Кожа ребенка в один месяц
Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.
Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.
Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.
Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.
Физиологическое происхождение
В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.
Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.
Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.
Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.
Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Происхождение патологическое
Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.
Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.
Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.
Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.
Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.
Редкие причины
Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.
При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.
Диагностика
Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.
Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.
В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.
Как лечить?
Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.
Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.
Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.
О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.
Интересные факты
Несколько фактов о мраморной коже:
- Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
- У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
- У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
- Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.
- У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
- Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
- 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
- У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.
Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.
Источник
В первый месяц жизни новорожденного наступает очень важный этап развития. Совершенствуются движения крохи, он начинает познавать окружающий мир. Чтобы родители смогли вовремя заметить нарушения в развитии, необходимо знать нормы.
Ребенку один месяц
Физическое развитие
В течение первого месяца внутренние органы и системы малыша адаптируются к жизни вне утробы матери. Органы пищеварения перестаиваются под новое питание, происходит формирование гемоглобина, личного гормонального фона, иммунитета. Организм младенца попадает под влияние новых микробов. Иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела для борьбы с различными инфекциями.
В течение первого месяца жизни кроха активно набирает массу тела. У месячного ребенка прирост основных физических параметров самый большой.
Когда ребенку 1 месяц, продолжается затягивание родничков на головке. На носике, щечках и лбу крохи исчезают белые точечки, которых было очень много после рождения. Когда малышу месяц, то кожа продолжает слегка облазить, особенно между пальцами рук и ног. Она уже не такая сухая, какой была сразу после рождения. Увлажнить кожу малыша можно, если начать вводить на проблемные участки специальный гипоаллергенный детский крем или молочко с маркировкой 0+. Важно сначала прочитать описание продукта.
У малыша, которому четвертая неделя, пупочная ранка, как правило, покрыта корочкой. Она должна хорошо выглядеть и не кровоточить. Если она еще не зажила, за ней необходимо правильно ухаживать и обрабатывать перекисью.
Недовольный младенец
Таблица с нормами роста, веса, окружностей
Таблица физических показателей развития ребенка в один месяц
| Показатель | Мальчики в 1 месяц | Девочки в 1 месяц | Среднее значение в 1 месяц |
|---|---|---|---|
| Вес, г. | 3400-5800 | 3200-5500 | 4200-4500 |
| Рост, кг | 50,8-58,5 | 49,8-57,6 | 53,7-54,7 |
| Окружность головы, см | 34,9-39,6 | 34,2-38,9 | 36,5-37,3 |
| Окружность грудной клетки, см | 34,1-38,9 | 34-38,1 | 36,1-36,5 |
Это усредненные показатели, развитие каждого ребенка проходит по индивидуальному графику, но есть границы норм, при выходе за которые младенца необходимо показать доктору.
Что должен уметь ребенок
Навыки новорожденного, когда ему уже исполнится целый месяц:
- Месячный ребенок уже умеет следить взглядом за игрушкой;
- Может узнать голос мамы среди остальных, знает ее прикосновения и запах;
- Находясь в положении на животике, может приподнять головку и удерживать ее до 5 секунд, далее начинает кряхтеть;
- Фиксирует взгляд. Ребенок начинает всматриваться не только в неподвижные предметы и лицо мамы, но и замечает те объекты, которые движутся, если они имеют крупный размер и яркую окраску;
- У младенца появляется умение тужиться, когда хочет сходить в туалет по-большому;
- Ребенок уже способен различить красные, черные, желтые и белые цвета, а также клетку и линию. Также месячный младенец уже хорошо узнает мать;
- Когда ребенок слышит громкие или резкие звуки, он вздрагивает или замирает. Иногда звук так сильно пугает младенца, что он начинает громко плакать;
- Появляются звуки, похожие на «гу» или «га», поэтому такую первую речь малыша также называют агуканьем;
- При контакте с мамой, папой или другими близкими малыш начинает улыбаться, особенно, когда слышит поздравление в свою сторону.
Дополнительная информация. В месячном возрасте настроение у деток очень нестабильное, они часто проявляют беспокойство. У них либо все хорошо, тогда они ведут себя спокойно, улыбаются, хорошо спят. Либо все плохо, они беспокойные, заливаются плачем, начинают жаловаться на что-либо, и никто не в состоянии их успокоить. Такое поведение встречается довольно часто.
Младенец улыбается в один месяц
Как развивать ребенка в 1 месяц
Каждый ребенок индивидуален, у него свой собственный ритм развития. Родители могут помочь ему, если будут использовать разные методики воспитания, полезные для социального развития.
Социальное развитие
Маме нужно чаще смотреть ребенку в глаза, тогда он будет учиться узнавать ее лицо. Если малышу улыбаться и изображать забавные гримасы, кроха будет внимательно изучать выражение лица. Если младенца укачивать на руках и нежно обнимать, он будет расслабляться и чувствовать себя в безопасности.
Если в 1 месяц малышку нежно обнимать и танцевать с ней под спокойную музыку, она будет чувствовать успокоительный ритм движения. Когда родители отвечают на сигналы, которые использует малыш, чтобы выразить и описать свои эмоции, ребенок будет чувствовать, что о нем заботятся, его обращение было услышано, и перестанет беспокоиться.
Эмоциональное и психическое развитие
Детки развиваются намного быстрее, если с ними заниматься. Время бодрствования месячного малыша составляет около 3-4 часов в сутки. В этот период маме нужно находиться рядом с ребенком и чем-то его занимать. Кроха нуждается в маминой защите, ласке и заботе. Мама должна как можно чаще брать малыша на ручки, наклоняться над его кроваткой, улыбаться и всячески привлекать его внимание. Разговаривать с ребенком необходимо также во время кормлений, пеленания, купания на ночь.
Очень полезно включать тихую музыку, так как она активизирует работу головного мозга. После купания обязательно делать легкий массаж тела. Он будет успокаивать малыша и оказывать положительное влияние на нервную систему.
Обратите внимание! Плач – это единственный сигнал, который может подать ребенок, если его что-то беспокоит. Также карапуз может протестовать плачем, когда мама хочет одеть на него одежду. Когда в семье тихая и спокойная атмосфера, малыш будет чувствовать себя в безопасности, следовательно, нормально развиваться.
Малыш в кроватке с игрушками
Рефлексы здорового малыша
Рефлексы новорожденного – это ответная реакция организма на различные раздражители. Мама может самостоятельно проверить, как развивается ее ребенок, и сравнить полученный результат с общепризнанными нормативами.
У месячных грудничков наблюдаются такие рефлексы:
- Хватательный – малыш крепко сжимает свой кулачок, когда мама дотрагивается его ладошки;
- Сосательный – ребенок активно сосет мамину грудь, бутылочку или соску;
- Защитный – при выкладывании на животик младенец немного приподнимает и поворачивает набок головку;
- Рефлекс опоры – если поддерживать кроху подмышки, он будет опираться ножками о пеленальный столик или комод;
- Рефлекс ползания – в положении, лежа на животике, ребенок будет пытаться немного проползти.
Важно! Если у младенца какой-то из данных рефлексов полностью или частично отсутствует, педиатр может сделать заключение о нарушениях в работе ЦНС.
Ребенок во сне держит маму за палец
Двигательные навыки
Через один месяц после рождения мышцы ребенка, как и весь опорный аппарат, еще довольно слабые, чтобы выполнять какие-то сложные движения. Когда малышу 1 месяц, он уже умеет немного приподнимать головку в положении лежа, но удерживать ее длительное время кроха еще не может. Движения рук и ног хаотичные, координация улучшится только к двум месяцам.
Зрение и слух
Для месячного малыша характерна близорукость. Несмотря на это, он может прекрасно рассмотреть лицо мамы, папы и других близких ему людей на расстоянии до 30 см от уровня глазок. В возрасте одного месяца ребенок может немного скашивать глаза, так он фокусирует свое зрение. Для правильного развития зрения над кроваткой ребенка можно повесить мобиль с игрушками и яркими предметами.
Слух месячного младенца еще развит недостаточно сильно, хотя он будет отчетливо слышать резкие и интенсивные звуки. Ласковый голос мамы будет благотворно сказываться на общем развитии крохи.
Важно! Если младенец не реагирует на громкий звук и хлопки, необходимо обратиться за консультацией к педиатру.
В 1 месяц ребенок умеет различать яркие цвета
Вкусовые и обонятельные ощущения
В первый месяц жизни новорожденного он уже хорошо ощущает вкус и запах. Младенцу больше нравится сладкий вкус, а не горький. Новорождённый будет с большим удовольствием сосать бутылочку со сладкой водичкой, но будет отворачиваться и плакать, если ему дать что-либо горькое или кислое на вкус. То же самое касается и запахов. Новорожденный будет оборачиваться к тем запахам, которые ему очень приятны, и отвернется от неприятного ему запаха.
Правильный уход
Постоянные процедуры, которые обязательно нужно делать в 1 месяц жизни новорожденного, список:
- Своевременно подстригать ноготки на руках и ногах;
- Пристально осматривать кожу на всех участках тела;
- Подмывать теплой водичкой по несколько раз в день, особенно после дефекации;
- Каждый вечер необходимо купать малыша в ванной. Температура воды должна быть около 36-37 градусов. После водных процедур очень важно смазывать кожу младенца специальным детским кремом;
- Осторожно расчесывать нежные волосики с помощью специального мягкого гребешка для новорожденных;
- При наличии себорейных корочек своевременно их устранять;
- Если ребенок начинает срыгивать, вовремя менять ему одежду;
- Чистить носик, если в нем появились сопли или корочки;
- Во время переодевания важно устраивать малышу воздушные ванны, около 2-3 минут. Температура в помещении при этом должна быть не ниже 22 градусов;
- Кормить малыша по требованию, в период сильной жары давать прикорм в виде чистой водички;
- Совершать с ребенком прогулки на свежем воздухе не менее 3-5 часов в день;
- Ежедневно умывать грудничку пошагово личико, глазки, ручки, чистить ушки;
- Также для малыша важен режим. Сон должен быть не менее 18-19 часов в сутки.
Все малыши уникальны и развиваются в своем собственном темпе. Если ребенок чего-то еще не умеет, не стоит паниковать, у него в самом скором времени обязательно все получится.
Видео
Источник