Мази от диатеза на коже у ребенка
Диатез – это распространенная склонность к аллергическим реакциям у детей младшего возраста, хотя встречается патология и среди взрослых. Так называют комплекс симптомов аллергии на коже или других патологий. Для симптоматического лечения используют разные мази и кремы от диатеза.
Фото с сайта medaboutme.ru
Принцип действия
Чтобы избавиться от диатеза, нужно обнаружить аллерген, который спровоцировал такую реакцию. После устранения аллергена кожа будет заживать быстрее – пройдут зудящие шелушащиеся пятна. Для их устранения назначаются гормональные и негормональные препараты.
Гормональные содержат синтетические аналоги кортикостероидных гормонов, гидрокортизона. Проявляют противовоспалительное действие, могут снижать синтез коллагена в кожных структурах. Устраняют зуд и отечность пораженных участков.
Негормональные мази и кремы от диатеза на щеках у детей основаны на оксиде цинка, растительных экстрактах ромашки, календулы, декспантеноле. Цинковые мази оказывают антисептическое и вяжущее действие, адсорбируют избыточные жидкости и смягчают кожу.
Растительные экстракты направлены на увлажнение и снижение очагов воспаления. Декспантенол превращается в пантотеновую кислоту и действует, как витамин.
Показания
Определить показания к назначению того или иного препарата должен педиатр, аллерголог или дерматолог. Основными показаниями к назначению мазей и кремов служат явные признаки диатеза:
- алая сыпь на щеках, которая покрывается сухими корочками;
- зуд кожи в области покраснений, воспаления из-за расчесывания;
- отечность лица;
- себорейные корочки над бровями, у линии волос.
Пораженные участки обрабатывают местными препаратами, но основная задача – устранить аллерген. У ребенка может ухудшаться общее состояние: беспокойство, сон, замедление прибавки в весе. Иногда во рту появляются высыпания белого цвета неправильной формы.
Обзор препаратов
В лечении грудничков используются негормональные кремы и мази от диатеза на основе натуральных компонентов и неорганических веществ. Применение гормональных средств разрешается только под контролем врача и после года.
Мази и кремы от диатеза детям до года
Фото с сайта farmlend.ru
В лечении диатеза у детей до года используют такие мази и кремы:
- Диадерм состоит из натуральных компонентов: масло шалфея, смола лиственницы, мускатный шалфей, облепиховое масло, аллантоин, витамины С, Е и А, мятное масло. Обеззараживает ранку, усиливает регенерацию кожи, размягчает сухие корочки.
- Деситин – мазь на основе оксида цинка, которая часто назначается при диатезе у грудничка. Снижает раздражение и воспаление кожи, образует тонкую пленку, которая не дает инфекции прокинуть в пораженные участки. Обладает умеренным вяжущим действием.
- Глутамол – крем с маслом чайного дерева, солью цинка, глутамолом, сорбитолом и витаминами. Лечит дерматиты, диатезы, воспалительные заболевания кожи у грудничков. Используется также для профилактики образования сухих корочек.
- Бепантен – препарат на основе декспантенола. В клетках кожи превращается в пантотеновую кислоту, играет важную роль в метаболизме кожных клеток. Ускоряет восстановление и регенерацию поврежденной кожи.
- Цинковая мазь – одно из лучших средств для лечения детского диатеза у грудничков. Адсорбирует влагу, проявляет антисептические свойства, снижает выделения из пораженных участков и размягчает сухую кожу. Снимает проявления воспалительных процессов.
Мази и кремы от диатеза детям от года
Фото с сайта o-krohe.ru
В этом возрасте при хронических или затяжных воспалениях разрешены такие мази и кремы от диатеза:
- Локоид – мазь на основе синтетического производного гидрокортизона. Быстро снимает воспаление, зуд, отеки. Рекомендуется при неинфицированных кожных поражениях.
- Дермовейт – крем с пропионатом клобетазола, синтетическим аналогом кортикостероидов. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, для лечения диатеза на щеках у детей от года требуются минимальные дозировки. Наносится тонким слоем только на пораженные участки, небольшие площади кожи.
- Элоком – эффективный гормональный препарат, но его применение лучше согласовать с врачом. Действующий компонент – мометазона фуроат, представитель синтетических кортикостероидов. Детям от года до двух лет применяют средство от диатеза строго под контролем врача и в небольших дозировках.
- Адвантан – крем с метилпреднизолоном. Угнетает аллергические и воспалительные реакции на коже, потому эффективен при диатезе. Устраняет боли, зуд, жжение, предотвращает заражение. Так как препарат гормональный, нельзя использовать его на постоянной основе.
- Фенистил – негормональный препарат. Представляет антигистаминные средства – они предназначены именно для лечения аллергических проявлений. Помогает от зуда, раздражения, обезболивает место нанесения и немного охлаждает его.
Среди гормональных лекарств от диатеза детям также назначают Афлодерм, Целестодерм-В, Белодерм, которые по своим свойствам идентичны синтетическим аналогам преднизолона.
Общие правила применения
Негормональные препараты нужно наносить на предварительно очищенную кожу несколько раз в день тонким слоем, пока симптомы диатеза у ребенка не пройдут. Гормональные мази и кремы требуют очень осторожного применения. Если превысить дозировку, есть риск нарушить работу коры надпочечников.
Правила применения:
- наносить в небольших количествах;
- при улучшении состояния сократить количество нанесений до 1 в сутки;
- втирать для ускорения эффекта нужно аккуратно, чтобы не повредить воспаленные участки.
Нужно соблюдать меры предосторожности при лечении гормональными мазями от диатеза у детей. Не применять их на больших участках кожи, в складках, с повязками и компрессами. Это приводит к угнетению работы коры надпочечников, особенно быстро реакция развивается у детей.
Если нужно длительное лечение, желательно отслеживать рост и вес ребенка, а также уровень кортизола в крови. По возможности лечение кортикостероидами продолжают не больше 5 дней и назначают только тогда, когда лечение негормональными кремами и мазями не показало результатов.
Противопоказания
Негормональные лекарства от диатеза для детей противопоказаны к применению в таких случаях:
- острые гнойно-воспалительные болезни кожи;
- непереносимость компонентов состава;
- инфицированные поражения кожи;
- гнойники.
Лекарства для детей от года имеют больше противопоказаний и ограничений в применении:
- угревая сыпь;
- розацеа;
- зуд без воспаления;
- дерматит около губ;
- пеленочные высыпания и дерматиты у детей;
- атрофии кожи;
- бактериальные, вирусные, грибковые болезни кожи.
Нельзя допускать попадания кремов на слизистые оболочки глаз или рта, избегать при нанесении областей около глаз и ротовой полости.
Мази и кремы от диатеза для детей направлены на симптоматическое лечение заболевания. Они снимают воспаление, увлажняют, предотвращают инфицирование. Перед применением гормональных средств от диатеза нужно посоветоваться с врачом, так как детский организм очень чувствителен к таким действующим веществам.
Автор: Владислава Матвеева, фармаколог,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лекарства от аллергии
Список источников:
- Шабалов Н. П. Диатезы и аномалии конституции как педиатрическая проблема / Педиатрия. – 2005. — №5.
- Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста / Клиническая практика и здоровье. – 2015. – №1.
- Торопова Н. П., Сорокина К. Н. Атопический дерматит детей и подростков – эволюция взглядов на патогенез и подходы к терапии / Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014. – №6.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Диатез является разновидностью дерматита, при которой организм малыша неадекватно реагирует на воздействие различных раздражителей. Распознать заболевание можно по локальному покраснению (преимущественно на щеках и вокруг рта), зуду и шелушению кожи.
Лечение у грудных детей довольно сложное, так как далеко не каждая мазь от диатеза подойдет малышу, исходя из его индивидуальных особенностей.
Коротко о заболевании
При диатезе ребенок страдает от аллергической реакции, которая провоцируется проникновением в организм чужеродных веществ. Последние проходят проверку иммунной системой. Если она идентифицирует вещества и, признав опасными, обезвредит (для этого есть специальные клетки), аллергии не будет.
Если же иммунная система на каком-то этапе не справляется, она объявляет своеобразную тревогу, которая поддерживается рядом функциональных систем. Аллергическая реакция затрагивает дыхательную мускулатуру, бронхи, покровы кожи, пищеварительную систему. Поэтому мазь от диатеза у детей воздействует комплексно, устраняя симптомы аллергии.
У новорожденных и деток до одного года ряд функциональных систем, в том числе иммунная, еще не сформирован. Вот почему аллергии случаются часто – иммунная система не справляется с потоком новых веществ. На начальной стадии аллергия проявляется в виде локального покраснения, шелушения кожи, зуда и ряда других симптомов.
При дальнейшем развитии симптомов аллергической реакции может подняться температура, появиться повышенное слезоотделение, чихание, кашель.
Отличия в симптомах у детей обусловлены сформиованностью иммунной системы. Из-за генетической предрасположенности иммунная система может быть не в состоянии нейтрализовать чужеродные белковые структуры.
Еще одна причина аллергической реакции – отсутствие в организме необходимых ферментов или их недостаточное для нейтрализации аллергенов количество. В этом случае аллергические реакции могут проявляться и в возрасте один месяц, и в зрелом возрасте. Отличаться будет только интенсивность аллергических симптомов.
Показания к применению мазей
Крем от диатеза назначается, если у ребенка:
- часто появляются опрелости стойкого характера;
- кожные покровы становятся слишком сухими;
- на внешней части бедер появляются покраснения разного размера и формы;
- повышается нервная возбудимость, которая проявляется в повышенной плаксивости, капризности, бессоннице;
- беспричинно увеличивается масса тела (из-за избыточной отечности).
Средства от диатеза для детей начинаются применять при первых признаках покраснения на личике и шее. При этом больше всего краснеют щечки, а кожа на некоторых участках становится похожей на губку.
Кортикостероидные мази как более эффективные назначаются в том случае, если покраснение быстро распространяется по всему телу. По мере прогрессирования заболевания на теле могут появиться жирные себорейные чешуйки на волосяной части головы, опрелости в местах, где кожа ребенка собрана в складочки.
Наиболее серьезной считается стадия, когда покраснения преобразуются в белые пузырьки, покрытые чешуйками. Пузырьки могут сильно чесаться, несколько штук объединяются в один. Опасность пузырьков в том, что в один прекрасный момент они могут начать лопаться, при этом зуд не прекращается. Ребёнок расчесывает воспаленное место и заносит инфекцию. В этом случае лечение затягивается.
Еще один вариант развития событий – когда в пузырьках накапливается жидкость. При лопании последняя выделяется наружу и размягчает окружающие ее участки кожи. По мере высыхания поврежденные места покрываются корочками, которые продолжают сильно чесаться.
Если вовремя не применить мазь:
- диатез от обычного покраснения на щечках и шее может перейти в сухую или хроническую экзему (появление открытых ранок, покрытых чешуйками), себорею и молочный струп, так называемый «географический язык» (образование воспаленных участков округлой формы без цвета, которые впоследствии набухают), аллергический кашель и ринит, цистит и коньюктивит.
- у грудных деток диатез моет вызвать нарушение деятельности органов желудочно-кишечного тракта. Кроме покраснения и сильного зуда, ребенок страдает от диареи, рвоты, тошноты, дисбактериоза, болей в животе.
- диатез может стать причиной повышенной чувствительности и ранимости кожи и слизистых оболочек, снижения иммунитета, предрасположенности организма к инфекциям, затяжным воспалениям и аллергическим реакциям, судорогам, проблемам с пищеварительной системой.
Лечение диатеза
Лечение диатеза предполагает коррекцию питания малыша и мамы; профилактические меры – контроль потоотделения и контактов с домашними питомцами; прием медикаментов и народных средств.
Против диатеза назначают:
- антигистаминные препараты (Кетотифен, Фексадин, Кларитин, Супрастин) – снимают зуд и воспаление, предотвращают появление отеков;
- капли от диатеза (Фенистил) – назначаются только врачом, так как обладают седативным эффектом, который сменяется периодами ночного возбуждения;
- детоксикационные препараты (активированный уголь, Энтеросгель, тиосульфат натрия, Полифепан, Полисорб) – связывают токсины, предотвращая их всасывание в стенки кишечника и распространение по кровеносному руслу;
- гипосенсибилизирующие препараты (тиосульфат натрия, глюконат кальции);
- кортикостероиды (Элоком, Акридерм, Целестодерм, Синофлан) – уменьшают воспаление;
- антисептики – для обеззараживания ранок на коже. Раствор бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, Фукорцин (для детей старше 2 лет).
Гормональные мази
Гормональные мази содержат кортикостероиды, благодаря которым они действуют быстрее. Для детей чаще всего назначают «Элоком», «Адвант» и «Целестодерм» совместно с дополнительным курсом Полисорба.
Кортикостероидные мази уменьшают внешние проявления аллергии (сыпь, зуд, покраснения ягодиц и щек). Лекарство быстро впитывается, восстанавливая гормональный фон ребенка и укрепляя его иммунную систему в короткие сроки. Часто при диатезе ребенок страдает от расстройства кишечника. Гормональные мази и крема также способствуют нормализации пищеварения.
Однако врачи далеко не всегда спешат назначать гормональные препараты. Если симптомы аллергии ограничиваются небольшой сыпью, повышением температуры и зудом, ограничиваются негормональной терапией. Если же симптомы аллергии быстро прогрессируют (усиливающийся зуд, увеличение очагов поражения на коже, сухость и шелушение кожи, повышение температуры, диарея, вздутие живота, насморк) или начало лечения было упущено, назначают гормональные средства.
Самыми эффективными для маленьких детей считаются такие мази:
- «Элоком» выпускается в виде мази и лосьона. Назначают мазь при появлении сыпи и зуда. Действие препарата сводится к сужению сосудов и предотвращению образования экссудата. Мазать пораженные участки кожи нужно тонким слоем, не чаще одного раза в сутки. Курс лечения составляет неделю.
- «Адвант» можно купить в виде крема, геля, мази (в том числе жирной) и эмульсии. Лекарство назначают исключительно детям старше четырех месяцев. Для лечении грудничков «Адвант» не подходит. При относительно сухих высыпаниях «Адвант» наносят один раз за сутки тонким слоем. Продолжительность лечения составляет один месяц. По истечении этого срока обязательно делается перерыв.
- «Целестодерм» рекомендован только детям старше шести месяцев. Лекарство обладает противовоспалительными свойствами. Его применяют 1-3 раза в сутки в зависимости от состояния кожных покровов. Лечение длится не дольше 7-10 дней.
- «Афлодерм». Быстро снимает покраснение, отечность, раздражение. Противопоказан при беременности, ветрянке, поражении кожи вирусами, состоянии после прививок, открытых повреждениях кожи, склонности к аллергическому ответу. Препарат назначают детям с 6 месяцев, один раз в сутки.
- «Локоид». Не назначают при беременности, при нарушении целостности кожи, ломкости сосудов, ихтиозе. Наносят тонким слоем 1 раз в сутки или через день.
Негормональные мази
Малышам в возрасте до 3 месяцев и старше назначают преимущественно «Энтеросгель», «Бепантен», «Супрастин», «Смекту» и «Фенистил». Последние показаны даже одномесячным грудничкам, а «Элидел» разрешен с трех месяцев.
Негормональные мази способствуют увлажнению кожи младенца и замедлению развития воспалительных процессов на шее, лице, ягодицах, в паху, щечках. Поэтому их применяют на начальной стадии аллергии. Параллельно применяют гипоаллергенную диету и витаминные комплексы.
Крем «Фенистил» обладает легким успокаивающим действием. Лучше всего использовать его перед сном, чтобы жжение и зуд не нарушали покой малыша. При двукратном применении препарата меньшую часть суточной нормы используют утром, а большую – непосредственно перед сном;
«Бепантен» – витаминосодержащий препарат, стимулирующий обмен веществ в тканях. Обладает выраженными дезинфицирующими свойствами;
«Энтеросгель» устраняет избыток холестерина. Препарат незаменим при лечении сыпи, зуда и прыщей. Также как и «Полисорб», «Энтеросгель» применяют для коррекции веса;
«Смекта» – абсорбент, действующий подобно губке. В кишечнике препарат всасывает токсины и связывает их, таким образом, препятствуя их проникновению в кровь. Токсины в связанном виде выводятся из организма естественным путем;
«Супрастин» – препарат широкого спектра действия. Применяют в комплексе с «Полисорбом».
Видео по теме: Лечим диатез и опрелость у ребенка
Источник
5 апреля
Диатез – это не просто аллергия, а предрасположенность организма к возникновению заболеваний и патологических реакций, которые проявляются преимущественно в детском возрасте. Это особое состояние, сопровождающееся склонностью ребенка:
- к аллергическим реакциям;
- частым простудам и респираторным инфекциям;
- нарушениям обмена веществ;
- изменениям иммунологической реактивности.
При диатезе наблюдается неадекватный ответ организма на обычные воздействия (раздражители) окружающей среды. Но такие реакции возникают при неблагоприятном сочетании сразу нескольких провоцирующих факторов: погрешностей в питании, нерационального режима, неправильного ухода, частых инфекций и пр.
Самый часто встречающийся тип диатеза – экссудативно-катаральный. Именно он проявляется в форме аллергического дерматита. Первые признаки появляются уже в 3-6 месяцев и может оставаться до 1-2 лет, когда у большинства детей все симптомы диатеза проходят.
Основные признаки, которыми проявляется экссудативно-катаральный диатез:
- «гнейс» – шелушение и себорейные корочки на волосистой части головы;
- краснота, шелушение и уплотнение кожи щек («молочный струп»);
- зудящие узелки («строфулюс»);
- опрелости крупных складок.
Один из методов лечения диатеза – местная терапия
В комплексное лечение диатеза включает местную терапию в виде мазей и гелей. Их должен назначать только специалист, причем он подходит к этому вопросу очень серьезно, поскольку в появлении признаков диатеза главная роль отводится аллергенам, воздействующим на кожу ребенка.
Какие препараты часто входят в список назначаемых врачом:
- Для смягчения и быстрого заживления кожных покровов: Бепантен, цинковая мазь, Деситин (мазь на основе цинка).
- Для обеззараживания, размягчения и профилактики образования новых корочек: Диадерм, Глутамол.
- Для подавления аллергической реакции: Фенистил, Виброцил, Цетрин.
Стоит учитывать, что мази – не основной способ лечения диатеза, поскольку они никак не воздействуют на причину. Местная терапия идет как вспомогательный метод. Основу же лечения должны составлять диета, правильный уход, исключение контакта с аллергенами.
Гормональные мази при диатезе
Особую группу местных препаратов, применяемых при диатезе, составляют гормональные мази. Их используют, если негормональные средства не помогают. Гормональные препараты имеют более серьезный состав, включающий гормональные компоненты – глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечника. Среди них наиболее распространены:
- Природные глюкокортикоиды: кортизол, гидрокортизон. Их действие сохраняется на протяжении 8-12 часов.
- Синтетические аналоги: пренизолон, преднизон, метилпреднизолон, мометазон, клобетазол. Вещества действуют в течение 12-36 часов.
- Синтетические аналоги с содержанием фтора: дексаметазон, бетаметазон, параметазон, флупреднизолон. Действие веществ сохраняется до 3 суток.
Такие вещества оказывают следующие эффекты:
- Противоаллергическое. Гормоны снижают уровень базофилов – веществ, активизирующихся при аллергии.
- Противовоспалительное. Вещества снижают в крови уровень медиаторов воспаления.
Гормональные средства оказывают более быстрое действие, но при этом имеют и более внушительный список побочных эффектов. По этой причине немногие гормональные мази разрешены для детей, и к ним стараются прибегать в крайних случаях, когда состояние ребенка запущено, и он страдает от зуда, больших очагов повреждения и прочих неприятных симптомов.
В перечень гормональных препаратов, применяемых при диатезе, входят:
- Адвантан (метилпреднизолон) – с 4 месяцев;
- Локоид (гидрокортизон) – с 6 месяцев;
- Афлодерм (алклометазон) – с 6 месяцев;
- Белодерм (бетаметазон) – с 6 месяцев
- Дермовейт (клобетазол) – с 1 года;
- Элокол (мометазона фуроат) – с 2 лет.
В чем опасность применения гормональных мазей при диатезе
Ввиду того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, они больше подвержены риску возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов. При длительном применении существует риск нарушений роста и развития. По этой причине детям назначают минимальные дозы мазей, а также короткие курсы. К примеру, Адвантан нельзя использовать дольше 4 недель.
Есть и другие особенности использования гормональных мазей, связанные с небольшой площадью поверхности тела ребенка. Например, мазь Белодерм используют очень осторожно и ни в коем случае не наносят под подгузник, поскольку из-за повышенной всасываемости активных компонентов увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов.
Не менее важно с осторожностью наносить гормональную мазь в области складок тела. В этих местах мазь всасывается активнее и может оказывать на организм системное действие, т. е. попадать в кровоток и влиять изнутри.
В случае с гормональными мазями также важно:
- не превышать назначенную дозировку;
- использовать такое количество мази, которое назначил специалист;
- не продлевать срок применения (в большинстве случаев не дольше 5 дней);
- мазать только очаги поражения.
Чем еще мажут диатез
Многие родители прибегают к использованию народных методов лечения. По совету близких и знакомых они делают ванночки с чередой или ромашкой, крахмальные ванны, выполняют различные примочки и готовят мази на основе детского крема. Но подобные методы могут не только не помочь, но и оказать противоположное действие. Любой используемый ингредиент может стать для организма аллергеном, и тогда симптомы диатеза только усилятся и состояние усугубится.
Что делать при диатезе у ребенка
Местная терапия с применением мазей – одна из составляющих комплексного лечения. Но как гормональные, так и негормональные препараты должен назначать врач индивидуально для каждого малыша с учетом особенностей протекания диатеза.
Самолечение в такой ситуации не просто неэффективно, но и опасно для здоровья ребенка. Поэтому лучше обратиться к грамотным специалистам. В «ПсорМак» работают врачи с большим опытом лечения диатеза.
Мы комплексно подходим к диагностике и лечению, а для местной терапии используем мазь, изготовленную по собственной рецептуре без добавления гормонов. Она помогает нашим пациентам нашей клиники уже более 25 лет, поэтому мы гарантируем полное излечение без побочных эффектов. Обратитесь к нам на консультацию, чтобы мы могли приступить к решению вашей проблемы.
Источник