Импетиго на коже у ребенка
Неприятное и заразное кожное заболевание импетиго способно осложнить жизнь не только одному конкретному ребенку, но и целому детскому коллективу. О том, что собой представляет эта болезнь, как она передается и чем ее можно вылечить, вы узнаете из этой статьи.
Что это такое
Импетиго — гнойничковая инфекция кожи. Она всегда вызывается бактериальным заражением. Основные «виновники» появления гнойничков на теле и лице — золотистый стафилококк, острый стрептококк. Иногда они действуют сообща.
Недуг стремительно распространяется в замкнутых детских сообществах — в садиках, школах, санаториях и лагерях отдыха.
Болезнь причиняет не только косметические неудобства из-за наличия гнойников на коже, но и может иметь довольно серьезные осложнения — поражение почечных клубочков (гломерулонефрит), поражение сердечной мышцы и оболочек (миокардит), не исключено появление абсцессов.
Заболевание встречается и у взрослых, но у детей оно диагностируется значительно чаще. Кроме того, из всех бактериальных наружных поражений кожи, именно импетиго считается лидером по распространенности в педиатрической практике.
Разновидности недуга
В зависимости от типа микроба и степени поражения заболевание делится на:
- контагиозное импетиго;
- вульгарное импетиго;
- буллезное импетиго;
- импетиго Бокхарта;
- щелевидное импетиго.
Контагиозное заболевание вызывают стрептококки. Это самая распространенная разновидность недуга у детей. Буллезное импетиго является подвидом стафилококковой и протекает довольно тяжело. Вульгарным (или обычным) называют смешанную форму болезни, которая вызывается и стафилококками, и стрептококками. Щелевидное импетиго — стрептококковое поражение уголков рта, складок в районе крыльев носа. Болезнь Бокхарта всегда вызывается золотистым стафилококком.
Существует еще несколько подвидов заболевания, но они практически никогда не диагностируются, поскольку существуют только на страницах научных работ, энциклопедий и полностью повторяют клиническую картину основных видов болезни. Их лечение ничем не отличается от базовой терапии, а потому врачи не утруждают себя выставлением таких редких диагнозов.
Диагностика, кстати, довольно проста — она заключается в общем анализе крови и анализе содержимого гнойного пузырька на коже. Это позволяет точно установить, какой из микробов вызвал болезнь и назначить лечение.
Причины
Стафилококки и стрептококки окружают ребенка практически везде. Но это вовсе не означает, что каждый малыш находится в группе риска по развитию импетиго.
Инфицированию способствуют:
- ранки и ссадины на коже;
- жара, условия повышенной влажности;
- нарушения правил гигиены;
- период после болезни, когда иммунитет ослаблен;
- повышенный уровень сахара в крови, сахарный диабет.
В основном в группу риска входят дети до 6-7 лет, дети, часто посещающие общий бассейн, общественные бани. Нередко импетиго развивается у детей, которые страдают хронически или перенесли недавно другие кожные заболевания.
Симптомы и признаки
Инкубационный период болезни длится в среднем 7-10 суток. Именно столько времени нужно микробам, чтобы адаптироваться, подавить местный иммунитет и начать размножаться. Импетиго проявляется сыпью и образованием струпьев. Пораженные места доставляют ребенку массу неприятных ощущений — зуд, жжение, боль.
Когда малыш не может справиться с зудом, он начинает расчесывать сыпь, и микробы получают возможность распространяться на соседние участки кожи. Так происходит самозаражение.
Чаще всего первые элементы сыпи появляются в основании волосяных фолликулов. Высыпания с водянистыми головками могут появиться на любой части тела.
Иногда в жидкости, которая наполняет пузырьки, могут наблюдаться примеси крови. Довольно быстро высыпания лопаются и пораженное место покрывается желтоватой корочкой.
С этого момента нестерпимый зуд прекращается, корочки подсыхают и постепенно отпадают. На их месте остается небольшой розовое пятно, которое со временем проходит без следа, не оставляя ни шрамов, ни пятен.
Часто сыпь у детей начинается сверху и распространяется вниз. Поражаются в первую очередь носогубный треугольник, уголки губ, подбородок. В ответ на воспаление могут незначительно увеличиться близлежащие лимфатические узлы.
Больше неприятных ощущений доставляет недуг, вызванный стрептококком. Стафилококковое заражение не вызывает сильного зуда, после того, как пузырьки лопаются, они превращаются в язвочки, небольшое жжение может наблюдаться именно в этот период. Самым болезненным является смешанное (вульгарное) заражение.
Болезнь очень заразна, она передается контактным путем. В детском коллективе недуг распространяется очень быстро, поскольку дети совместно пользуются игрушками, посудой, постельными принадлежностями.
У маленьких детей недуг вызывает изменения в общем состоянии — они могут испытывать недомогание, снижение аппетита, нарушения сна.
Лечение
Микробы для размножения предпочитают теплую влажную среду. Поэтому важно на ранней стадии после обнаружения первых высыпаний полностью ограничить контакт малыша с водой. Пораженные участки кожи мочить нельзя.
В домашних условиях лечение будет включать в себя несколько важных действий: обработку антисептиком, применение лекарственных препаратов, которые доктор посчитает нужным назначить. При местных обработках пузырьки нужно вскрывать и тщательно смазывать с помощью ватной палочки то, что от них осталось.
Хоть инфекция и носит бактериальный характер, далеко не всегда ребенку будут назначены антибиотики. При легком и ограниченном по площади поражения недуге противомикробные препараты обычно не нужны, вполне достаточно обработки антисептиками.
Как и чем лечить, если инфекция довольно разлитая и серьезная, решает врач. Делает он это с учетом возраста маленького пациента и чувствительности бактерии, выявленной анализами, к тем или иным антибиотикам. Иногда вполне достаточно мази с антибиотиком, при более тяжелых формах импетиго назначаются системные антибактериальные препараты, которые малышу нужно будет принимать в таблетках или суспензии.
Наиболее часто назначаются:
- Антисептики — раствор бриллиантового зеленого (зеленка), йод, перекись водорода.
- Мази — тетрациклиновая (глазная), эритромициновая.
- Антибиотики – «Ампициллин», «Амоксициллин», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Цефазолин».
Категорически запрещается мазать сыпь чем-либо до тех пор, пока ребенка не посмотрит врач. Поскольку под слоем зеленки потом будет довольно сложно установить, что же высыпания на самом деле появились.
При обнаружении импетиго следует обязательно сообщить об этом не только в поликлинику, но и в детское учреждение, которое посещает малыш — садик или школу. Стафилококковая и стрептококковая инфекции даже у одного воспитанника — это повод для масштабной проверки и поиска источника заражения.
Народными средствами импетиго лечить не стоит. Во всяком случае, специалисты от таких действий родителей предостерегают. Слишком серьезными могут быть осложнения запущенной инфекции, если череда или ромашка, которой смачивали язвочки, не подействует.
А она с большой долей вероятности не возымеет действия. Если все сделано правильно, лечение не будет долгим и трудным, уже через 7-10 дней с проблемой удастся справиться полностью.
Профилактика
Профилактика импетиго довольно проста и вписывается в основные представления о гигиенических принципах. Ребенок должен научиться чаще мыть руки. Маленькому ребенку следует своевременно подстригать ногти на ручках.
У деток, особенно первого года жизни, они очень острые, и если мама пропустит момент, то отросшими ноготками ребенок может поцарапаться. А ранки — потенциальное место размножения микробов.
Царапины и ссадины ребенку нужно обязательно обрабатывать перекисью водорода и спиртосодержащим антисептиком. Важно, чтобы ребенок не контактировал с людьми, у которых имеется или недавно была стрептодермия.
Важно следить за чистотой кожных покровов, своевременно купать ребенка, не допускать загрязнения травмированных участков кожи — ссадин или порезов. В масштабах всего организма очень важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы он научился давать «отпор» болезнетворным микробам. Для этого рекомендуется закаливание, прием витаминов, согласно возрасту, рациональное питание, соблюдение режима дня и отсутствие сильных стрессов.
О том, что такое стрептококк и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.
Источник
Импетиго у детей — бактериальное заболевание кожи, сопровождающееся образованием гнойников и корок. Болезнь распространена среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, характеризуется высокой заразностью путем передачи по воздуху и контактным путем.
Что это такое
Импетиго — это инфекционное кожное заболевание, вызванное чаще всего условно-патогенной флорой. Страдают дети в возрасте 5–10 лет, недостаточно соблюдающие правила личной гигиены или имеющие сниженный иммунитет.
Условно-патогенная флора — это те бактерии, которые в норме обитают на коже и слизистых здорового ребенка, не проявляя активности. При недостаточном соблюдении гигиены их становится слишком много.
Даже небольшая ранка — входные ворота для инфекции. Попав в благоприятные условия, микроорганизмы начинают активно размножаться. Это и приводит к развитию заболевания.
Импетиго у детей – кожное заболевание, вызванное бактериями
Как передается
Импетиго чаще всего вызвано стафилококками или стрептококками. Эти микроорганизмы в большом количестве населяют предметы окружающей среды. Распространяются они воздушным, контактным и бытовым путями.
Практически все дети являются носителями стрептококков и стафилококков. Импетиго возникает не у каждого ребенка, а только при условии повреждения кожи или снижения иммунитета.
Симптомы заболевания
Инфекция имеет различные проявления в зависимости от бактерии, ее вызвавшей. Импетиго может возникнуть на разных участках тела, но чаще там, где контакт с окружающей средой самый большой. Страдают лицо, шея, верхняя часть спины и груди. Импетиго у детей грудного возраста появляется в крупных складках, где повышена потливость — паховые, ягодичные.
При активном размножении стрептококков развивается стрептококковое импетиго. Сначала на коже появляются красные прыщи, болезненные при надавливании. Вскоре они нагнаиваются и лопаются, открываются мелкие язвочки. Они кровоточат, выделяют гной. Из-за этого на поверхности кожи образуются корочки.
Выделяют несколько форм стрептококковой инфекции:
- щелевидное импетиго — поражение кожи вокруг глаз, в уголках рта, сопровождается интенсивным зудом;
- буллезное импетиго — появляются большие волдыри, содержащие кровь и гной, заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
- сифилоподобная сыпь — болеют дети первых месяцев жизни, красные прыщи образуются только в области ягодиц;
- интертригинозное импетиго — гнойники возникают в крупных складках кожи.
Инфекция более характерна для грудничков.
Поражение слизистых встречается при сильном снижении иммунитета.
Стафилококки вызывают воспаление волосяных фолликулов. Заболевание возникает при несоблюдении правил личной гигиены. В области волосяных фолликулов появляются мелкие гнойнички с белой верхушкой. Постепенно они подсыхают, образуя корочки.
Вульгарное импетиго развивается при поражении стафилококками и стрептококками одновременно. Образуются гнойники, сопровождаемые сильным зудом. Ребенок расчесывает кожу, из-за чего воспаление распространяется все дальше. Сыпь появляется на лице, шее, в области ягодиц и промежности.
Лечение осуществляют препаратами местного действия – мазями и растворами. В тяжелых случаях требуется прием антибактериальных препаратов курсом.
Обследование ребенка
Диагноз легко поставить уже при обычном осмотре. Педиатр оценивает давность высыпаний, динамику их развития. Для уточнения интенсивности воспаления назначают общий анализ крови, мочи. Определить возбудителя инфекции помогает посев гноя из язвочек.
Лечение
Лечат импетиго местнодействующими препаратами. Высыпания обрабатывают раствором хлоргексидина, затем наносят мазь с антибиотиком — тетрациклином, левомицетином, эритромицином. Применяют их дважды в день.
Чтобы ускорить подсыхание гнойников, используют раствор бриллиантового зеленого, фукорцин. Показан прием комплексных поливитаминов. Системную антибактериальную терапию назначают при обширном поражении кожи, выраженной интоксикации.
Чтобы предотвратить распространение инфекции, нужно соблюдать следующие правила:
- у больного должны быть отдельные предметы гигиены — полотенце, постельное белье;
- при мытье нельзя растирать кожу мочалкой;
- запрещается расчесывание и сдирание корочек;
- следует ограничить употребление сладкого;
- если ребенок ходит в детский сад или школу, на время заболевания его оставляют дома.
Длительность заболевания составляет 7-14 дней, в зависимости от распространенности высыпаний. После основной терапии назначают курс иммунокорректоров.
Профилактика
Импетиго легко предотвратить, если придерживаться нескольких правил:
- строгое соблюдение правил личной гигиены;
- рациональное витаминизированное питание;
- использование одежды из натуральных тканей.
Укрепить иммунную систему помогают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
Импетиго — распространенное заболевание детского возраста. Оно связано с активацией условно-патогенной флоры на фоне снижения иммунитета, несоблюдения личной гигиены. Лечат импетиго комплексно, используя местнодействующие препараты, витамины, иммунокорректоры. Важное значение имеет профилактика.
Читайте в следующей статье: у ребенка прыщики на попе
Источник
Что это такое?
Импетиго – это кожная болезнь инфекционной природы. Проявляется патология образованием на различных участках тела пузырьков и волдырей с серозным или гнойным экссудатом внутри. При их вскрытии кожа может чесаться, а затем покрываться плотными корочками.
Вызывает недуг патогенная флора, которая в результате провоцирующих факторов начинает размножиться на поверхности и (или) внутри эпидермиса.
Импетиго очень заразно, передается контактно-бытовым путем при общении с больным человеком или при пользовании вместе с ним предметами быта и гигиеническими средствами.
Инфекция имеет еще одно научное название – стрептодермия. Исследования показывают, что она чрезвычайно распространена в детских коллективах и регионах с жарким тропическим климатом.
К основным микроорганизмам, вызывающим болезнь относят стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы в норме часто присутствуют на коже и слизистых человека, но иммунная система носителей не позволяет им усиленно размножаться, поэтому к возникновению импетиго обычно приводит сочетание целого ряда причин.
Поскольку виновники стрептодермии хорошо изучены, патология легко поддается лечению современными антимикробными препаратами.
Код по МКБ-10
Согласно медицинской классификации импетиго имеет свой код — L01, и входит в группу инфекционных кожных болезней с образованием пустулезных или везикулярных высыпаний.
В разгар заболевания места локализации высыпаний часто сливаются и выглядят как эритемы, частично засохшие и частично мокнущие.
Фото импетиго у маленького ребенка
Согласно передовым медицинским взглядам, импетиго считается бактериальной инфекцией кожных покровов, которую вызывают в основном стрептококки (более 80% случаев), реже –стафилококки (около 15%) или сочетание микробов (5%).
Наиболее распространенным является первичное заражение, здесь болезнь появляется без предшествующей фоновой патологии, реже инфекция возникает как осложнение острых или хронических кожных патологий (дерматозов, аллергий, лишая, демодекоза, рожистого воспаления).
Течение импетиго стадиальное:
- 1 фаза – это покраснение пораженного участка;
- 2-я – образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
- 3-я–помутнение экссудата и его выход наружу (схлопывание элементов сыпи);
- 4-я – образование и отслоение корочек;
- 5-я – появление и рассасывание остаточной пигментации.
Причины возникновения
К факторам, обуславливающим развитие импетиго относят:
- снижение местного (отклонение РН-баланса от нормы, дисфункции потовых и сальных желез, грибковые поражения, термические ожоги и т.п.) и общего (длительные хронические болезни, угнетение защитных сил, гиповитаминозы, психоэмоциональные стрессы и др.) иммунитета;
- нарушение целостности кожных покровов (укусы насекомых и царапины от когтей животных (птиц), ожоги от рассеяний и цветов, расчесы, раны от остроколющих предметов или химических веществ);
- повышенные влажность и температура воздуха в жилых помещениях или в зоне проживания (субтропический или тропический климат);
- пренебрежение правилами личной гигиены (редкие водные процедуры, отсутствие ухода за лицом и телом);
- постоянно рецидивирующие болезни кожи (фурункулез, экзема, чесотка и др.);
- бактериальные инфекции, протекающие с появлением обильной сыпи и ее зудом (краснуха, ветрянка, скарлатина, корь, тропические лихорадки и т.д.);
- злоупотребление лекарственными, гигиеническими и косметическими средствами, раздражающими кожу.
Виды
Наиболее часто диагностируется стрептококковое импетиго. Оно имеет различные вариации:
1. «Сухая» стрептодермия характеризуется возникновением на теле ярко-красных пятен очень похожих на лишай.
2. Буллезное импетиго выражается в распространении плотных фликтен (булл) с кровянисто-гнойным эксудатом. Одна из тяжелых форм болезни, сопровождающаяся выраженной слабостью и симптомами интоксикации (лихорадкой, ознобами, потливостью, тошнотой и головными болями);
3. Кольцевидная форма протекает с сыпью, напоминающей кольцо. Ее элементы вскрываются и сохнут в центре, а новые волдыри появляются и растут на периферии;
4. Щелевидное импетиго поражает людей, имеющих трещины в уголках рта (заеды). В этой области или рядом с крыльями носа образуются участки с пустулами, после того как они лопаются, из-за мимической активности мускулатуры лица в этой зоне, происходит растрескивание корочек по щелевидному типу, это очень болезненный и неприятный процесс.
Импетиго, вызываемое стафилококками (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) поражает волосяные фолликулы. Сыпь при этой форме имеет папулезно-узелковый характер, она плотная и проникает в глубокие слои кожи или может быть мелкой поверхностной с гнойным содержимым.
Когда болезнь развивается от деятельности стрепто- и стафилококков одновременно, говорят о смешанном типе инфекции.
Вульгарное импетиго характеризуется поражением потовых и сальных желез эпидермиса, пятна и высыпания при нем обычно крупные, засохшие корочки жирные и объемные. Пораженные участки очень болезненны, постоянно зудят и поэтому расчесываются пациентами, из-за этого возможно присоединение новой инфекции и осложнений (некротизации или рубцевания слизистых и тканей).
Симптомы
В начале болезни на лице и руках пациентов появляется выраженное покраснение и элементы сыпи.
В зависимости от формы импетиго размеры фликтен колеблются от 1 до 5 мм. При осмотре в папулах обнаруживается жидкость (прозрачная, беловатая, желтая или кровянистая). Постепенно пузырьки лопаются и на их месте образуются корки и чешуйки, под ними кожные покровы восстанавливаются и они отпадают, оставляя пигментацию на теле, которая исчезает в течение месяца.
У взрослых людей местные и общие проявления болезни носят умеренный характер и переносятся достаточно легко. Исключением могут быть буллезные и вульгарные разновидности недуга, они часто осложняются вторичными инфекциями.
Но даже самые простые и неосложненные формы импетиго у детей часто протекают более тяжело, с выраженными симптомами интоксикации организма и развитием воспаления близлежащих лимфоузлов.
Лечение
Комплекс мероприятий для терапии импетиго включает:
- изолирование пациентов в отдельный бокс или помещение, строгое соблюдение правил ухода за ним и профилактических мер по предотвращению распространения инфекции;
- прием антибиотиков (таблетированных или в инъекциях, в зависимости от тяжести патологии), для чего часто используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
- местное лечение мазями, кремами и гелями (на основе бацитрацина, мупироцина, неомицина, эритромицина, тетрациклина);
- симптоматическое лечение антигистаминными, противоотечными, обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
- применение в период восстановления противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) для приготовления ванночек и компрессов.
Адекватную терапию в стационаре назначает врач-дерматолог, он же дает рекомендации и как лечить импетиго в домашних условиях.
Эта болезнь отличается быстрым распространением и осложнениями, поэтому для избавления от нее необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Если лечение начато вовремя, импетиго полностью проходит за 7-10 дней без осложнений для организма.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Молочница у мужчин и женщин: как выглядит, как лечить, лучшие препараты, фото
Фуцидин (мазь, крем): инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы, аналоги
Как лечить атопический дерматит?
Дайвобет: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Источник