Кожа на предплечьях чешется и сухая
Появление высыпаний на плечах, предплечьях и руках — довольно распространенное явление. Для того чтобы избавиться от патологии, необходимо узнать характер сыпи на предплечьях и плечах, разобраться с причиной ее появления и только после этого начинать лечение. Важно помнить о том, что самолечение может сильно навредить, поэтому следует сразу же при появлении сыпи обратиться к специалисту и незамедлительно начать терапию.
Причины сыпи на предплечьях у взрослых
Грибок. Грибковая инфекция может проявляться в любой части тела, а не только на предплечьях или плечах. Характерной особенностью такой инфекции является появление красной сыпи на теле, которая со временем может начать отекать и чесаться. Если грибковое воспаление проявляется в виде красных пятен, центр которых сильно шелушится, то речь может идти о такой патологии, как лишай.
Сифилис. Заболевание проявляется появлением небольших красных пузырьков, данная патология передается половым путем. Характерной особенностью патологии является то, что в большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме. Это означает, что сыпь может то появляться, то исчезать самостоятельно без какого-либо лечения.
Кожные заболевания. Одним из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний является солнечный кератоз. Патология довольно распространена среди людей пожилого возраста. Основным признаком заболевания является появление красных пятен, которые сильно зудят и без своевременного лечения становятся коричневыми. Солнечный кератоз – довольно опасное проявление, так как именно он может быть предвестником онкологического заболевания.
Гормональный сбой. Данная причина патологии подразумевает появление сыпи в виде прыщей на предплечьях и лице у подростков в период полового созревания, когда гормональная система начинает постепенно меняться. В такой период кожа становится наиболее восприимчивой к образованию угревой сыпи.
Аллергическая реакция. Часто сыпь на плечах и предплечьях появляется в результате контактного или аллергического дерматита. Такая реакция на организм в большинстве случаев проявляется при ношении синтетической одежды, использовании некачественных средств косметической и бытовой химии. Сыпь может проявиться и в результате приема большого количества медикаментозных препаратов, в частности антибиотиков.
Нарушение работы ЖКТ. При сбоях в работе кишечника и всей системы желудочно-кишечного тракта характерно появление красной сыпи на предплечьях и лице человека. Появляется такая сыпь и при проблемах с печенью и почками.
Причины появления сыпи у детей
Появление сыпи на предплечьях у ребенка может быть ознаменовано развитием таких инфекционных заболеваний, как: корь, ветрянка или краснуха. Стоит отметить, что при развитии данных патологий сыпь поражает все тело, а не только какой-то конкретный участок. Кроме поражения кожи, для данных заболеваний характерны и такие признаки, как: слабость, общее недомогание организма, повышение температуры тела. Следует помнить о том, что ветрянка, корь и краснуха заразны, поэтому при появлении сыпи на теле у ребенка необходимо ограничить его контакт с остальными детьми и взрослыми, а также незамедлительно обратиться к врачу.
Разница и сходства между сыпью и прыщами
Сходство прыщей и сыпи заключается в том, что и те, и другие появляются в результате закупорки пор и раздражения кожного покрова. Основным отличием прыщей от сыпи является то, что полость воспаленного прыща часто заполняется гноем, в то время как при сыпи ничего подобного не наблюдается.
В большинстве случаев сыпь образуется вследствие гипергидроза, а прыщи – это результат попадания бактерий в открытые поры, которые вызывают воспаление и раздражение эпителия.
Виды сыпи
Высыпания на теле могут быть локальными, то есть поражать только какой-то определенный участок, а могут поразить все тело. Различают несколько форм сыпи: сухая, гладкая, неравномерная, шелушащаяся, пузырчатая.
Сыпь может не причинять больному абсолютно никакого дискомфорта, а может, наоборот, сильно чесаться, причинять боль и менять свой цвет. В некоторых случаях высыпания исчезают сами по себе. Какую-то сыпь можно вылечить в домашних условиях, а некоторые высыпания на теле требуют серьезного обследования и лечения только в условиях стационара.
Бактерии, грибки и вирусы также вызывают образование высыпаний на коже, однако характер сыпи зависит только от причины, которая послужила началом данных проявлений на теле.
Одним из самых распространенных проявлений дерматологического характера является угревая сыпь, которая начинает проявляться в виде черных точек, которые постепенно воспаляются и превращаются в гнойнички.
Герпес – это еще одно заболевание кожного покрова, которое проявляется появлением мелкой сыпи на предплечьях и других частях тела.
Когда и к какому врачу обращаться?
К врачу следует обращаться сразу при появлении сыпи, так как только врач сможет узнать характер высыпаний, определить точную причину таких проявлений и назначить оптимальное лечение.
Обращаться нужно к врачу-терапевту или можно сразу посетить дерматолога.
Лечебные мероприятия
Терапия сыпи на предплечьях и других частях тела назначается только врачом-дерматологом.
Врач может назначить медикаментозное лечение сыпи исходя из причины ее развития. В комплексе с лекарствами нередко назначается физиотерапевтическое лечение, а именно: дарсонвализация и озонотерапия. В особо тяжелых случаях показана гормональная терапия («Регевидон», «Эксклютон», «Миролют») и прием иммуномодуляторов («Виферон», «Амиксин», «Кагоцел»).
При инфекционном и грибковом развитии сыпи назначаются противогрибковые («Флуконазол», «Пимафуцин», «Тербизил») и противомикробные препараты («Тетрациклин», «Аугментин»). Кроме этого, сыпь, вызванную такими патологиями, как ветрянка, оспа или корь, необходимо постоянно обрабатывать зеленкой или кастелянкой.
Если причиной возникновения высыпаний стал сифилис, то больному предстоит долгое лечение – до 2-х лет, и прием сильных антибиотиков, входящих в группы пенициллинов и тетрациклинов.
При аллергии назначаются такие антигистаминные препараты, как «Зодак», «Супрастин». Дозировку препарата должен подбирать только врач, нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать ее, особенно если болеет ребенок. Противоаллергические препараты могут назначаться как в виде таблеток, так и в виде специальных мазей, кремов и гелей.
Пораженные участки тела необходимо обрабатывать слабым раствором марганца, мазями, в состав которых входит салициловая кислота («Дипросалик», цинково-салициловая мазь), перекисью водорода.
В комплексе с основной терапией врач назначает диету, которую нужно соблюдать до конца лечения и после него, а также дополнительно назначается курс витаминотерапии.
Терапия средствами народной медицины
С помощью средств народной медицины невозможно избавиться от самого заболевания, но можно значительно облегчить состояние больного и устранить некоторые симптомы патологии.
Лекарственные травы. Ванны, в которые добавляются отвары из трав, помогают избавиться от неприятных ощущений, связанных с сыпью на руках и предплечьях, и зуда. Для приготовления отваров используются обычно такие лекарственные растения, как: череда, ромашка аптечная, календула, чистотел. Использовать эти травы можно как по отдельности, так и в виде сборов.
Морская соль. Ванны с морской солью пользуются большой эффективностью за счет того, что после них спадает раздражение, уменьшается воспаление и прекращается зуд. Принимать их нужно один раз в сутки, желательно перед сном.
Последствия
При появлении сыпи на предплечьях и прыщах следует незамедлительно установить причину их образования и приниматься за лечение. В противном случае может закончиться тем, что такие высыпания на коже нужно будет постоянно маскировать.
При такой патологии, как солнечный кератоз, необходимо принять все меры, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от заболевания. Связано это с тем, что одним из его осложнений является превращение обычной сыпи в онкологическое заболевание.
Профилактика
Профилактические мероприятия по предотвращению появления сыпи на предплечьях и плечах включают в себя несколько очень простых рекомендаций, которые будет несложно выполнять и взрослым, и детям:
- Гигиена играет для человека очень важную роль, мыться нужно не реже одного раза в день, а в жаркое время года можно и больше. Маленьких детей необходимо как можно чаще ополаскивать прохладной водой во избежание образования потницы.
- В жаркое время года нежелательно находиться долгое время под прямыми солнечными лучами, если избежать этого не получается, то нужно носить с собой зонт.
- Вся используемая косметика должна соответствовать типу кожи.
- Необходимо вести здоровый образ жизни – правильно и сбалансированно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
- Одежду нужно носить только из натуральных тканей, никакой синтетики.
- При развитии какого-либо заболевания необходимо своевременно обращаться к врачу и вовремя лечить все патологии.
При появлении сыпи на предплечьях нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо серьезного заболевания, требующего незамедлительной терапии во избежание тяжелых последствий.
Источник
Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.
Виды зуда при внутренних заболеваниях
Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.
Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.
Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:
- Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
- Зуд при заболеваниях внутренних органов.
- Идиопатический зуд — когда причина неясна.
Патогенез кожного зуда — причины
Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:
- При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
- При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
- При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина.
Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.
Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию
В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.
Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.
Холестатический зуд при заболеваниях печени
Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.
Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.
Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.
Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе
Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.
Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.
Гемодиализ
Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:
- дефицит железа;
- высвобождение гистамина;
- нарушение метаболизма кальция и фосфата;
- вторичный гиперпаратиреоз;
- пролиферация тучных клеток;
- гипервитаминоз витамина А;
- аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
- реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
- эндогенные причинные факторы.
Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.
Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда
Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.
Зуд при гематологических заболеваниях
Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.
Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.
Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.
Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.
Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.
Зуд эндокринного происхождения
- Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
- Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
- Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
- Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
- Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
- Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.
Зуд эндокринного происхождения в области головы
Зуд и онкологические заболевания
Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).
В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.
Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.
Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.
Нейрогенный зуд
Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.
Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.
Психиатрический и психогенный зуд
Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.
Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.
Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона
Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.
Зуд, вызванный лекарствами
Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.
Могут вызвать зуд:
- морфин, опиоиды;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- анальгетики;
- витамин А;
- контрастные вещества;
- золото;
- хлорхинолоны;
- сульфаниламиды.
В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.
Лечение зуда
В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.
Лечение зуда антигистаминными препаратами
Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге <0,05%). Препарат и его метаболиты выводятся из организма в течение 48 часов, в основном (44%) с мочой, а остальная часть – с желчью и легкими. Особенность препарата в том, что он активирует фермент диаминооксидазу, который расщепляет эндогенный гистамин примерно на 30%, а также действует, традиционно связываясь с рецепторами H1 и блокируя их.
Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.
Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!
Поделиться ссылкой:
Источник