскопии, но существуют и индивидуальные признаки каждого вида заболевания, которые становятся характерными особенностями недуга. К общим симптомам относят следующие проявления:

Пятна красного цвета. Один из первых признаков развития патологии, появляются очаги поражения на коже головы и тела. При локализации на волосистой части головы могут появляться пятна и в области бровей, ресниц. При появлении на гладкой коже обнаружить очаги можно на любой части тела.
Белесые мелкие чешуйки. Через несколько суток пятна становятся с розовым оттенком и бледнеют. Начинают на поверхности образовываться белесые чешуйки, возникает их много. Ошибочно они могут быть приняты на волосистой части головы за перхоть, а на теле за первые признаки псориаза у ребенка.
Сильный зуд. В некоторых случаях очаги шелушения сопровождаются этим симптомом. Когда ребенок чешет голову, то родители сначала думают, что это педикулез. Нередко путаются микроскопию с экземой или другим видом дерматита. Это не обязательный признак, болезнь может протекать и без него.
Рост температуры тела. Наблюдается не у всех больных, но может присутствовать.
Увеличение лимфатических узлов. Этот симптом наблюдается только у некоторых малышей на шее.

Микроспория кожи

В зависимости от типа и стадии патологии могут развиваться определенные симптомы, которые упрощают диагностирование болезни. Микроспория гладкой кожи у детей и новорожденных чаще протекает в поверхностной форме. К признакам относят следующие проявления (смотрите фото):

Первым появляется красное пятно (очаг) круглой или овальной формы. У него имеются четкие границы, оно слегка возвышается над кожей.
Затем очаг поражения начинает увеличиваться в размерах, становится еще более плотным и слегка набухшим. По радиусу пятна появляется валик, который состоит пузырьков и корочек.
По центру очага воспалительный процесс уменьшается. Ограниченная валиком площадь становится розового цвета, покрывается чешуйками.
Иногда микроспория повторно проникает в место первичного инфицирования. Внутри старого кольца появляется еще один очаг поражения. Такая форма часто встречается при антропонозной микроспории.
На поверхности гладкой кожи, как правило, образуется 1-3 таких очага. Если пятна расположены близко, они могут сливаться. Очаги без активного инфекционного процесса не вызывают в большинстве случаев не вызывают неприятные ощущения. Если же наблюдается воспалительный процесс, то ребенок испытывает зуд и боль.
У новорожденных и малышей до 3 лет болезнь часто имеет эритематозно-отечную форму. Очаги поражения отечные, красные и с явным воспалением, чешуек при этом очень мало.

Микроспория головы

Стригущий лишай на волосистой части чаще проявляется в периоде с 5 до 12 лет. В более взрослом возрасте эта патологии очень редко наблюдается, потому что волосяные луковицы способны продуцировать кислоту, убивающая возбудителя болезни. Грибковая инфекция чаще диагностируется у детей с рыжими волосами, протекает недуг со следующими симптомами:

Появляются на дерме участки шелушения, у корней волос образуются кольцевидные чешуйки, они окружают волосинки по всему периметру.
Спустя 1 неделю, происходит поражение волосяного покрова. Происходит потеря пигментации, становятся волосы хрупкими, ломкими и очень тусклыми. В результате этого они отламываются, остается только короткий «ежик» около 5 мм.
Оставшиеся обломки волосинок покрывает грибковый налет спор. Кожа в этих местах плотная и умеренно красная, покрытая многочисленными сероватыми чешуйками.

Это общие симптомы, которые проявляются при данной форме патологии, но существует и нетипичные варианты. Выделяют следующие разновидности недуга:

Инфильтративная форма. Очаг поражения возвышается над остальной кожей. Имеет красный вид, отечный, волосы ломаются на уровне 4 мм.
Нагноительная форма. Отмечается сильный воспалительный процесс, пятно плотное и толстое. На поверхности формируется синюшно-красные узлы с пустулами, которые при надавливании выпускают гной.
Экссудативная. Отмечается сильный отек. Покраснение, мелкие пузырьки в месте заражения. Чешуйки между собой склеиваются из-за воспалительной жидкости, формируется корка, которая покрывает пятно.
Трихофитоидная. На коже появляется большое количество мелких очагов поражения, шелушатся они слабо. Пятна не имеют четких контуров, явного воспаления, волосы ломаются на уровне 2 мм.
Себорейная. На некоторых участках головы наблюдается поредение волос. В этих местах видна кожа головы с желтоватыми чешуйками. Если счистить их, топ од ними будут обломанные корни волос.

Причины

Главным источником инфекции становятся собаки и кошки. Проникновение спор происходит не только при непосредственном контакте ребенка с больным животным, но при прикосновении к предметам, на которым остались шерсть, чешуйки. В почве грибок продолжает жить еще 1-3 месяца. Инфицирование может произойти только через контакт, вероятными источниками микроспории могут стать:

предметы, которых касался больной (человек или животное);
больные люди;
больные животные;
почва.

Классификация

Существует два основных варианта разделение этой патологии. В основе первой классификации лежит область поражения грибком. Подразделяется болезнь по этому типу на три варианты:

микроспория гладкой кожи;
волосистой части головы;
поражение ногтевых пластин (крайне редко).

Врачи выделяют еще 3 формы патологии, которые классифицируются по виду возбудителя, которые спровоцировал развитие недуга:

Зоонозная микроспория. Возбудителем является грибок Microsporum, которые паразитируют на животных.
Антропонозная. Возбудители паразитируют на другом человеке.
Геофильная. Обитают грибы в почве.

Осложнения

Стригущий лишай не несет для жизни ребенка или взрослого никакой опасности. При адекватной и своевременной терапии волосяной и кожный покров полностью восстанавливаются. Однако случаются ситуации, при которых возникают осложнения недуга, если было назначена неправильная схема лечения или к врачу обратились поздно. Проявляется последствия могут в следующей форме:

воспаление, нагноение кожи (как на фото);
появляются проплешины на голове.
развивается необратимое выпадение волос.

Диагностика

Основывается постановка диагноза на визуальном осмотре мест поражения врачом, затем применяют люминесцентную лампу. Если специалист не уверен, то для подтверждения, точного определения вида возбудителя назначают изучение под микроскопом и культуральное исследование. При помощи лампы Вуда в темной комнате врач осматривает очаг поражения. Участки, которые поражены болезнью начинают мерцать ярко-зеленым цветом.

Данный феном до конца не изучен, но это один из самых быстрых способов диагностировать микроспорию. Для лабораторного исследования врач аккуратно скальпелем делает соскоб чешуек и передает материал для изучения под микроскопом. Перед процедурой необходимо область поражения обработать спиртом 96%. С гладкой кожи берут только чешуйки, а с волосистой части необходимы и обломки волос.

Собранный материал помешается под предметное стекло, капают 20% калия гидроксида, спустя 30 минут уже можно рассматривать результат под микроскопом. Можно заметить в чешуйках нити мицелия, а на поверхности волоска большое количество спор, которые, как мелкие шарику, прикреплены к нему по всему наружному периметру. Это становится причиной того, что волос не имеет четкой границы, она более размытая.

Культуральный способ диагностирования необходим при положительном результате после люминесцентного и микроскопического исследования, чтобы определить вид грибка. Это поможет определить максимально эффективную тактику лечения. Собранные с пораженного участка чешуйки помещают в питательную среду. При наличии грибка вырастает в форме диска с пушком колония.

Лечение микроспории у детей

Определение тактики лечения для ребенка можно только после приема у врача и диагностирования болезни. Если затронута только гладкая кожа, то местных противогрибковых препаратов хватит (растворы, мази, кремы, спреи). Используют эти медикаменты до полного исчезновения очагов поражения. Если патология затронула волосистую часть головы, то тактика терапии меняется. Необходима системная терапия с приемом противогрибковых средств и нанесение местных лекарств. Из общих рекомендаций можно выделить следующие пункты:

На гладкой коже необходимо раз в неделю сбривать волосы, можно использовать пластыри с гризеофульвином.
При локализации на волосистой части головы, перед лечением, нужно сбрить с пораженного участка волосы. Повторят эту процедуру 2 раза за неделю до полного выздоровления.
Голову мыть лучше специальным аптечным шампунем с содержанием кетоконазола, повидон-йода, сульфида селена или дегтярным мылом

Препараты для внутреннего приема детям

Существуют разные виде медикаментов для терапии данного недуга. Целесообразность их использования должен определить врач на основе вида заболевания, стадии и индивидуальных особенностей ребенка. Самыми оптимальными считаются следующие варианты:

препараты тербинафина;
Ламизил;
Требизил.

Если нет противопоказаний, то первый вариант считается предпочтительным. Дозировку определяет доктор зависимости от массы тела ребенка. Существуют следующие рекомендации по дозировке по приему тербинафина:

10-20 кг – ¾ от 125 мг таблетки лекарства;
20-40 кг – 1,5 таблетки 125 мг;
свыше 40 кг – 2 таблетки.

Препараты для местной терапии

Обязательно должны использоваться медикаменты для наружного (местного) применения. Наружная обработка необходима как для гладкой кожи, так и волосистой части головы. Как правило, назначают следующие препараты:

Залаин;
Травоген;
Изоконазол;
Травокорт;
Тербизил;
серно-дегтряная мазь;

Кроме противогрибковых мазей можно применять йод, народные рецепты. Пораженные места необходимо обрабатывать каждый день утром и вечером. К примеру, после пробуждения смазать настойкой йода, а перед сном нанести слой мази Ламизил. Если болезнь достигла стадии сильного воспаления, то 3-5 дней для начальной терапии прописывается местная гормональная мазь Травокорт, которая оказывает мощное воздействие на возбудителя. Наносят средство 1 раз за сутки.

Лечение микроспории волосистой части головы

Для терапии данной формы патологии часто назначают гризеофульвин. Это антибиотик, который продуцирует плесневелый гриб. Выпускается средств в виде таблеток (125 мг) и принимают медикамент каждый день в 3-4 приема после или во время еды вместе с чайной ложкой растительного масла. Эта мера нужна для повышения растворимости средства, увеличение времени его действия. Микроспория волосистой части головы у детей до 3 лет предпочтительно лечится при помощи суспензии гризеофульвин.

Проводить терапию необходимо непрерывно, пока исследования не покажут отрицательный результат на грибы. После этого еще 2 недели сохраняют прежнюю дозировку средства, а затем на протяжении еще 14 дней принимают по 2 раза в неделю. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев, сбривать волосы нужно каждые 7 суток, мыть голову – 2 раза за неделю. Дополнительно необходимо использовать любую противогрибковую мазь (втирать в поверхность головы). Гризеофульвин обладает некоторыми побочными эффектами:

аллергические высыпания;
головная боль;
неприятные ощущения в поджелудочной области;

Нельзя назначать этот медикамент ребенку, если он перенес гепатит, страдает от патологии печени, почек, язвенных недугов, заболеваниях крови и невритах. При необходимости можно использовать альтернативу гризеофульвину – Ламизил (тербинафин). Медикамент применяется в форме таблеток в дозировке по 125 и 150 г. Дозировка средства устанавливается в соответствии с массой тела, принимать лекарство нужно 1 раз в сутки.

Народные средства

При согласовании с врачом в качестве дополнительной терапии могут применяться домашние рецепты. Помочь народные средства могут только на начальных стадиях патологии или использоваться для профилактики. Можно применять следующие рецепты:

выжать сок из репчатого лука, смочить салфетки и каждый день прикладывать к пораженным участкам;
настойка цветков сирени: на 100 мл 70% спирта положить 2 ст. л. сухих цветков, после процедить и смазывать воспаленные очаги;
промывать пораженные места отваром чистотела: на 1 ст. л. сухой травы взять стакан кипятка и подержать на слабом огне 10 мин, затем остудить, процедить.

Профилактика

Основным профилактическим направлением должна стать личная гигиена ребенка, за которой следят родители. Избегайте контакта с незнакомыми животными, людьми, у которых есть явные признаки стригущего лишая. Если детская площадка выглядит грязной, по ней гуляют собаки и кошки, то не давайте ребенку играть в песке или ходить по нему босиком. Если в семье появляется больной, то его изолируют от остальных членов до полного выздоровления, а в квартире проводится дезинфекция.

Карантин по микроспории в детском саду

Вероятность заразиться от другого ребенка очень велика, поэтому существуют определенные правила при обнаружении инфекции. Санпин по микроспории в детском саду следующие:

Врач должен подать экстренно извещение в СЭС.
Больного ребенка отстраняют от посещения коллектива до полного выздоровления. Должно быть трижды подтверждено отсутствие грибков под лампой Вуда.
Группу отправляется на карантин в течении 45 дней. Каждый 5 суток детей осматривают, если обнаружены повторные случае, то продлевают еще на 45 дней карантин.

Фото микроспории у детей

Видео

Симптомы микроспории ( стригущего лишая ).

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Микроспория (или стригущий лишай) — одно из самых распространённых заболеваний в детском возрасте, т. к. малыши проводят много времени на улице, где и могут подцепить грибковую инфекцию. Патология характеризуется появлением красных пятен на коже головы или тела и обильным выпадением волос. Опасность заключается в том, что болезнь быстро прогрессирует, переходя на здоровые участки кожи или волосистой части головы (в т. ч. и на область ресниц и бровей). Каковы причины заражения грибковой инфекцией и какие существуют методы лечения? Что будет, если пустить болезнь на самотёк и какие профилактические меры помогут предотвратить микроспорию? А также советы популярного детского педиатра — Евгения Комаровского.

Микроспория у детей — что это?

Микроспория — это высокозаразное грибковое поражение кожи, волос и ногтей. Возбудителем инфекции является Microsporum или Microsporum canis. Грибок способен выживать в любых условиях и может заражать окружающих в течение нескольких лет. Возбудитель обитает в волосах, одежде, шерсти животных, в частицах пыли и не только.

Попадая на кожу, грибок сразу выстраивает свои колонии в волосяных луковицах. Заболеванию в большей степени подвержены дети дошкольного и школьного возраста. У взрослых патология встречается значительно реже, и связано это со свойствами иммунной системы.

Микроспория у детей

В единичных случаях микроспория проявляется на ладонях, ногтях и стопах.

Причины заражения

Заразиться стригущим лишаём ребёнок может как от больного человека, так и от животного. Инкубационный период зависит от разновидности грибка и составляет от 5 дней до 6 недель. Специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют заражению грибковой инфекцией:

Ослабленный иммунитет.
Хронические заболевания внутренних органов.
Несоблюдение санитарно-гигиенических норм в месте проживания ребёнка.
Повышенное потоотделение (т. к. грибки любят влажную среду).
Сахарный диабет.
Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз и др.).
Гормональные нарушения.

Для заражения грибком совсем не обязательно напрямую контактировать с больным животным или человеком. Достаточно попадания на кожу ребёнка шерсти или чешуек с одежды или различных предметов, находящихся в ближайшем окружении. К примеру, можно заразиться от соседского ребёнка, играя в одной песочнице.

Поскольку грибки предпочитают повышенную влажность, пик заболеваемости приходится на май, июнь, сентябрь и октябрь (т. к. эти периоды отличаются дождливой погодой).

Симптомы у детей

Микроспория у детей характеризуется следующими симптомами:

Появлением на коже небольших пятен круглой или овальной формы с чётко очерченными границами (на лице и шее). Такие пятна слегка возвышаются над остальной поверхностью кожи. Спустя какое-то время пятна (или очаги поражения) становятся плотнее на ощупь и увеличиваются в размерах. Кожа в местах поражения покрывается чешуйками.
Формированием красных отёчных очагов поражения без признаков шелушения кожи (наблюдаются у детей до трёх лет).
Зудом и небольшим чувством жжения в поражённых местах.
Выпадением волос на макушке, висках и темени (при микроспории волосистой части головы), характеризующимся появлением пятен округлой или овальной формы (проплешин). Волосы на данных участках головы теряют эластичность и блеск, легко ломаются, оставляя после себя небольшие фрагменты длиной менее 5 см.

При этом поражение кожи может быть как поверхностным, так и глубоким. В первом случае болезнь сопровождается покраснением и шелушением кожи, а также обламыванием и выпадением волос. Во втором случае заболевание характеризуется очаговым формированием гнойничков, образующихся на местах поражения кожи. При надавливании на воспалённые очаги наблюдается выделение гноя.

Лечение микроспории у детей

При поражении только гладкой поверхности кожи (если болезнь не затронула волосистую часть головы) в качестве терапии используют местные противогрибковые препараты (т. е. мази), которые требуют ежедневного применения, до полного устранения симптомов болезни. Если грибком охвачена волосистая часть головы, то местное лечение дополняют приёмом противогрибковых препаратов внутрь.

Так, для наружной обработки кожи и волосистой части головы используют следующие средства:

Ламизил — противогрибковый препарат в виде крема и спрея.
Тербизил — обладает широким спектром противогрибкового действия, выпускается в виде крема и таблеток для приёма внутрь.
Клотримазол — мазь с широким спектром противогрибкового действия.
Настойку йода — используют для обработки поражённых участков кожи.
Салициловую мазь — простое, но эффективное средство, обладающее антисептическим, противовоспалительным и местнораздражающим действием.

Вышеуказанные препараты рекомендуется наносить на воспалённые участки кожи несколько раз в день. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке. При тяжёлом течении заболевания детям дополнительно назначают гормональные средства (Микозолон, Травокорт и др.). В случае сильного зуда малышам прописывают антигистаминный препарат — Тавегил.

Для приёма внутрь показаны следующие средства с противогрибковой активностью:

Ламизил (с содержанием Тербинафина).
Ирунин (содержит Итраконазол) и др.

Курс лечения и дозировку врач-дерматолог рассчитывает в индивидуальном порядке, но в среднем продолжительность терапии составляет 7 дней.

При поражении волосистой части головы лечение начинают с удаления волос. Ребёнку необходимо 2 раза в сутки мыть голову специальными противогрибковыми средствами (Себозол, Низорал и пр.). После мытья в кожу головы втирают мази с противогрибковым действием.

Комплексное лечение микроспории составляет 1,5-2 месяца.

Лечение народными средствами

В сочетании с медикаментозной терапией можно использовать проверенные народные средства. Вот несколько эффективных рецептов:

Настой чистотела — 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипящей воды, остудить и процедить через марлю. Полученное средство применяют для ополаскивания очагов поражения несколько раз в день.
Луковый сок — 1-2 луковицы очистить, отжать сок и использовать в качестве компрессов. Для этого ватный тампон или стерильную марлевую салфетку смачивают в свежевыжатом луковом соке и на 15-20 минут прикладывают к очагам поражения кожи. Средство желательно использовать 3-4 раза в сутки.
Масло прополиса — средство можно приобрести в готовом виде в аптеке, маслом рекомендуется трижды в день смазывать воспалённые участки кожи. После того как средство немного впитается (в течение 10-15 минут), остатки прополисного масла нужно удалить сухой салфеткой.

Если при использовании народных средств у ребёнка проявятся признаки аллергии (сыпь на коже, зуд и т. д.), терапию необходимо отменить и проконсультироваться с доктором.

Советы доктора Комаровского

При подтверждении диагноза известный педиатр — доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующего подхода к лечению:

Соблюдать правила гигиены, периодически протирая мокнущую поверхность кожи (в очагах поражения).
Ни в коем случае не заниматься самолечением (т. к. микроспория — тяжёлое заболевание, с трудом поддающееся терапии) и при подозрении на инфекцию немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Использовать народные средства только в качестве дополнения к основному лечению.
Применять прописанные врачом противогрибковые мази и средства для приёма внутрь, не превышая допустимую дозировку.
На время болезни оградить ребёнка от контактов с другими детьми и взрослыми (т. к. велик риск передачи инфекции).

Соблюдение этих рекомендаций позволит ускорить процесс выздоровления.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к таким осложнениям, как:

Хронизация заболевания (когда грибок проникает в глубокие слои кожи).
Воспаление лимфоузлов возле очагов поражения.
Рубцевание тканей в местах заживления повреждённых участков кожи.

Избежать осложнений поможет своевременное обращение к врачу и последующее выполнение всех врачебных рекомендаций.

Профилактика

Во избежание микроспории необходимо соблюдать ряд важных профилактических правил:

Избегать близких контактов с больными детьми, взрослыми и животными (особенно если видны проплешины в шерсти).
Не использовать чужую одежду и средства личной гигиены (полотенце, мыло и т. д.).
Поддерживать чистоту жилища.
Раз в полгода проходить профилактический медосмотр.
Обеспечить ребёнку сбалансированное питание.
Укреплять иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов.

Микроспория у детей — высококонтагиозное грибковое заболевание, поражающее кожу и волосистую часть головы. Поэтому при первых признаках болезни ребёнка следует оградить от контактов с другими детьми и как можно скорее нанести визит дерматологу. В противном случае патология может затянуться и привести к нежелательным последствиям.

Загрузка…

Источник