Как делают посев с кожи лица

Очень много кожных проблем связано с инфекциями и тем, как наш организм на них реагирует. Проблемы могут быть самые разные: от разлитого воспаления до единичного очага экземы.

Во многих случаях бактериологическое исследование кожи – посев на питательные среды. Это анализ, без которого разобраться с диагнозом просто невозможно.

В микробиологии уже очень давно пользуются выращиванием микроорганизмов на специальных субстратах. Этот метод не утратил актуальности и на современном этапе развития медицины.

В чем заключается его базовый принцип?

В отношении каждого патогенного микроорганизма изучены самые благоприятные условия для роста и размножения. Если их создать, то можно всего из нескольких бактерий вырастить колонию значительных размеров. А это уже дает больше материала для микроскопического и других исследований.

Методика подходит для диагностики большинства инфекционных поражений кожи.

С помощью посева выявляются:

• Кокки.
• Клебсиеллы.
• Кишечная палочка.
• Синегнойная палочка.
• Грибковые заболевания.

Наиболее распространенной питательной средой для бактериологического посева с поверхности кожи или очага воспаления, является кровяной агар. Это плотная субстанция, на которой с удовольствием растут практически все виды патогенных микроорганизмов.

Есть у бакпосева единственный недостаток.

Качественное исследование невозможно провести быстро: для правильной постановки пробы, требуется не меньше суток.

Бакпосев с кожи: в чем ценность анализа

Ведь в наше время ученые научились обнаруживать ДНК отдельных микробов за несколько часов.

Традиционный культуральный посев не кажется ли морально устаревшим? Но это только на первый взгляд.

Для квалифицированного врача-дерматолога, бактериологическое исследование обладает массой позитивных сторон:

• Показывает количество микробов на отдельном участке тела.
• В качестве материала для исследования можно использовать отделяемое гнойничков, даже с примесью крови.
• Дает такой показатель, как КОЕ – колониеобразующие единицы. Это позволяет оценить, как много в образце активных патогенных микробов.
• Самое важное: дает характеристику чувствительности выделенных микроорганизмов к противомикробным средствам. Или по-другому – антибиотикограмму.

Ну и конечно, посев с кожи на бактериальную флору обходится дешевле, чем молекулярно-генетические методики.

Когда его назначают?

Проводить бакпосев просто так или для профилактики абсолютно бессмысленно.

Наша кожа покрыта массой бактерий, и результаты анализа всегда будут положительны. Поэтому делать этот тест нужно только по назначению врача.

Список показаний достаточно широк:

• Угревая сыпь.
• Гнойничковые высыпания.
• Пиодермия.
• Разлитые гнойные процессы — флегмоны.
• Длительно незаживающие раны.
• Экзематозные высыпания.
• Кожные проявления инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Правда, для диагностики ИППП требуются особые среды, но такие анализы в дерматовенерологической практике тоже делаются.

Как проводится бакпосев с кожи

Детальный алгоритм забора материала отличается в зависимости от того, откуда берем образец. Чаще всего это – просто смывы с поверхности подозрительных участков: места покраснения, шелушения и так далее. Стерильным ватным тампоном на палочке несколько раз проводят по поверхности очага.

Помещают его в пробирку со стерильным физраствором. Затем открывают чашку Петри с заранее приготовленной питательной субстанцией. И широкими штрихами водят по ее поверхности тампоном из пробирки. В процессе этого микробы переносятся с поверхности ватки на среду. Чашку Петри закрывают и ставят в термостат на культивацию.

При гнойничковых поражениях лица, иногда проводится бак посев с нескольких участков кожи. Это нужно для точного определения спектра бактериальной обсемененности. И позволяет распланировать дальнейшие лечебные мероприятия.

Можно также сеять отшелушенные чешуйки или измельченные кусочки кожи и ногтей. Что применяется в диагностике микробных экзем и грибковых инвазий.

Как оценивается бактериологический посев

Предварительные результаты можно получить уже спустя сутки после помещения материала в термостат. На той поверхности, где проводили тампоном, появляются микробные колонии.

Квалифицированный лаборант уже по внешнему виду колоний может предположить вероятного патогенного микроба.

Очень часто это – золотистый стафилококк. Его так и назвали именно из-за характерной его окраски при росте на питательных средах.

Учитывается количество колоний (КОЕ) и их размеры (активность размножения). Затем возбудитель, выросший после первого бак посева с пораженных участков кожи, пересевается еще раз.

Это необходимо для выделения чистой культуры. Так как в первичном материале будет смесь множества разных, не всегда патогенных микроорганизмов. Чистая культура обладает огромной клинической ценностью. Так как на ее основе можно уже составить антибиотикограмму. То есть найти противомикробные препараты, кои в отношении микроба будут заведомо неэффективны. И те, к которым чувствительность сохранена. Это бесценная информация при кожных инфекциях.

Они иногда могут представлять угрозу для жизни больного человека, не говоря уж о косметических дефектах. Ведь после обширных инфекционных процессов на коже остаются рубцы и участки измененной окраски. Потемнение или наоборот, утрата пигмента.

Нужно ли это только дерматологическим больным?

Спектр применения кожных бак посевов очень широк. Кроме дерматовенерологов с терапевтами, это исследование еще широко применяется в косметологии. Там тоже частенько приходится разбираться с подострыми вялыми процессами, которые плохо поддаются лечению. В подобных случаях результаты посева, собранного с кожи лица, дают представление о природе возбудителя. А это уже позволяет эффективно с ним бороться.

Так что этот проверенный временем анализ помогает сохранить и здоровье, и красоту.

При необходимости сдать бакпосев с кожи обращайтесь к опытным дерматологам нашего медицинского центра.

Демодекоз — заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья. При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду. Зафиксированы случаи, когда разносчиками заболевания клеща демодекс являются домашние животные.

Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.

Когда необходимо сдавать анализ на демодекс

Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.

Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела. Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.

При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.

При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.

К кому обращаться при подозрении на демодекоз

Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей — трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.

После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.

Где можно сдать анализ

Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:

• нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
• отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
• исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
• нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.

Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.

Как берут анализ на демодекс

Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.

Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща. Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.

Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.

Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.

Когда ставится положительный результат

При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.

Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно. Если в пределах одной клетки выявлено несколько особей, то результат считается условно-отрицательным и лечение не назначается, так как данное количество клещей не способно навредить здоровью человека (изменению внешнего вида или волосяного покрова).

При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.

Сколько стоит процедура выявления демодекса

В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 6650

  Дата публикации: 28.09.2018