Кератолитики для кожи лица

Сохранить красоту и молодость кожи или излечить эпидермис от кожных недугов, сопровождающихся процессом гиперкератоза, помогают кератолитические средства. Известно, что ежедневное обновление кожного покрова связано с отмиранием миллионов клеток на его поверхности, скопление которых приводит к ороговению эпидермиса, неровному и тусклому цвету лица, шелушению, мелким морщинам и забитым порам. Регулярное отшелушивание чешуек стимулирует регенерацию эпидермиса, придает ему здоровый вид и приятную бархатистость. В том случае, когда в силу различных заболеваний процесс отторжения омертвевших клеточек нарушается, развивается гиперкератоз – чрезмерное ороговение. Это явление может иметь как локальную форму (на отдельных участках), так и генерализованную (по всему телу).

Что представляют собой кератолитические средства?

Это наружные лекарственные препараты, используемые для косметологических и лечебных целей. Данный термин произошел от слияния двух слов: «кератин» — главный структурный белок, который образует эпидермис (в том числе мозоли и натоптыши), волосы и ногти, и «лизис», означающий «растворение и распад». Разрушая структуру кератина, препараты кератолитического действия способны размягчать, растворять и облегчать отторжение рогового слоя на поверхности эпидермиса, ногтевых пластин и волос, оказывать терапевтический эффект при многих кожных заболеваниях. Кератолитики с низкой концентрацией обладают легким отшелушивающим эффектом и прекрасно справляются со многими косметическими дефектами. Современные кератолитические средства выпускаются в виде мазей, пластырей, порошков, лаков, коллодия, растворов и паст. В косметологии похожее, но менее концентрированное, воздействие оказывают эксфолианты, депилирующие кремы и другие продукты для деликатного пилинга, содержащие кислоты в своем составе.

Названия компонентов, отшелушивающих роговой слой

Кератолитическим действием обладают кислоты: салициловая (в концентрации от 5 до 60 %), молочная (от 10 до 20 %), бензойная (от 5 до 15%), трихлоруксусная (10 %), пиррогалловая (от 10 до 20 %), а также мочевина (от 10 до 50 %), резорцин (от 10 до 20 %), йодид калия (50 %), бария сульфид (15 %), тимол и фенол (5 %). Данные кератолитические средства служат активными компонентами пластырей, лаков, мазей (используемых зачастую под компрессы или окклюзивные повязки), реже – в пастах и растворах.

Применение лекарственных препаратов кератолитического действия

Показаниями для назначения данной группы препаратов являются:

• Гиперкератозы, особенно ладонно-подошвенной локализации – псориаз, тилотическая экзема, микозы и омозолелости.
• Онихомикозы, при которых размягчение и удаление пораженных грибком ногтевых пластин является необходимостью.
• Кожные недуги, требующие отшелушивающих процедур – дерматозы с характерным избытком ороговевших эпителиальных клеток на пораженных участках (псориаз, эритродермия, хроническая экзема, отдельные виды токсикодермии, напоминающие по симптоматике гипер- и паракератоз). В этих случаях используют салициловую кислоту, нафталан или деготь слабой концентрации (не более 3-5 %) в составе специальных мазей, кремов и эмульсий со смягчающими компонентами и масляными витаминами A и E, нормализующими процесс регенерации клеток.
• Гиперпигментация (возникающая чаще на лице), при которой кератолитики сочетаются с отбеливающими средствами.

Мягкие пилинги и их концентрация

В отличие от механических скрабов, царапающих кожу, кератолитические средства размягчают и разрыхляют ороговевший слой, растворяют его, что благоприятствует его безопасному отторжению. «Сквамолитический эффект» (отшелушивание) обеспечивает удаление избыточной роговой массы с проблемных участков кожи (пораженных акне или псориазом), с уплотнений на мозолях и натоптышах, волос – при гипертрихозах, а также отторжение деформированных ногтевых пластин. Кератолитический эффект данной группы препаратов проявляется во время процедур химического (кислотного) пилинга. В высокой концентрации они применяются профессионалами. Кислотные эксфолианты меньшей насыщенности обладают поверхностным отшелушивающим действием, а в малых дозах – кератопластическим эффектом, то есть восстанавливающим естественный процесс образования рогового слоя.

Фармакодерматология в борьбе с избыточным ороговением дермы

При легких формах акне или средней степени тяжести заболевания наиболее выраженное действие оказывает салициловая кислота и препараты на ее основе: присыпки, которые содержат 2-5 % активного вещества, пасты и мази с концентрацией 1-10 % и спиртовые растворы для домашнего применения (не более 1-2 %).

Для лечения тяжелой формы угревой сыпи могут использоваться ароматические ретиноиды. Лидерами среди средств данной группы являются «Дифферин» (гель, крем) или «Изотретиноин», а также «Роаккутан».

Для лечения сложных форм акне дерматологи назначают кератолитические средства, названия которых широко известны в фармакодерматологии:

• «Базирон АС».
• «Неотигазон».
• «Акридерм СК».
• «Випсогал».
• «Белосалик».
• «Третиноин» («Айрол»).
• «Дипросалик»
• «Бенсалитин».
• «Лоринден А».
• «Карбодерм».

Эти препараты обладают, кроме кератолитических, противовоспалительными свойствами, что хорошо влияет на результат при лечении угревой болезни. При псориазе, гиперкератозе и других кожных недугах могут применяться в комплексной терапии как перечисленные кератолитические препараты, так и «Бетадермик», «Бетновейт С», «Кератолан», «Локасален», «Элоком С» и «Керасал». Данные мази относятся к противовоспалительным нестероидным средствам, предназначенным для наружного применения. Эти препараты также назначаются при экземах, ихтиозе, жирной себорее и гипергидрозе (излишней потливости).

Кератолитики действуют благотворно при любых воспалительных и инфекционных поражениях кожи, при наличии бородавок, мозолей, натоптышей, ожогов и гиперпигментации. Косметологи часто рекомендуют для лечения препараты на основе гликолевой кислоты в концентрации 10-20 %, но назначают их в индивидуальном порядке для решения конкретной эстетической задачи.

Кератолитики от натоптышей и мозолей

Длительное ношение дамских туфель на высоких каблуках и другой неудобной обуви провоцирует чрезмерное ороговение кожи на ступнях. Необходимость избавления от натоптышей и сухих мозолей – этих болезненных образований на коже, возникших по причине механического раздражения и давления на ступни ног, – связано с использованием препаратов с крайними значениями Ph (показатель содержания кислоты в веществе).

Щелочи и кислоты – главные компоненты, разрушающие плотный роговой слой. На их основе и создаются кератолитические средства от натоптышей:

• лечебно-профилактическая паста для ног «5 дней»;
• кремы «Намозоль 911» (на основе экстракта чайного дерева), «Супер Антимозолин» (основа – молочная кислота) и «Зеленая планета» (с молочной кислотой и маслами);
• качественный, но дорогой норвежский крем с мочевиной Neutrogena, TianDe (со змеиным жиром);
• лечебно-профилактическая настойка для педикюра Gehwol;
• крем «Лекарь» (с целебной мочевиной);
• мази «Бенсалитин» (основа – бензойная и салициловая кислоты);
• бесцветный раствор для наружного применения «Колломак» (основными компонентами служат салициловая и молочная кислоты вместе с полидоканолом).

Кератолитические средства от мозолей – это и вышеперечисленные препараты, которые прекрасно справляются с мозолями, и мазь на основе салициловой кислоты, и мозольная жидкость (спиртовой раствор), и крем «Венец Сибири» (с противогрибковым действием), а также многие другие.

Популярные кератопластические средства от натоптышей

Качественные пластыри компании Compeed уменьшают механическое действие на кожу, избавляют от боли и могут использоваться в течение нескольких дней, пока натоптыш не размягчится и не сойдет. Другим, не менее известным средством от мозолей считается китайский мозольный пластырь «Шуянгсуань». Эти красные пластинки с нанесенным активным веществом наклеиваются на распаренную и высушенную кожу. Используют их не менее шести дней. Пластырь «Салипод» с антисептическим и антигрибковым эффектом содержит салициловую кислоту, серу, которая подсушивает кожу, наклеивается на мозоль и держится два дня. После четырех применений, как правило, ороговение размягчается и сходит. Кератолитическое средство Urgo в виде пластыря изготавливается на основе масла зародышей пшеницы и бывает двух типов: лечебный мозольный пластырь и обычный защитный.

Кератолитики для качественного педикюра: обрабатываем пластину

Ногти могут портиться у людей, страдающих диабетом, псориазом, экземой, плоским лишаем и другими кожными заболеваниями. Также на пластинах иногда возникают участки, пораженные грибком, бактериями или вирусами. Одним из способов удаления деформированной пластины является химический, когда кератолитические средства для ногтей наносятся на их роговые части и растворяют дефект. Такими свойствами обладают пластыри с концентрацией от 20 до 50 % мочевины и порошок онихолизина, в составе которого содержится 15 % сернистого бария (в тальке). Например, в комбинированном препарате «Микоспор» (мазь) содержится 40 % мочевины и 1 % противогрибкового компонента – бифоназола. Данный препарат производится компанией Bayer (Германия) в виде крема, раствора и специального набора для лечения ногтей с одинаковой концентрацией активного компонента.

Все препараты данной группы содержат кератолитические составляющие (мочевина и салициловая кислота в высокой концентрации), противогрибковое средство (бифоназол или кетоконазол) и антисептик (хинозол или йод). Фиксация на ногтевой пластине простого или сложного свинцового пластыря, «Уреапласта», трихлоруксусного (CCL3COOH), салицилового или мыльно-салицилового пластыря ускорит разрушение дефективного участка ногтя, который необходимо периодически подпиливать и очищать.

Поверхностные слои кожи постоянно проходят обновление. Отмершие ткани отслаиваются, а на их месте возникают новые. При некоторых заболеваниях клетки рогового слоя начинают делиться быстрыми темпами или нарушается их слущивание, кожа огрубевает, развивается гиперкератоз. Кожные покровы на этом участке утолщаются, теряют эластичность, становятся малоподвижными, снижается чувствительность к внешним раздражителям.

Для борьбы с этой проблемой используются кератолитические средства, которые помогают избавиться от чрезмерно утолщенной кожи.

Что представляют собой кератолитические средства

Кератолитики удаляют избыток рогового слоя у пациентов с сухими мозолями, бородавками, воспалительными заболеваниями эпидермиса, которые сопровождаются гиперкератозом. Компоненты, содержащиеся в препаратах, размягчают ороговевшие клетки. Слой кожи после нанесения средства можно довольно легко соскоблить или отделить целым пластом.

Многие препараты этой группы обладают противогрибковым и антибактериальным действием. Это возможно благодаря наличию антибиотиков в их составе или в результате механического удаления избыточного слоя кожи, содержащей грибковую или бактериальную флору.

Применение

Препараты широко используются в дерматологии и имеют следующие показания:

• дерматозы, при которых наблюдаются явления гиперкератоза (псориаз, экзема, ихтиоз, лишай, нейродермит);
• микозы стоп;
• мозоли и омозолелости;
• гипертрихоз;
• гиперпигментация.

Состав

В состав кератолитических препаратов входят компоненты, которые в зависимости от концентрации, могут размягчить или некротизировать избыток огрубевшей кожи, эффективно борются с различными видами патогенных грибков и бактерий. К основным действующим веществам относятся:

• кислоты (молочная, салициловая, борная, лимонная, бензойная);
• щелочи;
• фенол;
• мочевина;
• сера;
• ферменты пепсин и трипсин.

Виды

Кератолитические средства выпускаются в виде раствора, крема, геля, бальзама, мыла, пластыря. Цена медикамента зависит от формы, производителя, концентрации действующего вещества и объема.

Акридерм

Кератолитическая мазь, в состав которой входят салициловая кислота и глюкокортикостероид — бетаметазон. Средство оказывает кератолитическое действие, бетаметазон эффективно справляется с воспалением, аллергическими проявлениями. Можно использовать у малышей с одного года. Беременность и лактация считаются противопоказаниями. Препарат наносится 1—2 раза в день на пораженные участки после очищения кожных покровов.

Бетасалик

По своему составу и действию аналогичен Акридерму, содержит салициловую кислоту и бетаметазон. Бетаметазон эффективно снимает все признаки воспаления, отек, гиперемию, зуд, а салициловая кислота размягчает и удаляет участки чрезмерного ороговения. Средство выпускается в виде мази и лосьона, наносится однократно на кожу.

Следует учитывать, что в состав входит топический стероид, который может вызвать жжение, сухость, раздражение, избыточный рост волос, угри.

Бензамицин

Комбинированный препарат, выпускается в виде геля. Средство содержит бензоил пероксид и антибиотик — эритромицин. Кроме кератолитического, обладает антибактериальным и бактериостатическим действием. Назначается при угревой болезни. У детей можно использовать с 12 лет. Смесь рекомендовано применять в течение 3 месяцев, ежедневно до 2 раз в день.

Ретасол

Мазь, содержащая изотретиноин. Оказывает кератолитическое, репаративное, противовоспалительное действие. Используется при угрях, себорейном и периоральном дерматитах. Кожа перед нанесением средства должна быть очищена. Используется препарат в течение от 1 до 3 месяцев. Беременным Ретасол запрещен, поскольку оказывает тератогенное действие на плод.

Десквам

Медикамент выпускается в виде геля, раствора и мыла. Основным компонентом является бензоила пероксид, который ускоряет заживление ран, оказывает кератолитическое и антисептическое действие. Под воздействием основного компонента подавляется выработка кожного жира, поэтому препарат эффективен при угрях. Мылом и лосьоном промывают пораженные участки пару раз в день. Гель наносится 1—2 раза в день.

Скинорен

Выпускается в виде геля и мази. В состав входит азелаиновая кислота. Гель обладает более сильным эффектом, чем мазь, поскольку глубже проникает в кожу. Используется при угрях и розацеа, обладает противовоспалительным, антибактериальным и кератолитическим действием. Гель наносится пару раз в день тонким слоем на кожу после предварительной очистки. Использовать нужно регулярно в течение нескольких месяцев.

Мозолин

Крем, который назначается для лечения натоптышей и мозолей на ногах. Он питает огрубевшие клетки эпидермиса, заживляет трещины на стопах. Оказывает обеззараживающее действие и может использоваться в качестве дезодоранта. Крем изготовлен на основе салициловой кислоты, мочевины, которые обладают сильными кератолитическими свойствами. Ланолин смягчает огрубевшую кожу, экстракты мать-и-мачехи, земляники, чайного дерева обеспечивают антисептическое действие. Препарат используется один раз в день ежедневно. Наносится тонким слоем и активно втирается.

Мазь Ариевича

Довольно популярное и эффективное средство от грибка стоп, изготовлено на основе салициловой, бензойной или молочной кислоты и вазелина. Мазь наносится на утолщенные участки стоп, после чего ноги оборачивают целлофаном на сутки. На следующий день омертвевшие ткани можно будет свободно удалить. При недостаточной эффективности рекомендовано нанести средство повторно.

Мазь Уайтфилда

Используется при грибке ногтей. Состоит из салициловой, бензойной кислоты и вазелина. Наносится на ногтевые пластины, которые под воздействием кислот отслаиваются и обнажают ногтевое ложе. После этого лечение продолжается с добавлением противогрибковых средств.

Кератолитические пластыри

При онихомикозе можно использовать специальные кератолитические пластыри (Простой свинцовый, Уреапласт, Трихлоруксусный, Салициловый). Они содержат различные кислоты (трихлоруксусную, салициловую), мочевину, вспомогательные компоненты. При наклеивании такого пластыря на ноготь происходит его размягчение и отслоение. После этого ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми средствами.

Рекомендации

Препараты, обладающие кератолитическим действием, содержат в составе агрессивные вещества, поэтому применять их нужно строго по инструкции либо по рекомендации лечащего врача после установления точного диагноза. При несоблюдении требований могут возникнуть дерматиты, снижение пигментации, язвы на коже и ее атрофия.

У некоторых пациентов к средствам может быть индивидуальная непереносимость и развитие аллергической реакции, что сопровождается сильным зудом и высыпаниями на коже, поэтому перед использованием нужно провести кожную пробу.