Как меняется цвет кожи ребенок
Малыш родился, и мы ждем, что он будет похож на красивых и розовых младенцев с рекламных картинок. А он то какой-то красный, то вдруг пожелтел, на коже или сыпь, или шелушение. Да вдобавок еще вес нестабильный, стул непонятный – здоров ли ребенок? Здоров, а все эти изменения – это так называемые транзиторные (переходные) состояния. Откуда они берутся, как выглядят и что со всем этим делать?
Новорожденный ребенок. Photo by Khoa Pham on Unsplash
Ребенок девять месяцев сидел в животе у мамы, плавал в воде и получал кислород через плаценту. Как только малыш родился, его мир сразу стал другим: вместо воды вокруг него воздух, температура окружающей среды упала с 36,6–37 °С до 22–25 °С, плюс гравитация, звуки, запахи, яркий свет. А еще теперь надо самому дышать (легкими), по-другому питаться, а потом еще и выводить продукты обмена. И вот так сразу перейти от одного образа жизни к другому новорожденному непросто, для этого нужно время. Именно поэтому с точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния. Все они удивляют и даже пугают молодых родителей, тем более что возникают и исчезают переходные состояния очень быстро. Но для новорожденных они совершенно естественны. Что мамы и папы видят чаще всего переходные состояния изменения кожи, стула, веса, плюс-минус еще парочка состояний.
Как меняется кожа
Ребенок родился, и мы видим, что он весь какой-то синюшно-багровенький, а потом цвет его кожи сразу же становится красным. На вторые сутки после рождения малыш «краснеет» ярче всего. Эту красноту врачи называют «простая эритема», и появляется она из-за того, что кожа адаптируется к новой среде. Потом кожа ребенка бледнеет и к концу первой недели жизни становится привычного нам бледно-розового цвета.
Но это еще не все. На третий-пятый день жизни кожа ребенка может начать шелушиться, особенно на животе и груди. Что это? Ребенку не хватает витаминов, что-то с питанием, в доме слишком сухой воздух? Нет, это тоже переходное состояние – физиологическое шелушение, и оно тоже связано с тем, что кожа адаптируется к новой жизни. Шелушится кожа примерно неделю, и затем все проходит. Делать с этим ничего не надо. Конечно, можно обрабатывать кожу различными смягчающими лосьонами и кремами, но значительного эффекта от них не будет. Совсем скоро кожа ребенка сама по себе станет гладкой и мягкой.
Больше же всего родителей пугает сыпь на коже младенца, которая не часто, но иногда все же появляется в первую неделю жизни. Это так называемая токсическая эритема – пятна с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Сыпь располагается чаще всего на разгибательных поверхностях ручек и ножек вокруг суставов, на груди. Реже такие пятна могут быть на всем теле (кроме ладоней, стоп и слизистых). «Может быть, это ветрянка, краснуха или еще какая-то болезнь?» – пугаются родители. Нет, это своеобразная реакция кожи только что родившегося ребенка на окружающую его среду, особенно на переохлаждение, перегревание, контакт с одеждой, питание. В течение одного-трех дней могут появляться новые пятна, но чаще через два-три дня после возникновения все они бесследно исчезают. Самочувствие ребенка при этом не нарушено, температура тела нормальная и никаких лекарств ему не требуется. Единственное – надо бережно относиться к пузырькам на коже: например, аккуратно промокать их после купания. А еще надо следить за тем, чтобы пузырьки не растереть и они не лопнули (иначе к ним может присоединиться инфекция).
Физиологическая желтуха
На этом изменения, которые видны на коже, не заканчиваются. Очень часто (у 60–70% детей) на вторые-третьи сутки жизни кожа желтеет, максимум желтизны бывает на третий-четвертый день, а к концу первой недели она исчезает. Так проявляется физиологическая желтуха новорожденного – состояние, при котором у ребенка увеличивается количество желчного пигмента, билирубина. У одних детей желтуха похожа на легкий загар (родители могут ее и не заметить), а у других кожа станет ярко-желтого цвета. Очень быстро уровень билирубина приходит в норму и цвет кожи опять становится обычным. Если желтуха выражена неярко и быстро проходит, то никакого дополнительного лечения не нужно. Но если желтуха не исчезает или цвет кожи интенсивно-желтый – надо обратиться к врачу.
Потеря массы тела
Думаете, малыш сразу родится упитанным, со складочками и милыми округлостями? Нет, сразу после рождения до этого еще далеко. В первые дни жизни и так не слишком упитанный новорожденный похудеет еще больше. Такое похудение – естественный процесс, так называемая физиологическая потеря массы тела. Вес снижается потому, что сразу после рождения ребенок через кожу теряет часть воды, усыхает его пуповинный остаток, выделяются меконий (первый кал) и моча, а также потому, что младенец пока еще ест небольшое количество молока. Максимальная потеря веса обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении. В это время мама и малыш обычно выписываются из роддома, но волноваться не надо. Уже к седьмому-десятому дню жизни здоровый кроха восстановит свои прежние параметры.
Изменения стула
В первый-второй день у всех новорожденных детей отходит первородный стул (меконий): он густой, вязкий и темно-зеленого цвета. Время идет, малыш начинает получать молозиво, и на третий-четвертый день жизни появляется переходный стул. Теперь участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми и желтыми, а еще в стуле видны какие-то комочки, слизь. Все это похоже на какое-то кишечное расстройство, но это не оно. Просто желудочно-кишечный тракт переходит на новую работу, теперь он готов к перевариванию пищи. Уже к концу первой недели жизни стул у большинства детей желтый, похож на кашицу, и таким он и будет дальше.
Тепло-холодно
Типичный страх все бабушек –– ребенок мерзнет! Да, действительно, у новорожденных процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому младенцы легко охлаждаются, но так же легко они и перегреваются. Например, если новорожденного слишком тепло одеть или расположить рядом с батареей отопления – он быстро перегреется, даже если это обычная температура в комнате. В то же время ребенок легко теряет тепло, когда его надолго раздели или он лежит в мокрой одежде. Поэтому в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть адекватной – 20–22 °C. И если она поднимется выше, а ребенок тепло одет, то это тоже будет нехорошо.
Иногда, очень редко (у 1% родившихся детей), температура тела на третьи-пятые сутки может временно подняться до 38–39 °C. Никаких других симптомов болезни при этом нет, температура тела быстро возвращается в норму, но родители успевают испугаться. Самим разобраться, что это такое – временная гипертермия или все-таки болезнь – сложно, так что лучше вызвать врача.
Гормональный криз
Нечастое явление, но оно тоже иногда встречается. У некоторых детей на третий-четвертый день жизни нагрубают молочные железы (и у девочек, и у мальчиков). Максимально они увеличиваются к седьмому-восьмому дню, из них даже может появиться жидкое отделяемое. У некоторых девочек совсем недолго иногда бывают очень скудные кровяные выделения из влагалища. Это так называемый гормональный криз – он возникает из-за действия материнских гормонов – эстрогенов (они проникают во время родов через плаценту). На пике действия эстрогенов признаки гормонального криза максимальны, потом гормоны выводятся из организма и симптомы постепенно исчезают. Поэтому прикладывать к груди капустный лист, делать компрессы с камфарой или чем-то еще не надо: все пройдет само.
Обычно все эти переходные состояния ярко выражены на первой недели жизни, реже, но бывает, что они затягиваются до трех-четырех недель. Еще один момент – необязательно, что у ребенка проявятся все переходные состояния, но физиологическая потеря массы тела и переходный стул бывают практически у всех. А еще многие из переходных состояний родителям и вовсе незаметны, но они тоже есть, просто выявить их можно только лабораторными методами.
Так что не спешим пугаться, заметив, что у ребенка вдруг стала шелушиться кожа или он слегка пожелтел. Вспоминаем, что он должен адаптироваться к новой жизни, что в первое время после рождения малыш имеет право на некоторые изменения. Тем более если при всем этом малыш весел, спокоен и хорошо ест. Ну а если вам все равно как-то тревожно – задавайте вопросы своему педиатру. Он-то точно сумеет все расставить по местам.
Об авторе: Екатерина Юрьевна Королева, врач педиатр высшей категории, заведующая Детским центром клиники «Мать и дитя» Савеловская
Источник
Изменение цвета кожи у ребенка часто является просто нормальным этапом младенческой жизни. Это зависит от самого типа изменений цвета и от того, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем. Большинство причин являются безвредными и могут появляться и исчезать в зависимости от ситуации.
Но есть несколько состояний, способных вызвать изменения цвета кожи малыша, которые обязательно должны быть проверены врачом. В этой статье описываются некоторые причины и что с ними делать.
Причины изменения цвета кожи у ребенка
Вот некоторые из причин, по которым может происходить обесцвечивание кожи у ребенка. Информация не предназначена для диагностики, но поможет оценить серьезность ситуации.
Некоторые наиболее распространенные причины:
1. Акроцианоз
Акроцианоз – это тип цианоза, при котором конечности окрашиваются в синюшный цвет. У новорожденных полноценное развитие системы кровообращения может занять от нескольких часов до нескольких дней. Это нормальное состояния здорового новорожденного, которое может пройти через 48 часов. Оно вызвано тем, что кровеносные сосуды остаются суженными после рождения и за счет этого поступает меньше кислорода в руки и ноги.
Симптомы: Синий оттенок рук, ног, губ и лица. Обычно у здорового ребенка нет других симптомов.
2. Мраморная кожа
Вы можете заметить у вашего ребенка проявление так называемой мраморной кожи. Она становится такой, когда малыш чувствует холод. Это врачи чаще всего объясняют тем, что вегетативная система новорожденного еще не сформировалась полностью, а капилляры, которые должны быстро реагировать на внешние перемены, просто не успевают справляться со своей функцией. В мраморной коже нет ничего страшного, она может быть и у взрослых.
Такое состояние на коже может также появиться, если у вашего ребенка наблюдается лихорадка. У младенцев имеется незрелая симпатическая нервная система, которая заставляет кровь перемещаться во внутреннюю часть тела и подальше от кожи. Обычно состояние малыша улучшаете, если его согреть или когда лихорадка отступает.
Симптомы: Пятна придают коже мраморный вид. Некоторые области кожи краснеют в виде сетевидного узора, в то время как другие остаются белыми или пятнистыми.
3. Стригущий лишай / грибковая инфекция
Беспокоитесь по поводу цвета кожи у ребенка? Это может быть стригущий лишай – грибковая инфекция. Она вызвана чрезмерной влажностью и теплом. Это распространенная причина сыпи под подгузниками, так как дети проводят много времени в них после их намокания.
Симптомы: Красные пятна, зуд, боль и белое покрытие на коже. Также может присутствовать неприятный запах.
4. Крапивница
Крапивница характеризуется появлением волдырей красного цвета, которые быстро появляются и распространяются после воздействия аллергена. Это реакция иммунной системы на продукты или внешние вещества, к которым чувствительный организм. Дети могут реагировать такой сыпью на многие различные типы продуктов, ароматизаторы и красители из-за незрелой иммунной системы.
Симптомы: Красные волдыри на коже, которые быстро распространяются, зуд, заложенность носа и возможное расстройство желудка (рвота, боль в животе и / или диарея)
5. Сыпь новорожденных
Детское акне и эритема – это типы сыпи у новорожденных, причина которых не совсем ясна. Некоторые исследователи считают, что это остаточные гормоны, переданные от матери ребенку. Сыпь появляется вскоре после рождения и может оставаться в возрасте от 2 до 3 месяцев. На носу могут появиться бугорочки, которые вызваны блокировкой сальных желез.
Симптомы: мелкие бугорки, которые на ощупь как наждачная бумага, маленькие прыщи с белым или желтым центром, красные неровные пятна, а также небольшие красные шишки на груди, спине или лице.
6. Экзема
Изменение цвета кожи вашего ребенка может быть вызвано экземой. Малыши со светлой кожей, как правило, более чувствительны к аллергенам, попавшим в организм. Это не обязательно аллергия (но может быть и она), также это может быть реакция на триггер (реакция на стресс или психологические переживания). Экзема также может появиться из-за сухости кожи.
Симптомы: красные пятна на лице, шее, груди, спине, по рукам и бедрам, зуд, а также открытые и сочащиеся участки на коже.
7. Клубничный невус
Клубничный невус – это на самом деле родимое пятно красного цвета. Они вызваны кровеносными сосудами, которые сгруппированы рядом с поверхностью кожи ребенка. Клубничные невусы могут появиться при рождении или в любое другое время. Эти красные родинки безвредны, но если они сохраняются некоторое время на коже, то врач вашего ребенка должен проверить их, становятся ли они больше или изменяют свои края. Большинство из них исчезают к тому времени, когда ваш малыш достигает половой зрелости, но некоторые такие родимые пятна могут остаться на всю жизнь.
Симптомы: родимые пятна красного цвета могут появляться на ягодицах, спине, груди, лице или даже области головы. Иногда они могут образовывать углубления на коже, а некоторые бывают приподнятыми над ее поверхностью. Чем глубже под кожей родинка, тем темнее цвет. Некоторые даже кажутся синими.
Что могут сделать родители?
Когда дело доходит до изменения цвета кожи у малыша, ненужно сразу беспокоиться. Есть способы, которые помогут облегчить ситуацию:
- Для родимых пятен, таких как клубничный невус, нет никакого лечения, и они обычно исчезают сами по себе. Если родинки увеличиваются и сохраняются на теле, врач может прописать бета-блокаторы или предложить удаление хирургическим путем.
- При акроцианозе старайтесь сохранять руки и ноги ребенка теплыми в течение первых двух дней. Воздействие холода может ухудшить сужение кровеносных сосудов. Не нужно ничего делать, симпатическая нервная система начнет шунтировать поток крови в эти области самостоятельно.
Некоторые домашние средства и советы помогут от высыпаний у новорожденных:
- Откажитесь от использования ароматизаторов и красителей в моющих средствах. Детская кожа очень чувствительна. Если вы заметили сыпь, которая не проходит, попробуйте перейти на лосьон для мытья младенцев и порошок / стиральное мыло без ароматизаторов и красителей.
- Попробуйте жирный крем от экземы. Сухость может привести к красноте и рыхлости кожи. Вы даже можете заметить шелушение. Попробуйте использовать качественный детский крем на жировой основе от экземы на проблемных участках.
- Температура тела ребенка. Чаще всего заметить пятнистость на коже можно после того, как вы искупаете малыша. Удостоверьтесь, что вы хорошо укутываете ребенка после того, как достанете его из ванны. Если вы заметили мраморную пятнистость на коже в другое время, укутайте малыша и прижмите близко к себе. Следите за температурой в комнате, она должна быть 20 градусов.
- Продукты питания. Если вы заметили, что кожа младенца меняет цвет или приобретает сыпь после определенных продуктов, то вам нужно убрать их из рациона ребенка на несколько дней, а чуть позднее поэтапно вернуть снова. Организм ребенка может еще учиться правильно реагировать на определенную пищу, но если проблема повторяется, то это возможно действительно аллергия.
Когда обратиться к врачу?
Если вы заметили, что кожа вашего ребенка внезапно покраснела и/или появились красные пятна, немедленно обратитесь к педиатру. Это может быть аллергическая реакция, которая иногда даже опасна для жизни. Вам понадобится совет врача о том, сколько антигистаминного лекарства нужно дать малышу, если это первая такая ситуация. Если вы заметили, что ваш ребенок синеет, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Загрузка…
Источник
Содержание
- Пигментация кожи в норме и при патологии
- Нарушения пигментации у детей
- Что должны знать родители о причинах?
- Когда нужен врач?
Цвет кожи у детей зависит от наследственных особенностей, принадлежности к той или иной расе, возраста и длительности пребывания на открытом солнце. У кожи имеются свои особенности — это изменение ее пигментации под воздействием внешних или внутренних факторов. И если в отношении загара ребенка у родителей вопросов не возникает, то появление пигментации кожи в виде пятен или ее обесцвечивание заставляет беспокоиться. Какие же особенности пигментации являются нормой, а при каких нужно немедленно обратиться к врачу?
Пигментация кожи в норме и при патологии
Нередко сомнения у родителей вызывает изменение пигментации кожи малыша по мере его взросления. Особенно беспокоит наличие пигментных пятнышек, объемных родинок, полного обесцвечивания областей кожи. Чтобы понять, что должно вызвать беспокойство, определимся сначала с нормой пигментации и окраски детской кожи.
Кожа в детском возрасте у малышей европеоидной расы имеет окраску от нежно-розового до телесного цвета, и это обусловлено определенным содержанием пигмента меланина внутри клеток, а также просвечивающими мелкими сосудами — капиллярами, проходящими под кожей. Кроме того, кожа имеет разный цвет в зависимости от толщины рогового слоя и подкожной клетчатки. Главный кожный пигмент — это меланин, он содержится внутри пигментных клеток, формируя окраску волос, радужки глаз и основной оттенок кожи ребенка. Чем больше меланина содержит кожа, тем она темнее. Особенности отложения пигмента дети наследуют от родителей, но бывают ситуации, когда пигмента нет совсем — это состояние называют альбинизмом.
Но меланин нужен коже не только для того, чтобы придать оттенок волосам, ресницам и глазам, но и для защиты тела от ультрафиолета. Именно эти клетки снижают негативное влияние УФ-лучей на кожу и в определенной степени помогают в профилактике кожных ожогов и воздействия свободных радикалов на ткани.
Цвет глаз, волос и пигментация кожи передаются по наследству. Но если глаза и волосы свою окраску сохраняют постоянно, то вот кожные покровы в зависимости от воздействия на них солнечного света и изменений гормонального баланса могут изменять окраску от светлой к темной. Такое явление принято назвать загаром, по мере того, как интенсивность солнечного воздействия уменьшается, постепенно снижается и степень пигментации кожи. Поэтому, в летнее время дети, пребывая на солнышке, постепенно приобретают шоколадный оттенок кожи (меланин активно синтезируется и накапливается в меланоцитах), а к середине зимы становятся бледно-розовыми или бежевыми (меланин разрушается). Способность к загару — это защитно-приспособительная реакция тела, она выполняет функции экрана, отражающего частично вредоносные лучи. Но стоит помнить, что эта защита не бесконечна, а у детей раннего возраста — еще и не совершенна. Поэтому, пребывание на открытом солнышке в летнее время должно быть дозированным, чтобы физиологическая пигментация кожи не перешла в патологию и ожоги.
Нарушения пигментации у детей
Пигментация кожи у детей наблюдается достаточно часто, но родители не всегда могут отличить патологические элементы от вполне безобидных родинок и пигментных пятен самостоятельно. Поэтому, при любых сомнениях или внезапном изменении окраски кожи стоит обращаться к дерматологу — врач точно определит причины данного состояния.
Если же говорить в целом, пигментация у детей может изменяться в двух принципиально противоположных направлениях:
- состояние гипермеланоза (усиление пигментации)
- состояние гипомеланоза (резкое ослабление пигментации вплоть до полного исчезновения пигмента).
Эти состояния могут быть тотальными по проявлениям, то есть дети резко меняют пигментацию всех кожных покровов в целом, такое бывает нечасто, но обычно проблемы с пигментацией имеют локальное или ограниченное по площади проявление, затрагивающее одну или несколько частей тела. Наиболее часто проблемы с пигментацией возникают в области спины, лица и конечностей. Обычно дети не испытывают физического неудобства от изменения окраски кожи, но при этом имеется выраженный косметический дефект и психологический дискомфорт.
Что должны знать родители о причинах?
Если говорить о причинах изменений цвета кожи у детей, то родители должны понимать, с чем они могут быть связаны. Нередко это механические, физическое или инфекционное поражение кожи. При этом формируется избыточное раздражение меланоцитов, из-за чего они начинают копить пигмент. Примером этого могут быть постинфекционная пигментация — после кори, стрептококковой инфекции и некоторых других. Такое явление нестойкое, и родители замечают постепенное выравнивание цвета кожи.
Пигментированию могут подвергаться места трения кожи об одежду, а также зоны воздействия различных химических веществ или лекарств (к примеру, такое иногда состояние вызывают антибиотики). Иногда изменение цвета кожи является признаком грибковой инфекции (отрубевидный лишай). Могут быть проблемы с пигментацией при нарушениях гормонального обмена — например, Адиссонова болезнь, проблемы в обмене гормонов надпочечников.
Нередко родители могут отмечать пигментацию, если дети перенесли солнечный ожог. Такое обычно проявляется в подростковом возрасте, на фоне гормональных сдвигов и типично для лица и спины, реже плеч и груди.
Когда нужен врач?
Естественно, если цвет кожи у малыша изменился после отдыха на море или пребывания на солнышке летом — это вполне нормальное явление. Если же кожа у малыша темнеет без воздействия солнечных лучей, имеет вид пятен — стоит обратиться к врачу. Также стоит поступить при наличии неравномерного загара, появления обесцвеченных участков кожи с пигментированными границами. Это могут быть признаки некоторых эндокринных или генетических заболеваний. Должны вызывать беспокойство у родителей родинки, которые имеют неровный и очень насыщенный цвет, растут над поверхностью кожи и постоянно травмируются, кровоточат. При наличии подобных явлений нужно исключить серьезные патологии кожи, а также определиться с природой данного явления и необходимостью лечения.
Источник