Как берут соскоб кожи лица
Соскоб на демодекс — анализ на выявление паразитирующих микроорганизмов, которые располагаются на участках кожи или в выделениях фолликул волос. Данный анализ назначается в случае, когда имеется подозрение на наличие в организме человека паразитарного клеща демодекс. Этот клещ вызывает дерматологическое заболевание — демодекоз.
Демодекоз — заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья. При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду. Зафиксированы случаи, когда разносчиками заболевания клеща демодекс являются домашние животные.
Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.
Когда необходимо сдавать анализ на демодекс
Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.
Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела. Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.
При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.
При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.
К кому обращаться при подозрении на демодекоз
Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей — трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.
После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.
Где можно сдать анализ
Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.
Как подготовиться к анализу
Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:
- нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
- отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
- исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
- нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.
Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.
Как берут анализ на демодекс
Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.
Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща. Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.
Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.
Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.
Когда ставится положительный результат
При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.
Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно. Если в пределах одной клетки выявлено несколько особей, то результат считается условно-отрицательным и лечение не назначается, так как данное количество клещей не способно навредить здоровью человека (изменению внешнего вида или волосяного покрова).
При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.
Сколько стоит процедура выявления демодекса
В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 10174
Дата публикации: 28.09.2018
Источник
Автор
Главный врач-косметолог
Косметолог
Анализ на демодекс позволяет выявить подкожного клеща из рода Demodex, вызывающего один из видов дерматоза (демодекоз).
Клещ демодекс (или железница угревая) имеет очень маленькие размеры (от 0,2 до 0,5 мм), селится преимущественно в сальных железах и волосяных фолликулах, и невооруженным глазом обнаружен быть не может.
Демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, то есть его можно обнаружить на коже здорового человека. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта) клещ активизируется, что приводит к развитию демодекоза.
Когда назначается анализ на демодекс
Анализ на демодекс назначается при хроническом дерматозе со следующими симптомами:
- зуд кожи лица и век, усиливающийся к вечеру;
- покраснение и воспаление кожи; кожа становится бугристой, появляются узелки(папулы), напоминающие угревую сыпь;
- при поражении век края век могут воспаляться, выделяется слизь, на ресницах появляются белые чешуйки.
Клещ демодекс питается содержимым сальных желез, поэтому чаще всего поражается кожа в тех местах, где сальных желез больше всего – крылья носа, носогубный треугольник, подбородок.
Анализ на демодекс позволяет диагностировать демодекоз, то есть установить, что причиной дерматоза в данном случае является именно клещ демодекс, и назначить правильное лечение.
Как проводится анализ на демодекс
Биологическим материалом для анализа на демодекс является соскоб с кожи. При поражении век на анализ берутся ресницы (4-6 ресниц с каждого века).
Биологический материал помещается в специальный раствор и рассматривается под микроскопом (проводится микроскопическое исследование).
Забор биологического материала для анализа производит врач-дерматолог. Исследование проводится в лаборатории. При необходимости анализ на демодекс может выполнен в режиме CITO (т.е. срочно).
Расшифровка анализа на демодекс
Результат анализа считается положительным, если в пробе обнаруживается сам клещ или его яйца. Если обнаруживаются только оболочки яиц, необходимо будет сдать анализ на демодекс еще раз.
Подготовка к анализу на демодекс
Для того чтобы правильно сдать анализ на демодекс, необходима минимальная подготовка: в течение суток перед анализом не следует умываться. Также нельзя пользоваться косметическими средствами (лучше прекратить использование косметики за несколько дней до сдачи анализа).
Сдавать анализ желательно после 18-00, так как клещ избегает солнечных лучей, и в дневное время его активность минимальна.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Кожа (cutis) – наружный покров тела человека. Состоит из эпидермиса (пять слоёв эпидермальных клеток), дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы). Функции, выполняемые этим самым большим по площади органом человека: дыхательная, защитная, терморегуляции и водно-солевого обмена, экскреторная, депонирования крови, эндокринная и метаболическая, рецепторная и иммунная.
Соскоб представляет собой вид диагностической манипуляции, заключающийся в получении биологических образцов для проведения дифференциальной диагностики. Различают – поверхностные и глубокие соскобы.
Общая информация о соскобе кожи
Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.
Процедура соскоба
Соскоб кожи лица
Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы. На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить. Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло.
Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.
Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.
Соскоб кожи на демодекс – способ диагностики клещевой инвазии, обусловленной клещами рода Demodex, так называемой клещевой железницы (конъюнктивит, блефарит, кератит и эписклерит). Наиболее распространённое местообитание возбудителя: нос, лоб, щёки, подбородок и области век. Встречается также в области носогубных складок и наружного слухового прохода.
Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.
Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия). В некоторых случаях (на присутствие спор патогенных грибов) по краям ногтевых валиков дополнительно снимают тонкие чешуйки.
Исследование и анализ соскобов кожи
Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.
В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией — раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette. Затем биологический материал наносится на предметное стекло (тонким слоем), подсушивается и защищается покровным стеклом с обязательной маркировкой и идентификацией пациента.
Показания
Применяется для диагностики грибковых и инфекционных заболеваний и выявления различного рода патологий. Назначается во время первичного приёма и предшествует постановке диагноза и началу лечения. В период терапии повторяется через определённые интервалы времени.
Противопоказания и осложнения
Микроскопия выполняется с использованием минимума оборудования и не представляет сложностей с интерпретацией. В большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз, не привлекая более сложные методы. Никаких специальных мероприятий по подготовке пациента не требуется. Накануне забора нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.
Источник
В случае если у человека часто диагностируется чесотка или беспокоит выраженный зуд под кожей, это может свидетельствовать о наличии под слоями дермы клеща. При подозрении на заболевание специалисты рекомендуют сдавать определенные анализы, среди которых не менее важное значение играет соскоб на демодекс.
Что представляет собой
Взятие биоматериала для исследования – это процедура, которая не занимает много времени. Как правило, анализ делают дерматологи или косметологи.
По теме
Чтобы определить наличие паразитарных организмов под кожей, необходимо провести исследование частичек кожного покрова лица или волосяных фолликулов ресниц.
При обследовании изучению могут подвергаться чешуйки эпидермиса, содержимое, заполняющее везикулы или папулы, гнойничковый субстрат.
Показания
Подкожным клещом может заразиться абсолютно любой человек, вне зависимости от возрастной категории. В большинстве случаев болезнь диагностируется в подростковом возрасте, в период беременности или по причине частых стрессов.
Основными предпосылками взятия соскоба является покраснение и шелушение кожного покрова.
Кроме того, причиной обращения к специалистам становится состояние, когда возникает постоянный или эпизодический зуд, усиливающийся в ночное время.
Кроме этого, среди частых признаков демодекоза выделяют следующие:
- бледность лица;
- ощущение зуда в ушах;
- затрудненная мимика;
- расширение пор;
- повышенная жирность кожи в области носа и щек;
- образование прыщей на груди, бедрах или спине;
- появление красных пятен на лице, угревой сыпи, гнойничковых высыпаний.
По теме
Обратиться к врачу стоит и в том случае, если на коже образуется рубцовая грубая ткань или плотные комочки кальция, имеющие незначительные размеры.
При наличии демодекса под кожей в области глаз отмечается ощущение зуда ресниц и их выпадение. Характерными симптомами для такого состояния являются истончение ресниц и выраженный зуд.
Подготовка
Соскоб биоматериала берут в том случае, если возникает необходимость выявления паразитарного клеща и определение его вида.
Перед проведением анализа необходимо тщательно к нему подготовиться. Для этого рекомендуется придерживаться некоторых несложных правил:
- не проводить водные процедуры за трое суток до начала обследования;
- не пользоваться косметическими средствами (к ним относятся тоники, кремы, гели) на протяжении минимум семи дней;
- не употреблять воду и продукты питания в том случае, если будет проводиться забор крови.
Стоит отметить такой момент, что ультрафиолетовые лучи отрицательно воздействуют на клеща, поэтому в дневное время он старается спрятаться как можно глубже в слоях эпидермиса.
Активность паразита отмечается вечером и ночью, о чем свидетельствует его нахождение на поверхности кожных покровов.
Учитывая данные особенности, забор соскоба на демодекс рекомендуется делать в вечернее время, не ранее шести-семи часов. При взятии анализа днем результаты могут быть недостоверными.
Ход проведения
Процедура взятия биоматериала не сопровождается болезненными ощущениями. Ее рекомендуется проводить в обязательном порядке, если возникают подозрения на демодекоз.
Взятие соскоба осуществляется с участка, где наблюдается воспалительный процесс. В случае когда выраженная симптоматика отсутствует, образец кожи берут с любого участка тела (грудь, спина, бедра, волосистая часть головы, лицо) при помощи скальпеля.
После этого полученный материал помещают на специальное стекло, добавляют небольшое количество щелочного раствора и исследуют паразита под микроскопом. При этом важно подсчитать количество клещей.
Основное преимущество такого способа в том, что он позволяет изучить материал, который может быть взят с разных частей тела.
По теме
Однако клещ не всегда поддается исследованию, поскольку может прятаться в глубоких слоях сальных желез. Более того, такая процедура травматична для кожного покрова.
Для взятия соскоба может использоваться также метод поверхностной биопсии. В этом случае процедура проводится следующим образом:
- стекло обезжиривают и наносят на него небольшое количество клея цианокрилата;
- приклеивают его к поврежденному участку кожи на одну минуту;
- в некоторых случаях лабораторное стекло заменяют скотчем;
- удаляют покровный материал, на котором остаются частицы эпидермиса и сальные железы с наличием в них демодекса.
Для исследования клеща также применяется микроскоп с малым увеличением.
Главным методом определения демодекоза считается микроскопическое исследование ресниц. Для полноценного проведения анализа требуется несколько единиц материала. Достаточно по четыре реснички, которые берут как с верхнего, так и с нижнего века. Для исследования их предварительно опускают в раствор щелочи или глицерина.
Данные методы диагностики позволяют также определить вид паразитарного микроорганизма, что является основополагающим фактором при выборе методов лечения болезни.
Самостоятельное взятие соскоба
Поскольку клещ активизируется в вечернее и ночное время, то для получения максимально правдивых результатов специалисты рекомендуют проводить процедуру дома. Для этого в лаборатории необходимо приобрести несколько предметных стекол и клейкую ленту.
Сам процесс не вызывает особых сложностей. Перед тем как ложиться спать, нужно небольшой отрезок липкой ленты приклеить на пораженные места кожного покрова.
Обычно это делают на:
- подбородке;
- веках;
- в области лба;
- щеках, носогубных складках.
По теме
Скотч на лице оставляют на всю ночь. После пробуждения ленту необходимо оторвать и поместить на стекло, при этом накрыв его другим.
В некоторых случаях, чтобы подтвердить полученный диагноз, анализ проводят повторно.
Расшифровка
Результат проведенного исследования будет положительным только в том случае, если выявляется наличие самого клеща или его яиц. При обнаружении только яичных оболочек пациента направляют на повторную сдачу анализа.
В случае если диагноз подтвердится, необходимо принимать все меры по лечению заболевания.
Источник