Мазок на флору кожи лица

Заболевания кожи, пожалуй, самые сложные для диагностики, причем, не только в практике дерматовенерологов, но и вообще во всей терапевтический патологии. Поэтому очень важно иметь в арсенале врача методы исследований, которые давали бы конкретную информацию о болезни кожи и помогали установить правильный диагноз. Именно к таким методам относятся соскобы и мазки с кожи, особенно, с патологических высыпаний на ней.

Откуда берутся соскобы и мазки с кожи?

Наиболее правильно брать материал с элементов кожной сыпи:

1. С язвочек
2. С эрозий
3. С пятен
4. С папул и папиллом
5. С очагов шелушения
6. С дна пузырьков или пузырей
7. Из гнойничков
8. Из-под корочек
9. Иногда с видимо неизмененной кожи, но при наличии зуда, жжения или боли на этом участке кожного покрова.

Что помогает определить анализ мазка и соскоба с кожи?

Во-первых, само поведение эпидермиса во время поскабливания уже может характеризовать определенные патологические состояния или заболевания кожи. Например, при отрубевидном лишае врач дерматолог наблюдает наличие скрытого шелушения, которое не определяется без воздействия на пятна. При псориазе мы наблюдаем целую псориатическую триаду, которая является несомненным признаком этого заболевания и возникает только при поскабливании. Попытка отделить чешуйки кожи с поверхности пятен красной волчанки обнаруживает их плотное прилегание к коже, а все-таки отделение этих чешуек дает нам симптом, характерные именно для этого опасного заболевания («симптом дамского каблучка», «лимонной корки»).

Во-вторых, полученный во время соскоба и мазка с кожи материал можно исследовать в лабораторных условиях. То есть провести анализ на наличие патогенных возбудителей кожных болезней:

1. Чесоточный клещ (зудень) – его выявление в кожном соскобе говорит о наличии чесотки.
2. Внутрикожный клещ демодекс – есть и у здоровых людей, но в большом количестве на коже может вызывать воспалительные явления и участвовать в прогрессировании таких заболеваний, как розацеа и периоральный дерматит. Для его определения берут не только кожные чешуйки, но и ресницы.
3. Патогенные грибы дерматофиты – их находят в соскобах при различных микозах – лишаях, поражениях ногтей, кожи подошв стоп, межпальцевых промежутков, волосистой части головы, паховой области и т.д.
4. Грибы типа Кандида – это дрожжевые грибки, которые живут у людей на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. При выраженном дисбактериозе их количество резко возрастает, и они начинаю вызывать кандидозы – поражения различных участков кожного покрова, ногтей и слизистых. Самым распространенным является кандида альбиканс, но сейчас часто встречаются кандида тропикалис, парпсилозиз, крузеи, глабрата и другие.
5. Различные виды бактерий – стрептококки, стафилококки, палочки, которых в основном обнаруживают при гнойничковых заболеваниях кожи, угревой болезни (акне), язвенном процессе.
6. Вирусы герпеса и папилломовирусы.
7. Сифилис.
8. Атипичные клетки – выявляются при раке кожи, вернее при любых злокачественных опухолях кожных покровов.

Понятие об анализе мазка или соскоба с кожи очень общее. Это часто могут быть совершенно разные методы диагностики, просто забор материала для исследования похож – мазок и соскоб.

Виды анализов соскоба (мазка) с кожи:

• Обычная микроскопия – самые простой и древний метод диагностики. Им рутинно владеют все наши врачи. Делается от 20 мин до 3 суток. Стоит 900 рублей. Определяет грибы, бактериальную флору без точно детализации типа возбудителя. То есть просто: грибы обнаружены или нет, и бактерии + или -.
• Анализ ПЦР – определение ДНК или РНК инфекций в полученном материале. Это самый современный метод выявления бактерий, вирусов и грибов, особенно, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем. Таким образом можно обнаружить даже возбудителя сифилиса – бледную трепонему. Дает конкретный ответ по типу возбудителя и его количеству. Стоит 300 рублей за инфекцию. Делается 1 день.
• Посев мазка и соскобы с кожи на флору и чувствительность к антибиотикам готовится долго, 7 дней. Но зато дает понимание врачу, какай препарат лучше назначить против выявленного инфекционного агента.
• Цитология – определяет раковые клетки в мазке.

Мазки и соскобы с кожи часто используются нашими практикующими врачами дерматовенерологами для диагностики кожных болезней. В наших клиниках отработаны специальные методы для забора данных видов анализов, чтобы результаты были максимально точны и работали на установление правильного диагноза и здоровье пациента.