Кожа ног как у трупа

Кожа ног как у трупа thumbnail

Рыжий-Лис все записи автора

Признаки жизни и смерти. Клиническая и биологическая смерть

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, а также ряде заболеваний может развиться потеря сознания, т.е. состояние, когда пострадавший лежит без движения, не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающих. Это результат нарушения деятельности центральной нервной системы, главным образом головного мозга.
Оказывающий помощь должен четко и быстро отличать потерю сознания от смерти.

Наступление смерти проявляется в необратимом нарушении основных жизненных функций организма с последующим прекращением жизнедеятельности отдельных тканей и органов. Смерть от старости встречается редко. Чаще причина смерти — заболевание или воздействие на организм разных факторов.

При массивных повреждениях (авиационная, железнодорожная травмы, черепно-мозговые травмы с повреждением головного мозга) смерть наступает очень быстро. В других случаях наступлению смерти предшествует агония, которая может длиться от нескольких минут до часов и даже дней. В этот период ослабляется сердечная деятельность, дыхательная функция, кожные покровы умирающего становятся бледными, черты лица заостряются, появляется липкий холодный пот. Агональный период переходит в состояние клинической смерти.

Клиническая смерть характеризуется:
— прекращением дыхания;
— остановка сердца.
В этот период еще не развились необратимые изменения в организме. Различные органы умирают с различной скоростью. Чем выше уровень организации ткани, тем более она чувствительна к недостатку кислорода и тем более быстро эта ткань умирает. Самая высокоорганизованная ткань человеческого организма — кора больших полушарий головного мозга умирает максимально быстро, через 4-6 минут. Период, пока жива кора больших полушарий, называется клинической смертью. В этот период времени возможно восстановление функции нервных клеток и центральной нервной системы.

Биологическая смерть характеризуется наступлением необратимых процессов в тканях и органах.

При обнаружении признаков клинической смерти необходимо немедленно приступить к реанимационным мероприятиям.

Признаки клинической смерти

  • Отсутствие признаков жизни.
  • Агональное дыхание. Наступлению смерти в большинстве случаев предшествует агония. После наступления смерти в течение короткого времени (15-20 секунд) продолжается так называемое агональное дыхание, то есть дыхание частое, поверхностное, хриплое, возможно появление пены у рта.
  • Судороги. Также являются проявлениями агонии и продолжаются короткое время (несколько секунд). Происходит спазм как скелетной, так и гладкой мускулатуры. По этой причине практически всегда смерть сопровождается непроизвольными мочеиспусканием, дефекацией и семяизвержением. В отличие от некоторых заболеваний, сопровождающихся судорогами, при наступлении смерти судороги несильные и неярко выраженные.
  • Реакция зрачков на свет. Как было сказано выше, признаки жизни будут отсутствовать, однако реакция зрачков на свет в состоянии клинической смерти сохраняется. Данная реакция является высшим рефлексом, замыкающимся на кору больших полушарий головного мозга. Таким образом, пока жива кора больших полушарий головного мозга, будет сохраняться и реакция зрачков на свет. Надо отметить, что первые секунды после смерти в результате судорог зрачки будут максимально расширены.

Учитывая, что агональное дыхание и судороги будут иметь место только в первые секунды после смерти, главным признаком клинической смерти будет наличие реакции зрачков на свет.

Признаки биологической смерти

Признаки биологической смерти проявляются не сразу после окончания стадии клинической смерти, а некоторое время спустя. Причем каждый из признаков проявляется в разное время, а не все одновременно. Поэтому мы и разберем эти признаки в хронологическом порядке их возникновения.

“Кошачий глаз” (симптом Белоглазова). Появляется через 25-30 минут после смерти. Откуда такое название? У человека зрачок круглой формы, а у кошки — вытянутый. После смерти ткани человека теряют свою эластичность и упругость, и, если сдавить с двух сторон глаз мертвого человека, он деформируется, и вместе с глазным яблоком деформируется и зрачок, принимая вытянутую форму, как у кошки. У живого человека деформировать глазное яблоко если не невозможно, то очень трудно.

Высыхание роговицы глаза и слизистых оболочек. Появляется через 1,5-2 часа после смерти. После смерти перестают функционировать слезные железы, которые вырабатывают слезную жидкость, которая, в свою очередь, служит для увлажнения глазного яблока. У живого человека глаза влажные и блестят. Роговица глаза мертвого человека в результате высыхания теряет естественный человеческий блеск, становится мутной, иногда появляется серовато-желтоватый налет. Быстро высыхают слизистые оболочки, которые при жизни были более увлажнены. Например, губы становятся темно-бурого цвета, морщинистые, плотные.

Трупные пятна. Возникают вследствие посмертного перераспределения крови в трупе под действием силы тяжести. После остановки сердца прекращается движение крови по сосудам, и кровь, в силу своей тяжести, начинает постепенно перетекать в более низко расположенные части трупа, переполняя и расширяя капилляры и небольшие венозные сосуды; последние просвечиваются через кожу в виде синюшно-багрового цвета пятен, которые получили название трупных. Окраска трупных пятен не равномерная, а пятнистая, имеет так называемый “мраморный” рисунок. Появляются они примерно через 1,5-3 часа (иногда через 20-30 минут) после смерти. Располагаются трупные пятна в нижележащих отделах тела. При положении трупа на спине, трупные пятна расположены на задней и заднее — боковых поверхностях тела, на животе — на передней поверхности тела, лице, при вертикальном положении трупа (повешение) — на нижних конечностях и нижней части живота. При некоторых отравлениях трупные пятна имеют необычную окраску: розовато-красноватую (окись углерода), вишневую (синильная кислота и ее соли), серовато-коричневую (бертолетова соль, нитриты). В некоторых случаях цвет трупных пятен может меняться при изменении состояния окружающей среды. Например, при извлечении трупа утопленника на берег имеющиеся на его теле трупные пятна синюшно-багрового цвета, вследствие проникновения кислорода воздуха через разрыхленную кожу могут изменить цвет на розово-красный. Если смерть наступила в результате большой кровопотери, то трупные пятна будут иметь гораздо более бледный оттенок или вообще отсутствовать. При нахождении трупа в условиях низких температур трупные пятна будут образовываться позднее, до 5-6 часов. Образование трупных пятен проходит в две стадии. Как известно, трупная кровь в течение первых суток после смерти не свертывается. Таким образом, в первые сутки после смерти, когда кровь еще не свернулась, расположение трупных пятен непостоянно и может изменяться при изменении положения трупа в результате перетекания несвернутой крови. В дальнейшем, после свертывания крови, трупные пятна изменять своего положения не будут. Определить наличие или отсутствие свертывания крови очень просто — нужно надавить на пятно пальцем. В случае, если кровь не свернулась, при надавливании трупное пятно в месте надавливания побелеет. Зная свойства трупных пятен, возможно на месте происшествия определить приблизительную давность смерти, а также выяснить, переворачивали труп после смерти или нет.

Читайте также:  Если стерлась кожа на ноге

Трупное окоченение. После наступления смерти в трупе происходят биохимические процессы, приводящие вначале к расслаблению мышц, а затем к сокращению и затвердению — трупному окоченению. Развивается трупное окоченение в течение 2-4 часов после смерти. Механизм образования трупного окоченения до конца еще не ясен. Одни исследователи считают, что в основе лежат биохимические изменения в мышцах, другие — в нервной системе. В таком состоянии мышцы трупа создают препятствие для пассивных движений в суставах, поэтому для разгибания конечностей, находящихся в состоянии выраженного трупного окоченения, необходимо применять физическую силу. Полное развитие трупного окоченения во всех группах мышц достигается в среднем к концу суток. Развивается трупное окоченение не во всех группах мышц одновременно, а постепенно, от центра к периферии (сперва окоченению подвергаются мышцы лица, затем шеи, грудной клетки, спины, живота, конечностей). Спустя 1,5-3 суток окоченение исчезает (разрешается), что выражается в расслаблении мышц. Трупное окоченение разрешается в последовательности, обратной развитию. Развитие трупного окоченения ускоряется в условиях высокой температуры, при низкой отмечается его задержка. Если смерть наступает в результате травмы мозжечка, трупное окоченение развивается очень быстро (0,5-2 секунды) и фиксирует позу трупа в момент смерти. Трупное окоченение разрешается раньше установленного срока в случае насильственного растяжения мышцы.

Трупное охлаждение. Температура трупа вследствие прекращения обменных процессов и выработки энергии в организме постепенно понижается до температуры окружающей среды. Наступление смерти можно считать достоверным при понижении температуры тела ниже 25 градусов (по данным ряда авторов — ниже 20). Определять температуру трупа лучше на участках, закрытых от воздействия окружающей среды (подмышечная впадина, полость рта), так как температура кожи полностью зависит от температуры окружающего воздуха, наличия одежды и т.п. Скорость остывания тела может изменяться в зависимости от температуры окружающего воздуха, но в среднем составляет 1 градус/час.

Фоты со вскрытия…

Фото гематологического больного, так как взят костный мозг из бедренной кости, об этом говорит шов на левой ноге…Прошу прощения за качество фотографии — почти все органы уже вскрыты…Под №1 — головной мозг. №2 — почка с хроническим пиелонефритом, об этом говорит увеличенное количество жира…№3 — сердце, хорошо видна аорта, количество жира так же увеличено…№4 — желудок, хорошо видно кровоснабжение органа…№5 — легкое…№6 — большой сальник — укрывает органы брюшной полости от ударов из вне…№7 — небольшой кусочек печени, бледно-розового цвета…№8 — петли толстой кишки…

То же самое вскрытие, но слегка другой ракурс…

Труп женщины, с множественными трупными пятнами на спине…

Холодильная камера, рассчитана на 5 человек, за каждой дверцей…Там трупы хранятся до момента захоронения, а невостребованные трупы 3 месяца, затем они идут на Гос.захоронение…

Секционная комната обычно полностью выложена кафелем, секционные столы обычно железные или кафельные со сливом в канализацию, неотъемлемый атрибут — кварцевая лампа…

Труп женщины, вскрыт и одет, перед выдачей родственникам…

На каждом вскрытии из многих органов берут кусочки, затем после работы гистолога, они превращаются в такие вот препараты для микроскопа…

Источник

Мраморная кожа – патологическое состояние кожных покровов, характеризующееся просвечиванием сетки сосудов, которые находятся в пассивной гиперемии. В медицинской терминологии данную болезнь определяют как ливедо, что в переводе с латыни означает «синяк».

Само по себе заболевание не представляет угрозы для здоровья, но его появление может сигнализировать о серьезных системных сбоях в организме.

Каковы основные причины синюшности кожных покровов? По сути, ливедо нельзя назвать дерматологической проблемой. Мраморность – не болезнь, а только реакция на определенные раздражители, которая сопровождается неравномерным окрашиванием кожи.

Этиология ливедо остается неизвестной до сегодняшнего дня.

По утверждению медиков, причиной ее возникновения могут стать эндогенные и экзогенные факторы, которые провоцируют развитие нескольких видов мраморности:

  • Livedo racemosa. Мраморная кожа возникает вследствие развития таких заболеваний, как малярия, сифилис, туберкулез, атеросклероз, тонзиллит и т.д. Системные сбои провоцируют появление древовидной сетки сосудов, которая просвечивает сквозь кожные покровы. При переохлаждении синюшно-красные пятна становятся ярко выраженными и чаще всего возникают на ногах и руках. При отсутствии лечения болезней пятна могут распространиться по всему телу;
  • Livedo lenticularis. Косметологическая проблема зачастую возникает на фоне развития туберкулеза. О появлении ливедо сигнализируют бледно-синие пятна, располагающиеся на голени. В местах появления сетки сосудов возможны некротические образования;
  • Livedo reticularis a frigore. Одна из самых безобидных форм заболевания, которое возникает при переохлаждении или дерматите. Бледно-синие пятна возникают преимущественно на конечностях и при надавливании исчезают;
  • Livedo reticularis a calore. Мраморная кожа появляется по причине перегрева и нарушения микроциркуляции крови в дерме. Вызвать проявление сетки сосудов могут грелки, которые провоцируют расширение капилляров.

Если подытожить вышеизложенное, можно отметить несколько основных причин появления ливедо:

  1. Перегрев или переохлаждение;
  2. Нарушение микроциркуляции крови в тканях;
  3. Развитие заболеваний (туберкулез, красная волчанка, эритема).

В большинстве случаев проблема является симптоматической, т.е. возникает вследствие обструкции капилляров. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни желательно тотчас обратиться за помощью к специалисту.

Мраморная кожа выглядит жутковато, в особенности при появлении древовидных сосудистых образований на руках и ногах.

Для борьбы с проблемой используют несколько способов лечения, а именно:

  • Медикаментозное – предполагает использование препаратов, в состав которых входят кальций, аскорбиновая и никотиновая кислоты, а также фосфор. Активные компоненты средств выравнивают тон мраморной кожи, что возможно за счет уменьшения проницаемости сосудов;
  • Физиотерапевтическое – заключается в использовании лечебных массажей и ванн, которые благотворно сказываются на кровообращении и эластичности капилляров;
  • Аппаратное – подразумевает использование синглетно-кислородной, лазерной, магнитной и магнитолазерной терапии. Данные методики помогают восстановить эластичность сосудов и нормализовать циркуляцию крови и лимфы в тканях.

Если мраморная кожа появилась вследствие развития болезней, устранить ее можно только после ликвидации провоцирующего фактора. Иными словами, симптоматическое лечение в данном случае окажется малоэффективным и даже опасным.

Читайте также:  Мазь для смягчения кожи стоп ноги

Мраморная кожа является следствием спазма сосудов, который приводит к недостаточному питанию тканей необходимыми веществами и кислородом. Со временем это влечет за собой некроз и полное омертвение пораженных участков тела.

Для борьбы с проблемой могут использоваться такие препараты:

  • глюкокортикостероиды;
  • иммунодепрессанты;
  • нестероидные средства;
  • «Гепарин».

Онемение пальцев и потеря ими чувствительности может стать одним из симптомов ливедо. Но при адекватном и своевременном лечении избавиться от болезни можно. В запущенных случаях для устранения спазма сосудов медики могут использовать салицилаты и аскорбиновую кислоту. Препараты данной группы позволяют предупредить развитие инфекции в пораженных тканях за счет повышения клеточного иммунитета.

Мраморная кожа, возникшая под воздействием холода или перегрева, особого дискомфорта не доставляет. При нормализации температуры синюшные пятна полностью исчезают. Однако появление даже такого безобидного признака может быть предвестником серьезной беды, в частности ухудшения эластичности капилляров.

Чтобы предотвратить спастическую реакцию сосудов, народники советуют использовать такие средства:

  • Солевые ванночки. В отдельную емкость засыпьте 3 ст.л. кухонной соли и залейте ее горячей водой. Опустите в солевой раствор руки или ноги на 10-15 минут;
  • Настой из боярышника. 2 ст.л. высушенной травы залейте 1 л крутого кипятка. Настаивайте ягоды в течение 2-3 часов, после чего процедите. Выпивайте в день по ½ стакана готового снадобья за 20 минут до еды;
  • Имбирный чай. Приготовьте черный чай, добавив в него свежий измельченный имбирь и листочки мяты. Травяные чаи являются лучшими средствами профилактики коронарных спазмов.

Предупредить появление мраморной кожи можно за счет поддержания тонуса сосудов.

Для этого необходимо:

  1. Употреблять витамины и поливитаминные комплексы;
  2. Давать себе физическую нагрузку (не менее 2-3 раз в неделю);
  3. Исключить из рациона жирную и острую пищу;
  4. Периодически делать массаж всего тела.

Мраморная кожа – следствие периферических спазмов кровеносных капилляров, которое может быть спровоцировано температурными изменениями или системными сбоями.

Для адекватного лечения болезни нужно точно определить основную причину ее возникновения. Справиться с проблемой помогут физиотерапевтические процедуры, препараты кальция, а также народные средства.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Вопрос о характере и темпе развития поздних постмортальных явлений на трупах, находящихся в воде, освещен недостаточно [3]. В судебно-медицинской литературе, включая и современную, приводятся хрестоматийные данные Каспера о том, что темп развития трупных явлений в воде в 2 раза медленнее, чем на воздухе, и в 4 раза быстрее, чем в земле [2,4]. Насколько эти сведения соответствуют действительности неизвестно, т.к. их никто не проверял. В большинстве работ при описании гнилостных изменений на трупах, извлеченных из воды, температура последней, как правило, не указывается, что затрудняет использование этих сведений на практике [1].

Целью настоящей работы было изучение особенностей развития поздних трупных явлений при нахождении умерших в водной среде.

Объектами исследования служили трупы 147 лиц при длительности нахождения последних в воде (ДНВ) не более 30 суток. Возраст погибших составляет от 19 до 72 лет. Указанные трупы извлекались из водоемов, температура воды которых фиксировалась. Все наблюдения были разбиты на подгруппы соответственно температурным режимам воды: +11-15°С; +16-20°С; +21-25°С и +26-30°С.

Исходя из того, что трупы, извлеченные из воды, на воздухе быстро подвергаются гнилостным изменениям, этот период (нахождение на воздухе) до вскрытия был нами максимально сокращен и в основном не превышал 6 часов. Подавляющее число лиц, трупы которых были извлечены из воды, погибли от утопления. В 2 случаях смерть последовала от черепно-мозговой травмы, и в 1 – от ИБС. В указанных 3 случаях время от наступления смерти до попадания в воду не превышало несколько минут. В 9 наблюдениях причина смерти была не установлена из-за выраженных гнилостных изменений. Ни в одном из наблюдений не констатировались признаки малокровия внутренних органов и тканей.

При проведении судебно-химических исследований крови и мочи указанных трупов оказалось, что 48 погибших перед смертью были трезвыми, остальные находились в состоянии алкогольной интоксикации различной степени.

При исследовании указанных трупов обращалось внимание на характер развития т.н. внешних традиционных манифестных признаков гниения: трупную зелень, гнилостную мацерацию кожи, гнилостную эмфизему, отсутствие или наличие эпиляции волос головы, гнилостную венозную сеть. Применительно к каждому из вышеуказанных трупных явлений были определены т.н. крайние сроки: максимальная ДНВ, до которой встречаются случаи отсутствия конкретного позднего постмортального явления. Кроме этого указывалась и минимальная ДНВ, после которой наблюдаются случаи этого явления, выраженного в наибольшей степени.

При оценке трупной зелени учитывалась только ее локализация по областям и частям тела: голова, шея, верхние конечности, подвздошная область (-ти), весь живот, туловище (все), нижние конечности. Если трупная зелень наблюдалась не на одной, а на нескольких частях (областях) тела, то такие изменения также фиксировались в таблицах. В первом случае окрашивание считалось изолированным, во втором – сочетанным. Вводить критерии окрашивания трупа зеленью по выраженности ее интенсивности не целесообразно, т.к. на коже одного и того же трупа может констатироваться зеленая окраска разной интенсивности на различных частях тела. Поэтому трупная зелень учитывалась только по градациям «есть» (+) или «нет» (-) с указанием ее локализации.

Крайние сроки появления трупной зелени даны в таблице 1.

Таблица 1

Хронологическая характеристика крайних сроков появления трупной зелени (экспертные наблюдения, гниение в воде)

Температурные
диапазоны
(°С)

Максимальная ДНС,
до которой
встречаются
случаи отсутствия
трупной зелени
(в сутках)

Временные интервалы,
когда встречается
наличие трупной зелени
на отдельных частях
и сочетания их локализаций

Минимальная ДНС,
после которой
встречаются случаи
окрашивания
всей поверхности
тела трупной
зеленью
(в сутках)

Изолированное
окрашивание
трупной
зеленью
(в сутках)

Сочетанное
окрашивание
трупной
зеленью
(в сутках)

+11-15

4

1-5

4-25

3

+16-20

7

1-6

1-5

1

+21-25

3

1-3

1-5

1

+26-30

1

нет наблюден.

1

1

В этой таблице, в частности, указана та максимальная ДНВ, до которой встречаются еще случаи отсутствия трупной зелени. Например, для температуры воды +16-+20°С этот срок составляет 7 суток. Позднее указанного времени при данном температурном режиме всегда констатировались наличие трупной зелени той или иной локализации. В этой же таблице имеется графа, в которой указаны те минимальные сроки, после которых уже начинают встречаться наблюдения с окрашиванием трупной зеленью всего тела. В частности, для температурного режима +16-+20°C этот срок составляет всего 1 сутки. Это значит, что спустя 1 сутки при данной температуре могут извлекаться из воды трупы с тотальным прокрашиванием тела трупной зеленью.

Читайте также:  Сумка на ногу кожа своими руками

Мацерация кожи также учитывалась нами по областям и частям тела, кроме кистей и стоп (формирование «носков» и «перчаток» смерти). Последнее связано с тем, что возникновение указанных феноменов имеет свои особенности, и их начальные проявления наблюдаются и у живых людей: побеление кожи, возникновение её грубой морщинистости. Кроме этого, данное явление на кистях и стопах изучено достаточно полно.

Учитывалась отслойка ее надкожицы с формированием гнилостных пузырей, наполненных сукровичной жидкостью. Оценка наличия или отсутствия мацерации осуществлялась следующим образом. Если на коже трупа не было обнаружено нигде участков в виде дефектов надкожицы или гнилостных пузырей, то такое состояние учитывалось как отсутствие мацерации. Сюда входили и случаи, когда для отслойки надкожицы требовалось даже незначительное усилие в виде механического тангенциального воздействия на поверхность кожи. Наличие на коже трупа дефектов надкожицы любых размеров или гнилостных пузырей учитывалось как наличие мацерации (+), ее не обнаружение – как отсутствие (‑).

В таблице 2, по аналогии с таблицей 1 для трупной зелени, даны крайние сроки появления гнилостной мацерации кожи. Например, для температуры воды +16-+20°С максимальным сроком, до которого встречаются случаи отсутствия ГМК, являются 1 сутки. Минимальной ДНВ, после которой наблюдаются случаи ГМК всей поверхности тела, также составляет 1 сутки. Таким образом, при извлечении трупов из воды уже через 1 сутки при температуре +I6-+20°C может иметь место как тотальное распространение ГМК с отслойкой надкожицы и формированием гнилостных пузырей, так и полное отсутствие этого показателя гниения.

Таблица 2

Хронологическая характеристика крайних сроков появления гнилостной мацерации кожи (ГМК) (экспертные наблюдения, гниение в воде)

Температурные
диапазоны
(°С)

Максимальная ДНС,
до которой
встречаются случаи
отсутствия ГМК
(в сутках)

Временные интервалы,
когда встречается наличие ГМК
на отдельных частях тела
и сочетания их локализаций

Минимальная ДНС,
после которой
встречаются
случаи ГМК всей
поверхности тела
(в сутках)

Изолированная
мацерация
отдельных
частей тела
(в сутках)

Сочетанная
локализация
обнаружения
мацерации
(в сутках)

+11-15

4

25

16

4

+16-20

1

4-6

2-15

1

+21-25

1

нет наблюден.

2-5

1

+26-30

1

нет наблюден.

нет наблюден.

1

Тканевая эмфизема характеризовалась регионарным или тотальным вздутием мягких тканей и характерным на ощупь «хрустом» подкожной жировой клетчатки. Данный признак учитывался по частям тела: голова, шея, верхние конечности, туловище, нижние конечности и оценивался по двум градациям: «есть» (+) или «нет» (-). Оценка выраженности трупной эмфиземы, т.е. конкретный учет количества гнилостных газов, скопившихся в мягких тканях, не проводилась.

Развитие гнилостной эмфиземы на трупах, извлеченных из воды, также имело свои хронологические особенности. В таблице 3 представлены крайние сроки появления гнилостной эмфиземы при всех четырех температурных режимах. Из данной таблицы усматривается, что в ряде случаев гнилостная эмфизема развивается очень быстро, проявление данного явления можно наблюдать уже в сроки, не превышающие 1 суток. В эти же сроки при температурном режиме +16-+20°С встречались случаи с явлениями тотального проявления гнилостной эмфиземы.

Таблица 3

Хронологическая характеристика крайних сроков появления гнилостной эмфиземы (экспертные наблюдения, гниение в воде)

Температурные
диапазоны
(°С)

Максимальная ДНС,
до которой
встречаются
случаи
отсутствия
гнилостной
эмфиземы
(в сутках)

Временные интервалы, когда
встречается наличие
гнилостной эмфиземы
на отдельных частях тела
и сочетания их локализаций

Минимальная ДНС,
после которой
встречаются случаи
эмфиземы всей
поверхности тела
(в сутках)

Изолированная
эмфизема
отдельных
частей тела
(в сутках)

Сочетанная
локализация
обнаружения
эмфиземы
(в сутках)

+11-15

2

4-16

5-27

2

+16-20

1

1-5

1-5

1

+21-25

менее суток

2-4

2-5

менее суток

+26-30

менее суток

нет наблюден.

нет наблюден.

менее суток

Отслойка волос головы осуществлялась по следующим градациям: «0» — прочность прикрепления волос к коже головы не нарушена; «1» — отделяются при легком потягивании; «2» — отделились самостоятельно.

Для оценки состояния «отделяются при легком потягивании» был использован динамометр со шкалой до 2 кг, причем учитывалось усилие (сила), равная 2 кг, которое способно при медленном потягивании вырвать 10 волос головы: не более 200 грамм на 1 волос. Под термином «отделились самостоятельно» подразумевались участки посмертной плешивости вплоть до полного облысения.

В таблице 4 даны крайние сроки изменений прочности фиксации волос головы в зависимости от длительности нахождения в воде по степеням от обычного (по прочности) прикрепления волос головы (0 степень), до полного самопроизвольного облысения в воде (2 степень).

Таблица 4

Хронологическая характеристика крайних сроков изменений прочности фиксации волос головы по степеням (0,1,2) (экспертные наблюдения, гниение в воде)

Температурный
режим
(°С)

Максимальные сроки,
до которых встречаются
определенные степени
прочности фиксации
волос головы
(в сутках)

Минимальные сроки,
после которых встречаются
определенные степени
прочности фиксации
волос головы
(в сутках)

Степени прочности
фиксации волос

Степени прочности
фиксации волос

1

2

1

2

+11-15

12

16

28

1

4

4

+16-20

12

30

6

1

1

2

+21-25

6

30

6

1

1

2

+26-30

1

4

3

1

1

3

На трупах, извлеченных из воды, исследовался и процесс появления гнилостной венозной сети (ГВС). При этом было обращено внимание на то обстоятельство, что частота появления ГВС зависит от температуры воды, чем она выше, тем чаще встречается указанное явление. Так при температуре воды +11-+15°С из 25 случаев она констатирована лишь в З, при температуре +16-+20°С из 42 — в 15, при температуре +21-+25°С из 50 в 21, при температуре +26-+30°С из 6 в 5.

При этом какой-либо закономерности между ДНВ и очередностью проявления гнилостной венозной сети по областям тела установлено не было.

Выводы:

  1. Сроки проявления манифестных поздних трупных явлений применительно к ДНВ весьма вариабельны и значительно шире тех, которые отражены в соответствующей судебно-медицинской литературе.
  2. Установленные крайние сроки проявления поздних постмортальных явлений, соответствующие определенным температурным режимам воды, позволят избежать ошибок в оценке длительности нахождения трупа в воде.

Источник