Кожа разорвалась на пальце ног
Трещины между пальцами ног – досадный косметический дефект. Успех в борьбе с проблемой возможен после установления диагноза. Нарушение целостности кожи часто сигнализирует о сбоях в работе организма, и средств по уходу оказывается недостаточно.
Причины образования трещин между пальцами ног
Причиной явления, при котором трескается и болит кожа на пальцах ног, может быть воздействие как внешних, так и внутренних факторов. Во всех случаях, когда тщательный уход не дает результата, необходим визит к врачу.
Безобидные трещины между пальцами на ногах могут стать началом фатальных осложнений.
Внешние
Среди внешних факторов актуальными являются:
- неудобная тесная обувь из синтетических материалов;
- отсутствие гигиены и ухода за ступнями ног;
- агрессивное воздействие окружающей среды в теплый сезон;
- травматизация и микроповреждения кожи стоп из-за хождения босиком;
- заражение грибковой инфекцией.
После выяснения причин, ввиду которых лопается кожа между пальцами ног, необходимо принять срочные меры для устранения проблемы. Чем раньше начинаются лечебные мероприятия, тем больше шансов полностью вылечить трещины.
Чтобы справиться с грибком стопы, недостаточно самостоятельных усилий. Комплекс мер назначает дерматолог после уточнения диагноза.
Грибковое поражение нередко возникает после посещения общественной бани или бассейна. Избежать заражения поможет использование резиновой обуви и обработка кожи на ногах противогрибковыми мазями в профилактических целях. Снижение реактивности повышает вероятность возникновения грибковых заболеваний.
Внутренние
Неполадки в работе организма приводят к тому, что кожа на пальцах ног шелушится и трескается.
При упорных рецидивах необходимо исключить болезни:
- эндокринной системы (сахарный диабет, патологическое изменение щитовидной железы);
- пищеварительного тракта (гастрит);
- вен и артерий нижних конечностей.
Кожа на пальцах и подошве повреждается (особенно часто между мизинцем и 4 пальцем стопы), если организм испытывает нехватку важных витаминов и минералов. Негативно на состоянии кожных покровов сказывается дефицит ретинола и токоферола, цинка.
Причина, по которой трескается кожа на пальцах ног, должна быть выявлена как можно скорее. Запущенный процесс вызывает не только нарушение целостности кожи и ее шелушение, но и изъязвление более глубоких слоев. В тяжелых случаях может развиться гангрена нижней конечности.
Механизм возникновения патологии
Внешние или внутренние факторы приводят к нарушению кровообращения и дегенеративным процессам в эпидермисе. Клетки наружного слоя кожи гибнут, за счет этого наблюдается шелушение. Кислородное голодание приводит к поражению глубоких слоев покрова и появлению трещин.
Инфекционное заражение грибковой инфекцией развивается при попадании возбудителя на кожную поверхность, риск заболевания усиливается при снижении иммунного ответа организма.
Повышенное потоотделение является провоцирующим фактором для размножения грибка. Мацерация верхних слоев – одна из причин нарушения целостности покрова на пальцах ног и сверху ступни. Повреждение эпидермиса также может наблюдаться в области пятки и на сгибе всех пальцев стопы.
Диагностика
Зуд, после которого треснула кожа, а в последствие мокнет и облазит, обычно свидетельствует о заражении грибком.
Для выяснения причины патологического состояния потребуется консультация специалистов:
- дерматолога;
- эндокринолога;
- сосудистого хирурга и флеболога;
- гастроэнтеролога;
- диетолога.
Подтвердить диагноз помогут следующие методы диагностического обследования:
- микроскопическое исследование эпидермиса;
- посев собранного материала для подтверждения микоза;
- биохимический анализ крови на содержание сахара и определение активности гормонов щитовидной железы;
- флебография и ультразвуковое сканирование вен;
- анализ мочи клинический и по Зимницкому для определения выводящей функции почек.
Комплексное обследование необходимо, когда у пациента присутствуют также другие симптомы заболевания.
Обращение к доктору обязательно: только специалист сможет определить, почему на пальцах ног трескается кожа, и назначит корректную схему оздоровительных мероприятий.
Способы лечения
Выбор метода зависит от причины, которая вызвала трещинки. Обычно терапия носит комплексный характер, т.е. включает в себя несколько методов воздействия.
Медикаментозное лечение
Медикаменты не следует начинать принимать самостоятельно. Только дерматолог сможет определить показания и противопоказания для того, чтобы выбрать нужный препарат.
Витаминные комплексы
Сухость кожи, на фоне которой появляются трещины и шелушение, возникает из-за нехватки жирорастворимых витаминов А и Е. Ретинол и токоферол подходят в качестве монотерапии. Нередко назначают поливитаминные комплексы в виде таблеток.
Допустимо смазывать растрескавшуюся кожу масляными растворами витаминов или делать компрессы.
Лекарственные препараты
При упорном течении микоза возникает необходимость в системном лечении, для этого назначают антимикотические средства в таблетках. Выбор медикамента осуществляется после необходимых анализов соскоба кожи: это даст возможность целенаправленно воздействовать на возбудителя.
Наиболее часто назначают:
- Кетоконазол;
- Итраконазол;
- Флуконазол;
- Тербинафин;
- Гризеофульвин.
Несмотря на эффективность лекарственных средств, их применение может быть ограничено из-за серьезных побочных действий. Необходимо учитывать их негативное воздействие на печень.
Мази и кремы
Средства для местного лечения применяются в комплексе мероприятий для борьбы с грибком. Для смазывания пораженных мест рекомендованы такие препараты:
- Ламизил;
- Оксиконазол;
- Миконазол;
- Тербинафин.
При сопутствующем поражении ногтей потребуется также применение лечебных антимикотических лаков для ногтевой пластины.
Антисептические средства
Избавиться от грибка помогут средства, которые дополняют эффект антимикотических препаратов дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
При мытье ног желательно использовать воду с добавлением слабо-розового раствора марганцовки или фурацилина. Лечение противогрибковыми средствами удачно дополняет цинковая мазь. Средство следует использовать дважды в день. Антисептическое и ранозаживляющее действие имеет бальзам Шостаковского. Его необходимо наносить на раневую поверхность. Через несколько дней после лечения пациенты отмечают, что пораженное место меньше болит.
Антисептиками необходимо пользоваться в течение 2-3 недель после того, как исчезнут симптомы грибкового поражения.
Народные средства терапии
Народные методы лечения не способны самостоятельно справиться с грибковой инфекцией, но в комплексе с медикаментами допустимо применять нетрадиционные способы терапии в домашних условиях.
Ножные ванночки
Распаривание в теплой воде приводит к размягчению верхнего слоя эпидермиса, после чего отмершие клетки легко удаляются. Рекомендуется добавлять в воду такие компоненты:
- соль (поваренную или морскую);
- соду;
- отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула).
После того, как кожа на ногах станет сухой, ее смазывают питательным или увлажняющим кремом.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, противопоказано использование для ножных ванн горячей воды. Подобные процедуры способны спровоцировать трофические расстройства в виде незаживающих язв.
Масляные маски и мази
Использование лечебных аппликаций на основе масел ускоряет процесс регенерации эпителия. Для обработки пораженной поверхности подойдет касторовое масло или масляный раствор на основе хлорфиллипта.
Чтобы кожа не лопнула и не потрескалась, в масляную смесь добавляют отвары лекарственных растений (подорожник, зверобой, календула).
Луковый компресс
Кашица из репчатого лука способна значительно улучшить состояние. Компресс необходимо оставить на ночь, утром ногу промыть. Для более быстрого эффекта следует добавить в луковую смесь жидкий мед в пропорции 1:1.
Спиртовые настойки
Спирт обладает не только подсушивающим, но и дезинфицирующим действием. Обработка растрескавшихся участков кожи на ногах способствует скорейшему выздоровлению. Для комплексного лечения можно рекомендовать смазывание трещин настойкой календулы или эвкалипта. Хороший эффект оказывают следующие смеси:
- глицерин (25 мл), этиловый спирт (100 мл), нашатырный спирт (1 ч. л.);
- аспирин (10 таблеток), медицинский спирт (100 мл), 1 пузырек спиртового раствора йода.
Обрабатывать пораженный участок необходимо один раз в день на ночь.
Осложнения
Неприятные симптомы в виде трещин на стопах часто приводят к следующим последствиям:
- трофические язвы;
- воспалительный процесс инфекционного характера;
- гангрена нижней конечности.
Чтобы не допустить развития подобных процессов, необходимо обращать внимание на изменения кожного покрова и принимать своевременные меры.
Профилактика
Избежать трещин поможет соблюдение следующих правил:
- Повседневная обувь должна быть удобной, соответствовать размеру ноги. Важно, чтобы она была изготовлена из натурального материала. В летнее время потребуется избегать контактов с пылью и грязью.
- Регулярное выполнение гигиенических процедур для удаления огрубевшей кожи (можно использовать пемзу, скрабы).
- Смягчение и питание кожи с помощью специальных средств препятствует развитию чрезмерной сухости и появлению трещинок.
- Рациональное меню с достаточным содержанием жирорастворимых витаминов и микроэлементов способствует сохранению эластичности эпидермиса.
- Необходимо избегать продолжительной ходьбы босиком, так как это способствует огрубению кожи стоп и вызывает нарушение ее целостности.
Профилактическое посещение врача позволит осуществлять раннюю диагностику заболеваний и при необходимости начинать лечение.
Лопается кожа между пальцами ног как у взрослых, так и у детей по определенным причинам. Появление симптома нельзя оставлять без внимания, так как проблема может быть сигналом серьезных изменений в организме. Комплекс мероприятий способен полностью восстановить целостность и эластичность кожи.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Крайне неприятно, когда появляются трещины кожи на ногах, которые могут быть не только следствием ношения неподходящей обуви и пересыхания кожи, но и симптомом некоторых дерматологических заболеваний, а также нарушений обменных процессов и системных патологий.
[1]
Эпидемиология
Как отмечает статистика, у 25-38% женщин после 45-50 лет появляются трещины на пятках ног.
По данным экспертов Journal of Dermatological Treatment, расслоение и трещины на ногтях на ногах беспокоят почти 20% взрослых старшей возрастной категории, имеющих ломкие ногти – онихошизию.
А у пациентов с сахарным диабетом подобные проблемы с кожей стоп и ногтями наблюдаются практически в половине случаев.
[2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины трещин на ногах
В большинстве случаев трещины на ступнях ног, действительно, образуются при очень сухой коже ног из-за факторов окружающей среды: жаркой или холодной погоды, низкой влажности воздуха, злоупотребления горячей водой, а также большого содержания хлора в водопроводной воде.
Однако ксероз может свидетельствовать о дефиците витаминов (А, Е и D), приводящем к нарушению барьерной функции рогового слоя кожи и его повышенной кератинизации. И чаще всего страдают пятки, подробнее – Причины сухих, глубоких трещин на пятках у детей и взрослых.
Очень часто – как симптомы гормонально обусловленной кератодермии – появляются сильное шелушение рогового слоя кожи на подошвах стоп и трещины на пятках ног у женщин. А если они еще и носят летом обувь с открытой пяткой, то это неизбежно усугубляет проблему.
Также трещины кожи на ногах могут давать атопический дерматит, экзема (сухая или дисгидротическая, а также мозолевидная формы).
Кроме того, проблемы с кожей и трещины на руках и ногах имеют место при:
- дерматофитии или микозе стоп, когда возникают трещины и зуд между пальцами на ногах;
- гипотиреозе;
- сахарном диабете.
Вследствие генетически обусловленных пальмоплантарных или ладонно-подошвенных кератодермий образуются трещины на ногах у ребенка – на фоне аномального утолщения кожи, в том числе, при врожденном ихтиозе. У детей до 14-ти лет наблюдается ювенильный подошвенный дерматоз (так называемый синдром зимних ботинок или дерматит потных носков), когда появляются десквамация кожи дистальной части подошвенной поверхности стопы и болезненные трещины на пальцах ног у ребенка.
Также читайте статью – Трещина на пятках у детей
[8], [9]
Факторы риска
Подиатры называют такие факторы риска растрескивания кожи на ногах, как:
- длительное хождение босиком по твердым поверхностям;
- узкая обувь, очень высокие каблуки или слишком тонкая подошва, из-за которых происходит постепенное уменьшение подошвенных жировых подушечек с повышением нагрузки на пальцы, и могут образовываться трещины на мизинце или на большом пальце ноги;
- дерматологические заболевания;
- дефицит витаминов, минералов и цинка;
- ожирение с избыточной массой тела;
- плоскостопие и пяточные шпоры, а также травматические деформации стоп;
- беременность и послеродовой период, подробнее см. – Трещина на пятках при беременности и после родов.
[10]
Патогенез
Кожа стоп отличается от других кожных тканей человека более выраженной кератинизацией, что обусловлено их анатомией и функциональными нагрузками. Во-первых, слой ее ороговевающего эпителия более толстый и плотный. Ковалентно связанные корнеоциты (безъядерные кератиноциты рогового слоя) в коже на подошвах ступней образуют до двух десятков пластов, которые плотно соединены так называемым межклеточным липидным цементом, состоящим из церамидов (N-ацилсфингозинов) и холестерина.
Во-вторых, сальных желез, которые продуцируют кожное сало, на ступнях и ладонях нет. А ведь именно кожное сало помогает поддерживать необходимый уровень влажности кожи, смягчает ее и защищает от пересыхания.
Почему сухие трещины на ногах появляются у людей с избыточной массой тела? Потому что увеличивается нагрузка на все плантарные жировые прослойки, что приводит к их синерезису (сжатию) и одновременному латеральному расширению, в результате чего происходит механическое перерастяжение кожи с нарушением ее целостности. При лишнем вес часто сочетаются подошвенные ороговения – натоптыши и трещины на ногах.
Витамин D3 регулирует уровень положительно заряженных ионов кальция (Са2+) в клетках кожи и весь процесс кератинизации эпидермиса. При недостатке данного витамина нарушается процесс дифференцировки кератиноцитов с усилением их деления. А ретинол стимулирует образование новых клеток кожи и синтез коллагена.
Трещины на ногах при диабете связаны с невропатией, в результате которой снижается чувствительность кожи и ухудшается ее общее состояние: также может изменяться физиологическая форма стоп и пальцев.
Врожденные пальмоплантарные кератодермии – результат наследуемых мутаций генов, кодирующих транскрипционные факторы (белки серии E2F), обеспечивающие пролиферацию и дифференцировку клеток, из-за которых нарушается нормальный процесс ороговения кератиноцитов.
Патогенез дерматофитии стоп или микоза обусловлен поражением кожи грибковой инфекцией, в частности, грибами-дерматофитами Trichophyton rubrum или Trichophyton interdigitale. Микозы ногтей часто вызывают их растрескивание, так как ногти не только утолщаются и отслаиваются, но и становятся более ломкими.
Механизм развития гормонально обусловленной кератодермии у женщин связан с сокращением выработки эстрогена и, соответственно, снижением синтеза фибриллярных белков эластина и коллагена. От этого кожа становится менее прочной и эластичной, что сказывается на структуре кожных тканей, в том числе и на ступнях.
[11], [12], [13], [14]
Симптомы трещин на ногах
Самые первые признаки небольших трещинок на пятках и пальцах ног проявляются на фоне грубой утолщенной кожи, нередко – с желтыми или коричневыми мозолями вокруг края пятки.
Симптомы варьируют по степени тяжести: от небольших трещин до более крупных и глубоких. Вертикальные сухие трещины на ногах с локализацией на коже пяток достаточно быстро становятся глубокими, при этом нарушается целостность кожи. Такие трещины дерматологи называют фиссурами, и они могут быть болезненными при ходьбе, также иногда они могут кровоточить.
При грибковых поражениях стоп или ладонно-подошвенных кератодермиях глубокие трещины на пальцах ног и рук возникают в поперечных линиях сгибов со стороны подошв и ладоней – флексорных бороздах. В случаях микоза также мокнущие растрескивания образуются между пальцами, отмечается зуд кожи.
[15]
Осложнения и последствия
Последствия трещин – их болезненность и кровоточивость. Однако в некоторых случаях состояние может быть более серьезным, когда трещины инфицируются. Тогда может быть осложнение в виде воспаления бактериальной этиологии – с покраснением, отеком мягких тканей и образованием серозного или гнойного экссудата. Для людей с диабетом или ослабленным иммунитетом это особенно опасно.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Диагностика трещин на ногах
Как правило, диагностика не вызывает трудностей и выяснение анамнеза с сопоставлением клинической картины дает возможность дерматологу или подиатру определить этиологию появления трещин.
Анализы в виде бакпосева кожного соскоба могут потребоваться в случае сомнений врача относительно конкретной грибковой инфекции. См. – Исследование кожи
При достаточно редких врожденных пальмоплантарных кератодермиях проводится дифференциальная диагностика, призванная отличить их от обычных кератозов, атопического дерматита или дерматофитии.
[23]
Лечение трещин на ногах
Проводят лечение трещин в домашних условиях – с применением назначенных врачом наружных лекарственных препаратов.
Фармацевтические средства от трещин на ногах включают:
- кератолитические и смягчающие мази, уменьшающие ороговение кожи – вазелин медицинский, Карбодерм и Кератолон (с мочевиной), Керасал (мочевина+салициловая кислота) и др.;
- различные кремы и мази от трещин на ногах, подробно о них в публикациях:
- Мазь от трещин на пятках
- Кремы от трещин на пятках
- такие заживляющие кремы против трещин на ногах, как Бепантен или Д-Пантенол (с витамином В5 – пантотеновой кислотой), Спасатель (с пчелиным воском, токоферолом маслами облепихи, чайного дерева и лаванды), Календула и т.д.
При наличии микоза стоп обязательно используют противогрибковую мазь Тербинафин (др. торговые названия Ламизил, Ламифен, Экзифин), а также другие эффективные мази от грибка.
Гомеопатия включает наружные средства: гель Траумель С, мази Цикадерма и Календула, крем Боро плюс.
При глубоких трещинах и наследственных кератодермиях назначают физиотерапевтическое лечение в виде:
- электрофореза с противовоспалительными препаратами группы кортикостероидов;
- аппликаций с пелоидами (сульфидными иловыми грязями).
Народное лечение
В народное лечение трещин на ступнях ног, прежде всего, входят горячие ножные ванночки от трещин с гидрокарбонатом натрия (пищевой содой) или поваренной солью (две столовые ложки на три литра воды). После каждой ванночки, которые делают через день, размягченный ороговевший слой кожи обрабатываются пемзой или специальной педикюрной теркой, а затем обильно смазывают проблемные участки кожи медицинским вазелином или маслом. Лучше всего для этого подходят оливковое, касторовое или облепиховое. Обязательно надеваются х/б носки.
Вместо масла можно наносить на кожу и впирать в нее смесь растопленного пчелиного воска и ланолина (1:1) с добавление нескольких капель эфирного масла карите, эвкалипта, шиповника или чайного дерева. Больше информации – Масла от трещин на пятках
Лечение травами – это те же ванночки, но с отварами таких лекарственных растений, как ромашка, подорожник, льнянка, шалфей или череда.
Полезная информация также в материале – Как и чем лечить трещины на пятках: мази, кремы для ног, народные рецепты
[24]
Профилактика
Мерами профилактики в данном случае считаются:
- подбор и ношение удобной обуви (при плоскостопии – использование ортопедических стелек);
- правильный уход за ступнями с применением смягчающих или увлажняющих средств;
- нормализации веса тела;
- контроль уровня глюкозы в крови (для своевременного выявления диабета);
- обязательное лечение грибковых заболевание стоп;
- употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные омега-кислоты и витамины, в первую очередь, бета-каротин, аскорбиновую и пантотеновую кислоту, токоферол, биотин, эргокальциферол.
При сухой коже следует мыться не горячей, а теплой водой и ограничивать время в ванне или душе до десяти минут; моющие средства должны быть мягкими и лучше без отдушек.
Диабетики должны ежедневно осматривать свои ноги, потому что трещины могут остаться незамеченными из-за пониженной чувствительности нижних конечностей.
[25], [26], [27], [28]
Прогноз
Трещины кожи на ногах можно быстро и легко вылечить в домашних условиях, однако следует иметь в виду, что с возрастом кожа теряет способность растягиваться, поэтому данная проблема становится более распространенной и актуальной.
[29]
Источник