Какой цвет кожи у ребенка при рождении

Одним из важных показателей здоровья ребенка является его кожа и ее цвет, здоровая кожа имеет равномерную окраску, бледно-розовый цвет и, в зависимости от температуры, за счет расширения кожных покровов, может менять свою окраску от бледной до достаточно яркой, почти красной. Цвет кожи у детей зависит от многих внешних и внутренних факторов, и зачастую очень сильно зависит от состояния здоровья. Опытный врач и наблюдательная мама по цвету кожи малыша могу заподозрить многие заболевания и проблемы в самочувствии. Поэтому, на цвет кожных покровов при осмотре обращают внимание прежде всего, и затем это отмечают в карточке. Но какие изменения цвета кожи должны вас беспокоить более всего? На что нужно обращать внимание?

Если кожа бледная?

Цвет кожи существенно зависит от того, насколько активно кожа кровоснабжается благодаря сети мелких сосудов (капилляров). Цвет в нормальных условиях зависит от строения кожи у каждого малыша, а также от физической нагрузки и температуры окружающей среды. В условия жаркой погоды кожа может краснеть за счет расширения кожных покровов, а при прохладной погоде может быть централизация кровообращения в область внутренних органов. Кроме того, кожа обычно бледнеет при понижении давления крови и уменьшения ее количества в области мелких кожных капилляров.

Зачастую достаточно выраженная бледность кожи возникает у детей при железодефицитной и других видах анемии, при отеках кожи и при нарушении кровообращения с проблемами кровенаполнения мелких кожных сосудов. Нарушение микроциркуляции крови в мелких сосудах может возникать при сердечной недостаточности или повреждении сердца такими болезнями как дифтерия, пневмония, при пороках сердца или при поражении самого сердца инфекциями (эндокардит или миокардит). Также бледность кожи может возникать при болезнях почек, например, гломерулонефрите, а также при шоке и коллапсе (резкое падение давления почти до нуля), при сильном страхе, боли или замерзании.

Распространённая на все тело бледность кожных покровов может указать на анемию (пониженный гемоглобин крови), что может быть из-за нарушений в образовании эритроцитов из-за дефицита железа или других веществ, из-за нарушения синтеза эритроцитов костным мозгом (апластическая форма анемии), при избыточном разрушении эритроцитов из-за гемолиза, при остром кровотечении или при хронических небольших потерях крови, при пороках развития со стороны самого гемоглобина. При такой анемии кожа восковой бледности, с легкой желтизной, могут быть и другие признаки дефицита гемоглобина, проблемы с ногтями и волосами.

Кожа ребенка может быть бледной из-за утолщения ее верхних слоев, что не дает просвечивать капиллярам. Такое состояние может возникнуть при отеках с резким снижением количества белков во время гломерулонефрита, при нефротическом синдроме, при поражении кишечника и нарушении всасывания им питательных веществ, при сильных ожогах. Также бледность кожи из-за отечности может проявиться при гипотиреозе, пониженной функции щитовидной железы или при дефиците витамина А. В редких случаях бледность кожи обусловлена наследственным утолщением кожи или ожирением. Важно уметь отличить бледность на коже при анемиях (из-за снижения уровня гемоглобина или эритроцитов) от бледности, которая возникает при спазмах сосудов. В этом случае нужно посмотреть на область слизистых оболочек – десен или щек. При анемии они тоже очень бледные, при спазме сосудов – розовые.

В особых случаях бледность может иметь специфические оттенки – желтоватый при гемолизе, разрушении кровяных клеток, восковидный при нарушении синтеза клеток крови в костном мозге, при инфекциях и поражении сердца бледность может иметь оттенок кожи «кофе с молоком», при гнойном поражении органов бледность может быть от землисто-серой до зеленоватой при обезвоживании и токсикозе. Особенная форма бледности может возникать при дефиците в коже пигмента меланина при особом заболевании – фенилкетонурии или при альбинизме, тогда у ребенка будут еще и бесцветными ногти, волосы и брови с ресницами.

Если кожа имеет желтый оттенок?

Иногда цвет кожи ребенка приобретает различные оттенки желтого – от почти оранжевого, охряного до желто-зеленого, оливкового. Не всегда желтизна кожи означает то, что у ребенка желтуха, желтизна может возникать даже у здоровых детей – это так называемая «каротиновая желтуха», при употреблении большого количества продуктов желтого цвета (морковь, тыква). Тогда прокрашиваются кончик носа, стопы, ладошки, но это не опасно и лечения не требует. Но часто желтушная кожа – это признак серьезных патологий – так, при гемолитических процессах, когда эритроциты активно разрушаются в кровяном русле, возникает желтизна лимонного цвета, при желтухе, вызванной нарушением оттока желчи из печени (механические желтухи), кожа становится светло-оливкового цвета. При инфекционных и токсических желтухах с поражением самой ткани печени и накоплением в коже гемоглобина, возникает оранжево-желтый оттенок кожи. При этом желтизна будет не только на коже, но и на слизистых рта, в области склер глаз, а также наблюдаются проявления со стороны внутренних органов.

Если кожа синеет?

Синева кожи или цианоз, это окраска кожи от голубоватого до сливового и почти темно-вишневого цветов, при этом могут синеть как кожа, так и слизистые оболочки. При цианозе происходит застой крови в области венозной сети с затруднением оттока ее от периферических сосудов. Цианоз кожи видно на глаз, если количество кислорода в крови снижается ниже, чем на 15% от необходимого. Выраженность синюшности зависит от количества капилляров под кожей, от толщины кожи и количества пигмента в коже (степени загорелости). У детей синюшность может быть двух видов – локальный (регионарный), на отдельных участках тела и тотальный.

При локальном или регионаром цианозе синева может быть периоральной, расположенной вокруг рта, около носогубного треугольника, а также на кончике носа, в области мочек ушей, на губах, на языке, в области стоп или кистей ребенка. Обычно цианоз выявляется у детей с проблемами дыхания и сердца с сосудами. Если проблемы связаны с легкими, цианоз может возникать в результате того, что кровь плохо насыщается кислородом при прохождении через дыхательную систему. Это заболевание часто бывает при врожденных пороках сердца – тогда кровь венозная и артериальная частично смешивается в сердце, и в таком виде попадает в сосуды.

Синюшность в области лица, рук и ног может возникать в результате застоя крови в области вен из-за низкого давления, а также из-за недостатка кислорода в воздухе. Тогда венозная кровь застаивается в области конечностей и мелких сосудов кожи, насыщается углекислотой и приобретает темный цвет, она просвечивает через кожу и дает синеватый оттенок. По виду цианоза можно определить заболевание, особенно если это пороки сердца, обычно из-за особенностей кровообращения синева возникает в определенных отделах тела.
Также цианоз может возникать в результате нарушения оттока крови от конечностей при наложении тугих повязок – тогда венозная кровь плохо оттекает от конечности и возникает отечность и синева. Это бывает при гипсовании, при наложении давящих повязок.

Если кожа пятнистая, мраморная?

Отдельным вариантом нарушения кровообращения в коже может быть мраморность – чередование участков бледности с участками легкого посинения кожи. Это возникает в результате сбоев в работе нервной системы, регулирующей сосудистый тонус капилляров. При этом часть капилляров остается открытыми и даже расширенными, а часть – спазмируется, и отсюда на коже возникает подобный оттенок. Бывает у детей с поражениями нервной системы в родах и гипоксией, при явлениях вегетативной дисфункции, при эндокринных нарушениях. Чаще всего сочетается с гипергидрозом (повышенной потливостью) и похолоданием участков кожи. Для младенцев первых двух-трех месяцев жизни является вариантом нормы при условии того, что никаких других отклонений в здоровье нет, по мере адаптации к внеутробной жизни мраморность постепенно исчезает.

Если кожа краснеет?

Краснота кожи или ее гиперемия, как это называют врачи, может быть физиологической и патологической. Обычно кожа краснеет от повышения температуры, при понижении температуры, при активных физических нагрузках, возбуждении ребенка, плаче и крике. Кожа может краснеть в местах трения и раздражения, носит быстропроходящий характер и не приносит вреда. Патологическая краснота возникает при лихорадке, при увеличении количества эритроцитов в крови при ее сгущении, при отравлениях спиртом или медикаментами, при аллергии и токсическом раздражении кожи, при ожогах в первой стадии.

Участки ограниченной красноты на лице могут быть признаком инфекционных заболеваний (скарлатина), системной волчанки, при воспалении в результате воздействия солнца или других веществ. Обычно краснота кожи сопровождает воспалительные процессы, раны или формирующиеся абсцессы.

Если новорожденный ребенок посинел

Во время плача у младенцев кожа вокруг рта иногда приобретает синий или фиолетовый оттенок на медицинском языке это называется цианозом. Такое состояние не является патологией, и синий цвет должен уйти, как только малыш успокоится и перестанет плакать.

Есть и другие нормальные и неопасные причины, по которым кожа младенцев иногда становится синюшной. Так как дети очень чувствительны к смене температур, при охлаждении их пальчики на ногах и руках могут посинеть. Кроме того, место ушиба также приобретает синий цвет.

Цианоз, при котором кожа, губы, язык, десны и ногти становятся синими, иногда является признаком серьезного нарушения, требующего помощи медика. Немедленно звоните врачу или вызовите скорую помощь, если новорожденный ребенок посинел:

• и цвет не меняется в течение нескольких минут;
• во время отдыха;
• и ему тяжело дышать.

Желтое окрашивание – признак желтухи

Желтый цвет кожи у ребенка является признаком желтухи. Это распространенное и в целом безопасное состояние у новорожденных, при котором их кожа, глаза и иногда стул проходят окрашивание в желтый оттенок.

Желтуха — результат повышения уровня билирубина, желто-оранжевого вещества, вырабатывающегося при разрушении красных кровяных телец в печени.

Желтуха иногда бывает признаком различных нарушений — от неопасных до серьезных, особенно если она не проходит в первые недели после рождения или возникает не сразу после появления на свет. Например, желтуха легкой степени может быть признаком доброкачественного наследственного синдрома Гилберта. Oн встречается довольно часто — у трех-пяти процентов людей. При наличии этого синдрома желтуха проявляется во время напряжения, стресса, голодания или инфекционных заболеваний. К счастью, обычно она не вызывает проблем со здоровьем, поэтому лечение не требуется.

Желтый цвет кожи у новорожденного может сигнализировать об опасно высоком уровне билирубина, который нередко приводит к серьезным нарушениям — болезням печени, глухоте, церебральному параличу и даже повреждению головного мозга. Предотвратить наступление этих тяжелых последствий обычно помогает вовремя начатое лечение, включающее фототерапию и/или переливание крови.

Но желто-оранжевый цвет кожи у новорожденного ребенка не только признак желтухи. Это может быть каротинемия, вызываемая избытком бета-каротина в крови. Основная причина развития каротинемии — употребление слишком большого количества моркови, батата или тыквы. Зеленые и желтые овощи и фрукты также иногда содержат высокий уровень бета-каротина. Даже яичные желтки и молоко богаты этим веществом.

Желто-оранжевый цвет, вызванный каротинемией, сильнее заметен у светлокожих младенцев. Обычно он сильнее проявляется на частях тела с активным потоотделением — на ладонях, подошвах и коже вокруг носа и рта. Изменение цвета более заметно при искусственном свете. К счастью, каротинемия безопасна и обычно проходит сама, когда продукты с высоким содержанием каротина исключаются из диеты ребенка.

Мраморный оттенок паутинка на коже

Если вы заметила у нее на коже вашего ребенка узор, похожий на паутинку, скорее всего, у вашего ребенка довольно распространенное явление кутис мармората — мраморный цвет кожи у новорожденных, часто встречающееся у детей в первые месяцы жизни.

Кожа приобретает мраморный или пятнистый оттенок из-за большого количества еще не сформированных кровеносных сосудов, расположенных очень близко к ее поверхности. Некоторые из этих сосудов сужаются, придавая коже голубоватый оттенок, а другие — расширяются, отсюда — красноватый цвет, вот так и возникает похожий на сеть рисунок. Он может становиться более, заметным, когда ребенку холодно, и бледнеть, когда малыш согревается.

Мраморный цвет кожи у ребенка не таит в себе никаких угроз и исчезает сама по себе, когда ребёнок становится немного старше. Существует еще одна, очень редкая форма этого состояния — врожденная телеангиэктатическая мраморная кожа (ВТМК), при которой мраморная сетка на коже более заметна и не пропадает, когда ребенок согревается. Это состояние чаще наблюдается у детей, живущих в холодном климате.

Хотя это явление обычно не представляет угрозы, примерно у половины детей с таким видом мраморной кожи существуют и другие кожные особенности, например винные пятна и гемангиомы. У этих малышей также повышен риск развития проблем с зубами, костями или глазами. Обычно при этом синдроме лечение не требуется, и дети чаще всего перерастают его к моменту полового созревания или даже раньше.

Бледный и красный цвет — аномалии

В физиологическом состоянии бледный цвет кожи у ребенка не встречается. Это всегда признак дыхательной или сердечной недостаточности, анемии. В ряде случаев это является первым симптом развивающегося лейкоза. Поэтому при бледности кожных покровов у малыша срочно обратитесь к врачу.

Выраженный красный цвет кожи у новорожденного – это гиперемия, она присуща повышению уровня температуры, перегреву, происходящему, если в помещении слишком высокая температура воздуха. Также гиперемия может быть во время плача, истерики или в результате того, что родители слишком тепло одели малыша.

Участки с белой кожей — клеймо витилиго, хронической аномалии кожи, при котором нарушена пигментация. Некоторые люди путают витилиго с альбинизмом, но последний является врожденным генетическим нарушением, при нем почти полностью или полностью отсутствует пигмент в коже, глазах и волосах

Витилиго — доброкачественное, довольно распространенное изменение кожи, поражающее одного из ста людей разных категорий. Хотя обычно оно проявляется между десятью и тридцатью годами, иногда может наблюдаться и у младенцев. Витилиго встречается у представителей разных расовых групп, но заметнее у людей с темной кожей.

Хотя причина развития витилиго не известна, считается, что это аутоиммунное нарушение. Иногда имеет наследственный характер.

Пятна витилиго, которые у некоторых с годами увеличиваются, обычно образуются на участках кожи, открытых для солнечного света, особенно на лице и руках, иногда — в складках кожи, вокруг гениталий, в носу и во рту.

Чаще всего витилиго возникает у людей с другими аутоиммунными заболеваниями — гипертиреозом, гнездной алопецией и пернициозной анемией, болезнью крови, вызванной дефицитом В12. Хотя витилиго неизлечимо, существуют препараты, уменьшающие контрастность. пятен, препятствующие их дальнейшему появлению и даже восстанавливающие пигмент на обесцвеченных участках. Младенцев и маленьких детей обычно лечат местными кортикостероидами, иногда прописывают: терапию ультрафиолетовыми лучами.

Дети (и взрослые) с витилиго нуждаются в дополнительной защите от солнца. Белые пятна чрезвычайно восприимчивы к солнечным лучам, а многие средства для лечения витилиго повышают риск получения ожога.