Грибковые заболевания кожи лица и головы

Грибковые заболевания кожи лица и головы thumbnail

Грибок головы

  • Голова
  • Волосы
  • Лицо
  • Глаза
  • Цена
  • Видео

Грибковые заболевания (микозы) кожи вызываются патогенными грибками, попадающими на здоровые ткани при контакте с зараженными людьми, животными и предметами. Статистика утверждает, что микозы головы относительно редко диагностируются у мужчин, гораздо чаще грибок обнаруживается у детей и женщин. Грибковые заболевания кожи головы имеют инфекционную природу, они обостряются при снижении защитных сил организма, хронических заболеваниях, нервных расстройствах и нарушениях обмена веществ. Бытует мнение, что грибковые заболевания кожи головы и лица относительно безобидны. Действительно, к летальному исходу они не приведут, но основательно испортить внешность и даже жизнь смогут, ведь из-за грибковой инфекции редеет шевелюра; волосы становятся тусклыми и ломкими; кожа головы краснеет, покрывается корочками и зудит, лишая покоя и днем, и ночью. Чтобы избежать всех этих неприятных проявлений грибковых инфекций, следует при первых же признаках заболевания обратиться к специалистам: при поражении кожи лица к дерматологу, а при проблемах с волосистой частью головы – к врачу-трихологу.

Внимание! Далеко не все микроорганизмы, паразитирующие на коже человека, наносят ему вред, например, некоторые виды грибков участвуют в процессе переработки отмирающих клеток эпидермиса. Проблемы возникают, когда вследствие различных причин колонии грибков бурно разрастаются и нарушают баланс микрофлоры кожи.

Кожа волосистой части головы, пораженная грибком

Грибковые заболевания кожи головы

Симптомы. Грибковые заболевания кожи головы вызывают резкое ухудшение внешнего вида волос, которые становятся сухими, ломкими и лишаются блеска. Кожа волосистой части головы начинает зудеть и чесаться; при ближайшем рассмотрении заметны перхоть и небольшие розовые бляшки, зачастую покрытые серыми или желтоватыми чешуйками; в запущенных случаях кожа становится красной, отечной и покрывается гнойниками.

Причины. Как правило, грибковая инфекция попадает на кожу головы из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, например, при использовании чужой расчески, головного убора или подушки. Необязательно споры грибка разовьются и вызовут заболевание – людям с крепким иммунитетом грибки навредить не смогут, но вот если они попали на кожные покровы человека, организм которого ослаблен хроническими заболеваниями, стрессами и вредными привычками – патология непременно разовьется.

Виды грибков, поражающих волосистую часть головы:

  1. Фавус (синоним – парша). Этот возбудитель грибковой инфекции отличается высокой устойчивостью и способен длительное время сохраняться в коврах, мягкой мебели и даже в пыли, имеющихся в помещениях. Используя заселенные грибками предметы, человек заражается и через некоторое время замечает на коже головы корочки блюдцеобразной формы с вогнутой серединой. Эти образования часто сливаются; отдельные фрагменты могут быть пронизаны волосяными стержнями, фолликулы которых постепенно атрофируются, что приводит к очаговой алопеции. Кроме того, участки кожи, пораженные этим видом грибковой инфекции, покрываются мелкими отрубевидными чешуйками, а также гнойными желтовато-коричневыми корками, из-за которых кожа приобретает крайне неприятный запах.
  2. Микроспория. Этот вид грибковой инфекции передается при контакте с больным человеком или зараженными домашними животными. Характеризуется зудящими очагами с шелушащейся кожей и четкими границами.
  3. Трихофития (синоним – «стригущий лишай»). Этот вид кожного грибка чаще поражает детей и подростков (поверхностная форма), а также молодых людей (глубокая форма). Грибковая инфекция передается в момент непосредственного контакта человека с переносящими ее собаками и кошками или страдающим трихофитией человеком. При поверхностной форме трихофитии образуются небольшие очаги (обычно круглой формы), кожа в которых шелушится, краснеет и чешется, однако волосы в них сохраняются. При глубокой форме стригущего лишая волосы в зонах поражения (небольшие круглые пятна) выпадают, при этом происходит нагноение фолликулов, о чем свидетельствует отталкивающий сладковатый запах. Кожа поражена не только в очагах – множественные корочки отмечаются по всей поверхности головы.

Грибок головы фавус (парша)

Грибок головы микроспория

Грибок кожи головы трихофития (стригущий лишай)

Лечение. Прежде чем начать лечение грибковых заболеваний кожи головы, следует посетить врача-трихолога, который сделает анализ и выяснит, грибок какого вида поразил кожу. Лечение грибковой инфекции подразумевает комплексное внешнее и внутреннее воздействие на возбудителя заболевания, поэтому нельзя себе самостоятельно назначать медикаментозные препараты, имеющие широкий спектр побочных эффектов и крайне опасные для людей, имеющих заболевания почек, печени и крови.

При лечении грибковых заболеваний головы особое место отводится средствам ухода за волосами – шампуням, бальзамам и кондиционерам, – желательно, чтобы они обладали противогрибковым действием. Хорошо себя зарекомендовали такие средства как Кето плюс, Микозорал, Себозол и Низорал, которые можно приобрести в аптеке.

Нет универсального препарата, с равным успехом избавляющего от всех видов грибка. Например, с микроспорией неплохо справляются мази Термикон и Тербизил, которые один-два раза в сутки наносятся на пораженную кожу головы и осторожно в нее втираются. Курс лечения составляет две-четыре недели, после чего следует показаться врачу и при необходимости продолжить лечение. Если заболевание протекает в легкой форме, традиционное медикаментозное лечение (по согласованию с врачом!) можно дополнить народными средствами лечения грибка головы. Например, наносить на расческу немного эвкалиптового масла и расчесывать волосы; втирать в кожу головы смесь, составленную из чеснока, оливкового масла и лимонного сока (взять в равных пропорциях); делать компрессы из корней чистотела, настоянных на водке.

Грибковое заболевание волос             

Симптомы. Если грибковая инфекция попала и развилась на коже головы, то уберечь от нее волосы не удастся. Все виды грибка однозначно ухудшают внешний вид и состояние шевелюры, однако делают это по-разному. Если волосы поразил Фавус (парша), то они не утрачивают эластичности и продолжают расти, пробиваясь через чешуйки и корочки, покрывающие кожу. Хотя внешний вид волос блестящим не назовешь – они настолько тускло выглядят, что напоминают грязный парик. Поскольку в очагах поражения складываются некомфортные условия для развития фолликулов, то постепенно волосяные луковицы атрофируются, и волосы начинают выпадать – извлечь их можно практически не прикладывая усилий. При таком грибковом заболевании как микроспория волосы, напротив, становятся ломкими и обламываются, оставляя пеньки, покрытые белесой пленкой. В свою очередь, трихофития (стригущий лишай) проявляется пятнами, напрочь лишенными волос, при этом растущие по краям очагов волосы легко вытаскиваются, так как дающие им жизнь фолликулы сгнивают под корочками, обильно покрывающими кожу головы.

Причины. Волосы – чуткий индикатор, реагирующий на любые проблемы организма. Как и при поражении кожи, грибковое заболевание волос начинается незаметно – некоторое время после занесения спор грибка волосы сохраняют здоровую, гладкую структуру и блеск. В ряде случаев, они такими и остаются, но если у человека в рационе не хватает микроэлементов селена, железа, цинка и витаминов группы В; если у него имеются гормональные сбои и нарушения в работе внутренних органов; если есть источник интоксикации, например, работа во вредных условиях, алкоголизм, курение, прием медикаментозных препаратов, то развивается патогенная активность грибка, в результате чего вначале появляются изменения со стороны кожи волосистой части головы (пятна, краснота, отечность), а затем ухудшается и состояние волос.

Виды. Волосы поражают грибки Фавус, Микроспория и Трихофития – те же самые, что и кожу волосистой части головы, поэтому не стоит разделять проблемы.

Профилактика. Исключить попадание спор патогенных грибов на волосы и кожу головы, а для этого использовать индивидуальные расчески, заколки, шапки (в том числе плавательные шапочки), подушки и полотенца. Кроме того, не стоит гладить бродячих животных, даже если у них нет явных признаков грибковой инфекции – она может визуально не проявляться.

Читайте также:  Красная кожа головы у младенца

Лечение. Медикаменты для лечения грибка волос и кожи головы применяются одинаковые (например, мази Миконазол и Клортимазол), а для удаления микрофлоры и поддержания нормальной функции сальных желез нужно применять лечебные шампуни, о которых уже сказано выше. При ухудшении состояния волосяных стержней следует больше внимания уделять питанию и избегать диет, особенно с низким содержанием белка, а также заниматься физкультурой и избегать стрессов. Поскольку одной из частых причин грибковой инфекции является нехватка витаминов и микроэлементов, необходимо принимать их содержащие биологические добавки. В качестве средств, дополняющих лечение, можно использовать настои трав (ромашки, подорожника, календулы), которыми рекомендуется полоскать волосы два раза в неделю. Кроме того, для смягчения симптомов грибковой инфекции волос будут полезны маски из касторового или репейного масла, а так же обработка волосистой части головы смесью настоя дубовой коры и меда.

Часто для купирования проявлений грибковой инфекции на голове используют косметологические процедуры (назначает врач!):

  • криомассаж: на ранних стадиях заболевания и для восстановления после лечения волосистую зону головы обрабатывают жидким азотом (низкими температурами);
  • мезотерапия: хорошие результаты обеспечивают инъекции витаминных коктейлей и гормональных препаратов непосредственно в очаг поражения;
  • обработка лазером: процедура снимает воспаление, убивает патогенную флору и оздоравливает фолликулы.

Грибковые заболевания кожи лица

Симптомы и особенности. Грибковые заболевания кожи лица довольно часто неправильно диагностируются, поскольку внешние проявления патологии – краснота, отечность, шелушение, зуд подходят под описание нескольких дерматологических проблем, в том числе атопического и себорейного дерматитов, розовых угрей и красной волчанки, которые лечатся гормональными мазями. Применением препаратов, содержащих гормоны, вылечить грибковую инфекцию кожи лица невозможно, а вот изменить клинические проявления и тем самым ухудшить состояние кожных покровов просто.

Кожа лица, пораженная грибковой инфекцией

Симптоматика при грибковых заболеваниях кожи лица зависит от вида грибка, его агрессивности и индивидуальной реакции организма. Обычно на коже появляются розовые (иногда с желтым оттенком) пятна, ограниченные возвышающимся ободком. Пятна, шелушащиеся посередине, обычно разрастаются, при этом волоски, имеющиеся в зоне пятна, не повреждаются. Бывают случаи, когда грибковые заболевания кожи протекают с образованием гнойников, после вскрытия покрывающихся корочками (очень напоминает акне).

Причины. Грибковым заболеванием кожи лица заразиться очень легко, ведь споры грибков буквально витают в воздухе и присутствуют на предметах обихода. Однако для того, чтобы человек реально заболел микозом, у него прежде всего должен быть снижен иммунитет, к чему приводят хронические заболевания, эндокринные нарушения, гипергидроз, гиперкератоз, а так же плохая экология, вредные привычки, длительный прием антибактериальных препаратов, иммуносупрессоров и целый ряд других факторов, негативным образом сказывающихся на состоянии иммунной системы человека. Причиной возникновения грибковой инфекции на лице могут стать уже существующие у пациента очаги заболевания, например, грибки на коже кистей и стоп, а так же использование полотенца, принадлежащего больному человеку.

Виды. Грибковые заболевания кожи лица вызываются грибками рода Т. Rubrum (руброфития) и Т. Mentagrophytes (эпидермофития), реже развитие микоза провоцируется грибками родов M. Canis (зоофильные микроспорумы), М. Audouinii (антропофильные микроспорумы), Т. Concentricum (черепицеооразный лишай).

Лечение. Во-первых, следует провести диагностику, то есть лабораторные исследования соскоба, позволяющие точно сказать, поражена ли кожа грибком. Грибковые заболевания кожи лечатся по двум направлениям: непосредственным воздействием на возбудителя (уничтожение грибка) и проведением мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы пациента. Применяют пероральные (таблетки) противомикотические препараты Гризеофульвин, Тербинафин (торговое название Ламизил), Дифлюкан, Кетоконазол (Низорал), Итраконазол (Орунгал) и Флуконазол. Все эти препараты нужно принимать достаточно долго, что может негативно сказаться на состоянии печени, поэтому врачебный контроль при лечении микозов кожи обязателен. Частично избежать побочных эффектов позволяют современные противогрибковые мази: Бифоназол, Клотримазол, Миконазол и Тербинафин. Мазь обычно наносят два раза в день (если врач не прописал иной схемы применения) и продолжают использовать даже после исчезновения симптомов заболевания (во избежание рецидива). Терапия микоза не обходится без приема витаминов и пробиотиков (для нормализации кишечной флоры).

Внимание! Грибковые заболевания кожи лица часто возвращаются, поэтому после проведенного курса лечения следует придерживаться правил: никогда не использовать чужие мочалки, полотенца, щетки и другие предметы гигиены; тщательно дезинфицировать раны на коже, в том числе полученные при бритье; вести здоровый образ жизни; ограничить потребление сахара.

Грибковые заболевания глаз 

Симптомы. Для грибковых заболеваний глаз характерны гнойные выделения, локализующиеся в уголках глаз; покраснение и отечность век; ощущение песка или постороннего предмета; ухудшение зрения; белые хлопья в глазном яблоке.

Грибок на коже вокруг глаз

Причины. Грибковые заболевания глаз чрезвычайно опасны, ведь кроме косметического дефекта, которым можно считать поражение кожи век, грибки вызывают серьезные изменения в глазном яблоке. В данной статье ограничимся косметологическим аспектом грибковых заболеваний кожи вокруг глаз, вызванных применением антибиотиков и других сильнодействующих препаратов; плохими условиях труда и быта; чрезмерной влажностью и климата; ношением контактных линз; травмами глаза; грибковой инфекцией, ранее поразившей кожу лица.

Виды грибковой инфекции, поражающей глаза:

  1. Актиномикоз, возбудителем являются грибы лучистые Actinomyces sрр. В уголках глаз образуются безболезненные инфильтраты (скопления клеток с примесью крови и лимфы), со временем они приобретают синюшную окраску и вскрываются с последующим рубцеванием. Если процесс переходит в хроническую стадию, то на веках можно обнаружить очаги (инфильтраты), свищи (вскрывшиеся инфильтраты) и рубцы, оставшиеся на месте вскрывшихся инфильтратов.
  2. Бластомикоз, возбудителями являются дрожжевые грибы Blastomyces sрр. При бластомикозе на веки деформируются из-за появляющихся на них язвочек.
  3. Поверхностный кандидоз или кандидоз век, заболевание вызывают дрожжеподобные грибы, чаще всего Candida albicans. При кандидозе веки отекают и краснеют, на них появляются пустулы (образования с гнойным содержимым), которые вскрываясь, оставляют эрозии, сливающиеся и поэтому быстро разрастающиеся. На коже вокруг глаз образуются довольно крупные пятна бордового цвета с мокнущей поверхностью и белым «кантом» из отслаивающегося эпидермиса.
  4. Фавус (парша), возбудителем является антропонозный грибок Trichophyton schonleinii. Фавус поражает веки пациентов, у которых, как правило, уже имеется грибковое заболевание волосистой части головы. Заболевание появляется красными узелками (папулами) и грязно желтыми корочками, образующимися на коже век (чаще верхнего века).
  5. Споротрихоз, возбудителем является гриб-паразит, принадлежащий к роду Sporotrichum. Гриб попадает в организм через раны, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути, а затем разносится с током крови и лимфы. Заболевание проявляется узелками фиолетового цвета, которые через некоторое время изъязвляются с выделением гноя. Очень опасная форма грибковой инфекции, так как возможно ее распространение с век на ткани глазницы. Замечено, что перед тем как поразить веки, споротрихоз, как правило, обнаруживается на слизистой оболочке рта.
  6. Трихофития, заболевание вызывают антропофильные грибы, относящиеся к роду Trichophyton. Этот вид грибковой инфекции передается контактным путем. Обычно симптомы грибкового заболевания не только на глазах, но и на коже лица и волосистой части головы. При трихофитии воспаляются края век, в результате ресницы, на которых скапливаются споры гриба, обламываются и выпадают, причем не всегда удается восстановить их рост даже после проведенного лечения.
Читайте также:  Если шелушится кожа головы у грудничка что делать

Лечение. Больному, страдающему грибковыми заболеваниями глаз, лечение требуется незамедлительное, так как заболевание чревато осложнениями, например, развитием микозных конъюнктивитов и блефаритов. Пациенту назначают фунгицидные (противогрибковые), антибактериальные, антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Инъекционное лечение грибка кожи головы

Внимание! Лечение грибковых заболеваний глаз (век) должно проводиться врачом-офтальмологом.

Процедуры, применяемые при лечении микоза и их цена:

Процедура

Цена, от

Дарсонвализация

450 рублей

Внутривенное введение озонированного физраствора

1 300 рублей

Лазерное лечение грибковых поражений кожи

1 800 рублей

Импульсная магнитотерапия

500 рублей

Электрофорез

600 рублей

Курсовое лечение грибковых заболеваний

7 000 рублей

Внимание! Курсовое лечение грибковых заболеваний назначается врачом-микологом (дерматологом) в соответствии с видом грибка и глубины поражения тканей микозом, а также с учетом возраста пациента и наличием у него хронических заболеваний. Лечение грибковых заболеваний кожи лица, век и волосистой части головы в среднем занимает до шести месяцев.

Видео о микроспории (грибковом заболевании головы)

Источник

Грибок кожи головы (tinea capitis) является довольно распространенным заболеванием. Его причиной являются дерматофиты — плесневые грибы рода Microsporum и Trichophyton, вызывающие микроспорию, трихофитию и фавус. В наших широтах среди всех видов микозов головы наиболее часто встречается микроспория. До 90 — 97% больных заражаются зооантропофильными грибами Microsporum canis от больных котят, кошек и собак. По частоте поражения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах, а также в республике Саха (Якутия). Грибок кожи головы у человека, вызванный трихофитонами, происходит при контакте с больными крупными домашними животными и грызунами. Фавус на территории РФ встречается крайне редко.

Рис. 1. Грибок на голове: микроспория (фото слева) и трихофития (фото справа).

Рис. 2. Нити мицелия грибов в роговом слое кожи.

Причины грибкового поражения головы

Микроспория является наиболее распространенной инфекцией волосистой части головы. Причины заболевания:

  • В 98% случаев причиной микроспории являются зооантропофильные грибы Microsporum canis (собачий микроспорум) и Microsporum folineum (кошачий микроспорум). Болеют и передают инфекцию человеку кошки (чаще) и собаки (реже). Эти возбудители вызывают поверхностную микроспорию.
  • В 2% случаев причиной микроспории являются антропофильные грибы Microsporum audouinii (чаще) и более заразные Microsporum ferrugineum (реже). Эти возбудители вызывают инфильтративно-нагноительную микроспорию.
  • Microsporum gypseum и Microsporum nanum обитают в почве. Данный вид микроспории встречается очень редко.

Трихофития волосистой части головы встречается реже микроспории. Ее возбудителями являются:

  • Антропофильные грибы Trichophyton tonsurans, реже — Trichophyton violaceum. Вызывают поверхностную трихофитию и также являются причиной хронической трихофитии у взрослых.
  • Зооантропофильные грибы Trichophyton mentagraphytes (var. gipseum) и Trichophyton verrucosum (var. faviforme). Заражение происходит от крупных домашних животных и грызунов. Грибы являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Фавус или парша встречается в РФ крайне редко. Его причиной являются антропофильные грибы Trichophyton Schonleinii. Регистрируются случаи заражения от мышей и кошек.

Рис. 3. Колонии грибов Microsporum canis (фото слева) и Trichophyton mentagrophytes (фото справа).

к содержанию ↑

Эпидемиология

  • Грибами Microsporum canis заражаются от больных кошек и собак (чаще котят). Болеют, в основном, дети. Заражение у них происходит при непосредственном контакте с животными. К периоду полового созревания отмечается самоизлечение, что связано с нормализацией работы клеточно-гуморального иммунитета.
  • Заражение грибами Microsporum gypseum и Microsporum nanum происходит у взрослых, обрабатывающих почву.
  • Антропофильными видами грибов, вызывающих микроспорию и трихофитию, заражаются от больных людей и инфицированных предметов быта (наволочки, шапки, косынки, ножницы, расчески и др.).
  • Источником грибов Trichophyton mentagraphytes являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, телята, козы и ослы, а также дикие животные. Источником Trichophyton verrucosum являются мелкие мышевидные грызуны, кролики, суслики и морские свинки. Возможна передача инфекции от больного человека. Заражение от животных происходит при непосредственном контакте, а также через шерсть и чешуйки, которые животные оставляют на почве, сене и кормах. Болеют сельские и городские жители — работники ипподромов, цирков, зоопарков и ветеринарных учреждений. Кроме животных доказана роль в переносе инфекции кузнечиков. Обнаружены трихофитоны в стеблях кукурузы и соломе.
  • Фавус распространяется, в основном, среди членов одной семьи. Способствует появлению микоза низкий уровень санитарии и личной гигиены.

Рис. 4. Котята, кошки и собаки — основные источники микроспории.

Рис. 5. Крупный рогатый скот и лошади — основные источники зооантропонозной трихофитии.

к содержанию ↑

Признаки поражения грибами волосистой части головы

Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную формы микроспории и трихофитии. У части больных трихофития приобретает хроническое течение.

Поверхностная форма микроспории

Спустя 5 — 7 дней после заражения на коже головы появляются 1 — 2 крупных очага (3 — 5 см. в диаметре) поредения волос и множество мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре). Очаги округлые, имеют четкие границы, покрытые серовато-белого цвета (асбестовидными) чешуйками. Воспаление выражено слабо или отсутствует.

Волосы при микроспории обламываются не у корня, как при трихофитии, а на высоте 4 — 8 мм., отчего кажутся подстриженными (вид скошенного луга), легко выдергиваются, окружены, как муфтой, скоплениями спор грибов. Спустя 10 — 12 дней от начала заболевания можно увидеть изумрудного цвета свечение в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Рис. 6. На фото грибок кожи головы — микроспория.

Рис. 7. На фото грибок кожи головы — микроспория или стригущий лишай.

Поверхностная форма трихофитии

Спустя 6 — 7 дней после заражения на коже головы появляются единичные очень мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные (крупноочаговая форма) очаги. Часть очагов поражения увеличивается в размерах за счет слияния, в результате чего кожа головы оказывается покрытыми множеством шелушащихся плешинок. Крупные очаги имеют неправильную форму и нечеткие очертания. Воспалительный компонент слабо выражен.

Волосы на голове обламываются у корня — на высоте 2 — 3 мм, в результате чего кожа имеет вид черных точек. Пораженные волосы тусклые, теряют эластичность, становятся хрупкими, приобретают серую окраску и утолщаются. У части волос концы изогнуты в виде крючка. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос. Свечение под лампой Вуда отсутствует.

Без лечения болезнь длится годами и зачастую принимает хроническое течение, что наблюдается только у женщин. У мужчин трихофития самоизлечивается. В ряде случаев наблюдается поражение области роста усов и бороды.

Рис. 8. На фото грибок кожи головы — «черноточечная» трихофития.

Рис. 9. На фото трихофития области роста усов.

к содержанию ↑

Особенности поражения волос при трихофитии

Trichophyton ectothrix

Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Они имеют крупные и мелкие споры, которые образуют у основания волос футляры: более широкие — крупноспоровые, более узкие — мелкоспоровые. Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Trichophyton ectothrix являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов и гнойного расплавления фолликулов.

Читайте также:  Кожа на голове синюшная

Trichophyton endothrix

Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса. Они имеют округлую форму, по размерам крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос, как мешок с орехами.

Рис. 10. Trichophyton ectothrix: споры возбудителей окутывают волос снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волоса набита спорами (фото справа).

к содержанию ↑

Инфильтративно-нагноительная форма грибка кожи головы

Причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще) и микроспории (реже) являются зоофильные грибы дерматофиты. При заболевании на кожных покровах головы вначале образуются инфильтрированные, резко гиперемированные крупные очаги. Далее отмечается развитие гнойного процесса. Поверхность покрывается корками, при снятии которых обнаруживается гной, выделяющийся из фолликулов (картина напоминает пчелиные соты). Данное образование называют «фолликулярным абсцессом» или kerion Celci (медовые соты Цельсия). Керион сопровождается недомоганием, головной болью и лихорадкой. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Рис. 11. Грибок на голове. Начальная стадия воспаления. Отмечается инфильтрация и покраснение в зоне поражения.

Рис. 12. Инфильтративно-нагноительная фаза заболевания.

Рис. 13. Гнойное воспаление фолликулов в области головы.

Рис. 14. Очаг нагноения на голове — керион, напоминает большой абсцесс.

Рис. 15. На фото инфильтративно-нагноительная форма трихофитии в области роста усов и бороды.

к содержанию ↑

Признаки поражения волосистой части головы при хронической трихофитии

Причиной хронической трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Заболевание у мальчиков, приобретенное в детстве, самоизлечивается к периоду полового созревания. Трихофития у девочек в ряде случаев приобретает хроническое течение, что связано с нарушением функции эндокринной системы. В 80% случаев у заболевших отмечается гипофункция яичников. Болезнь имеет скудные проявления, протекает длительно. Взрослые становятся источником инфекции для детей.

Поражаются, в основном, затылочная и височная области головы. Очаги небольшие, бледно-розовой окраски, с диффузным или мелкоочаговым шелушением. Обломанные волосы у корней напоминают черные точки (черно-точечная трихофития). Участки поражения зачастую выявляются с трудом.

Рис. 16. Грибок на голове. Хроническая форма трихофитии.

к содержанию ↑

Фавус — редкая форма микоза головы

Фавус (парша) в РФ встречается крайне редко. Его причиной являются грибы Trichophyton schоnleinii. Болезнь поражает ослабленных людей (чаще детей), страдающих тяжелыми истощающими заболеваниями. Способствует его развитию низкий уровень санитарии. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или его вещами. Микоз головы протекает тяжело и длительно. Заболевание характеризуется появлением на коже головы зловонных корок (скутул, щитков) с последующим развитием на кожных покровах рубцово- атрофических изменений и алопеции. В период полового созревания у детей заболевание самопроизвольно не излечивается.

При классической картине микоза на коже головы появляются скутулы — грязно-желтой окраски, сухие, блюдцеобразной формы корки, которые представляют собой колонии грибов, плотно окружающих волос. Вначале скутулы единичные, далее множественные, в запущенных случаях они покрывают всю голову, от которой исходит неприятный амбарный (мышиный) запах.

При сквамозной форме заболевания поражение кожи головы напоминает себорейную экзему, при импетигинозной форме на участках поражения появляются пустулы.

Рис. 17. Скутулы при фавусе.

Рис. 18. На фото скутулярная (слева) и импетигинозная (справа) формы фавуса.

Рис. 19. Тяжелая форма фавуса. Скутулы покрывают всю голову.

к содержанию ↑

Диагностика микоза волосистой части головы

Диагностика грибка кожи головы основывается на сборе эпидемиологического анамнеза, клинической картине заболевания и лабораторной диагностики.

Микроскопия

При данном виде исследования обнаруживаются споры и мицелий грибов, но провести дифференцировку микроскопии от трихофитии невозможно. Идентифицируются микроорганизмы с помощью культурального метода с последующей микроскопией. Материалом для исследования служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения.

Рис. 20. Микроскопическая картина Microsporum canis (микроспорума пушистого). Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Культуральное исследование

Самым достоверным признаком грибка кожи головы является обнаружение роста возбудителей на питательных средах. Микроскопия полученного материала позволяет идентифицировать вид грибов.

Рис. 21. Вид колоний Microsporum canis (микроспорума пушистого). Выявляется у больных микроспорией в 98% случаев.

Установление тканевой формы трихофитонов

При микроскопии пораженных волос устанавливается тканевая форма трихофитонов:

  • Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Споры этих грибов находятся снаружи волоса. Трихофитоны этого вида являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов на коже головы.
  • Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса.

Рис. 22. Поражение волоса Trichophyton ectothrix.

Рис. 23. Поражение волоса Trichophyton endothrix.

Диагностика грибка кожи головы с помощью люминесцентной лампы Вуда

Свечение изумрудной окраски в лучах люминесцентной лампы (лампы Вуда) характерно только для микроспории.

Рис. 24. Флюоресценция(свечение) волос в лучах люминисцентной лампы при микроспории.

к содержанию ↑

Лечение грибка кожи головы

При поражении волосистой части головы применяется комплексное лечение, включающее системные антимиотики, местное применение противогрибковых препаратов и антисептиков, удаление волос в зоне поражения.

Волосы в очаге сбриваются. При черноточечной (хронической) трихофитии производится отслойка рогового слоя эпидермиса по Ариевичу.

Из системных антимиотиков применяются Гризеофульвин, препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол, Флуконазол и Интраконазол.

Противогрибковые мази и гели для местного применения представлены антимиотиками разных групп. Широко применяются Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Бифоназол, Оксиконазол и др.

При местном лечении обязательно используются антисептики: 2 — 5% настойка йода, раствор фурациллина, калия перманганата и риванола.

Хорошим отшелушивающим эффектом обладают препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол. Кератолитическими свойствами обладает салициловая кислота. Показаны апликации серно-салициловой мази и смазывание очагов поражения 2% настойкой йода.

При явлениях выраженного воспаления применяются комбинированные препараты, содержащие кортистероидные гормоны.

При фавусе применяется гризеофульвин внутрь. Можно применять препараты, содержащие интраконазол или тербинафин. Удаление скутул производится путем применения салициловой мази.

Подробно о лечении микроспории, трихофитии и фавуса читай в статьях «Микроспория», «Трихофития» и «Фавус».

При малейшем подозрении на заболевание кожи головы обращайтесь к врачу дерматологу. Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового заболевания и повышает риск заражения контактных лиц.

к содержанию ↑

Профилактика грибковых заболеваний кожи головы

Рекомендации по профилактике грибка кожи головы:

  • Избегайте контакта с бродячими кошками и собаками. Выявляйте и лечите больных крупных животных — коров, телят и лошадей.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Не пользуйтесь чужими личными вещами: головными уборами, расческами, полотенцами, заколками, резинками и др.
  • Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением!

Рис. 26. Микроспория является наиболее распространенной грибковой инфекцией кожи головы. До 90% больных (в основном, детей) заражаются от больных котят (чаще), кошек и собак (реже).

Прогноз заболевания благоприятный. От него можно полностью излечиться, если соблюдать все назначения врача и профила?