Кожа на большом пальце ноги немеет
Методы лечения зависят от причины онемения большого пальца ноги. Если человек просто «отсидел» ногу, достаточно будет встать и пройтись, изменить положение. К нижней конечности пойдет приток крови и ее чувствительность восстановится. Есть возможность – следует размять стопу и палец, сделав небольшой массаж.
Если же причина онемения большого пальца ноги – патологические изменения в организме больного, то протокол терапии назначается в зависимости от поставленного диагноза.
При проблемах нервно — мышечной проводимости врачом – невропатологом назначаются препараты, улучшающие проводимость нервных окончаний (антихолинэстеразные средства).
В качестве дезинтоксикационной терапии назначаются мочегонные средства (диуретики) . Назначаются миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства, витаминно – минеральный комплекс (витамины группы В).
Назначаются препараты, снижающие число холестериновых бляшек — статины.
Лекарства
Препараты антихолинэстеразного действия, улучшающие проводимость нервных окончаний: дезоксипеганин, дезоксипеганина гидрохлорид, оксазил, галантамина гидробромид, местинон, нивалин, нейромедин, калимин форте.
Дезоксипеганина гидрохлорид принимается перорально. Рекомендованный график приема:
- для взрослых больных – по 50 – 100 мг три раза в сутки;
- для подростков старше 14 лет – по 25 – 50 мг, но не более 200 мг суточных;
- детям возраста от 12 до 14 лет – от 10 до 25 мг, но не более 100 мг суточных.
Длительность терапии – две – четыре недели.
Противопоказанием к назначению дезоксипеганина гидрохлорида является повышенная чувствительность организма, гиперкинез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, приступы эпилепсии, бронхиальная астма, стенокардия, артериальная гипертензия.
К побочным действиям препарата относят: повышенную работу слюновырабатывающих желез, снижение частоты сердечных сокращений, головокружение, боли в ногах.
Диуретики, позволяющие активизировать мочевыводящие свойства организма: эуфиллин, гидрохлортиазид, фуросемид, канефрон, триамтерен, фитолизин.
Фуросемид следует принимать перед едой перорально по 40 мг один раз в сутки (утром). При необходимости дозировка может быть повышена до 80 — 160 мг в день, разделенные на два – три приема. Но после достижения терапевтического эффекта доза вводимого лекарства снижается до стартовой дозировки.
Не назначается фуросемид больным с острым гломерулонефритом, печеночной и печеночной недостаточностью, повышенной чувствительностью к лекарству, в том числе к сульфаниламидам, при механической непроходимости мочевыводящих путей, при нарушении водно — солевого обмена, в первый триместр беременности.
Побочные действия препарата выражаются такой симптоматикой: гиперемия, гипотензия, тошнота и рвота, дегидратация и гиповолемия, зуд, нарушения сердечного ритма, зрения и слуха.
Статины, позволяющие избавится от избытка холестериновых бляшек: акорта, розукард, крестор, мертенил, розувастатин, тевастор.
Стартовая дозировка розукарда составляет 10 мг, принимаемых один раз в сутки на протяжении месяца. Затем дозировка увеличивается в два раза. При необходимости принимаемое количество препарата можно довести до 40 мг суточных.
Противопоказанием к назначению розукарда является гиперчувствительность к лактозе и другим компонентам лекарства, почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит лактозы, миопатия, глюкозо — галактозная мальабсорбция, период беременности и лактации, дети и подростки до 18 лет.
К побочным действиям препарата относят: запоры, диарею, рвоту и тошноту, головокружение и головные боли, симптомы аллергической реакции организма, кашель, ухудшение памяти.
Миорелаксанты: миокаин, мефедол, сибазон, мидокалм.
Сибазон назначается внутрь. Рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет от 5 до 15 мг в зависимости от клинической картины заболевания, состояния больного, чувствительности к лекарству. Количество суточных приемов – три. Максимально допустимая дозировка — 60 мг.
Сибазон противопоказан к приему при повышенной чувствительности к диазепаму или другим бензодиазепинам, тяжелой форме миастении, хронической гиперкапнии, а так же алкогольной или лекарственной зависимости.
Обезболивающие: кетанов, нимесил, кеторол, цитрамон, кеталгин, актасулид.
Противовоспалительные: сулиндак, ибупрофен, фенопрофен, кетопрофен, нимесулид.
Ибупрофен для взрослых и детей старше 12 лет назначается по одной – две таблетке трижды – четырежды в день. Детям от года до 12 лет дозировка рассчитывается: 20 мг на килограмм веса ребенка, разделенные на три – четыре приема.
Лекарство рекомендуется принимать после приема пищи. Максимальная суточная доза – 2,4 г.
Противопоказанием к назначению ибупрофена является язвенное поражение слизистой органов пищеварительного тракта, неспецифический язвенный колит, тяжелые нарушения функции печени и почек, лейкопения, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, гиперчувствительность к препарату.
К побочным действиям препарата относят: запоры, диарею, изжогу, рвоту и тошноту, метеоризм, эрозивно — язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, головокружение, головные боли, отеки, симптомы аллергии, нарушение зрения, нарушение сна.
Витамины
Обязательно назначаются и витамины. Преимущество отдается витаминам группы В: нейробион, бевиплекс, нейрорубин, тигамма, комплигам В.
Бевиплекс назначается взрослым по три – четыре драже один – два раза в сутки. Детям эта дозировка снижена до двух – трех драже.
К противопоказаниям витаминного комплекса относят индивидуальную непереносимость одного из компонентов лекарственного средства.
Физиотерапевтическое лечение
При онемении большого пальца ноги высокую эффективность показывает физиотерапевтическое лечение.
- Парафиновые аппликации.
- Массажи.
- Электрофорез.
- Лечебная физкультура.
- Контрастные ванны.
- Грязевые ванны.
- Магнит.
- Электромиостимуляция.
Народное лечение
Придет на помощь и народное лечение, которое может предложить множество эффективных рецептов для устранения онемения большого пальца ноги. Приведем лишь несколько из них.
Рецепт № 1 – медовые обертывания.
- Перед сном на кожу большого пальца нанести небольшим слоем мед.
- Поверх наложить марлю и зафиксировать лейкопластырем или бинтом.
- Сверху надеть носок.
Рецепт № 2 — контрастные ванночки. Рекомендуется 10 таких процедур.
- Взять два таза. Один заполнить горячей водой, а другой холодной.
- В каждой емкости держать ступни ног по полчаса, чередуя. Количество смен пары холодная – горячая вода – пять.
- Немеющий большой палец протереть скипидаром.
- Сверху надеть носок.
Рецепт № 3 – лимонно – чесночный эликсир.
- Один лимон и зубки чеснока с одной головки измельчить.
- Настоять в половине литра воды.
- Пить перед едой по четверти стакана на протяжении нескольких дней.
Рецепт № 4 – камфорные растирания.
- Перед сном хорошенько растереть беспокоящий палец, втирая камфорную мазь.
- Надеть носок.
[30]
Лечение травами
Используются в лечении при онемении большого пальца ноги и лекарственные травы: цикорий, чернобыльник (полынь обыкновенная), пустырник, багульник.
Массажи с настойкой багульника.
- Настоять лекарственное растение на яблочном уксусе.
- Три раза на протяжении дня втирать полученную настойку.
Гомеопатия
Врачи – гомеопаты готовы внести и свою лепту в решении проблемы с онемением большого пальца ноги. Они предлагают:
Калькарея Флюорика (Calcarea fluorata) назначается в третьем и шестом разведении.
Кроталюс горридус (Crotalus horridus) – яд гремучей змеи. Мазь на ее основе используется для наружного лечения. Терапия предполагает втирать лекарство перед сном на протяжении недели.
Гиперикум (Hypericum) — зверобой продырявленный. Его дозы рекомендованы в одно- и трехразовом разведении, перорально. Наружно — в 5 % растворе для аппликаций или 10 % мазью.
Эскулюс композитум (Aesculus compositum) назначается в третьем десятичном, третьем или шестом разведении.
Нервохеель принимается по одной таблетке трижды в сутки. Препарат кладется под язык за полчаса до приема пищи или через час после него. Продолжительность терапии – 14 – 21 день.
Возможное побочное действие препарата – симптомы аллергической реакции.
К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к составляющим лекарства и детский возраст до трех лет.
Гранулы ликоподиума кладут под язык и выдерживают до полного растворения. Препарат рекомендовано рассасывать между приемами пищи. Продолжительность лечения контролирует врач.
Противопоказаниями к использованию гомеопатических лекарственных средств является повышенная чувствительность к их составляющим компонентам, склонность к проявлению аллергических реакций, беременность, период лактации и детский возраст до трех лет.
В редких случаях препараты способны вызвать побочные действия в виде усиления интенсивности уже имеющихся негативных симптомов. Отмену лекарства в таком случае не проводят.
Оперативное лечение
В зависимости от клинической картины заболевания и установленной причине онемения большого пальца ноги в протокол лечения может быть введено оперативное лечение.
Если причиной онемения большого пальца ноги послужило варикозное расширение вен, возможно, доктором будет назначена и проведена флебэктомия.
При нарушении функции позвоночника, например, при грыже позвоночника или опухоли, проводится оперативное вмешательство по устранению заболевания.
Непосредственно само онемение большого пальца ноги пальца оперативным вмешательством не излечивается.
Онемение большого пальца на ноге встречалось, наверное, у каждого человека. Эту патологию по классификатору заболеваний относят к нарушению кожной чувствительности, однако причины ее появления могут лежать намного глубже и парестезия – именно так именуется онемение – будет признаком серьезного соматического заболевания. Исследования подтверждают, что онемение пальца ноги преимущественно связано с патологиями позвоночника.
Причины
Большой палец может онеметь по многим причинам, которые медики сгруппировали в две большие категории – бытовые причины, не связанные с тяжелыми соматическими патологиями, и заболевания, для которых онемение конечностей является типичным симптомом. Бытовые причины онемения большого пальца на ноге состоят в следующем:
- ношение неудобной, узкой обуви, которая сдавливает пальцы, в том числе и мизинец;
- неудобная поза, вредные привычки, при которых пациенты могут переминаться с ноги на ногу и т.д.;
- неудобная обувная колодка;
- слишком высокий каблук;
- длительное нахождение в вертикальном положении, например, что связано с профессиональной деятельностью;
- хождение на большие расстояния;
- промерзание ног, хождение в мокрой обуви в талый снег.
Обычно эти бытовые проблемы очень легко устраняются, и онемение большого пальца проходит. Это хорошо, поскольку подтверждает отсутствие патологической причины для появления онемения.
ВАЖНО! У некоторых людей даже смена высокого каблука на удобные кроссовки не дает облегчения состоянию здоровья – в данном случае необходимо обращаться к доктору и устанавливать причину онемения пальца ноги.
Среди патологий, которые могут быть повинны в онемении, диагностируют:
- позвоночную грыжу – в данном случае ситуация может развиваться в двух вариантах: грыжевое выпячивание сдавливает нервные окончания, в результате чего нарушается чувствительность и возникает боль в стопе и парестезия в пальцах, в том числе и большом пальце. Второй вариант развития парестезии возникает в том случае, когда нервы сдавливаются не самой грыжей, а спазмированными мышцами, что в свою очередь спровоцировано грыжей. В обоих вариантах исход одинаковый: у пациентов отнимается большой палец и нарушается чувствительность в нем;
- различные дефекты четвертого и пятого поясничного позвонков – остеохондроз позвонков проявляется различными патологиями, изменяется как сам межпозвоночный диск, так и тело позвонков, в результате чего это провоцирует и появление грыжи межпозвоночного диска. Деструктивные процессы в позвонках – это вполне нормальное явление процесса старения, поэтому чаще всего онемение большого пальца ноги наблюдается у пациентов преклонного возраста;
- хронический недостаток витаминов в организме – обычно к нарушению проводимости приводит дефицит витамина В12. После проведения анализов врачи могут назначить витамин в инъекциях;
- радикулоневрит, в результате которого в поясничной зоне ущемляются нервные корешки. Патология провоцирует не только онемение большого пальца, но при сильном поражении возникают судороги нижней конечности, мышечная слабость и даже полный парез;
- варикозное расширение вен либо в нижних конечностях, либо в паховой зоне – провоцирует дефицит важных питательных веществ и кислорода в тканях и нервных окончаниях, что в свою очередь ведет к перераспределению питательных ресурсов и недостатку их в нервных окончаниях, иннервирующих пальцы стопы;
- подагра – воспалительное заболевание первого пальца стопы, при котором нарушается иннервация по причине местной интоксикации тканей продуктами токсического распада;
- инфекционное повреждение сустава – механизм развития патологического процесса такой же, как и при подагре;
- протрузия межпозвоночного диска – при протрузии дисков происходит их проседание, в результате чего защемляются нервные окончания;
- нарушение метаболических процессов – проблемы с метаболизмом в большинстве случаев системные, однако страдают от них и периферические зоны. При недостатке основных питательных веществ, а также кальция и витаминов группы В нервные ткани страдают чуть ли не больше всех, что непременно сказывается на иннервации первого пальца стопы;
- артроз или артрит – воспалительное или дегенеративное повреждение хрящевой ткани, сопровождается патологическими процессами, в результате которых страдает иннервация стопы и большого пальца;
- заболеваемость сахарным диабетом – онемение стоп и большого пальца ног возникает у диабетиков при повышенном уровне сахара в крови. Обычно в первые годы развития заболевания это не проявляется, но у пациентов с диабетическим стажем более двадцати лет онемение больших пальцев возникает часто;
- инсульт – онемение ног проявляется в том случае, если инсульт поразил позвоночную или нижнюю мозжечковую артерии;
- онкология, локализованная в области поясницы, – обычно парестезия является результатом сдавления нервных окончаний из-за роста злокачественного новообразования;
- рассеянный склероз – при рассеянном склерозе обычно страдает миелиновая оболочка нервных окончаний, в результате чего нарушается проводимость. Парестезия начинается с небольших покалываний и боли, но уже через некоторое время при прогрессировании заболевания отнимаются пальцы ног и рук;
- метастазирование онкологии – парестезия является результатом сдавления нервов метастазами;
- застарелые травмы – обычно такое онемение эпизодическое, может быть результатом неправильно сросшегося перелома или вывиха, когда были затронуты нервные окончания;
- некротические процессы в тканях большого пальца ноги – происходит онемение как первый признак ишемии – недостатка кислорода. На следующем этапе могут быть судороги и боли, в результате чего изменяется цвет кожного покрова, появляется синюшность, участок большого пальца страдает от гипоксии и начинается некротический процесс.
Симптомы
Онемение большого пальца ноги в первую очередь обусловлено атрофическими процессами в нервных окончаниях или их компрессией. Второй по популярности причиной становятся различные патологии кровообращения. Сама по себе парестезия не является заболеванием, поэтому определение причин можно назвать довольно условным.
На начальном этапе парестезии пациенты пытаются справиться с ней самостоятельно
Онемение первого пальца стопы является проявлением патологий и дает следующие симптомы:
- ощущение жара в большом пальце ноги;
- нестерпимый зуд, который возникает спонтанно;
- покалывание во время ходьбы.
СПРАВКА! Обычно парестезия начинается с утраты чувствительности в большом пальце ноги – пациенты словно не ощущают пальца вовсе, а иногда он представляется им инородным телом, словно отдельным от всей стопы. Постепенно к онемению добавляется чувство зуда и покалывания в пальце.
Появление парестезии в левой ноге может стать следствием неправильного положения ног, когда люди любят закинуть ногу на ногу и так пребывают длительное время. Но точно так же вызвать неприятные ощущения в большом пальце ноги могут и варикозно расширенные вены, и метастазы опухолевого процесса, и подагра. Точно такие же причины провоцируют и появление парестезии в пальце правой ноги.
При возникновении парестезии в пальцах обеих ног врачи подозревают системные повреждения. Это может быть обширная инфекция, метаболические нарушения, патологии в зоне позвоночника. Однако повреждение обеих пальцев ног одновременно встречается редко.
Диагностика
Если у пациента возникли жалобы на онемение большого пальца ноги, то доктор начнет консультацию с общего осмотра, выяснит жалобы больного, время возникновения дискомфорта в пальце ноги, патологии, которые сопровождают такие ощущения. Поможет пациентам ревматолог, флеболог либо невролог. Например, у некоторых пациентов палец на ноге немеет на фоне отечности, тогда становится понятно, где искать причину парестезии.
Помимо общего осмотра больного, доктор даст направление на ряд анализов:
- общий анализ крови;
- общий анализ урины;
- клинический анализ крови.
Выяснить, почему немеет палец на ноге, помогут и аппаратные исследования. Пациентам рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию позвоночника, рентгенографию, ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
Лечение
Обычно пациенты редко когда сразу же приходят лечить онемение большого пальца ноги. Многие списывают это на усталость и неудобную обувь, другие пытаются помочь себе дома растирками и массажем. Но при частой парестезии, когда большой палец немеет и невыносимо болит, покалывает, пациенты спешат в клинику за назначениями. Лечение заболевания целиком зависит от первоначального диагноза, который и спровоцировал парестезию.
Если у пациента диагностировали патологии нервно-мышечной проводимости импульсов, то лечащий врач порекомендует антихолинэстеразные препараты – Дезоксипеганин, Оксазил, Галантамин, Калимин форте, Нейромедин, и другие. Самостоятельно применять эти препараты ни в коем случае не рекомендовано, поскольку они имеют тяжелые побочные эффекты. При назначении доктором обычно для взрослых дозировка по три таблетки в сутки, а подросткам рекомендуют по две таблетки. Курс терапии – от двух до четырех недель.
Среди побочных эффектов этих препаратов отмечают обострение язвы желудка, эпилептический приступ, приступ бронхиальной астмы, повышение кровяного давления и стенокардию. Возможно появление болей в нижних конечностях, появление головокружения, нарушение сердечного ритма.
При необходимости дезинтоксикационного лечения врачи рекомендуют пациентам мочегонные препараты, которые активно выводят отработанные продукты метаболизма. Это крайне важно при воспалительных патологиях, например, при подагре. Среди мочегонных поможет Фуросемид, Триамтерен, Эуфиллин. Прежде чем рекомендовать такие лекарственные препараты, врач осведомится о состоянии почек и мочевого пузыря – пациентам с патологиями показаны не все лекарственные препараты.
При онемении большого пальца показан массаж
Также назначаются противовоспалительные лекарства. Миорелаксанты и обезболивающие медикаменты – они в значительной степени улучшают самочувствие пациентов. Не лишним будет пропить профилактический курс витамина В. Если немеет большой палец по причине затруднения кровообращения, то врачи рекомендуют почистить сосуды от холестериновых бляшек.
Это особенно важно для пациентов старшего возраста, гипертоников, людей, злоупотребляющих алкоголем и жирной пищей, – они в большинстве случаев попадают в категорию риска по сосудистым патологиям. Основная категория лекарств, позволяющих избавиться от холестериновых отложений, – статины. К статинам относят Крестор, Тевастор, Розувастатин, Акорта. Дозировка назначается индивидуально.
Поскольку терапия заболевания комплексная, пациентам в схему включают и многие другие препараты. Среди миорелаксантов рекомендован традиционный Мидокалм и Миокаин, хороший эффект отмечается при приеме Сибазона и Мефедола. Снять воспалительное обострение, например, приступ подагры, помогут препараты Фенопрофен, Сулиндак, Нимесулид, Ибупрофен.
Обязательным в комплексе терапии является прием витаминов. В первую очередь врачи назначают витамины из группы В – Тигамма, Комплигам, Нейробион, Бевиплекс. Параллельно проводят физиотерапевтическое лечение –массаж, электрофорез, электромиостимуляцию, магнитотерапию, контрастные ванны.
Если по установленной причине патология не лечится консервативным способам, ступня может быть прооперирована. Оперативное вмешательство назначается при варикозном расширении вен – проводится флебэктомия.
При возникновении парестезии большого пальца ноги большое значение имеет профилактика. Пациентам стоит пересмотреть свой образ жизни, при необходимости добавить физкультуру, отказаться от продуктов, которые вызывают холестериновые отложения на стенках сосудов.
Все заболевания необходимо лечить своевременно, чтобы парестезия пальца не стала их осложнением. Ноги нужно держать в тепле и сухости, беречь от переохлаждения, правильно подбирать обувь и контролировать лишний вес. Все заболевания, которые провоцируют парестезию, кроме онкологии, имеют благоприятный прогноз.