Как вырезать ноготь на ноге если он впился под кожу
Вросший ноготь на большом пальце ноги – серьезная проблема, которая может вывести надолго из строя. Проблема большей частью хирургическая и отнюдь не редкая. Достаточно много людей страдают этим недугом и даже не все врачи знают, как лечить вросшие ногти правильно. С недугом борются хирургическим путем, народными средствами, но спустя некоторое время ноготь снова врастает в кожу. Все потому, что в лечении вросшего ногтя много нюансов, известных не всем.
Почему врастают ногти на ногах?
Знание объективных причин, почему врастают ногти на ногах, поможет избежать подобных проблем в будущем. Итак, причины следующие:
- Неправильное подстригание ногтей. Как ни странно, проблема вросшего ногтя преследует чаще всего именно чистюль. Некоторые подстригают ногти на ногах слишком глубоко и коротко, придавая ногтям округлую форму. В результате неправильного подстригания ногти врастают в кожу, причем чаще всего именно на больших пальцах ног. О том, как подстригать ногти безопасно и грамотно, речь пойдет далее.
- Тесная, узкая обувь сдавливает фаланги пальцев, происходит постоянная травматизация, трение, что, в конечном итоге, приводит к врастанию ногтя. Травмирование может привести даже к гнойному воспалению костной ткани. Воспаление провоцируют также высокие каблуки, тугие чулки и носки.
- Грибок также способствует врастанию ногтя. При микозе ногти на ногах расслаиваются и становятся хрупкими, загибаются, врастают в ногтевой валик, повреждая ткани.
- Постоянный травмирующий фактор, к примеру, когда балеринам приходится много времени танцевать на носочках, а хоккеистам бегать в жестких коньках. Регулярное трение и сдавливание, в конечном итоге, может привести к воспалению больших пальцев ног.
- При плоскостопии ногти часто врастают в кожу по причине физиологически неправильного положения стопы во время ходьбы.
- Больные сахарным диабетом также в группе риска.
- Генетический фактор – последняя из причин.
Симптомы вросшего ногтя
Если ноготь врос в палец на ноге, вы обязательно это почувствуете и без промедления озадачитесь вопросом: Что делать? Симптомы, как говорится, налицо. Боль такая, что ходить невозможно, а обезболивающие уже не помогают. Специалисты выделяют три стадии вросшего ногтя:
1. Покраснение и отечность валика на большом пальце ноги, боль при надавливании говорят о том, что врастание ногтя “не за горами”.
2. Нагноение, мокнутие, боль при ходьбе.
3. Хроническое воспаление: палец деформирован, ногтевые валики травмированы и увеличены в два раза, мягкая ткань разрастается – образуется так называемое “дикое мясо”.
Как лечить вросший ноготь на большом пальце?
Способ лечения зависит от стадии заболевания. На начальном этапе, когда наблюдается лишь покраснение и незначительная отечность валика, возможно домашнее лечение: мазями, распариванием, народными средствами. На второй и третьей стадии, когда беспокоит сильная боль, нагноение, образовалось дикое мясо, поможет только грамотное хирургическое вмешательство.
К какому врачу обращаться с проблемой вросшего ногтя?
К хирургу вашей поликлиники! Какой бы то ни был врач, хороший или плохой, к специалисту обращаться обязательно! Запущенный вросший ноготь может привести к воспалению костной ткани (остеомиелит) или гангрене с последующей ампутацией.
Врач поставит диагноз “онихокриптоз” и проведет операцию с местным обезболиванием.
Чаще всего, если просто вытащить впившийся кусочек ногтя, результат окажется кратковременным. Удалив раздражающий фактор – ногтевую пластинку – доктор снимет местный симптом, и со временем ноготь снова отрастет и вопьется в “дикое мясо”. Важно иссечь “дикое мясо” на фаланге пальца, вырезать, ушить. Когда все заживет, палец эпитализируется и большого ногтевого валика не будет, повторной травматизации не произойдет.
Домашнее лечение народными средствами
Как говорилось ранее, самостоятельное лечение домашними средствами хорошо только на первой стадии (покраснение и отечность валика, боль при надавливании). Уход за ногтями следует осуществлять бережно, чтобы еще больше не травмировать пальчик и не занести инфекцию.
Способы домашнего лечения вросшего ногтя:
- Распаривание и обрезание. Ноги необходимо хорошо распарить в течение 30 минут в теплом мыльно-содовом растворе, а затем осторожно вывести уголок ногтя и срезать его. Глубоко залезать ножницами внутрь может быть опасно. Что делать в таком случае? Специалисты рекомендуют взять лейкопластырь и им немного оттянуть часть валика и приклеить к подушечке пальца. Часть фаланги откроется. Затем под ноготь подкладывают небольшое количество ватки, чтобы немного приподнять краешек ногтя. Таким способом возможно вывести острый край ногтя максимально осторожно и аккуратно подстричь его. Перед педикюром важно продезинфицировать то место, где производите вмешательство.
- Дезинфицировать область воспаления хлоргексидином вместо спирта.
Не спирт растворами, а хлоргексидином. Пластырем ооттягивать, снижая давлени. - Мази противовоспалительные и противогнойные убирают лишь часть симптомов, но не ликвидируют саму первопричину – вросший ноготь. Так, например, ихтиоловая мазь обладает хорошими дезинфицирующими свойствами. Мази накладывают на сухую ногу и неплотно замазывают бинтом на ночь. Гной будет вытягиваться.
- Хорошо снимает воспаление листик алоэ, масло чайного дерева, которое можно купить в аптеке за сущие копейки. Смазывать 3-4 аза в день и плотно не завязывать, чтобы кожа дышала.
- Дезинфекция перекисью водорода. Перекись водорода.
Ноги опускают в солевой или содовый теплый раствор, а затем сухие ноги обрабатывают перекисью водорода. Перекись хорошо действует против гноя. - Дезинфицировать предметы обихода (например, ванну и коврик) хорошо таким раствором: на 3 литра воды 1 стакан уксуса.
Важно держать ноги в чистоте, чтобы не допустить вторичной инфекции!
Чего делать не стоит, если ноготь врос в палец на ноге:
- Парить ноги в горячей воде. Температура воды должна быть комфортной – до 40 градусов. Горячая вода лишь усилит отек.
- При вросшем ногте нельзя носить крашеные колготки и пользоваться лаком для ногтей.
- Компрессы (с медом, к примеру) применять также не стоит – они создают благоприятную среду для развития бактерий, усиливая воспаление.
- Проявлять гигиенический фанатизм, вырезая и спиливая ногти “до мяса” в домашних условиях, еще больше травмируя область воспаления.
- Пренебрегать навыками гигиены, особенно в общественных местах.
Распиливание – оригинальный способ, как удалить вросший ноготь
Сомнительный метод, но он описан во многих интернет-источниках. Необходимо сделать ложбинку надфилем посередине вросшего ногтя на пальце ноги. Ногу предварительно следует распарить. Концы которые вросли под кожу после надрезания начнут подниматься вверх. По мере отрастания кончики ногтей выйдут из-под кожи, останется только обрезать их. Распиливать ноготь до конца нельзя, достаточно на две трети.
Средство казаков для лечения гнойных ран
Об этом способе рассказывают в видеоролике на «YouTube». Дикое мясо высыхает и отваливается само собой. Вросший ноготь вылечивается за неделю уже после двух процедур. Третья процедура – контрольная. Рецепт очень простой, но актуален больше для южных регионов России, где растут подсолнухи.
Бодылки – стебли подсолнуха сжигаю так, чтобы на выходе получился шарик пепла размером с мужской кулак. Пепел складывают в марлю (двойную или тройную – плотность марли должна быть такой, чтобы сквозь нее проходила вода ) и формируют шарик. Ноги опускают в пустой таз, а марлю с пеплом кладут на край тазика. На этот шарик льют кипяток такой температуры, какую можно терпеть. Воды в тазике должно оказаться столько, чтобы пальцы покрыло водой, которая вытекает через прошла сквозь шарик. По словам автора, средство отлично вытягивает гной и заживляет рану.
Больной ноготь стричь не нужно, рекомендуется подождать, пока ноготь не отрастет полностью. Состригать отросший ноготь следует прямой линией, с боков не подстригать.
Профилактика: Как правильно стричь ногти, чтобы не было вросшего ногтя
- Начинать стричь ногти следует с гигиенической подготовки.
- Поверхности и инструменты обрабатывают антисептическими растворами: спирт, хлоргексидин.
- Ноги перед маникюром необходимо помыть с мылом. Хорошо работают ванночки с содой – 2 ст.ложки на 3 л. теплой воды. Утолщенные пластины при этом распариваются и становятся более податливыми.
- Не делать педикюр на сухие ногти – они расслаиваются, могут образоваться повреждения.
- Для подстригания ногтей больше подходят маникюрные ножницы с прямыми (не закругленными) носиками.
- Ногтю необходимо придать природную форму. Не стоит стричь слишком глубоко и коротко, нельзя закруглять ножницами ноготь, обрезая ноготочки с боков (это изменит траекторию роста и ноготь будет врастать в кожу).
- Двигаемся маленьким шажками.
- Подстригаем ПРЯМО. Острые уголки аккуратно спиливаем пилочкой, двигаясь строго в одном направлении (иначе разрыхлим ноготь). У специалистов есть для таких целей специальные однобокие кусачки, позволяющие аккуратно прихватить ноготок.
- Кутикулу тоже нельзя сильно срезать, а лучше отодвигать ее после распаривания. К воспалению кутикулы со временем может присоединиться и проблема вросшего ногтя.
Теперь вы знаете, что надо делать, если ноготь врос в палец на ноге. Доброго вам здоровья, берегите себя!
Вросший ноготь на большом пальце ноги – это проникновение ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Врачи называют такой феномен онихокриптоз. Чаще всего страдает именно большой палец нижней конечности. При этом ногтевой валик становится красного цвета, отекает и воспаляется. Это сопровождается интенсивными болями.
До того момента, пока не случилось нагноения тканей, многие люди не обращают внимания на то, что ноготь растет неправильно и не консультируются с доктором по этому поводу. Как правило, в кабинете врача появляются пациенты, жалующиеся на сильные боли. В 50% случаев вросший ноготь – это хроническое явление.
Содержание:
- Причины врастания ногтя
- Симптомы вросшего ногтя
- Диагностика
- Лечение консервативными методами
- Хирургическое лечение
- Осложнения
- Профилактика
Причины врастания ногтя
Причины, которые приводят к тому, что ноготь врастает в мягкие ткани:
Неправильное подрезание ногтевой пластины. Это самая частая причина нарушения. Случается такая ситуация тогда, когда человек срезает уголок ногтя, оставляет острый край, заусенец, либо чистит ножницами под ногтем. Нельзя, чтобы после обрезания ногтя, на его месте оставался закругленный край. Не следует слишком коротко стричь ногти на ногах.
Ношение узкой обуви, которая мала по размеру, либо слишком тесная в области пальцев ног. Когда на ноготь все время оказывается давление извне, он начнет изменять свою форму.
Чрезмерная нагрузка на нижние конечности.
Грибок ногтя. Это заболевание приводит к тому, что пластина начинает деформироваться, становится толстой, поэтому ноготь может врастать в мягкие ткани.
Вальгусная деформация стопы, плоскостопие. Большой палец при этих заболеваниях искривляется, что становится причиной неправильного роста ногтевой пластины.
Врожденные особенности строения ногтевого валика. Иногда в подногтевой подушке слишком много мягкой ткани, что приводит к соответствующей проблеме.
Беременность. С проблемой вросшего ногтя часто сталкиваются женщины через 2 месяца после родов, во время кормления грудью, а также перед родами, что связано с возросшими нагрузками на нижние конечности.
Болезни, которые негативным образом отражаются на питании ногтя. Это такие патологии, как: сахарный диабет, эндокринные заболевания, избыточная масса тела, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Заболевания дерматологического плана: бородавки, лишай, псориаз и пр. Все они приводят к тому, что ногтевые пластины будут деформироваться.
Терапия раковых опухолей. Как лучевая терапия, так и химиотерапия негативным образом сказываются на клетках, которые склонны к постоянному росту. Это, в том числе, справедливо в отношении ногтевой пластины.
Симптомы вросшего ногтя
Если ноготь начинает врастать в валик, то это будет проявляться такими симптомами, как:
Болезненность в области поражения. Боль имеет тенденцию к усилению, особенно во время ходьбы в обуви.
Формирование язвенного дефекта в области вросшего ногтя. Язва является результатом постоянного травмирования мягких тканей.
Отечность валика, его гиперемия. Эти симптомы указывают на то, что в мягкие ткани проникла инфекция. Боль при этом усиливается, становится пульсирующей.
Избыточное разрастание тканей на ногте. Такие ткани будут иметь яркий цвет свежего мяса. Этот симптом носит название грануляции.
Деформация ногтя, сопровождающаяся укорочением пластины и ее утолщением. Эти изменения при длительном течении нарушения являются необратимыми. Мягкие ткани, которые окружают ноготь, становятся грубыми.
Диагностика
При появлении первых признаков вросшего ногтя, необходимо отправиться на прием к хирургу, либо к подологу. Врач даст направление на сдачу общего анализа крови, что позволит оценить степень воспалительной реакции. Также нужно будет определить уровень глюкозы в крови. Этот анализ даст возможность исключить или подтвердить сахарный диабет.
Если имеются симптомы грибка ногтей, то необходимо посетить дерматолога. Без устранения основного заболевания справиться с проблемой вросшего ногтя не удастся.
Хирург дополнительно может направить пациента на рентгенографию, что позволит оценить масштаб поражения, исключить остеофит (так называется костный вырост на пальце). Симптомы этого нарушения имеют схожую клиническую картину с вросшим ногтем.
Лечение консервативными методами
Если нарушение только начало развиваться, то справиться с ним можно консервативными методами.
Такое лечение проводится в домашних условиях, но только после врачебной консультации:
Ванночки с антисептическими составами. Ноги можно обеззараживать в растворе марганцовки, морской соли, пищевой соды. Процедуру проводят до 4 раз в день. Когда ткани становятся мягкими, ноготь выходит из них. Это позволяет аккуратно удалить его вросшую часть. После чего можно обработать область поражения йодом. Ванночки нужно будет делать до тех пор, пока патологические симптомы полностью не исчезнут.
Компресс. Его накладывают на всю ночь. Процедуру повторяют 3-4 раза в день. Для приготовления пропитки используют 10 мл димексида, 1 ампулу анальгина, 1 мл дексаметазона и 20 мл воды. Все компоненты смешивают, наносят их на марлю и прикладывают к пораженной области. Сверху марлю накрывают целлофаном, бинтуют и надевают носок. Если справиться с вросшим ногтем с помощью компресса не удалось, то нужно обращаться к хирургу.
Хлоргексидин. В растворе лекарственного средства смачивают стерильный бинт и помещают его между ногтем и кожным валиком. Чтобы бинт не пересыхал, его нужно пропитывать Хлоргексидином. Ежедневно бинт нужно будет продвигать все глубже, тем самым высвобождая ноготь. Если выполнять эту процедуру правильно, то справиться с проблемой удастся в кратчайшие сроки.
Формирование борозды. Для этого пилочкой пропиливают в ногте вертикальную полосу. Затрагивать можно только роговой слой пластины. Эта борозда будет затягиваться, что приведет к естественному подъему ногтя.
Обработка кипятком. Если воспаление только начало развиваться, то есть палец слегка покраснел и начал болеть, то можно воспользоваться описанным далее способом лечения. Категорически запрещено применять этот метод в том случае, если уже развивается абсцесс. Больной палец необходимо опускать в горячую воду на 1-2 секунды и извлекать обратно. Повторить обработку следует 30 раз за 10-20 минут. Такое лечение должно продолжаться до тех пор, пока симптомы нарушения не исчезнут.
Прием лекарственных средств. Если боли очень сильные, то можно принять препараты из группы НПВС, например, Ибупрофен или Парацетамол.
Лечение должно сопровождаться соблюдением таких рекомендаций, как:
Обувь, которую носит больной, должна быть максимально свободной.
За ногами нужно тщательно ухаживать.
Носки следует менять не реже 2 раз в день.
Ногти необходимо подстригать правильно.
Растворы и мази при вросшем ногте
Бальзам Ногтинорм. Это средство делает ногтевую пластину мягче, что позволяет легче избавиться от проблемы. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они обеспечиваются веществами, которые входят в состав бальзама: горофит зверобоя, экстракт солодки и маклеи, вазелин и пальмовое масло. Ногтинорм наносят на ногтевой валик на всю ногтевую пластину. Предварительно ноги нужно распарить.
Мазь Уродерм. В состав препарата входит мочевина. Это вещество размягчает ноготь и окружающие его ткани, что позволяет срезать пластину без особых проблем. Мазь наносят на пораженную область в течение 3-4 дней. Палец должен быть сухим. Крем вводят в промежуток между околоногтевым валиком и краем ногтя, используя для этого специальную лопаточку. Затем на ноги надевают носки и оставляют на некоторое время. Через 4 дня такой обработки можно срезать вросший ноготь.
Левомеколь. Этот препарат используют только после того, как ноготь был удален хирургом. В его составе содержится левомицетин (антибиотик) и метилурацил (вещество, направленное на ускорение обменных процессов в тканях). После операции на зону обработки накладывают марлю, которую предварительно пропитывают мазью. Повязку нужно регулярно менять. Ее используют до тех пор, пока рана полностью не очистится.
Мазь Вишневского. Это препарат используют только в том случае, если пораженный участок начинает гноиться. В состав мази входит березовый деготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат наносят на область поражения, а сверху накладывают повязку. Утром ее снимают. Если ноготь вышел из мягких тканей, его можно аккуратно срезать.
Ихтиоловая мазь. В составе препарата кроме ихтиола содержится вазелин. Это средство обладает обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Оно позволяет размягчать ногтевую пластину. Препарат наносят на ночь под повязку. Утром ее снимают и остригают лишний участок ногтя.
Скобы и пластины
Скобы и пластины позволяют приподнять вросшую часть ногтя. Они не доставляют человеку дискомфорта, позволяют носить обувь без боли. Своим внешним видом такие устройства напоминают брекеты. Их должен устанавливать врач.
Хирургическое лечение
Существует несколько методов хирургического лечения вросшего ногтя:
Резекция края ногтя или всей пластины в целом. Операцию проводят с применением местного обезболивания. Если процесс не осложнился нагноением, то можно обойтись срезанием части ногтевой пластины. Когда присоединилась инфекция, ноготь удаляют целиком. Новая пластина отрастет спустя 3 месяца. Однако нельзя исключать, что случится повторное врастание ногтя в мягкие ткани. Чтобы этого не произошло нужно удалить грануляции и часть кожи с боковой стороны пальца. Это позволит не допустить контакта ногтя и мягких тканей.
Обработка лазером. Если ноготь врастает в валик на уровне кутикулы, то выполняют прижигание его вросшего края и ростовых клеток, после того как пораженная пластина будет удалена. Такая обработка позволяет исключить рецидив. Лазером воздействуют на ростовые клетки и на вросший ноготь, также убирают воспаленные ткани и грануляции. Лечение лазером является оптимальным методом борьбы с вросшим ногтем.
Радиоволновое удаление вросшего ногтя. Этот метод не оставляет после себя рубцов и шрамов, а вероятность рецидива минимальная. В ходе проведения процедуры удаляют сам вросший ноготь, а также его матрицу и ростковые клетки.
Уход за ногтем после операции. Когда ноготь был удален, мягкие ткани остаются без защиты, поэтому будут болеть. Восстановление довольно долгое и занимает около 30 дней. В это время нужно оберегать обработанный участок от проникновения в него инфекции.
Каждый день (первые 5 дней после операции) нужно обрабатывать ноготь антисептическими средствами (Перекись водорода, Хлоргексидин), а затем на него наносят антибактериальную мазь (Левомеколь, Офлоксин, Гентаксан). Палец перевязывают бинтом. Первые 5 дней повязку меняют каждый день, а затем через день.
Нога должна находиться в покое. Ее нужно беречь от травм и перегрузок. Если человек испытывает сильные боли, то необходим прием обезболивающих препаратов.
Больной палец нельзя пережимать, поэтому обувь нужно выбирать широкую и удобную.
Осложнения
Осложнения, которые могут стать следствием игнорирования проблемы вросшего ногтя:
Лимфаденит и лимфангиит. В этом случае инфекция по лимфатическим сосудам достигает расположенных в непосредственной близости лимфатических узлов и приводит к их воспалению.
Абсцесс пальца. При этом его мягкие ткани гноятся и сильно отекают.
Остеомиелит. В этом случаев в процесс воспаления вовлекается костная ткань.
Гангрена пальца. Его ткани чернеют и отмирают, требуется ампутация пальца.
Профилактика
Чтобы не допустить врастания ногтя в мягкие ткани, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Педикюр нужно делать правильно. Перед обработкой ногтей их распаривают. Стригут ногти по ровной линии, не закругляя края. Их нужно аккуратно обрабатывать, используя для этой цели мягкую пилочку. Слишком коротко ногти обрезать не следует, свободный край должен составлять не менее 2 мм. Если под ногтем скопилась грязь, то ее вычищают ватой, а не ножницами.
Если ногти врастают, то можно использовать специальную жидкость, например, GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Эти средства смягчают кожу, препятствуют ее ороговеванию, не дают ногтю врастать в мягкие ткани.
Не следует носить обувь, каблук которой превышает 4 см для женщин и 2 см для мужчин.
Если есть ортопедические нарушения, то нужно пользоваться стельками и правильной обувью.
Ноги нужно регулярно мыть, менять носки.
Важно избавляться от лишнего веса.
Если появились признаки грибка ногтей, то не следует затягивать с лечением.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы