Кожа ребенка и взрослого
Реферат
| по дисциплине | Основы педиатрии и гигиены. |
(название дисциплины)
| Тема: | Кожные заболевания их профилактика. |
| (тема работы) | |
| Выполнил студент | Воробьева Ирина Андреевна. |
| (курс, группа, фамилия, имя, отчество) |
| Преподаватель | Пшеничная Виктория Викторовна. |
| (ученая степень, звание, фамилия и инициалы) |
Москва 2015г.
Содержание:
1.Кожа и ее функции………………………………………………………….3
1.1Слои кожи: эпидермис, дерма, подкожно жировая клетчатка…….3
1.2 Кожные железы………………………………………………………5
2.Различия между кожей взрослого и ребенка…………………………….6
3.Личная гигиена кожи………………………………………………………………………….7
3.1 Личная гигиена кожи ребенка……………………………………….8
4.Причины кожных заболеваний…………………………………………….9
5.Экзема…………………………………………………………………………9
6.Эктима……………………………………………………………………….10
7.Крапивница…………………………………………………………………10
8.Дерматиты…………………………………………………………………..11
Заключение……………………………………………………………………12
Список литературы…………………………………………………………..13
Кожа и ее функции.
Кожа (cutis) представляет собой общий покров тела, площадь которого достигает 1,5-2,0 м². 1 см² кожи пронизывают примерно 300 чувствительных нервных окончаний.
Кроме осязательной функции, кожный покров выполняет защитную, предохраняя организм от механических травм, препятствует проникновению вредных веществ и микроорганизмов, играет немаловажную роль в процессе дыхания, водо- и теплообмене.
Часть этих функций (прежде всего защитных) обеспечивается за счет эпителиальной ткани (textus epithelialis), способствующей обмену веществ между организмом и внешней средой. Расположение на границе между внутренней и внешней средой обеспечивает защиту организма от повреждений и проникновения инфекций.
Эпителиальные клетки образуют пласты, одна сторона которых контактирует с внешней средой, а другая примыкает к соединительной ткани. Кровеносные сосуды в них отсутствуют, поэтому питание клеток происходит за счет поступления питательных веществ из подлежащих тканей. Главной отличительной особенностью эпителия является его высокая способность к регенерации (восстановлению).
1.1 Слои кожи: эпидермис, дерма, подкожно жировая клетчатка.
Существуют три слоя кожи:
ü эпидермис;
ü дерма;
ü подкожно жировая клетчатка.
Эпидермис (epidermis) является наружным слоем кожи и состоит из ороговевших клеток (кератина), которые заменяются новыми клетками из мальпигиева слоя.
Эпидермис состоит из 5 слоев клеток. Самый глубокий слой, состоящий из одного ряда клеток, называется базальным. За счет давления этих клеток образуются новые слои эпидермиса по мере ороговения самого верхнего слоя. В ростковом слое содержится пигмент, обуславливающий цвет кожи.
Следующих слой называется шиповатым, за ним располагается зернистый слой, включающий 3-15 рядов клеток, соединенных отростками – мостиками. Последний состоит из ряда клеток, в протоплазме которых содержится кератогиалин. Четвертый слой называется стекловидным, он образован 3-4 рядами клеток и наполнен блестящим веществом – элеиндином. Последний слой состоит из плоских по форме ороговевших клеток и поэтому носит название рогового слоя. По мере полного ороговения клетки превращаются в чешуйки, отслаиваются, и им на смену образуются новые.
Второй слой кожи – собственно кожа, или дерма, — представляет собой волокнистую соединительную ткань.
В переплетенных друг с другом волокнах залегают сосуды, железы и нервы. Дерма подразделяется на сосочковый и сетчатый слои.
Сосочковый слой содержит достаточно большое количество кровеносных сосудов и нервов. Он отвечает за выполнение трофической функции. Многочисленные сосочки образуют на коже ладоней и стоп ярко выраженный индивидуальный узор. В состав соединительной ткани, образующей сосочковый слой, входят коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна, а также фибропласты, акрофаги, тучные и гладкие мышечные клетки и т.д. Когда мышечные клетки сокращаются, происходит отток крови от кожи, что снижает уровень теплоотдачи.
Сетчатый слой содержит сальные и потовые железы и тельца Фатера – Пачини, Руффини. Мейсснера и Краузе, отвечающие за восприятие воздействия внешних раздражителей. Участки кожи, которые содержат данные тельца в большом количестве, обладают высокой чувствительностью. Сетчатый слой включает в себя коллагеновые и эластические волокна, которые делают кожу прочной.
Подкожно жировая клетчатка (ПКЖ)является глубоким слоем кожи и образованна рыхлой соединительной тканью. В ее состав входят жировые клетки. Подкожно жировая клетчатка защищает тело от переохлаждения и повреждений, которые могут быть вызваны ударами. Толщина ПЖК по всему телу неравномерная. Например, подошвы, ягодицы и кончики пальцев имеют хорошо развитый слой ПЖК.
В ПКЖ содержатся также потовые железы и волосяные мешки.
1.2 Кожные железы.
Кожные железы относятся к придаткам кожи. Различают следующие виды желез:
— сальные железы. По форме это простые разветвленные альвеолярные железы, располагающиеся по всей поверхности тела, кроме ладоней и ступней. Выводные протоки сальных желез открываются в волосяной мешочек – фолликул – на поверхности кожи в тех местах, где волосяной покров отсутствует: на ладонях, ступнях, красной кайме губ, сосках, на внутренней поверхности отверстия заднего прохода и др. К каждому фолликулу подходит от 1 до 3 выводных протоков. Сальные железы выделяют кожное сало, которое препятствует высыханию кожи и волос, обеспечивая их жировой смазкой, необходимой для эластичности;
— потовые железы по структуре относятся к трубчатым. Они располагаются в подкожной основе и на границе подкожной основы и дермы практически по всему телу, кроме красной каймы губ и головки полового члена. Особенно много их на ладонях и подошвах. Выводной проток потовой железы по спирали пронизывает все слои кожи, а в области эпидермиса открывается на его поверхности потовой порой. Все потовые железы выделяют жидкий секрет (он состоит из воды и органических и неорганических веществ – мочевины, аммиака и т.д.), в результате чего происходит процесс теплорегуляции организма и выведение из него вредных продуктов обмена. Секрет, выделяемый железами, залегающими в области подмышечных впадин, паховых сгибов, лобка и сосков, обладает характерным запахом.
Различия между кожей взрослого и ребенка.
Кожа и подкожно-жировая клетчатка детей первых лет жизни кожа неясная, тонкая, насыщенная кровеносными и лимфатическими капиллярами. Её очень тонкий поверхностный (роговой) слой легко слущивается и часто меняется (особенно у новорождённых). Низкая в первые годы эластичность кожи значительно увеличивается к 8—15 годам. По сравнению с кожей взрослого кожа ребёнка обладает более высокой восстановительной способностью, а её защитная функция выражена слабее. Потовые железы кожи начинают функционировать с 5—6 месяцев, однако полное их развитие завершается только к 5—7 годам. В связи со слабым развитием потовых желёз и слабой нервной регуляцией потоотделения и других механизмов теплоотдачи дети в первые месяцы жизни легко перегреваются и переохлаждаются под влиянием колебаний температуры внешней среды.
Сальные железы кожи развиты лучше и активно функционируют уже во время внутриутробной жизни ребёнка, интенсивно вырабатывая защитную смазку. Повышенное выделение секрета сальных желёз у детей, страдающих экссудативным диатезом, часто приводит к образованию жёлтых корочек на волосистой части головы. В дальнейшем закупорка выводных протоков сальных желёз у подростков является причиной появления угрей. Волосы и ногти активно растут уже у большинства новорождённых.
Подкожно-жировой слой играет важную защитную роль, уменьшая травматизацию тканей при ушибах. Отложившийся жир служит и важным резервом энергетического материала. При нормальном вскармливании ребёнка величина подкожно-жирового слоя активно нарастает в первые 9 месяцев жизни. Толщина жировой складки на животе сбоку от пупка в норме составляет 1,5—2 см. Избыточное отложение жира снижает сопротивляемость организма ребёнка и предрасполагает к развитию ожирения и раннему атеросклерозу. Жир у детей раннего возраста более плотный и упругий вследствие более высокого содержания в нём твёрдых жирных кислот.
Кожный покров ребенка до 7-8 лет более подвержен аллергическим реакциям, он слишком тонкий и нежный, в отличие от взрослого. В нем содержится больше жировых клеток и крови. Некоторые функции детской кожи еще в полной мере не отлажены, однако после 9 лет начинает проявляться некоторая стабильность в работе потовых и сальных желез.
Чем старше становится человек, тем скорее кожа начинает увядать. С годами она менее эластична, не так обильно наполнена кровью, работа желез замедляется или прекращается вовсе. Верхний эпителий сохнет, за счет чего начинают прорезаться морщины, появляются пигментные пятна. В связи с этим гигиена кожи ребенка имеет некоторые особенности, обратить внимание, на которые необходимо еще в раннем возрасте.
Личная гигиена кожи.
Кожа человека выделяет пот и кожное сало, загрязняется пылью. В норме на коже человека обитают безвредные микроорганизмы, естественная микрофлора человека. При загрязнении кожа теряет свои защитные свойства и на ней начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, а пот и кожное сало, разлагаясь, начинают источать запахи. Немалое количество микроорганизмов скапливается под ногтями. Поэтому рекомендуется принимать ежедневный гигиенический душ, ногти регулярно коротко обстригать. Через грязные руки можно заразиться кишечными инфекциями и гельминтозами, во избежание этого необходимо обязательно мыть руки с мылом после возвращения домой с улицы, после посещения туалета, перед едой. Необходимо ежедневно мыть ноги перед сном с последующим тщательным обтиранием их полотенцем.
Мытьё волос осуществляют не реже 1—2 раз в неделю. Для мытья волос и головы применяют шампунь. Расчёски, бритвенные принадлежности должны быть индивидуальные.
Также к гигиеническим мероприятиям относится применение защитных перчаток, одежды, обуви, кремов для предохранения кожи от ожогов, отморожений, травм (царапины, ссадины, ушибы, занозы и т. п.), агрессивных химических, ядовитых и заразных веществ.
3.1 Личная гигиена кожи ребенка.
Ухаживать за кожей детей необходимо, начиная с самых первых недель его жизни. Вряд ли стоит объяснять, что на этих этапах у него еще нет достаточного иммунитета, а все функции организма только-только начинают развиваться. Гигиена кожи новорожденного должна выполняться очень тщательно и деликатно. Ее осуществляют в соответствии с некоторыми нижеперечисленными условиями:
Ø ежевечерние купания, при температуре воды 36,0-37,0 градусов,
Ø применение сертифицированных косметических средств для новорожденных, в составе которых отсутствуют раздражающие кожу и слизистые оболочки вещества,
Ø в составе косметики должны отсутствовать: феноксиэтанол, гидроксид натрия, этиленоксид, лаурилсульфаты, различные консерванты,
Ø при купании возможно использование натуральных растительных экстрактов или небольшое количество фитомасел,
Ø при сильных загрязнениях допустимо применение детских лосьонов,
Ø устранение сухости кожи при помощи детского крема или масла,
Ø регулярная смена подгузников, испачканных пеленок и одежды,
Ø использование мягких губок, салфеток, ватных палочек и тампонов, не оставляющих ворсинок,
Ø тщательное отслеживание реакций организма малыша на окружающие факторы (возникновение зуда, аллергических реакций, покраснений, опрелостей).
Источник
В разные периоды детства кожа имеет морфологические (форменные) и функциональные различия. Кожа ребенка, как и взрослого человека, состоит из трех последовательно расположенных слоев: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.
Эпидермис новорожденных очень нежный, рыхлый, и его роговой слой состоит из 2–3 рядов легко слущивающихся клеток. У младенцев также тонкая базальная мембрана.
Недостаточное развитие коллагеновых и эластичных волокон дермы снижает естественную амортизационную способность кожи у детей. Эластичные волокна формируются только к 2 годам. Их отсутствие компенсируется большим количеством влаги, которая предохраняет кожу от физических повреждений. У новорожденных наблюдается сглаженность сосочкового слоя.
Потовых желез у новорожденных в 12 раз больше, чем у взрослых. Только со 2–5-го дня жизни новорожденного начинается процесс потоотделения сначала на лице, затем на ладонях и остальных частях тела. У детей первых 3 месяцев жизни потовые железы и выводящие протоки недоразвиты и функционируют недостаточно. Только к 3-летнему возрасту в полной мере проявляется функциональная активность потовых желез. Это объясняется несовершенством иннервации кожи у детей.
Сальные железы расположены у новорожденных поверхностно, их также в 4–8 раз больше, чем у взрослых. К началу 2-го года жизни функция сальных желез снижается и увеличивается только в пубертатном периоде, т. е. в периоде полового созревания. У детей первых 6 месяцев жизни по существу отсутствует функция теплорегуляции, и при изменении температуры окружающей среды ребенок быстро переохлаждается или перегревается. Жироподобная смазка кожи новорожденного обеспечивает терморегуляцию. Кожное сало детей содержит в 5 раз больше холестерина, чем у взрослых.
Подкожная клетчатка детей создает хорошую защиту нижележащим тканям от механических и термических повреждений, потому что состоит из большого количества жировой ткани, коллагеновых волокон и воды. В первое полугодие жизни подкожный жировой слой быстро нарастает, особенно на лице. Подкожная жировая клетчатка предохраняет ребенка от механических повреждений, действия высоких и низких температур.
Защитная функция кожи у детей раннего возраста выражена недостаточно. Слабое развитие рогового слоя и низкая активность местного иммунитета кожи приводят к ее легкой ранимости при различных воздействиях внешней среды. Незрелость клеточного и гуморального иммунитета у детей раннего возраста способствует повышенной чувствительности кожи к различным инфекционным агентам. Кожа младенца обладает повышенной влажностью и пониженной кислотностью. Кожа новорожденного активно участвует в обмене веществ и дыхании. При этом дыхательная функция кожи у детей осуществляется более активно, чем у взрослых. Газы легко диффундируют (проникают) через стенку многочисленных сосудов, расположенных в коже.
В коже младенцев находится большое количество рецепторов, обеспечивающих осязательную, температурную, поверхностную болевую чувствительность. В коже ребенка под действием солнечных лучей синтез вещества, участвующего в образовании витамина D (холекальциферола), осуществляется активнее, чем у взрослых.
Кожа детей первых трех лет жизни очень тонкая, содержит много влаги, она богата кровеносными сосудами. Именно поэтому кожа здоровых малышей имеет розовый цвет. В течение первых двух лет жизни строение кожи ребенка изменяется особенно интенсивно.
Также к особенностям кожи ребенка относят:
1) нейтральную или слабощелочную среду кожи (pH варьирует от 6,1 до 6,7);
2) большое количество поверхностно расположенных кровеносных сосудов, находящихся в состоянии физиологической дилатации (расслабления);
3) гидрофильность (повышенное содержание воды);
4) повышенную проницаемость сосудов;
5) большое количество тканевых клеток и их повышенную активность;
6) лабильность (подвижность) лимфатических сосудов и капилляров;
7) функциональную незрелость нервно-рецепторного аппарата;
8) высокую резорбционную способность (способность к всасыванию) жирорастворимых веществ, особенно в складках кожи на лице и волосистой части головы, которая еще больше увеличивается при воспалительных процессах;
9) большое соотношение площади кожи и массы тела у пациентов раннего возраста.
Источник
Предыдущая история про разницу кремов плавно перетекает в тему использования «детского крема» для взрослой кожи, которую нужно рассмотреть отдельно по причине её ёмкости и особенностей. Я не раз слышала из уст моих знакомых и подруг, а также на многих бейби-форумах, интернет-изданиях, информацию о детском креме как о панацее от всего и всякого. Заценив благотворное влияние детского крема на кожу своего чада, многие открывают этот крем для себя, используя его и для лица, и для тела. Действительно, кто бы не хотел себе такую же нежную, нетронутую ничем молодую кожу? Так вот же, крем под рукой, бери.
Еще больше нас подкупают особенности составов таких средств: гипоаллергенность, отсутствие консервантов и парабенов. Соль на рану сыпят также ходы маркетологов, прим. «одобрено дерматологами», «прошел строгий контроль в лаборатории» и прочее. Кстати, не каждый производитель готов дать гарантию того, что после использования детского крема вы и/или ваше чадо не пострадаете от аллергии. Чтобы проще разобраться с этой историей, необходимо понять:
1. особенности детской и взрослой кожи; 2. особенности состава детского крема.
1. В отличие от кожи, «в которой мы живем», у детской:
— активный межклеточный метаболизм и газообмен (более быстрые регенерация кожи, обновление клеток и вывод токсинов из организма);
— слабозащищенный гидролипидный барьер кожи (более тонкий эпидермис);
— слабая терморегуляция кожи (более слабо-развитые сально-потовые железы;
— щелочной PH кожи (у нас — кислый).
2. Из чего чаще всего состоит детский крем? Основа любого детского уходового средства — «многоликий» всемогущий жидкий парафин. Туда же можно отнести минеральное масло, жидкий вазелин (paraffinum liquidum/mineral oil/petrolatum). Этот ингредиент очень часто попадает «под раздачу» за его возможную комедогенность, но он не так ужасен, как многие считают. Во-первых, нужно учитывать соотношение его качества/количества. Во-вторых, минеральное масло работает в качестве «запирающего» агента: образуя тонкую пленку на поверхности кожи, оно предотвращает потерю влаги, «запирая» ее. Благодаря этой же пленке минеральное масло защищает детскую кожу от неблагоприятных внешних факторов воздействия окружающей среды (прим, опрелости, уличная пыль и грязь). Кстати, оно инертно по своей природе и гипоаллергенно, не вступает во взаимодействие с другими компонентами. Вопреки всеобщему мнению активы кремов с минеральным маслом всё-таки попадают в кожу, поскольку оно проникает только в верхний роговой слой кожи и этого достаточно (уже для того, чтобы ваш солнцезащитный крем работал). Таким образом, в-третьих — минеральное масло защищает кожный покров.
Еще в детском креме можно встретить ланолин (воск из выпаренной овечьей шерсти), задача которого — также создание защитной пленки.
Из вышеуказанного следует, что основная задача детского крема — надежная защита уязвимого кожного покрова ребенка. Потребности нашей кожи несколько отличаются: взрослая кожа также нуждается в защите, но в большей степени — в необходимости увлажнения, тонуса и эластичности кожи. К тому же, у взрослой кожи имеются дополнительные потребности в зависимости от ее типа (anti-age, матирование, устранение пигментации и т.д.). Как правило, состав хорошего крема для взрослых немного отличается от детского (проще говоря, он более усложненный + mineral oil не выступает основным активом, а если и есть, то как дополнительный компонент).
Выше я не зря подметила про отличие PH кожи. Щелочной PH детского крема способен негативно воздействовать на кислую среду взрослой кожи. В общем, это история НЕ про поддержание нормального PH кожи взрослого человека.
Как всегда, однозначности в вопросе использования того или иного средства (а у нас — детский крем) добиться почти невозможно. Вы не встретите однозначных отзывов и реакций на использование детского крема взрослыми людьми. Я встречала девушек, которые просто испортили свое лицо после долго использования детским кремом. Но у меня также есть знакомые, которые часто применяют детский крем и даже масло, и никакой катастрофы пока с ними не произошло (возможно, пока?). Со мной случаются ситуации, когда детский крем (и похожие на него взрослые кремы) пригоден (смягчаю локти, пятки), но опять же, ошеломляющего результата он не окажет. С помощью использования детского крема возможно просто поддерживать кожный покров в нормальном состоянии. Но использовать ли его на лицо — дело сугубо индивидуальное.
Не факт, что детский крем закупорит поры, поскольку у каждого имеется «своя» шкала комедогенности (можно почитать у Полы Бегун). Мне придется снова повторить предыдущее: ориентироваться на конкретные потребности кожи, грамотно читать состав косметических продуктов, осторожно экспериментировать, наблюдая за реакцией кожи на те или иные компоненты.
Источник